学术投稿

I-gel喉罩与Supreme喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用比较

胡玲;康路;王瑞婷;柴小青

关键词:双管喉罩, 腹腔镜手术, 应用效果, 应用报道, 特殊群体, 临床, 管理要求, 返流误吸, 围术期, 呼吸道, 安全性, 制作, 内关, 充气, 成人, 材质
摘要:I-gel 喉罩与 Supreme 喉罩均为一次性双管喉罩,防止返流误吸,安全性较高。两者的主要区别在于制作材质不同和有无充气套囊。目前均广泛用于成人腹腔镜手术中,国内关于这两种喉罩在小儿腹腔镜手术中的临床应用报道不多,小儿为一特殊群体,围术期呼吸道管理要求较高。本研究旨在比较2号I-gel 喉罩与Supreme 喉罩在小儿腹腔镜手术中应用效果,为临床提供参考。
实用医学杂志相关文献
  • 改良单孔多通道腹腔镜前列腺癌根治术不同入路对患者免疫功能的影响

    目的:探讨改良单孔多通道腹腔镜前列腺癌根治术经腹腔或腹膜外入路治疗前列腺癌的临床疗效,及其对患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月采用改良单孔多通道腹腔镜手术治疗前列腺癌59例,其中经腹膜外入路(A组,39例),经腹腔入路(B组,20例)。经术前B超、CT或MRI 和穿刺病理诊断为前列腺癌,临床分期均为T1-T2c , N0M0。评估两种术式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及术后住院时间,并检测患者手术前后血液的免疫指标:前列腺特异性抗原(TPSA、FPSA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、C3、C4)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放手术。 A 组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间依次为(133.8±68.6) min、(75.6±51.3) mL、(2.2±0.7) d、(14.7±3.6) d,B 组分别为(159.4±78.1) min、(102.2±70.8) mL、(2.9±1.1) d、(15.2±4.1) d;A组在减少出血量,缩短手术时间及肠功能恢复时间明显优于B组(P <0.05)。 A 组术后 IgG、IgA、C3、C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于 B 组(P <0.05);两组术后 TPSA、FPSA、lgM水平,差异无统计学意义(P >0.05)。随访3~36个月,平均15个月,3例失访,随访患者无远期并发症,影像学检查未见肿瘤复发或转移。结论:与经腹腔入路相比,腹膜外入路改良单孔多通道腹腔镜前列腺癌根治术具有视野清晰,对腹腔器官影响小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,更具有保护免疫功能的优势。

    作者:王炳卫;杨国胜;邱晓拂;王健富;钟瑞伦;刘百川;李高远 刊期: 2016年第13期

  • 超声心动图诊断膜周部室间隔缺损伴右冠瓣脱垂的可行性

    目的:探讨室间隔缺损(VSD)伴主动脉瓣右冠瓣脱垂(AVP)的超声心动图检查的可行性。方法:采用彩色多普勒超声机对131例VSD患儿行经胸超声心动图检查,同期予心导管检查,根据AVP程度,两种检查各自分为4组:未脱垂组、轻度脱垂组、中度脱垂组、重度脱垂组。以心导管造影检查为金标准,评估超声心动图诊断VSD伴主动脉瓣右冠瓣脱垂的可行性。结果:131例患者中,超声诊断“未脱垂组87例、轻度脱垂组14例、中度脱垂组12例、重度脱垂组18例”,经心导管造影检查验证,超声未脱垂组阳性率:44.8%;超声轻度脱垂组阳性率42.86%;超声中度右冠瓣脱垂组阳性率58.3%;超声重度AVP组阳性率83.3%。结论:超声心动图可准确评价膜周部VSD伴重度主动脉瓣右冠瓣脱垂,超声心动图对VSD伴轻度右冠瓣脱垂评价能力欠佳,需结合心导管造影检查以明确诊断。

