刘萍；陈若兰；郭传家；陈春林；彭程；黄璐
目的:利用慢病毒介导特异性短发夹状RNA(LV-shRNA) 靶向沉默生存素基因,观察其对子宫内膜异位症裸鼠模型异位病灶中caspase-3表达的影响.方法:建立人子宫内膜裸鼠皮下种植模型,将LV-shRNA、空载慢病毒及磷酸盐缓冲液分别注射至裸鼠皮下异位病灶,观察病灶生长情况.分别采用RT-PCR及免疫组化检测异位病灶中生存素、caspase-3 mRNA及蛋白的表达.结果:LV-shRNA处理组病灶体积、重量明显低于两对照组.与两对照组相比,LV-shRNA处理组生存素 mRNA及蛋白的表达量明显降低,caspase-3的表达量明显升高,而生存素及caspase-3的表达在两对照组之间相比,差异均无统计学意义.结论:LV-shRNA可明显抑制裸鼠异位子宫内膜病灶的生长,其机制可能与其通过下调生存素蛋白、激活下游的caspase-3诱导细胞凋亡有关.
作者：彭冬先；何援利；丘立文 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈脱落细胞中人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)16型整合状态及病毒载量在宫颈病变中的意义.方法:应用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及实时定量PCR扩增,检测HPV16 E2、E6及人看家基因β-actin的拷贝数,分析HPV16病毒载量和整合状态与宫颈病变的关系.结果:428例标本中,检测到27例HPV16阳性,其病毒载量介于2.8 ～ 118.9拷贝/细胞;其中4例(14.8%)E2/E6 比率＞ 1,为纯游离型;6例(22.2%)E2/E6比率＝ 0,为纯整合型;17例(63.0%)E2/E6比率＞ 0而＜1,为整合与游离的混合型;并且随病变程度加重,游离型比例逐渐降低,整合型(游离 + 整合)比例逐渐升高.结论:HPV16整合入宿主基因组在部分宫颈上皮病变中已经存在;检测HPV16 E2、E6及其比值,可以作为宫颈病变早期筛查的一种手段,以便及早发现宫颈病变的高危患者.
作者：张科；李淑英；侯灵彤；赵莹；张云茹；王玉娇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨发作期哮喘患者血清hs-CRP、外周血EOS的变化及与肺功能的关系.方法:88例急性发作期哮喘患者根据病情严重程度分为轻、中、重及危重度4组,比较患者血清hs-CRP、EO#和EO%、肺功能的变化及其相关性.结果:发作期哮喘患者病情越重,血清hs-CRP、外周血EO#及EO%水平越高(P1 ＜ 0.05);FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred、MEF50%pred及MEF25%pred随着病情的加重而逐渐下降(P1 ＜ 0.05);各指标在不同病情程度间的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).Hs-CRP与EO#正相关,与MEF50%pred、MEF25%pred负相关(P ＜ 0.05).结论:发作期哮喘患者hs-CRP、EOS水平及肺功能检查结果与病情严重程度呈良好相关性,可作为评估哮喘病情变化的有效指标;发作期哮喘患者即使大气道功能正常,仍可能存在小气道病变,因此,在条件允许的情况下,有必要复查肺功能以监测哮喘病情变化.
作者：卢春容；酆孟洁；陈丹丹；黄莉；陈春婵；邱晨 刊期： 2014年第02期
目的:检测二甲双胍对人骨肉瘤细胞株MG63增殖的影响.方法:不同浓度二甲双胍刺激MG63,MTT法检测细胞体外增殖能力;5 mmol/L二甲双胍作用48 h,流式细胞术检测MG63细胞周期分布,免疫印迹检测cyclin D1表达以及AMPK、AKT、S6K及S6蛋白磷酸化水平.结果:0 ～ 50 mmol/L的二甲双胍对MG63细胞增殖的抑制作用,除10 mmol/L 和20 mmol/L两组间外,其他处理组间均表现出显著性差异(P ＜ 0.01).5 mmol/L二甲双胍诱导MG63细胞发生G1期阻滞(P ＜ 0.01),抑制cylin D1、P-S6K1及P-S6表达,促进AMPK和AKT的磷酸化.结论:二甲双胍通过诱导细胞周期G1期阻滞,通过激活AMPK和AKT的磷酸化抑制mTOR通过抑制MG63增殖.
