刘丰平；赵红卫；陈海丹
目的:观察罗格列酮(RSG)对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞增殖与再生的影响.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组(DM组)和RSG组,每组各12只.DM组和RSG组给予高脂饲料喂养,于第8周末以链脲佐菌素30 mg/kg腹腔注射,成模后RSG组给予RSG 4 mg/(kg·d)灌胃持续4周.处死大鼠,取出胰腺组织,以免疫组织化学染色观察胰腺胰岛细胞的胰岛素(INS)、胰岛增殖细胞核抗原(PCNA)的表达变化,以原位末端标记法(TUNEL)检测胰腺胰岛细胞凋亡.结果:RSG组INS阳性表达率为75.0％,明显高于DM组(P＜ 0.001);PCNA在RSG组胰腺组织的阳性表达率为66.7％,高于DM组(P＜ 0.05);RSG组胰岛β细胞凋亡率明显降低(P＜ 0.001).结论:RSG可减少胰岛β细胞凋亡,促进其增殖.
作者：陈晓铭；吴美芬；郑坤杰；方烁；胡卓清；刘阳；武革 刊期： 2014年第08期
目的:探讨经Wihse间隙入路治疗胸腰段无脊髓神经损伤骨折的临床疗效及优势或缺点.方法:随机抽取我院从2009年1月至2013年8月的80例单节段无神经损伤胸腰椎骨折的病历资料进行回顾性分析,分为传统正中棘突入路组(对照组)和Wihse椎旁间隙入路组(治疗组),后对两组的手术时间、术中出血量、术后CK变化水平、引流量、疼痛症状评分、椎体高度恢复比率和Cob角纠正比率等指标进行对比分析.结果:治疗组术后疼痛症状评分明显小于对照组,治疗组术中出血量和手术时间、术后引流量明显小于对照组,术后CK变化水平对照组高于治疗组,椎体高恢复比率和Cob角纠正比率,两组无明显统计学差异.结论:Wiltse间隙入路能快速准确地找到胸腰段骨折的进钉点,且有出血少、创伤小,疗效确切可靠的优势,能成为首选的手术入路.
作者：梁亮科；杨宇；李磊；王李刚 刊期： 2014年第08期
目的:评价和分析冠脉钙化对256层螺旋CT冠脉成像(CTA)诊断冠脉狭窄病变的影响.方法:收集接受256层螺旋CTA检查并同时做钙化积分扫描的51例疑似冠心病患者的相关资料,所有患者30d内均进行了选择性冠脉造影(CAG)检查.采用ROC曲线分析钙化积分对256层螺旋CTA诊断冠脉狭窄(≥50％)准确性的影响.结果:基于分血管节段后(共计663段血管),将51例患者分为2组:钙化积分＜100为较轻钙化组,计260段血管(20例),钙化积分≥100为较重钙化组,计403段血管(31例).256层螺旋CTA诊断较轻钙化组的敏感性为53.49％,特异性为97.24％,ROC曲线下面积(AUG)为0.754 (P＜0.05);诊断较重钙化组的敏感性为64.95％,特异性为90.52％,AUC为0.768(P＜ 0.05).结论:256层螺旋CTA诊断较重钙化的冠脉狭窄病变敏感性增加,特异性下降,但其诊断价值未受影响.
作者：李宁；李海涛；陈亮 刊期： 2014年第08期
鼓膜穿孔是耳鼻喉科一种常见疾病,可由外伤引起亦可为中耳炎造成.部分患者在接受鼓膜修补术后出现耳鸣症状,严重程度不一,均给患者造成严重的心理困扰,降低其生活质量[1].长期的耳鸣不但影响患者的心情,而且对患者的听力、心身健康及生活质量等均不利,必须积极治疗[2],若不接受治疗则可能遗留永久性耳鸣.笔者通过仔细分析术后发生耳鸣的可能原因后及时做出针对病因的治疗,有效缓解或减轻术后耳鸣患者的临床症状,提高其生活质量,报告如下.