    作者:王树杰;谢兆丰;李珊;李渝芬;谢育梅;张智伟 刊期: 2016年第13期

  • 5-氮杂-2′-脱氧胞苷和MS-275对非小细胞肺癌细胞株生长及DNMT1蛋白表达的影响

    目的:探讨表观治疗对非小细胞肺癌( NSCLC )细胞 DNMT1蛋白表达的影响及生物学作用。方法:NSCLC 细胞分组治疗,CCK-8、MTT 检测表观药物对 NSCLC 细胞的影响,Western blot 检测其对NSCLC细胞DNMT1蛋白表达的影响。结果:CCK-8和MTT结果显示,表观治疗可抑制 NSCLC 细胞的增殖及生长;Western blot 结果显示,5-氮杂-2′-脱氧胞苷和 MS-275的表观治疗可降低 DNMT1蛋白的表达。结论:5-氮杂-2′-脱氧胞苷和 MS-275的表观治疗能有效抑制 NSCLC 细胞中 DNMT1蛋白的表达,并且对NSCLC细胞的增殖和生长有明显抑制作用。

    作者:刘邦卿;栾加强;孙晓林;白剑;宋剑非;杜振宗 刊期: 2016年第13期

  • 高分辨率CT肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性

    目的:分析高分辨率CT(HRCT)肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、症状评分等指标的相关性,探讨HRCT肺气肿定量在慢阻肺患者临床评价中的应用价值。方法:选择稳定期慢阻肺患者78例,进行HRCT检查,测定肺气肿组织占全肺的比例(LAA%),分析LAA%与肺功能指标、支气管舒张试验反应性、mMRC 评分、CAT 评分及6分钟步行距离(6MWD)的关系。结果: LAA%与 FEV1/FVC、DLCO%pred 负相关,相关系数γ分别为-0.759、-0.589(均 P <0.01)。 LAA%与 mMRC 评分正相关(r =0.342,P <0.01),与6MWD负相关(r =-0.365,P <0.01)。 LAA%与支气管舒张试验指标(⊿FVC、⊿FVC%、⊿FEV1、⊿FEV1%)不存在相关性(P >0.05)。结论: HRCT肺气肿定量指标与慢阻肺患者的临床症状、肺功能指标及运动耐量相关。结合HRCT早期识别肺气肿,评价疾病的严重程度,以控制疾病的危险因素,将有助于改善患者的预后。

    作者:张攀;于化鹏;樊慧珍;吴树瀚;刘洁露;方泽葵;阎超群 刊期: 2016年第13期

  • 定喘方治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效

    目的:论证定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病的疗效,并探讨其免疫机制。方法:选取诊断为反复喘息性疾病的住院婴幼儿60例作为研究对象,随机平均分成3组,均使用基础西药,中药组加用定喘方,激素吸入组加用普米克令舒吸入,总疗程2周。测定治疗前后血 T 淋巴细胞亚群分析、肺泡灌洗液的 IL-4、IFN-γ水平。结果:与空白处理组相比,中药和激素吸入组,咳喘的缓解时间、住院时间均缩短,血 CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+上升, CD8+%下降,肺泡灌洗液 IL-4、IL-4/IFN-γ下降, IFN-γ升高,且中药组与激素吸入组差异无统计学意义。结论:定喘方在治疗婴幼儿反复喘息性疾病上具有与吸入激素类似的临床疗效,且机制可能与增强细胞免疫,纠正 CD4+/CD8+倒置、Th1/Th2紊乱有关,值得临床上推广。

    作者:曾洁敏;童志杰;童志雯;李蔷华;江文辉;黄建军;彭秋莹;赵明奇;温惠红;李慧琳 刊期: 2016年第13期

  • 动脉粥样硬化性脑梗死患者二级预防依从性的临床调查

    目的:对动脉粥样硬化性脑梗死患者进行出院后二级预防用药情况调查,分析影响用药依从性的原因,以期能提出对策,提高患者依从性。方法:对2014年1月至2015年1月在汕头市中心医院神经科住院的721例确诊为急性动脉粥样硬化性脑梗死的患者进行出院后电话随访,记录患者出院至本次电话随访时的时间、二级用药情况,并根据二级预防状况分为二级预防依从性好组和二级预防依从性差组,分析影响二级预防的因素。结果:二级预防依从性较好的患者共416例(58%),依从性较差的患者共305例(42%),出院后第12个月的患者抗血小板及他汀类药物治疗比例明显低于出院后第1 个月比例。影响二级预防依从性的因素包括:高龄、文化程度低、未接受健康教育、无医保、未规律随访、MRS 评分较低,而与性别、出院时间、给药途径无明显相关性。结论:我院目前缺血性脑卒中二级预防的形势仍严峻,应积极引起重视、识别预估依从性较差的患者、做好健康教育、完善随访体系。