作者：王雨辰；侯敬申；贾春宏；白晓春；赵莉 刊期： 2014年第02期
目的:研究牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cell,PDLSC)复合透明质酸钠凝胶载体(sodium hyaluronic acid gel,HAG)移植在兔下颌牙槽骨缺损区促进骨再生的效能与机制.方法:拔除兔下颌磨牙,获取牙周膜组织做细胞培养;在兔下颌骨双尖牙区邻牙间隙的下方制备6 mm × 6 mm × 3 mm 骨缺损,建立兔下颌牙槽骨骨缺损的动物模型,实验共分为4组,透明质酸钠凝胶复合牙周膜干细胞组(HAG + PDLSC组)、单纯牙周膜干细胞组(PDLSC组),透明质酸钠凝胶组(HAG组)和空白对照组.通过组织学检测、免疫组化染色和骨计量学研究分析各组修复效果.结果:透明质酸钠凝胶复合牙周膜干细胞组与其他各组相比,各指标差异均有显著性(P ＜ 0.05);单纯牙周膜干细胞组与空白组及单纯透明质酸钠凝胶组在成骨情况比较无明显统计学差异(P ＞ 0.05).结论:单纯牙周膜干细胞移植没有明显促进成骨的性能,当透明质酸钠凝胶作为细胞载体,牙周膜干细胞可显著促进牙槽骨再生修复重建,该复合体具有良好的临床应用前景.
作者：徐金汉；张清彬；刘亚蕊；常世民 刊期： 2014年第02期
目的:研究白藜芦醇是否通过调节p38MAPK活性来抑制脂多糖诱导的H9c2细胞死亡.方法:将H9c2细胞分为对照组(Con)组,脂多糖(LPS)组,白藜芦醇(Res)组,脂多糖+白藜芦醇(RL)组.其中Res组和RL组分别予5 μmol/L白藜芦醇预先处理,然后给予LPS组和RL组10 μg/mL脂多糖共同孵育30 min和12 h,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞死亡,Western blot检测p38MAPK磷酸化水平.结果:LPS使细胞增殖明显减少(P ＜ 0.05),死亡数明显增加(P ＜ 0.01),p38MAPK磷酸化水平显著升高(P ＜ 0.01).预先给予白藜芦醇处理后,不仅细胞增殖明显增加(P ＜ 0.05),细胞死亡数显著降低(P ＜ 0.01),而且p38MAPK磷酸化水平明显下降(P ＜ 0.01).结论:白藜芦醇可能通过下调p38MAPK磷酸化抑制脂多糖诱导的H9C2细胞死亡,从而发挥其保护细胞的作用.
作者：李丽；赵清；李永光；马健；朱伟；魏盟 刊期： 2014年第02期
目的:研究老年慢性病继发肺部真菌感染的预防对策,减少老年慢性病继发肺部真菌感染的发生.方法:将76例老年慢性病者随机平均分为实验组和对照组,每组38例,实验组采用如下对策预防老年慢性病继发肺部真菌感染:(1)给老年慢病者肌注肺炎疫苗0.5 mL每3年1次、流感疫苗0.5 mL每1年1次,增强机体免疫力.(2)控制慢病症状,减少住院次数,根据血培养、药敏试验选用窄谱抗菌药,宜小剂量配双黄连等中药使用,用药7 ～ 10 d停药.(3)加强口腔、咽部护理,使用0.3%碳酸氢钠盐水含漱;对照组采用常规护理、治疗(根据临床经验选用抗菌药).2组对比治疗后第7天、第10天时患者肺部真菌感染例数及治疗后第10天疗效、平均住院时间、耐药病例数、平均住院次数.结果:治疗后第7天实验组、对照组继发肺部真菌感染例数分别为0、7例(P ＜ 0.05);治疗后第10天实验组、对照组继发肺部真菌感染例数分别为0、10例(P ＜ 0.01);治疗后第10天实验组、对照组发生耐药例数分别为1、8例(P ＜ 0.05);治疗后第10天实验组治愈31例、有效6例、无效1例,对照组分别为17、3、18例,实验组疗效优于对照组(P ＜ 0.01).实验组平均住院时间少于对照组(P ＜ 0.01),实验组平均住院次数少于对照组(P ＜ 0.01).结论:实验组采用的预防对策能有效预防继发肺部真菌感染、减少耐药病例数及住院次数、提高疗效、缩短住院时间,值得临床进一步推广.
