学术投稿

浆细胞性乳腺炎228例泌乳素水平的临床研究

陈莉颖;陆德铭

关键词:浆细胞性乳腺炎, 泌乳素, 复发
摘要:目的:探讨浆细胞性乳腺炎与泌乳素水平之间的关系。方法:观察228例浆细胞性乳腺炎的病灶范围、乳头凹陷程度与泌乳素水平的关系,治疗前后泌乳素水平的变化,以及探索影响疾病复发的因素。结果:泌乳素与浆细胞性乳腺炎的病灶范围、乳头凹陷程度并无明显关系,疾病治愈前后的泌乳素水平有统计学差异(t =2.347,P =0.02)。在月经状况、乳头情况、合并疾病、病灶大小及泌乳素水平因素中,仅泌乳素水平与疾病的复发有一定的关联(P =0.038)。结论:疾病治愈后,泌乳素水平有显著的降低,泌乳素的升高可能导致疾病的复发。
实用医学杂志相关文献
  • ABCD2评分联合颈动脉超声对TIA进展为脑梗死的预测评估

    目的:评估ABCD2评分联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后7 d内发生脑梗死(cerebral infarction,CI)的预测价值。方法:收集2014年7月至2015年12月收治的133例TIA患者的临床及颈动脉超声资料。根据ABCD2评分及超声结果将所有病例分组,分别比较各组间TIA后7 d内脑梗死的发生率。结果:133例TIA患者7 d内进展为脑梗死者35例,占26.3%。低危组(0~3分)、中危组(4~5分)、高危组(6~7分)脑梗死发生率分别为7.1%、25.0%、40.0%,其中低危组与中危组及高危组脑梗死发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。颈动脉斑块组及颈动脉狭窄组患者脑梗死发生率分别为39.5%、75.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 ABCD2评分≥4分患者中,颈动脉超声异常组脑梗死发生率为38.4%,高于颈动脉超声正常组(15.6%)(P <0.05)。结论:ABCD2评分是预测 TIA后短期发生脑梗死的简单、有效的工具,将ABCD2评分联合劲动脉超声能提高对脑梗死的预测价值。

    作者:顾言;陈建荣;成静 刊期: 2016年第18期

  • 依托咪酯脂肪乳复合表面麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查

    老年患者膀胱镜检的传统麻醉方法为应用2%利多卡因实施尿道表面麻醉,但其镇痛效果欠佳,操作过程中患者因疼痛诱发高血压、心动过速及其他并发症,难以满足现代医院提倡舒适安全医疗的要求。我院采用依托咪酯脂肪乳复合盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉用于老年患者无痛膀胱镜检查,取得了良好的效果,现报告如下。

    作者:李九会 刊期: 2016年第18期

  • 富马酸氯马斯汀在肺缺血/再灌注损伤中对TLR4表达的影响

    目的:探讨肺缺血再灌注损伤时肺组织中Toll样受体4(TLR4)的表达变化及富马酸氯马斯汀对其影响。方法:50只健康清洁级家兔随机分成5组:假手术组(N+S)、缺血1 h再灌注2、4 h组(N+I1/R2、N+I1/R4)、富马酸氯马斯汀干预缺血1 h再灌2、4 h 组(F+I1/R2、F+I1/R4)。采用RT-PCR、Western blot 和免疫荧光染色法检测肺组织中TLR4表达水平,电镜检测肺组织损伤程度。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组TLR4表达量升高(P <0.05),并且再灌4 h组比再灌2 h组TLR4表达量增加更为显著(P <0.05);使用富马酸氯马斯汀干预后TLR4表达被明显抑制(P <0.05)。结论:肺缺血再灌注损伤可促进肺组织TLR4表达,并产生严重肺组织损伤,且与再灌注时间成正相关;富马酸氯马斯汀可以有效抑制肺组织TLR4的表达,显著减轻肺组织损伤。