    作者:黄林欢;黄楚明;林麒 刊期: 2016年第13期

  • 哌唑嗪对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

    目的:观察哌唑嗪对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响,探讨哌唑嗪抗动脉粥样硬化的作用及其机制。方法:24只8周龄ApoE基因敲除小鼠随机分为正常饮食组(n =8)、高脂饮食组(n =8)和高脂饮食哌唑嗪组(n =8),12周后监测各组小鼠腹主静脉血脂和主动脉血管MMP-3与TIMP-2的表达。结果:哌唑嗪组小鼠与高脂饮食组相比,血清TG、TC、LDL-C 降低,HDL-C 水平升高(均P <0.05);且哌唑嗪组小鼠主动脉内膜的粥样斑块面积和内膜厚度均较高脂饮食组减少。高脂饮食组、哌唑嗪组的 MMP-3表达高于正常饮食组(P <0.05),TIMP-2低于正常饮食组,但哌唑嗪组MMP-3表达低于高脂饮食组,TIMP-2表达高于高脂饮食组。结论:哌唑嗪能够降低TC、LDL-C 和升高HDL ,具有一定的抗动脉粥样硬化作用,其机制除了降脂作用以外,可能还与降低斑块内MMP-3表达,增加TIMP-2表达有关。

    作者:陈玲;于杨;陈曼华 刊期: 2016年第13期

  • 化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓患者唾液中差异蛋白的影响

    目的:筛选鉴定口腔扁平苔藓(OLP)治疗前后唾液中的差异蛋白,探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓患者唾液中差异蛋白的影响。方法:收集OLP患者化湿行瘀清热方剂治疗前后的唾液,提取唾液总蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳和液相色谱-质谱联用技术筛选鉴定差异蛋白,蛋白质印迹法检测差异蛋白的表达情况。结果:筛选鉴定出OLP患者化湿行瘀清热方剂治疗前后6种差异蛋白:分泌型IgA、血清白蛋白、IgM、唾液淀粉酶、碳酸酐酶6、锌α2糖蛋白。 OLP 患者治疗后较治疗前唾液中 IgA 表达量升高,血清白蛋白、IgM、碳酸酐酶6 和锌α2糖蛋白治疗后较治疗前表达量下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:OLP患者化湿行瘀清热方剂治疗前后唾液中存在差异蛋白,并可能在OLP的发生发展中起着重要作用。

    作者:刘铁军;张杨杨;刘健;张梅洁;许彦枝 刊期: 2016年第13期

  • 中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

    目的:探讨中心性肥胖对不同糖代谢人群胰岛β细胞功能的影响。方法:146例中心性肥胖者根据血糖水平分为正常糖耐量(NGT组)50例、糖调节受损(IGR组)50例和T2DM组46例。并选取50例无中心性肥胖且正常糖耐量者为对照组(NC组)。所有受试者均检测空腹血游离脂肪酸(FFA)水平,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)。分析中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能的影响。结果:NGT、IGR和DM 3组间△I30/△G30呈逐渐下降趋势(P <0.05),且NGT组△I30/△G30高于NC组(P <0.05)。4组间HOMA-IR呈逐渐上升趋势(P <0.05)。4组间FFA呈升高趋势,其中DM组明显高于NC组(P <0.05)。相关分析表明,腰围与HOMA-IR呈正相关(r =0.536, P <0.01)。结论:中心性肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能影响各不相同。在正常糖耐量阶段,中心性肥胖者早期胰岛素分泌功能代偿性增加,随着血糖水平升高,这种代偿功能逐渐降低。

    作者:孟健;俞春芳;徐凌;顾庆;贾维娜;房静娴;胡雪;李静怡;葛军 刊期: 2016年第13期

  • 散发性脑炎与不典型脑梗死的MRI鉴别诊断

    目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS 在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果:散发性脑炎和不典型脑梗死在MRI增强扫描中表现相仿;DWI中,散发性脑炎大多数病例 ADC 值升高,而不典型脑梗死 ADC 值均降低,且两者 ADC 值差异有统计学意义(P <0.05);MRS中,不典型脑梗死大部分病例可见Lac峰,而散发性脑炎则均未见Lac 峰出现。结论:DWI和MRS对散发性脑炎和不典型脑梗死的诊断与鉴别诊断具有重要价值,是常规MRI序列的有益补充。