作者：唐京京；陈石桂；唐平 刊期： 2014年第02期
细胞周期调控系统由细胞周期素(Cyclin)、细胞周期素依赖激酶(CDK)和CDK抑制因子(CDI)三大类蛋白家族所组成.由Cyclin依次激活相应的CDK所推动.Cyclin的周期性积累与分解对细胞周期进展起着正调控的作用,而CDI通过在细胞周期适当的时间点上抑制CDK的活性,从而对细胞周期进展起负调控作用.目前对于子宫内膜异位症的机制研究中存在细胞周期相关性研究进展如下.
作者：刘筠 刊期： 2014年第02期
目的:研究氧化应激诱导的髓核细胞凋亡中细胞内活性氧(ROS)及线粒体膜电位的变化.方法:原代培养大鼠髓核细胞,以不同浓度过氧化氢(H2O2)作用于髓核细胞制造氧化应激模型,CCK8法检测H2O2诱导髓核细胞损伤过程中的细胞存活率,Annexin V/PI流式细胞术检测细胞凋亡率,DCFH-DA荧光定量法检测ROS含量、JC-1染色检测线粒体膜电位.结果:CCK8法检测H2O2能够降低髓核细胞生存率并呈剂量相关性,流式细胞术检测发现随着H2O2浓度的升高细胞凋亡比例增多,细胞内ROS增加,线粒体膜电位下降.结论:ROS介导的线粒体膜电位下降参与氧化应激诱导的髓核细胞凋亡,ROS有望成为延缓椎间盘退变的治疗靶点.
作者：杨联军；朱立新；董为人；曹延林；王坤；黄汉清；荣子杰 刊期： 2014年第02期
在社会与知识产业不断进化的过程中,医学的进步也是其中一个重要组成部分.现代医学的实践主要来自于文字将医疗信息的储存,由于数字化、信息化的出现和普及,由此而诞生的数字医学也使得21世纪的医学发展有了一个重大的飞跃,数字医学的出现令现代医学更趋完善、更有活力、更容易创新和突破,它引导当今医学科技进入了一个崭新的医疗模式.
作者：方驰华 刊期： 2014年第02期
目的:研究反义CXCR2基因体外抑制肝癌增殖及转移的作用.方法:应用PT-PCR及Western blot法分别检测正常肝细胞、肝癌细胞以及转染反义CXCR2基因后肝癌细胞的CXCR2 mRNA和蛋白表达水平;采用CCK-8检测转染后肝癌细胞的增殖;以Transwell法检测转染后肝癌细胞的侵袭能力.结果:CXCR2 mRNA和蛋白表达量在肝癌细胞hepG2和正常肝细胞Chang细胞分别是(1.69 ± 0.22、0.63 ± 0.31 和1.93 ± 0.25、0.84 ± 0.29),两者相比,肝癌细胞中CXCR2 mRNA和蛋白表达水平均明显升高,差异有统计学意义,(P ＜ 0.05).转染反义CXCR2基因后,肝癌细胞CXCR2 mRNA和蛋白表达下降;CCK-8检测结果显示:CXCR2-SiRNAs能显著抑制肝癌细胞的增殖(P ＜ 0.05);Transwell小室实验显示,试验组细胞的侵袭能力显著低于对照组[36 ± 5 vs 526 ± 9个/高倍镜(× 200)](P ＜ 0.01).结论:沉默CXCR2基因体外可有效抑制肝癌细胞的增殖和转移.
