方翔；汤兵祥
目的：分析社区获得性散发诺如病毒性胃肠炎的临床特征，为该疾病诊治提供帮助。方法：选择2012年8月至2013年7月就诊于宣武医院肠道门诊拟诊感染性腹泻的患者519例，对患者的性别、年龄、发病月份及临床症状如发热、腹痛、腹泻及呕吐的次数等进行观察和记录。同时检测血常规及便常规，对粪便标本进行诺如病毒的核酸检测，并对基因序列测序分型。结果：腹泻病例519例，诺如病毒阳性患者136例（26．20％）。共分离诺如病毒140株，16个基因型为6个GⅠ型和10个GⅡ型，其中G Ⅱ－42006b 71例。老年患者患病率明显增高（P ＝0．021），诺如病毒感染患者易出现呕吐症状[60．29％（82／136）vs．43．08％（165／383），P ＝0．001]，诺如病毒患者出现中性粒细胞的比例增高[63．97％（87／136）vs．54．56％（209／383），P＝0．034]，大便常规的镜检存在红、白细胞在诺如病毒感染患者低[16．18％（22／136）vs．27．42％（105／383），P＝0．009]。GⅡ型在老年患者的发病明显高于GⅠ型（P ＝0．025）。结论：G Ⅱ－42006b型诺如病毒是社区获得性散发诺如病毒性胃肠炎的主要病原体，其临床具有一定的特殊性，老年患者GⅡ型诺如病毒患病率较高。
作者：田耕；靳淼；王晶；王侠；康利红 刊期： 2015年第19期
目的：总结主动脉夹层患者术前低氧血症的发生情况，评估其对预后的影响。方法：回顾性分析我院近年行手术治疗的63例DebakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料。根据患者术前的氧合指数（PaO2／FiO2）分为两组，≤200 mmHg为低氧血症组，＞200 mmHg为非低氧血症组。比较两组患者术前症状、术中氧合情况及预后指标的差异。结果：低氧血症患者术前易出现精神症状，且具有主观症状不明显、对缺氧相对耐受的特点。低氧血症组术中氧合情况进一步恶化，术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、术后住院时间、术后低氧血症发生率显著高于非低氧血症组。两组术后再次插管率、非呼吸系统并发症发生率及病死率比较差异无显著性。结论：低氧血症患者术前有其特殊临床表现，术后呼吸机辅助通气时间、ICU滞留时间、术后住院时间延长，增加了术后低氧血症发生率，但并未对术后再次插管率、非呼吸系统并发症发生率、病死率等产生明显影响。
作者：高露露；栾永 刊期： 2015年第19期
目的：探讨急性非等容血液稀释（ANIH）联合氨甲环酸（TA）对脑肿瘤手术患者循环功能和血气电解质的影响。方法：择期脑肿瘤患者42例，随机分成两组，每组21例，ANIH＋TA 组（A 组）行ANIH 并静注TA 10 mg／kg，ANIH组（B组）单用ANIH。记录两组麻醉诱导后ANIH前（T1）、ANIH后即刻（T2）、ANIH后1 h（T3）和自体血回输后（T4）HR、CVP、MAP 和血气电解质变化情况，并比较各时点Hb 和 Hct 改变。结果：HR、CVP、MAP组间及组内差异无统计学意义。与T1比较，两组Hb、Hct在T2、T3、T4时显著降低（P ＜0．05）；T4时，A 组Hb、Hct大于B 组（P ＜0．05）。两组pH、PaO2、PaCO2、BE 值组间及组内比较差异无统计学意义。两组K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋组间及组内比较差异无统计学意义。结论：ANIH 对循环功能以及血气电解质影响不大，联合TA可安全用于脑肿瘤手术，两者联合应用有一定的节血效应。
作者：骆喜宝；朱玉民；刘志贵；黄志华；覃祥玲；翟庶文 刊期： 2015年第19期