    作者:顾艳;苗重昌;王德华;胡春洪 刊期: 2016年第13期

  • 围生期心肌病患者血清甲状腺激素的变化

    目的:探讨围生期心肌病患者血清甲状腺激素的变化。方法:测定72例围生期心肌病患者(观察组)外周血中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4),以同期正常分娩的72例健康女性作为对照组。结果:观察组血清 FT3、FT4水平均显著高于对照组(P <0.05),而其血清 TSH 水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组中有24例甲状腺功能亢进症患者,而对照组中无甲状腺功能亢进症患者(P <0.05)。观察组血浆hs-CRP 和 IFN-γ水平均显著高于对照组(P <0.05),而其血浆IL-4水平显著低于对照组(P <0.05)。结论:甲状腺激素水平在围生期心肌病患者中升高,其机制可能与异常的免疫反应有关。

    作者:何飞;张杰;郭荣;梁莹 刊期: 2016年第13期

  • 神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究

    目的:探讨有输尿管反流的神经源性膀胱(NB)患儿有或没有逼尿肌过度活动(DO)时的尿动力学差异,为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法:选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例,男63例,女47例,年龄4~12岁,平均7.5岁。按照充盈期有无DO,将其分为DO组(n =32)与无DO组(n =78)。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性;记录两组充盈结束时大膀胱测压容量、大逼尿肌压并计算充盈期膀胱顺应性,按照反流级别将其分为轻度反流(Ⅰ~Ⅱ度),重度反流(Ⅲ~Ⅴ度),分析两组的反流侧别及反流程度有无差异。结果:DO 组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(107.5±21.3) mL 和(5.6±1.8)mL/cmH2O,无DO 组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(124.7±35.6) mL、(6.7±2.3)mL/cmH2O,差异均有统计学意义(P <0.05);两组的逼尿肌压分别为(21.7±8.3) cmH2O、(19.6±9.2) cmH2O,差异无统计学意义;DO 组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为(198.7±36.5) mL、(5.8±1.9) mL/cmH2O,与无DO 组充盈结束时的膀胱容量(223.8±40.2) mL与顺应性(6.5±1.4) mL/cmH2O 相比,差异有统计学意义(P <0.05);两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为(35.8±7.1) cmH2O、(36.3±8.5)cmH2O,差异没有统计学意义。 DO组单侧反流20例(63%),双侧返流12例(37%),无DO组单侧返流31例(40%),双侧返流47例(60%),两组的反流程度均较严重。结论:膀胱容量小,膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。

    作者:何翔飞;建国;吴军卫;李云龙;冯锦锦;闫少华;张艳 刊期: 2016年第13期

  • 中性粒细胞CD64对新生儿感染早期判断的研究

    目的:探讨中性粒细胞CD64对感染早期判断的敏感性、特异性及对临床的指导意义。方法:前瞻性研究,对疑诊感染性疾病患儿于起病24 h内查血培养、CRP、PCT、CD64等检查。依据临床诊断指南分为3组,败血症组、一般感染组、对照组,应用流式细胞仪测定每个细胞表面所携带CD64表面抗原的数量。结果:共纳入65例患儿,其中败血症组25例,一般感染组20例,对照组20例;败血症组CD64表达明显高于一般感染组和对照组。 CD64与CRP呈显著相关性(r =0.401, P =0.001);PCT取截断值为0.25 mg/L,其敏感度及特异度分别为100%和89.7%,CRP 取截断值为50.55 mg/L,敏感度及特异度分别为80%和87.2%,CD64取截断值为73.10%,敏感性及特异性分别为76%和74.4%,阳性和阴性预测值分别为65.5%和83.3%;ROC曲线分析显示PCT曲线下面积大(97.9%),CRP曲线下面积其次(94.5%),CD64曲线下面积小(81.4%)。结论:中性粒细胞CD64是判断新生儿早期感染的可靠生物学指标,但不能作为单一判断生化指标。