作者：谢斌辉；王小农；刘凤恩；何晓；谢元康 刊期： 2014年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种雄激素过多、伴有慢性无排卵和多囊卵巢形态的生殖内分泌疾病[1-2].它往往与代谢紊乱有关,主要有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,其糖尿病、高血压病、心血管疾病、子宫内膜癌的发病率增加[3].自1935年Stein 和Leventhal首次报道多囊卵巢综合征以来,科学家们已对这一疾病进行了近70年的潜心研究,但病因仍然不明,发病机制尚不明确,成为妇科内分泌领域为复杂的研究热点之一.
作者：张婧；李荔；陈文芬；文斌；彭秀红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨院前急救中早期诱导亚低温在院外心脏骤停患者抢救中的意义.方法:随机将60例院外心脏骤停患者分为两组:MTH组和对照组,每组各30例.MTH组为急诊科医生出诊到现场抢救,给予4℃冷林格液静脉滴注、冰袋外敷患者颈部两侧、枕部.到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗.对照组为急诊科医生接诊的院外心脏骤停患者.比较两组到达医院时的肛门温度、达到目标温度的时间、自主循环恢复和存活例数.结果:MTH组有3例患者到达医院时达到目标体温,到达医院时的平均肛门温度为(34.9 ± 0.8)℃,明显低于对照组(P ＜ 0.05).达到目标温度的平均时间为(3.02 ± 1.93)h,快于对照组(P ＜ 0.05).自主循环恢复和存活例数均高于对照组(P ＜ 0.05).结论:在院外心脏骤停患者的院前急救中,早期静脉滴注4℃冷林格液和冰袋外敷,实施诱导亚低温安全、可行,并可明显缩短患者达到目标温度的时间,提高存活率.
作者：任天成；臧晓祥；葛卫星；侯传勇；魏芳玲；张明；俞海波；许平 刊期： 2014年第02期
随着细胞生物学和分子生物学的发展,人们已经认识到乳腺癌的发生发展是多种异常基因共同作用的结果.由于乳腺富含淋巴管网和回流静脉这一生理结构特点,使得晚期乳腺癌患者应用常规的治疗手段,仍难以阻止乳腺癌术后复发和远处转移的发生.人们把希望寄托于迅速发展的基因治疗.
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
作为进化中保守的信号通路,Hedgehog(Hh)信号通路在控制细胞增殖、调节不同类型细胞分化及保持成体干细胞的自稳态中起着重要作用,而且越来越多证据表明,该通路的异常激活将导致人类许多疾病发生,包括癌症.因此,对Hh信号通路的研究变得极其重要.通过研究可以帮助我们认识肿瘤等疾病的发生机制.近研究发现磷酸化作用参与了从Smoothed至GLi的每一步信号转导过程.本文将对磷酸化修饰所参与的Hh信号调控作用及Hh信号通路成分所呈现新的生物学功能予以综述.
作者：殷和文；龙颖颖；段凤英 刊期： 2014年第02期
目的:评估近期合并轻中度上呼吸道感染(URI)患儿实施全身麻醉的安全性.方法:择期手术插管全身麻醉患儿207例,依据术前上感症状、体征,分为非URI组(unURI组,n ＝ 140),轻度URI组(miURI组,n ＝ 50),中度URI组(moURI组,n ＝ 17).监测并记录手术期、术后呼吸系统相关并发症,按年龄段分层比较.结果:手术期≤3岁患儿:moURI组咳嗽、屏气的发生率增高(P ＜ 0.05);4 ～ 12岁:呼吸系统并发症发生率组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后各年龄段:moURI组多痰的发生率增高(P ＜ 0.05);其他并发症发生率组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:合并轻度URI、年龄4 ～ 12岁的合并中度URI患儿实施气管插管全身麻醉相对安全,而年龄≤3岁合并中度URI患儿需全面评估风险利益关系后慎重实施全身麻醉.