目的：了解重症急性胰腺炎（SAP）合并感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子型别及其耐药特点，为防控 SAP 合并MRSA感染提供依据。方法：收集SAP合并感染金葡菌43株，运用PCR方法鉴定MRSA菌株，利用 spa 分型、SCCmec 分型、MLST分型方法对MRSA菌进行分子分型，测定所有菌株对苯唑西林等药物的敏感性，分析金葡菌及MRSA的耐药情况。结果：43株金葡菌中32株为MRSA菌，MRSA菌株可分为4种SCCmec型，5种spa型及4种MLST型。优势克隆为ST239－Ⅲ－t030及ST239－Ⅲ－t037，这两种克隆均对多种抗生素耐药，呈现高度耐药性。结论：SAP合并感染中MRSA菌分离率较高，优势克隆为ST239－Ⅲ－t030和 ST239－Ⅲ－t037，具有较高耐药性，应引起临床高度重视，避免院内感染，合理使用抗生素，提高重症急性胰腺炎患者的治愈率。
作者：韩莉；马英杰；王华启 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新疆回族原发性高血压患者胱硫醚β合成酶（CBS）G919A 基因多态性位点与高血压的关系。方法：对352例新疆回族高血压患者和332例正常对照组运用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性分析技术进行基因分型，同时检测血脂、血糖等生化指标。结果：新疆回族G919A位点高血压组基因型GG、GA、AA和等位基因G、A分别为76．4％、19．0％、4．5％和85．9％、14．1％，与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：CBS G919A位点在新疆回族人群中存在基因多态性，该多态性可能与新疆回族原发性高血压的发生无相关性。
作者：赵磊；张蕾；芮东升 刊期： 2015年第19期
目的：探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于喉癌术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法：100例ASAⅠ～Ⅱ级喉癌行全喉或垂直半喉切除手术的患者，采用随机双盲抽签方法均分为两组，SF组：舒芬太尼0．04μg／（kg·h）＋多拉司琼12．5 mg；DE组：右美托咪定0．1μg／（kg·h）＋舒芬太尼0．02μg／（kg·h）＋多拉司琼12．5 mg，均用生理盐水配成100 mL。参数设置：输注速率2 mL／h，PCIA剂量0．5 mL／次，锁定时间15 min。术毕后开始行 PCIA，记录术后4、12、24、48 h 的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR），心率收缩压乘积（RPP）并进行疼痛、镇静评分，同时记录不良反应发生率。结果：与SF组比较，DE 组术后各时点 MAP 明显降低，HR 明显减慢，RPP 明显减少（P ＜0．05）；与 SF 组比较，DE 组各时点VAS评分无明显差异（P ＞0．05）；DE组术后各时点Ramsay 镇静评分明显优于SF 组（P ＜0．05）；DE组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于SF组（P ＜0．01）。结论：喉癌术后PCIA应用小剂量右美托咪定复合舒芬太尼不仅能获得满意镇痛效果，还能消除患者紧张焦虑情绪，提高围术期的安全性和患者舒适度，符合多模式镇痛的要求。
作者：叶兰；陈冰宇；田立刚；尚宇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨γ-干扰素（IFN-γ）对哮喘小鼠气道炎症和肺组织中MUC5ac 表达的影响。方法：40只雌性C57bL／6小鼠随机分为正常组、哮喘组、IFN-γ5万IU组和IFN-γ10万IU组，每组10只。测定各组小鼠呼吸道阻力，刘氏染色法分类计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞数，ELISA 法检测 BALF 中 IL-13的浓度，Ab-PAS 染色计数气道上皮杯状细胞，PCR 检测肺组织中MUC5ac mRNA 表达。结果：与正常组相比较，哮喘组小鼠呼吸道阻力、BALF 中细胞数，IL-13浓度明显增加，肺组织中 MUC5ac 表达升高（P ＜0．05）；IFN-γ能减轻呼吸道阻力、BALF中细胞数，降低BALF中IL-13浓度和肺组织中MUC5ac 表达（P ＜0．05）。结论： IFN-γ能调节哮喘小鼠Th1／Th2平衡，抑制杯状细胞增生和肺组织中MUC5ac mRNA 的表达。