    作者:刘宁;王薇;张蕊;韩慧蓉 刊期: 2016年第18期

  • Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术心肌的表达

    目的:观察内质网应激(ERS)相关因子Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术(MVR)的表达。方法:30例择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者随机分为心脏不停跳组(BH 组,n =15)与心脏停跳组(CA 组,n =15),分别于体外循环(CPB)转流开始前(T0)、主动脉阻断30 min 后(BH 组为CPB开始后30 min,T1)及缝合右心房前(T2)收集右心房心肌组织,通过 RT-PCR 法检测两组心肌Caspase-12和GRP78的表达,同时采用免疫组织化学法检测两组心肌Caspase-12和GRP78阳性着色情况。结果:CA组Caspase-12 mRNA 的表达量在T1时段增高,在T2时段显著增高(P <0.05);BH组仅在T2时段表达增高(P <0.05);CA组在T1、T2时间段Caspase-12 mRNA 表达量均高于BH组(P <0.05)。两组GRP78 mRNA 的表达量在 T1时段均增高,在 T2时段 CA 组表达量高于 BH 组(P<0.05)。 CA 组 T2时间段Caspase-12与GRP78免疫组化染色阳性细胞数均高于BH组(P <0.05)。结论:心脏不停跳MVR能够通过减轻ERS反应来加强CPB过程中心肌保护。

    作者:马宪鲁;张申;陈德海;郑宝石;谢晓勇;周华富 刊期: 2016年第18期

  • 脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植效果比较

    目的:比较脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植疗效。方法:回顾性分析我院2012年10月至2015年9月成人供受者单肾移植的临床疗效:脑死亡捐献肾移植(DBD 组)53例及心死亡肾移植(DCD组)28例,截止随访时间为2016年5月。结果:研究期间,随访时间为(17.26±10.85)个月,移植人存活率为100%,两组总体移植肾存活率 DBD 组为93.7%,DCD 组为92%,差异无统计学意义(P >0.05),总体 DGF 发生率为28.4%,组间 DGF 发生率(χ2=4.402,P =0.036)、1年内感染率(χ2=4.507,P =0.034)差异有统计学意义(P <0.05);组间AR、术后1个月eGFR、1个月蛋白尿、外科并发症比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:心死亡器官捐献成人供受者单肾移植有较高的DGF及1年内感染发生率,心死亡后器官捐献肾移植有较好的疗效。

    作者:黄焕文;刘丁;胡建敏;陈桦;李民;李留洋;郭颖;赵明 刊期: 2016年第18期

  • 早期无创呼吸支持结合暂时性气管插管PS应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析

    目的:分析INSURE联合nCPAP或BiPAP作为新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗失败的危险因素。方法:选择2011年1月至2015年10月我院出生,诊断新生儿呼吸窘迫综合征并给予INSURE治疗的早产儿120例。2013年1月前入选的早产儿初始呼吸策略为 INSURE+nCPAP ,其后为 INSURE+nCPAP/BiPAP。按疗效分为INSURE失败组和INSURE成功组。对所有入选早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果:INSURE成功组为86例(71.67%),失败组为34例(28.33%)。失败组在胎龄、出生体重、经阴道分娩、产前激素应用、动脉肺泡氧分压比值(arterial/alveolar oxygen tension ratio,a/APO2)均低于成功组(P <0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则明显高于成功组(P <0.05)。 Logistic 回归分析显示胎龄<32周(OR =2.41、95%CI =0.98~8.45),出生体重<1500 g(OR =2.38、95%CI =0.55~11.51),PaCO2>7 kPa(OR =5.35、95%CI =2.08~11.01),a/APO2<0.44(OR =2.83、95%CI =1.24~6.48)均是 INSURE 治疗失败的独立危险因素。结论: INSURE治疗失败的独立危险因素包括:胎龄<32周、出生体重<1500 g、PaCO2>7 kPa及动脉肺泡氧分压比值<0.44。

    作者:赵小朋;吕回;陆琰;张庭艳;沈婷;孙黎 刊期: 2016年第18期

  • 自研椎体撑开复位植骨器械辅助下经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的中期临床疗效

    目前,随着社会经济的发展,高能量暴力及骨质疏松引起的胸腰椎骨折的发生率呈上升趋势[1]。经椎弓根螺钉短节段固定胸腰段骨折疗效肯定,在术中选取经伤椎植骨或者经伤椎置钉取决于术者的习惯及其理念,笔者对我院2011年4月至2014年4月间收治的胸腰椎患者进行回顾性分析,现报告如下。