    作者:张庭艳;关瑞莲;梁红;李志辉 刊期: 2016年第13期

  • 乙型肝炎病毒X基因siRNA对HepG2.2.15细胞的影响

    目的:利用化学合成的小干扰RNA (siRNA)转染HepG2.2.15细胞,构建针对乙型肝炎病毒(HBV)X基因的细胞干扰模型,研究其在体外对HBV复制和抗原表达的抑制作用。方法:将构建成功的HepG2.2.15细胞干扰模型,于转染后24、48、72 h,化学发光免疫法检测细胞上清液中 HBsAg、HBeAg, ELISA 法检测细胞上清液HBxAg 蛋白表达量,荧光定量PCR检测转染后细胞中HBx mRNA 相对表达量, CCK-8法检测细胞增殖能力。结果:HBx-siRNA 转染 HepG2.2.15细胞后,细胞增殖能力被抑制,细胞中HBx mRNA及上清液中HBxAg的表达量下降(P <0.05);并发现其能抑制细胞HBsAg、HBeAg表达,抑制高峰在72 h ,抑制率分别是66%和58%;荧光定量PCR证实细胞上清液中HBV DNA的表达量下降。结论:成功地构建了HBV X基因的HepG2.2.15细胞干扰模型,在体外具有抑制HepG2.2.15细胞增殖和HBV基因的复制与表达的作用。

    作者:朱锦宏;王春苗;吴红;林梅双;朱雪莲;吴茂锋;吴晓蔓 刊期: 2016年第13期

  • 肝癌患者循环DNA不同提取方法的比较

    目的:应用不同的提取方法对循环DNA进行提取,筛选出高效且稳定的提取方法,为研究新的肝癌诊断方法提供依据。方法:采集30例肝癌患者血浆标本,分别应用经典的酚-氯仿分离法、磁珠法、离心柱法、煮沸高温裂解法以及经过改良后的离心柱法进行循环 DNA的提取,采用RT-PCR方法进行扩增,确认提取效果。结果:5种方法从30例血浆样本中提取循环 DNA 含量分别为(23.83±23.39)ng/mL、(32.91±27.42)ng/mL、(50.26±36.20)ng/mL、(38.62±31.73)ng/mL、(59.57±30.53)ng/mL,另外,5种方法的重复性(以CV 计)分别为9.2%、8.9%、6.5%、12.67%、5.9%。结论:改良后离心柱法对于肝癌患者血浆中的游离DNA提取效率较高,重复性较好,适用于肝癌循环DNA的提取以及后续实验研究。

    作者:冯玉莉;孙朝晖;李林海;杨永泉;唐荣芝 刊期: 2016年第13期

  • 右美托咪定联合乌司他丁治疗大鼠缺血再灌注所致急性肺损伤

    目的:探讨右美托咪定联合乌司他丁对肝缺血再灌注后所致的急性肺损伤的保护作用。方法:50只大鼠随机均分为5组:空白对照组、生理盐水组、右美托咪定组、乌司他丁组、右美托咪定+乌司他丁组,建立缺血再灌注模型并进行股静脉给药。取大鼠肺组织进行病理分析,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及组织细胞间黏附分子(ICAM)水平。结果:与空白对照组相比,其余各组的PaO2、pH、SOD活性均显著降低(P <0.05),BE、病理评分、MDA水平、ICAM水平均显著升高(P <0.05)。右美托咪定联合乌司他丁组的PaO2、pH、SOD活性较生理盐水组均显著降低(P <0.05),且BE、病理评分、MDA 水平、ICAM水平较生理盐水组均显著升高(P <0.05)。结论:右美托咪定联合乌司他丁对肝缺血再灌注所致的急性肺损伤有保护作用,其机制可能与抑制中性粒细胞的聚集、提高自身抗氧化能力及抑制脂质过氧化有关。