作者：尹德锋；金明哲；王宋平；熊瑛 刊期： 2015年第19期
目的：研究NDV7793序贯5-FU 治疗方案对小鼠结肠癌肝转移的抑制效果，并初步探讨序贯联合用药对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：采用脾内注射法建立小鼠结肠癌肝转移模型；将小鼠模型随机分为3组：PBS 阴性对照组（0．1 mL／d，10 d）、NDV7793组[512 HU／（kg·d），5 d]和NDV7793序贯5-FU组[512 HU／（kg·d），5 d ＋10 mg／（kg·d），5 d]。根据受试小鼠生存时间、体重变化、肝脏转移癌灶数、肝重等指标评价序贯用药效果；根据受试小鼠胸腺指数及肝脏IFN-γ的量初步观察序贯用药对荷瘤小鼠免疫功能的影响。结果：小鼠生存时间序贯给药组（32 d）长于NDV7793单独给药组（30 d）及PBS阴性对照组（17 d）（P ＜0．05）；转移癌结节序贯给药组（30．60±9．32）少于PBS阴性对照组（273．30±30．73）（P ＜0．05），但与NDV7793组（24．83±6．90）相比，两者均无统计学差异（P ＞0．05），序贯给药组小鼠肝重轻于 PBS 阴性对照组（P ＜0．05）；序贯给药组的胸腺指数低于 NDV7793组（P ＜0．05），但其 IFN-γ表达水平远高于 NDV7793组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：NDV7793序贯5-FU 对小鼠结肠癌肝转移具有抑制效果；与NDV7793单独用药相比，序贯联合用药对荷瘤小鼠生存期的延长及免疫功能的激活，均有一定的提高。
作者：黄盼柳；周丹旎；梁莹；樊晓晖；宋德志；高灵茜；孙盼；赖振屏；张彬 刊期： 2015年第19期
结直肠癌是世界上第3大肿瘤，其癌症相关病死率在恶性肿瘤中位居第4位［1］。我国结直肠癌的发病率以平均每年4．2％速度迅速增长，占所有肿瘤的10％～15％，其中男性多于女性，性别比为1．17∶1．00，该病与遗传因素及环境因素密切联系［2］。手术是目前的主要治疗措施，自从全肠系膜切除术的引进，直肠癌术后局部复发率虽有所下降，但由于手术很难彻底切除微小病灶，致使其术后仍具有较高的远处转移和局部复发。近年来多学科的综合治疗使得不少直肠肿瘤患者收益，并已在直肠肿瘤中证实：术前放疗及化疗比相似的术后治疗更有效［3］。临床治疗中越来越多的方案得到应用，其中新辅助治疗被临床工作者广泛关注。新辅助治疗包括术前放疗、化疗及放化疗结合，其能够降低肿瘤分期，从而减少肿瘤局部复发，改善无病存活率。目前，新辅助治疗已被确认对结直肠癌有利。
作者：李雪(综述)；王子安(审校) 刊期： 2015年第19期
异常肌反应（abnormal muscle response ， AMR ）是通过刺激面肌痉挛（hemifacial spasm， HFS）患者面神经的一个分支，在其他面神经分支可恒定记录到的一种病理性诱发电反应，它是 HFS 的特征性表现，具有诊断意义［1－2］。本研究将 AMR 监测应用于微血管减压（microvascular decompression， MVD ）术中，评估减压效果，分析其变化与术后疗效的关系。
作者：陈寒春；蒋栋毅；杨德宝；周世军；王之敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨喉癌的生存情况及预后影响因素。方法：回顾性分析63例喉癌患者的生存和预后资料。选择7个临床因素，通过单因素分析及Cox 模型多因素分析，确定喉癌患者的预后影响因素。结果：63例患者3年生存率为69．8％，5年生存率为54．0％。单因素分析结果显示肿瘤原发部位（P ＜0．01）、T 分期（P ＜0．01）、N 分期（P ＜0．01）、临床分期（P ＜0．01）、病理分级（P ＜0．01）和治疗方法（P ＜0．01）对预后的影响有统计学意义，而年龄（P ＞0．05）与患者的预后无关。 Cox多因素分析结果显示，T分期（P ＜0．01）和N分期（P ＜0．01）为喉癌预后的独立影响因素。结论：T分期和N分期为喉癌患者预后的独立影响因素。早期发现早期治疗是提高喉癌患者生存率的关键。