    作者:王雨辰;李云峰;马勇;俞伟忠;刘延辉;何建新;陆坚;刘百伟;徐鹏 刊期: 2016年第18期

  • 股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的近期疗效对比研究

    目的:评价股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择70例不稳定性股骨粗隆间骨折高龄患者,随机分为人工股骨头置换组(试验组)和股骨近端髓内钉组(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、术后下床时间及围手术期并发症。记录术前及术后Harris评分。结果:试验组手术时间、术中出血、切口大小均大于对照组(P<0.05)。术后下床时间及围手术期并发症发生情况少于对照组(P<0.05)。术后两组Harris评分均较术前提高。术后1、3、6个月试验组Harris评分高于对照组,术后9、12个月两组基本接近。结论:人工股骨头置换早期功能恢复更快,并发症少,但创伤稍大。股骨近端髓内钉后期疗效与人工股骨头置换基本相似,且手术时间短、创伤小及出血少也可作为选择方案。

    作者:张松;张涛;杨建文;安敏;唐本森 刊期: 2016年第18期

  • 外周血单核细胞F-肌动蛋白α亚基作为鼻咽癌标志物的探索

    目的:对比 F-肌动蛋白α亚基(CAPZA1)在不同家族史的鼻咽癌患者外周血单核细胞中的表达,以探究外周血单核细胞CAPZA1是否可以作为鼻咽癌潜在标记物。方法:选取鼻咽癌高癌家系癌气虚体质患者(观察一组)9例、散发鼻咽癌气虚体质患者(观察二组)9例、健康人(对照组)9例。应用RT-PCR、Western blot方法检测CAPZA1在各组患者外周血单核细胞中的基因及蛋白表达量情况。结果:观察一组、观察二组、对照组 RT-PCR 的2-△△Ct值分别是0.78±0.11、0.77±0.14、0.99±0.28,各组单核细胞基因表达量无明显差异(P >0.05)。观察一组、观察二组、对照组Western blot的OD值分别为0.68±0.09、0.92±0.09、1.30±0.05,观察组明显低于对照组(P <0.05),观察一组低于观察二组。结论:CAPZA1低表达可能是高癌家系鼻咽癌高发的其中一个原因,外周血单核细胞CAPZA1可作为鼻咽癌的其中一种生物标志物。

    作者:陈舒华;张华宋;张继平;刘丹;陈艳琼;刘湘;胡学锋;黄泽棋 刊期: 2016年第18期

  • 血清PCT、CRP和IL-6联合检测对细菌性血流感染早期诊断价值

    目的:探讨联合检测降钙素原(PCT),C 反应蛋白(CRP)和IL-6对细菌性血流感染(BSI)早期诊断的价值,为辅助临床诊断BSI提供较快捷的检测指标。方法:分析2015年1-6月间疑为BSI的住院患者296例,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、CRP和IL-6。按结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组中PCT、CRP和IL-6的水平变化,并绘制ROC 曲线评价各指标的诊断价值。将三者联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较。结果:107例患者的血培养为阳性,189例患者的血培养为阴性。血培养阳性组患者的PCT、CRP和IL-6水平显著高于血培养阴性组,秩和检验得出差异具有统计学意义(P <0.05)。 IL-6的AUC为0.808,大于PCT(AUC =0.721)和CRP(AUC =0.689),差异具有统计学意义(P <0.05)。 PCT、CRP 和 IL-6诊断细菌性 BSI 的敏感度和特异度分别为86.6%和75.2%,96.8%和82.9%,78.8%和16.8%,三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为97.2%,90.1%,87.4%,100.0%,与单独检测相比,差异有统计学意义(P <0.05)。作为排除标准,3项指标均为阴性时,特异度高达100%。结论:联合检测PCT、CRP及IL-6可为临床早期预测细菌性BSI提供更便捷、可靠的诊断指标。