作者：李娟；朱昭琼；刘德行；张超；郑淑文 刊期： 2014年第02期
目的:研究右美托咪定对阿片类成瘾患者在全麻下超快速脱毒中的效果.方法:阿片类物质成瘾男性患者60例,随机分为两组(n ＝ 30):右美托咪定组(D组)术前静脉输注右美托咪定负荷量1 μg/kg,维持剂量为0.4 μg/(kg·h);对照组(C组)术前静脉输注50 mL 0.9%生理盐水;记录全麻脱毒过程中患者的血流动力学参数,使用客观阿片类物质戒断评分和主观阿片类物质戒断评分评估麻醉中与麻醉复苏后的患者戒断症状;使用101点口述描绘评分法评估患者满意度.结果:全麻脱毒过程中,对照组的心率、收缩压显著增加(P ＜ 0.05);对照组脱毒中和脱毒后的客观阿片类物质戒断评分均显著高于右美托咪定组(P ＜ 0.05);对照组脱毒后主观阿片类物质戒断评分显著高于右美托咪定组(P ＜ 0.05).右美托咪定组的满意度显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论:右美托咪定能够显著减少全麻下快速脱毒中患者的戒断症状,满意度更高.
作者：黄伟华；肖晓山；马松梅；陈彬；梁飞 刊期： 2014年第02期
目的:利用磁共振数据集和三维重建技术构建肛门外括约肌数字化模型并探讨其解剖结构及模型意义.方法:选取2011年6月至2012年8月因各种妇科疾病在我院行盆腔MRI检查的患者12例,对其行高分辨轴位质子加权薄层扫描.将采集的Dicom 3.0原始数据集导入Mimics 10.01软件中行女性肛门外括约肌及其他盆腔器官、盆底肌肉的三维重建并配准融合.结果:成功重建出肛门外括约肌三维模型,可以进行任意角度旋转以便观察肛门外括约肌的形态及其组成部分.结论:利用MRI及三维重建技术重建出的肛门外括约肌模型可以辅助临床和解剖教学,评估相关肛门外括约肌重建手术,能进行生物力学研究.
作者：刘萍；陈若兰；郭传家；陈春林；彭程；黄璐 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限为不完全可逆,呈进行性发展.在发病过程中,气道、肺实质、及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了COPD发病过程.目前研究发现IL-8、TNF-α等炎症介质也参与其中,对疾病发展起促进作用[1].为观察COPD患者吸入糖皮质激素后对炎症介质IL-8、TNF-α的作用,探讨其发生作用机制,选择84例COPD的患者,给予糖皮质激素治疗,观察炎症介质前后变化.
作者：余桂东 刊期： 2014年第02期
目的:探讨核素89Sr与153Sm治疗多发性骨转移癌的治疗效果及优劣.方法:对126例伴有不同程度骨痛的广泛转移性骨肿瘤患者随机分为89Sr组及153Sm组,各63例,分别应用核素89Sr及153Sm治疗,评估两组止痛效果、生活质量、治疗作用及副反应发生率等指标.结果:89Sr组止痛效果总缓解率为92.1%,153Sm组为77.8%,两组止痛疗效差异有显著性(χ2 ＝ 5.02,P ＜ 0.05);两组生活质量均有所提高,总有效率分别为74.6%、53.9%,89Sr组优于153Sm组(χ2 ＝ 5.84,P ＜ 0.05);经89Sr及153Sm治疗后,总有效率分别为80.9%、63.5%,两种方法的治疗作用差异有统计学意义(χ2 ＝ 4.79,P ＜ 0.05).毒副反应除胃肠反应外,余无特殊.结论:放射性核素89Sr疗效优于153Sm,但153Sm经济实惠,便于疗效监测.
作者：古志明 刊期： 2014年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