作者：周学军；王晓凤；冯勇军；谢民强 刊期： 2015年第19期
目的：探讨缺血性脑白质病变（WML）患者脑血管储备功能（CVR）的变化。方法：126例住院的脑血管病患者根据颅脑MRI分为正常组及轻、中、重度WML组。对所有受试者均测量血压、血糖、血脂并详细记录既往史。应用经颅多普勒超声和CO2分压检测仪，通过吸入自身CO2气体诱导高碳酸血症、过度换气诱导低碳酸血症的方法测定CVR。结果：年龄、高血压、糖尿病史、血压、血糖、Apo－A 为 WML 的独立危险因素。中、重度WML组患者CVR明显低于正常组（P ＜0．05）；WML病变的程度与CVR呈负相关（低、高碳酸血症分别为rs ＝－0．273、－0．392，P ＝0．021、0．008）。结论：年龄、高血压、糖尿病、Apo－A为WML的独立危险因素。 WML患者CVR明显降低。
作者：肖淑萍；樊延霞；马英文 刊期： 2015年第19期
白细胞介素8（interleutin-8， IL-8）是一种趋化性细胞因子（chemokine chenmotactic cytokine，CXC），属于 CXC-α亚家族（又称CXCL-8）。在正常人体内，主要是由单核细胞、免疫细胞、上皮细胞等分泌，参与炎症和体内的免疫防御反应；其受体（CXCR）是由59和67 kDa 两个亚单位组成的二聚体糖蛋白，属于 G 蛋白偶联受体超家族，共有两个亚型，分别为CXCR1和CXCR2。对于IL-8生物活性的研究主要涉及炎症和免疫学。目前已经明确IL-8具有：对中性粒细胞具有趋化作用；趋化T 细胞嗜碱性粒细胞和其他的炎症细胞；参与血管的形成；在免疫防御中发挥重要的作用。另外，IL-8在正常细胞［1］和肿瘤细胞的增殖中也有重要作用。尤其是对肿瘤的发生和发展具有重要的促进作用；近期的研究表明IL-8可以促进肿瘤的发生；肿瘤细胞本身也可分泌IL-8，促进肿瘤的生长和转移。因此，IL-8已成为肿瘤微环境之中不可缺少的一种重要的炎症因子。
作者：鲁克庆；马宝良；佘东立；王志平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨大黄素对急性肝功能衰竭大鼠肝脏增殖细胞核抗原（PCNA）的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、大黄素组。D－氨基半乳糖（D－Gal）诱导大鼠急性肝功能衰竭模型，大黄素组于造模后12 h 开始腹腔注射大黄素10 mg／kg ，每天2次。模型组及大黄素组分别在造模后24、72、120和168 h ，随机各取6只，门静脉血测肝功能，肝组织10％甲醛液固定，石蜡切片，免疫组化检测PCNA。结果：造模后24 h，大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值明显升高，分别为（335．3±101．7）U／L 和（625．2±124．3）U／L，显著高于正常对照组的（29．5±3．1）U／L 和（78．5±4．5）U／L，差异有统计学意义（t 值分别为4．546和7．327，均 P ＜0．01），以72 h 为著。造模后72 h，大黄素组血清 ALT、AST分别为（136．8±56．2）U／L 和（185．5±78．7）U／L，显著低于模型组的（769．0±124．4）U／L 和（1203．7±223．7）U／L，差异有统计学意义（t 值分别为5．424和3．958，均P＜0．01）。造模后24 h，模型组PCNA为0．103±0．017，高于正常对照组的0．054±0．007，差异有统计学意义（q ＝5．575，P ＜0．01），72 h 达高峰，为0．141±0．092，一直保持较高水平。大黄素组24 h PCNA 的表达为0．165±0．031，与模型组差异有统计学意义（q ＝10．274，P ＜0．01），72、120 h大黄素组与模型组差异有统计学意义（q值分别为7．758和4．591，均P ＜0．01）。结论：大黄素能显著提高肝功能衰竭大鼠肝脏PCNA的表达，其对肝功能的改善作用，可能与此有关。
作者：王凤玲；金茜；于盈；侯伟 刊期： 2015年第19期