    作者:丁爽;蒋清清;马萍 刊期: 2016年第18期

  • 大鼠急性一氧化碳中毒迟发型脑病模型中Nrf2的动态表达及其作用

    目的:探讨转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)在急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)中的作用。方法:将168只大鼠随机分为空白对照组(BC组)、空气对照组(AC组)、CO中毒组(CO组)。采用改良式腹腔注射法制备 DEACMP 大鼠模型。按染毒后第1、3、7、14、21、28天分为6个亚组,造模成功后用TUNEL法检测海马CA1区凋亡细胞,免疫组化法及Western Blot法检测Nrf2蛋白的表达情况。结果:CO组海马CA1区凋亡指数从第1天开始增多,第7天达峰值(20.20±1.78)后逐渐减少,第28天仍高于BC、AC组,且每个时间点其凋亡指数较 BC、AC 组均显著增高;CO 组大鼠 Nrf2表达从第1天开始增加,第3天达高峰(8.20±1.08),第28天仍维持在较高水平,且每个时间点均较其余两组明显增加。结论:Nrf2与细胞凋亡呈线性相关,在DEACMP的发病机制中起双重作用,在染毒后3 d 内,Nrf2快速增高,发挥抗细胞凋亡作用,第7~28天其持续过量表达,很可能又促进了海马锥体细胞的凋亡,是 CO 中毒发展为 DEACMP 的助推因素。

    作者:何林;张奕雯;范星;张益梅;李经伦 刊期: 2016年第18期

  • 高强度聚焦超声联合N2O对SKVO3细胞影响的实验研究

    目的:通过比较高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)和N2O单独或联合使用对SKVO3细胞的影响,研究HIFU联合N2O对SKVO3的作用。方法:将培养的SKOV3细胞分为4组并作以下处理:空白对照组:不作任何处理;N2O 组:鼓泡法通入 N2O(60 min);HIFU 组:使用 HIFU(250W,5 s)辐照;N2O联合HIFU组:鼓泡法通入 N2O(60 min)并使用 HIFU(250W,5s)辐照;处理后,用膜联蛋白 Annexin V-FITC/PI 流式方法检测细胞的死亡凋亡情况,用 western blot 检测 CytochromeC、Capase 3、Bax、Bcl-2和GAPDH表达情况。结果:N2O-HIFU组的细胞死亡和凋亡情况都显著高于其他任意组(P <0.05)。 Western blot检测结果:N2O-HIFU 组CytochromeC、Caspase 3和 Bax 显著增加,Bcl-2显著被抑制。结论:HIFU 联合N2O相较于二者单独使用能对SKVO3细胞产生更强的杀伤作用。

    作者:潘明园;田泽丹;刘芳;王琦 刊期: 2016年第18期

  • 非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

    目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH 之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH 患者空腹静脉血,检测所有对象的 CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH 患者行肝组织活检,对活检组织行 NAFLD 活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson 相关分析 NASH 患者血清 CK-18 M30与 NAS 及血清中 ALT、AST、GGT的相关性。结果:健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.5572±41.2268)U/L、(104.3217±45.1673)U/L、(263.1255±61.5781)U/L,NASH 组血清中 CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.6015、0.4206。结论:NASH 患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清 CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