    作者:曾晶晶;任迪;陆俊福;冯永文 刊期: 2016年第13期

  • 全基因组扩增技术在产前诊断中的应用

    目的:探讨全基因组扩增技术(WGA)结合微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)在低 DNA浓度的产前样本中的应用价值。方法:对18例有产前诊断指征的孕妇进行侵入性产前诊断,所抽取的羊水或绒毛样本经DNA提取后因DNA浓度较低行全基因组扩增,再应用微阵列比较基因组杂交技术分析。结果:所检测的18例样本中,有3例异常,均提示为45,X0,其余芯片结果正常。随访15例正常aCGH结果的胎儿,有9例出生后正常。结论:应用WGA技术辅助微阵列比较基因组杂交技术对早孕期超声提示异常的胎儿进行产前诊断是可行的,它不仅缩短了发报告的时间也保持了应用aCGH技术检测的敏感性和精确性。

    作者:陈欣洁;宋艳琴;陈敦金;李南;王佳燕;罗凯;陈敏 刊期: 2016年第13期

  • 手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效

    目的:分析手术不可行的早期肝癌(HCC)患者接受经皮微波消融(PMVA)治疗后的长期疗效。方法:选取2007年1月至2010年1月105例手术不可行的早期肝癌患者经皮热消融治疗,观察肿瘤完全消融率、严重并发症发生率、总体生存率、无瘤生存率并分析预后相关影响因素。结果:肿瘤完全消融率95.7%,并发症发生率3.8%,1、3、5年总体生存率分别为97.1%、66.7%、46.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为82.9%、48.6%、31.4%。年龄>65岁和肿瘤大直径≥3 cm 是影响术后无瘤生存率独立危险因素;年龄>65岁和肿瘤复发是总生存率的独立风险因素。结论:对于手术不可行的早期HCC患者,PMWA是安全且疗效理想的治疗方法,可作为该类HCC患者的首选治疗。

    作者:王能;沈强;许贇;钱国军 刊期: 2016年第13期

  • IgG4相关性疾病腹部影像学表现

    目的:研究IgG4相关性疾病(IgG4-RD)累及腹部组织器官的影像学表现。方法:回顾性分析18例IgG4-RD患者临床及影像学资料。结果:18例患者中。10例确诊为自身免疫性胰腺炎,6例胰腺弥漫性肿大,2例胰头局限性肿大,2例呈混合性肿大, MRI平扫T1WI信号减低,T2WI信号增高,增强后动脉期病灶不均匀降低,后渐进性延迟强化。6例病灶周围见“胶囊样”包壳。12例为IgG4相关性胆管炎,10例胆总管下段壁均匀增厚伴持续强化,2例肝门部胆管壁增厚,肝内胆管扩张。3例同时伴有胆囊壁增厚。2例肾脏受累,CT平扫为肾实质内小类圆形或楔形低密度结节,MRI平扫T2WI为稍低信号,增强后病灶强化程度低于正常肾实质。2例腹膜后纤维化,表现为腹膜后轻度延迟强化的软组织影。1例腹主动脉管壁增厚,持续强化。1例肠系膜血管根部片絮状高密度影。结论:IgG4-RD患者腹部组织器官病变具有相对特征性的CT和 MRI表现,对于确诊IgG4-RD有重要的临床意义。

    作者:邹金梅;张建 刊期: 2016年第13期

  • 二维斑点追踪技术评价单支冠脉不同程度狭窄患者心肌应变及扭转运动

    目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)探讨单支冠脉不同程度狭窄患者心肌应变及扭转运动特征。方法:120例单支冠脉狭窄患者,依造影分为前降支组(A组)、回旋支组(B组)、右冠脉组(C 组),并分成轻、中、重度狭窄组;30例冠脉造影正常者为对照组(D组);测量圆周应变(CS)、扭转峰值(Ptw)。结果:与正常组比较,轻、中度狭窄组 CS 及 Ptw 变化差异无统计学意义(P >0.05),中、重度狭窄组 CS 及 Ptw 均减低,组间变化有差异(P <0.05);A2、A3组间、B2、B3组间、C2、C3组间 CS 及 Ptw 变化有差异(P <0.05);A1、B1、C1组间变化无明显差异(P >0.05);A2、B2、C2组间CS 及Ptw变化有差异(P <0.05);A3、B3、C3组间CS及Ptw变化有差异(P <0.05)。结论:心肌应变及扭转峰值变化可以准确反映单支冠脉狭窄程度。

    作者:王俊;卢环;叶军;宋建明 刊期: 2016年第13期

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