Morson［1］提出“腺瘤－癌”顺序学说，该学说支持大肠癌是由腺瘤发展而来的观点，而由腺瘤发展为大肠癌一般为10～15年。大肠腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤［2］。近年来我国大肠癌发病和病死率均呈上升趋势［3］，因而早期发现大肠息肉具有重要意义。大肠息肉的发病机制尚未完全明晰，Yip 等［4］研究发现PTEN 在大肠息肉的发生及恶变中占据重要的地位，约12％～78％的大肠息肉患者随着病理类型的差异而有不同程度的PTEN 表达缺失，且与恶化程度也具有一定的相关性。 PTEN的缺失可导致肠干细胞生物学功能紊乱，导致自我更新和克隆增殖，分化与凋亡失去平衡，从而形成大肠息肉。本文就PTEN 对大肠息肉病变过程中的表达变化及影响做一简要综述。
作者：平倩；张涛；陈玉；林春李；刘鹏；陈远能 刊期： 2015年第19期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一个气道、肺组织及全身的慢性炎症性疾病，其患病率高、疾病负担重。据WHO预测，至2030年COPD将成为全球第三位死亡原因［1］。代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是COPD的合并症之一，是一组以肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等多种代谢紊乱为表现的症候群，在COPD中发生率高［2］，且合并MS可增加COPD死亡风险［3］。预防并及时干预MS 的发生或能改善 COPD 预后，而研究其发病机制，进行病因治疗可为治疗COPD提供新的思路。目前国内外关于COPD 合并 MS 的研究较少，大多数学者认为与系统性炎症、胰岛素抵抗有关，本文将对近年研究结果做一综述，以期对COPD及其合并症的治疗提供新的依据。
作者：徐悦；李薇 刊期： 2015年第19期
血脑屏障（blood brain barrier， BBB）是脑的毛细血管与神经组织之间存在的一个调节界面，其结构主要有3层：脑微血管内皮细胞（brain microvascular endothelial cells， BMECs ）、基膜和胶质细胞足突，其中BMECs 发挥主要作用。近几年逐步认识到BMECs不仅是生物学上的结构与功能屏障，还能合成多种物质，调节血管舒缩和营养神经，当其功能发生障碍时，一系列脑血管疾病随之发生。本文拟从细胞结构及功能，以及脑卒中发生发展过程中BMECs 细胞的变化以及疾病治疗等方面对 BMECs 与脑卒中的关系进展进行综述。
作者：余奇劲；陶红 刊期： 2015年第19期
患者女，57岁，工人，已婚，因胸壁肿物半年入院，入院前半年，无意中发现胸壁正中有一圆形肿物生长，约“鸟蛋”大小，略有增长趋势，无胸闷，无明显咳嗽、咳痰，无咯血，无发热、寒战，无乏力，无盗汗，无声音嘶哑及饮水呛咳，无腹痛。曾在某医院住院治疗，诊断胸壁结核，系统抗结核治疗3个月，病情无明显好转伴局部疼痛来院，门诊以“胸壁肿物”收入院。病程中饮食及睡眠良好，大小便正常，体重无增减。既往史：无输血史；过敏体质，青霉素、头孢、安痛定、去痛片等药物均过敏；海鲜、花粉过敏。30年前卵巢手术史，否认“肝炎、结核”等传染病病史。体格检查：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 157／85 mmHg，发育正常，营养中等，神清语明，自动体位，查体合作。全身皮肤及结膜无苍白，未见皮疹及出血点，皮肤弹性正常。颈部及腋下淋巴结未触及肿大。气管居中，无偏移，胸廓对称，两侧肋间隙无明显增宽及变窄。左侧胸壁锁骨中线近肋弓上方见1．0 cm ×1．5 cm 溃疡灶，有淡黄色渗出液，深度约2．0 cm。肿物界限欠清楚，活动性差，无波动感，质地中等，无明显压痛，两侧触觉语颤无明显增强及减弱。叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。右下腹部可见陈旧性手术瘢痕。实验室及其他检查：血常规 WBC 6．58×109／L，Hb 116 g／L，RBC 4．93×1012／L，中性粒细胞百分比63．