    作者:齐凤祥;江勇;张颖;宓余强;徐亮;宋国栋 刊期: 2016年第18期

  • 左侧胸腔巨大肿物切除术麻醉苏醒期急性肺水肿1例

    患者男,20岁,1.65 m,51 kg,ASA 2级,诊断“左侧胸腔占位”,拟行左侧胸腔内肿物切除术。患者自诉发现左侧胸壁凸起约1年,2个月前自觉左侧胸壁疼痛呼吸困难,逐渐影响活动睡眠,近1个月呼吸困难加重并干咳,无法胜任日常活动。CT示左侧胸腔6 cm ×10 cm 肿物,左侧大量胸腔积液,左侧肺完全性萎陷,左肺感染。查体患者呼吸浅快,左侧无法闻及呼吸音,右侧呼吸音清,心率120次/min。白蛋白29 g/L,血红蛋白5.9 g/L,备红细胞悬液2 U ,血浆400 mL。入室后开放外周静脉,监测有创动脉压,以咪达唑仑4 mg ,舒芬太尼25μg ,顺苯磺阿曲库铵12 mg,依托咪酯20 mg诱导,顺利置入35号双腔气管导管,深度在30 cm时听诊双肺判断导管位置良好,纤支镜定位导管位置佳。顺利行右颈内静脉穿刺置管。手术开始后20 min 剥离肿物过程中突然急剧出血,估计总量约1280 mL ,血压急剧下降,心率130~140次/min。以间羟胺1 mg/次静注,并持续泵注去甲肾上腺素0.05~0.1μg/(kg·min)维持血压,同时紧急要求取红细胞悬液以及血浆。因血制品库存紧张,红细胞悬液和血浆未能及时送达,考虑患者血容量严重不足,给予明胶扩容。术者成功切除肿物,随之引流出全部胸腔积液并嘱扩张患侧肺,术中可见左肺扩张完全。手术结束前70 min 开始输注红细胞悬液2 U。手术结束前20 min 患者血压下降,加大去甲肾上腺素剂量至0.2μg/(kg· ;min ),血压波动大,患者自主呼吸恢复,潮气量约500 mL ,呼吸频率为18~20次/min ,听诊左肺有少许湿啰音,吸引出淡黄色液体,予以手动膨肺。术毕转平卧位,患者睁眼,可点头回应问题,呼吸潮气量及频率大致同前,但明显不耐管,欲自行拔除导管。尝试拔管观察,患者血压90~100/50~60 mmHg,心率120~130次/min,SPO2为92%~97%,患者烦躁挣扎,观察10 min后送入PACU。手术历时4.5 h,术中共补充聚明胶肽2000 mL ,乳酸林格液1000 mL ,醋酸林格液1000 mL ,连同抗生素共200 mL ,总入量约为4200 mL。入PACU 15 min后,患者明显呼吸困难,SPO2开始下降,给予面罩加压给氧,听诊闻及双肺湿性啰音,以左侧显著,心率140~150次/min,怀疑患者发生肺水肿。患者 SPO2继续下降至<60%,紧急气管插管,给予机械通气,PEEP 4 cmH2O,丙泊酚6 mg/(kg·h)静注,吗啡5 mg,地塞米松20 mg,速尿20 mg,5%白蛋白100 mL,氨茶碱250 mg,5%碳酸氢钠缓慢静滴,肾上腺素0.1μg/(kg·min),去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min),维持血流动力学稳定,测中心静脉压19 mmHg ,再次给予速尿20 mg ,吗啡5 mg。气管导管中吸出大量白色泡沫样痰,予以70%酒精去泡。 SPO2100%。逐渐减小肾上腺素泵速为0.08μg/(kg·min),去甲肾上腺素为0.05μg/(kg·min),患者血流动力学稳定,CVP 10 mmHg,尿量共800 mL。2 h 后减小镇静药,患者清醒可迅速回答问题,带管回重症监护病房。术后2d 随访患者已拔管,各项生命体征正常,转普通病房。

    作者:许静红;邓镇生;肖亮灿 刊期: 2016年第18期

  • T-SPOT.TB对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值

    目的:探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法:比较T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA 法及结核抗体检测54例免疫低下合并结核性胸膜炎患者的诊断灵敏度。其中有22例患者在抗结核治疗第2个月末复查 T-SPOT.TB,比较治疗前后 T-SPOT.TB斑点形成细胞数的变化。结果:在对54例确诊为免疫低下合并结核性胸膜炎患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(79.63%)显著高于ADA(64.81%)、TB-DNA(48.15%)及结核抗体(55.56%)(P <0.05)。22例患者在抗结核治疗2个月后复查 T-SPOT.TB 值,T-SPOT.TB 阳性率为90.91%,较治疗前无明显变化(P >0.05)。测试孔A和B斑点细胞数(SFC)较治疗前下降((t =2.728和2.400,均P <0.05)。结论:T-SPOT.TB诊断免疫低下合并结核性胸膜炎患者具有良好的灵敏度,且对其诊断具有重要临床价值。

    作者:贾文青;刘莹 刊期: 2016年第18期

  • 一磷酸鞘氨醇信号通路在肠癌中研究进展

    据全球肿瘤流行病统计,中国男、女性结直肠癌发病率分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率高达9.0/10万、6.1/10万[1],结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,现居第5位[2]。高脂饮食可导致脂质代谢紊乱从而增加结直肠癌患病风险,然而潜在机制尚不清楚。1-磷酸鞘氨醇(Sphingosine-1-phosphate, S1P)等磷脂代谢产物的代谢紊乱及相关信号通路的异常激活与肿瘤关系密切,在肠道肿瘤的发生发展过程中有重要作用。