作者：王飞 刊期： 2014年第08期
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右房功能的临床价值.方法:对28例ASD患者采用RT-3DE监测术前、术后2～3d、1个月、3个月时右心房大容积(RAVmax)、右心房小容积(RAVmin)及右心房收缩前容积(RAVpre),右房总射血容量(TASV)、右房被动射血容量(PASV)、右房主动射血容量(AASV)、右房整体射血分数(RAEF)、右房被动射血分数(RAEFpassive)、右房主动射血分数(RAEFactive)以及30例正常组的上述血流动力学指标.分别比较术前组与正常组、ASD术后3个月组与正常组、ASD术前组与ASD术后各组间的结果.结果:ASD患者术前右房存储功能、泵功能增强,管道功能减低,大多数ASD患者手术后3个月右房大小及功能基本恢复到正常水平.结论:手术纠正了心脏解剖畸形和血流动力学异常;RT-3DE能够方便检测ASD手术前后右房血流动力学改变,为临床评价其病变的严重程度、判断预后及掌握ASD术后的恢复情况提供可靠的参考依据.
作者：唐琴；张棣；郭盛兰；吴棘；覃诗耘 刊期： 2014年第08期
目的:研究一个江西籍原发性开角型青光眼(POAG)家系成员是否存在WDR36基因突变,探讨WDR36基因在该POAG家系发病中可能的作用.方法:经我院医学伦理委员会批准并遵循赫尔辛基宣言,收集家系成员静脉血或毛发标本.该POAG家系在世患者纳入实验A组,家系其他成员为实验B组,C组为正常对照组20人,提取出基因组DNA后应用PCR扩增,然后对PCR产物直接测序检测基因突变.结果:该家系中共发现6个突变包括2个新突变(Pro381 Pro、Gly549Arg)及4个已报道过的突变(Tyr216Pro、Ile264Val、Ala449Thr、Val727Val),其中Pro 381 Pro、Val727Val、Tyr216Pro、Ile264Val在三组间突变频率差异无统计学意义.Ala449Thr只在A组2人中检测出,与C组相比突变频率差异有统计学意义.Gly549Arg 在A组2人和B组3人中发现,未在C组检出,A组与C组相比突变频率差异有统计学意义,但B组与C组相比突变频率差异无统计学意义.结论:单独WDR36基因突变不足以引起POAG发病.WDR36基因是该家族性POAG的调节基因.
作者：石珂；汪昌运 刊期： 2014年第08期
目的:探讨绝经后2型糖尿病患者的骨密度(BMD)与TNF-α、IL-6的相关性.方法:选取绝经后女性2型糖尿病患者100例,根据BMD分3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.测量患者的一般临床资料、TNF-α、IL-6水平,对3组的一般临床资料及TNF-α、IL-6进行统计学分析.结果:3组的HbAlc、糖尿病病程差异无统计学意义(P＞0.05);与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松组的BMI水平降低(P＜0.05),TNF-α、IL-6水平升高(P＜0.05),3组间钙、磷、25-羟维生素D无统计学差异,BMD与BMI呈正相关(r=0.236,P＜ 0.05),与年龄、绝经年限、TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.436,-0.487,-0.527,-0.577,P＜ 0.05).结论:绝经后2型糖尿病患者BMD与绝经年限、TNF-α及IL-6密切相关.
作者：李粮；任志军；赵凡；陈翠娟 刊期： 2014年第08期
目的:通过体外实验研究过表达miR-27b对乳腺癌细胞系MCF-7增殖方面的影响,并探讨miR-27b的作用机制.方法:通过脂质体介导,将miR-27b mimics转染入MCF-7细胞,用荧光定量PCR检测细胞miR-27b的表达,用Western Blot检测PPARγ与NHE1的表达情况,再通过CCK8实验观察细胞增殖能力的改变.结果:MCF-7转染miR-27b mimics后,miR-27b的表达明显上调(P＜0.05).在蛋白水平,过表达miR-27b后,PPARγ的表达明显下调,而NHE1的表达明显上调.CCK8结果显示过表达miR-27b,细胞增殖作用增强.结论:miR-27b可抑制MCF-7细胞中靶基因PPARγ的表达,上调NHE1的表达水平,并且促进细胞增殖.