1％，血凝常规、肝功能、肾功能、血糖、尿分析无明显变化，乙肝两对半均（－），TPPA （＋），TRUST 1：32（＋），TB－AbI（－），血沉70 mm／h，痰液结核杆菌－DNA 阴性。浅表肿物超声：左锁骨上窝见范围约9．6 cm ×4．1 cm ×1．8 cm 不规则无回声区，透声差，加压后前后径明显变小，CDFI 其内未见血流信号，提示左侧锁骨上窝不规则无回声（脓肿可能性大）。肺CT见气管主支气管及各叶支气管通畅，双肺门结构清晰，纵隔居中，其中脂肪间隙清晰，未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见异常，左侧锁骨上区见不规则囊性低密度灶边缘清楚，其内呈液性密度影密度均匀，CT值约16 HU。结论：左侧锁骨上区囊性占位病变。超声引导下浅表肿物穿刺活检：左锁骨上肿物组织内血管增生，炎细胞浸润，并见有坏死，诊断梅毒Ⅲ期，左侧胸部皮肤树胶肿，给予手术切开引流，碘伏棉球浸泡切口内，置引流管，并接负压吸引气囊，缝合切口，加压包扎。每天清洁换药，0．9％氯化钠注射液500 mL，注射用多西环素0．3 g，每日1次静脉点滴，疗程15 d ，好转出院。术后病理回报：组织内炎细胞浸润，血管增生，并见坏死及多核巨细胞。
作者：李延龙；吴兆芬；李宗洲 刊期： 2015年第19期
目的：指端光电容积脉搏波（PPG）与脑状态指数（CSI）用于麻醉深度监测的对比性观察。方法：全麻下行甲状腺或乳腺手术患者93例，气管插管前靶控输注（TCI）异丙酚进行麻醉诱导，靶浓度从0．5 mg／L开始，每隔3 min 递增0．5 mg／L，直至改良清醒镇静评分（MOAAS）为0后，以原靶浓度继续泵注。持续描记指端PPG ，记录CSI ，每隔30 s行MOAAS评分。计算脉搏波参数与MOAAS 的相关性及各指标预测MOAAS评分的预测概率（Pk）。结果：麻醉诱导开始至气管插管前，PPGA 值在MOAAS 4级至3级、3级至2级时显著上升（P ＜0．05）；CSI值在各相邻MOAAS评分间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 PPGA、PBI、CSI与MOAAS的相关系数分别为－0．55、－0．30、0．93，在不同MOAAS评分时的Pk值分别为0．64、0．54、0．93。气管插管及切皮前后PPGA、PBI值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：麻醉深度监测中，CSI可很好的监测镇静深度，PPGA、PBI可较好地反映全身麻醉下伤害性感受反应，故PPGA结合CSI可完善麻醉深度的监测。
作者：张列亮；华福洲；应俊；张静；周斌；罗振中；胡衍辉；徐国海 刊期： 2015年第19期
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU），又称复发性阿弗他性口炎、复发性阿弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中高发的一种溃疡性损害，一般人群患病率在5％～25％，全球高在美国，达60％，有地区、种族、年龄和性别的差别，不同的种族和社会经济阶层其发病率波动于5％～50％不等［1－2］。本病好发于唇、舌、颊、软腭等部位，发病具有周期性、复发性、自限性的特征，疼痛剧烈，病情顽固，严重影响患者的生存质量。本病病因复杂，各方面的病因研究表明可能是多种因素共同所致，主要有免疫功能异常、细菌及病毒感染、遗传因素、微量元素缺乏等，但尚无确切定论。而治疗方面，目前临床也尚无根除性的治疗。本课题组自创口疡清方治疗ROU ，前期已立项两个课题进行研究，如口疡清方对ROU大鼠的治疗作用及免疫功能的影响，并将该方应用于临床，疗效满意，经课题相关研究推测认为，该方对机体免疫功能的调节具有重要的作用，亦可以调节口腔菌群［3－4］。而近年来众多病因研究认为口腔微生态的失衡可能是造成 ROU 发病的重要因素，因此下一步欲选择从细菌、病毒微观学入手，为 ROU 的病因找到新的突破口。本文将近年来复发性口腔溃疡口腔微生态的新进展综述如下。
作者：陈净；孙勤国 刊期： 2015年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