    作者:严君君;周希乔 刊期: 2016年第18期

  • 抗肿瘤疫苗的研究进展及应用现状

    抗肿瘤疫苗是利用含有肿瘤特异性抗原(tumor specific antigen, TSA)或肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen, TAA)的肿瘤细胞、胞外体(exosomes, EXO)、多肽及核酸序列等诱发患者自身特异性免疫应答,克服免疫抑制状态,从而抑制肿瘤生长甚至清除肿瘤的主动免疫治疗方法。其优势在于特异性抗肿瘤效应强,安全性相对较高,并能诱导免疫系统的抗肿瘤免疫记忆而发挥持久的抗肿瘤作用。多项临床试验表明,在经化疗或手术切除后低瘤负荷的患者中,应用抗肿瘤疫苗可明显地延长患者的无疾病进展时间或总生存期。因此,抗肿瘤疫苗具备广阔的临床应用前景。本文将对其中几类疫苗的研究进展及临床应用现状作一概述。

    作者:黄方;郝思国 刊期: 2016年第18期

  • 利用MR灌注加权成像评价后循环远端缺血的血液动力学

    目的:探讨利用MR灌注加权成像(PWI)评价后循环远端缺血的血液动力学。方法:回顾32例椎基底动脉重度狭窄患者作为病例组,分析 PWI 和磁共振血管造影(MRA)检查资料,并与30例健康对照组比较,观察血管狭窄,侧支血管,脑血流量(rCBF )、脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)指标。结果:病例组:至少有1支椎基底动脉狭窄>70%,椎动脉重度狭窄17例;基底动脉重度狭窄20例;小脑上动脉重度狭窄8例;大脑后动脉狭窄17例;后交通动脉开放22例;软脑膜动脉的显示11例;微小动脉团显示12例。病例组ROI/额叶白质比值相对于对照组rCBF、rCBV 值均下降,MTT 值延长,两组参数比较差异有统计学意义(均P <0.05)。结论:PWI结合MRA能够有效地评价后循环远端缺血区域脑组织血流灌注以及侧支循环血流代偿情况,有效的评估缺血区血液动力学。

    作者:张永刚;刘希胜;王敏;许新堂;张秋妹;苗重昌 刊期: 2016年第18期

  • 影响乳腺癌体积倍增时间的相关因素

    目的:使用三维超声技术(3D-US)测量乳腺癌体积,计算其体积倍增时间(TVDT),探讨 TVDT的影响因素。方法:使用3D-US测量超声判断为BI-RADS-US 4A的乳腺肿块的体积,筛选接受≥2次3D-US检查(间隔≥3个月),期间未进行医学干预的乳腺癌患者纳入研究。计算TVDT ,多重线性回归分析影响乳腺癌TVDT的因素。结果:共入选69例患者,乳腺癌TVDT为66~521 d,平均(185±126) d。(1)比较各乳腺癌肿块形态、有无边缘不光整、毛刺征、周边高回声晕、微钙化、后方回声特征,TVDT 差异无统计学意义(均P >0.05);(2)比较各年龄分组、腋窝淋巴结转移情况、组织学分级、NPI 评分分组,TVDT 差异有统计学意义(均P <0.05)。但TVDT因月经情况、乳腺癌家族史、病理类型的差异无显著性;(3)比较乳腺癌不同ER、PR、Ki-67表达、乳腺癌分子分型,TVDT差异有统计学性,但TVDT 因HER2不同表达差异无显著性;(4)多因素分析显示影响乳腺癌TVDT的因素有NPI评分、腋窝淋巴结转移、Ki-67、乳腺癌分子分型。结论:乳腺癌 TVDT 与患者NPI 评分、腋窝淋巴结转移、Ki-67及乳腺癌分子分型显著相关,乳腺癌分子分型中三阴型乳腺癌生长快。

    作者:丁炎;朱巧英;宣旻;董吉;吴鹏西;吴春燕;赵新美 刊期: 2016年第18期

  • 简体中文版进食行为量表在老年痴呆患者中的信效度研究

    目的:引进进食行为量表(eating behavior scale,EBS),并评价其信效度。方法:采用LEE等的翻译模式翻译形成简体中文版EBS ,便利选取100例患者进行评估,分析其信效度。结果:量表的Cronbach′sα系数为0.842,Guttman Spilt折半系数为0.865,重测信度为0.840;量表的表面效度良好,I-CVI 为1.00,S-CVI 也为1.00,与中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(The Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia scale, EdFED)呈负相关(r =0.727,P <0.01)。结论:简体中文版EBS信效度良好,适用于评估我国大陆地区老年痴呆患者的进食能力。

    作者:马丽霞;陈颖;许梦雅;魏志华;谢舒棠;张桂菊 刊期: 2016年第18期

实用医学杂志

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