作者：张诗蒙；刘非；尹小毛；郑磊；王前 刊期： 2014年第08期
目的:探讨膝关节置换术中应用鸡尾酒镇痛的有效性和安全性.方法:采用的鸡尾酒配方为利多卡因0.2g+罗哌卡因75 mg+吗啡5mg+美洛昔康15 mg,加入40 mL盐水中.80例患者随机分为4组:A组切皮前和切开皮肤后边显露边浸润注射,B组缝合切口前注射鸡尾酒,C组将A组和B组方法联合应用,D组为对照组不使用鸡尾酒.结果:B、C组患者在切皮时心率和血压的变化幅度均小于A组、D组.术后4h内,A、B、C组之间的疼痛VAS评分无统计学差异,但均优于D组.术后4～12h,A、C组的疼痛程度低于B组和D组,C组相较于A组虽无统计学差异,但在数据上有一定优势.采用超前镇痛的A组和C组,能够减少术后舒芬太尼和曲马多的用量,且膝关节活动度的恢复更快.结论:TKA术中采用多时段鸡尾酒关节腔周围阻滞,可以有效提高术后镇痛效果、促进功能康复锻炼,且无明显不良反应.
作者：王健；张洋；李郅涵；肖军；赵亮；朱志刚；陈国奋；史占军 刊期： 2014年第08期
目的:探讨盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肾损伤与血血管生成素(Ang)-2的关系.方法:18只SD大鼠随机分为正常组(6只)、脓毒症组(12只).用CLP法制备脓毒症模型.观察各组大鼠肾组织病理、血浆肌酐、尿素氮、胱抑素C及血Ang-2水平.结果:脓毒症大鼠随着时间延长,肾组织损伤病理改变进行性加重,血肌酐、尿素氮、胱抑素C浓度、血Ang-2水平呈升高趋势,但只有血胱抑素C水平与血Ang-2水平呈显著正相关(r=0.358,P＜ 0.05).结论:CLP所致脓毒症大鼠肾损伤与血中的Ang-2有关,但其具体作用仍有待进一步研究.
作者：赖添顺；张亚娟；林哲婉；郭振辉；肖百芳 刊期： 2014年第08期
目的:旨在明确选择性与非选择性COX抑制剂是否具有相同的预防全髋关节置换术后异位骨化的效果.方法:系统回顾2013年6月之前Medline,Embase,Sciencedirect,OVID,Cochrand Central database 和中国生物医学文献数据库中的相关研究.纳入比较选择性COX-2抑制剂与非选择性COX抑制剂预防全髋关节置换术后异位骨化的随机对照试验.结果:共有包含808名患者在内的4项研究符合纳入标准.总体Meta分析结果显示,选择性COX-2抑制剂与非选择性COX抑制剂相比,异位骨化总体发生率(RR=1.13,95％CI 0.66-1.95;P=0.66);中度异位骨化(BrookerⅡ～Ⅲ级)发生率(RR=1.22,95％CI 0.67 ～ 2.24,P=0.51)及Brooker分级中其他级别差异均没有显著性.结论:在全髋关节置换术后,选择性COX-2抑制剂与非选择性COX抑制剂具有相同的效果.鉴于非选择性COX抑制剂存在胃肠副作用,我们建议采用选择性COX-2抑制剂预防全髋关节置换术后的异位骨化.
作者：杨绍春；王可良；赵成礼；颜世海；颜鹏 刊期： 2014年第08期
目的:对以高热为主要表现的痰菌阴性肺结核43例患者临床特点、实验室检查、影像学特征及治疗进行分析.方法:对2006年1月至2013年3月在我院住院的232例确诊为肺结核患者病例进行回顾性分析.结果:(1)发病年龄较轻:患者平均年龄为(45.8±19.5)岁,其中21 ～ 49岁22例,男性多见,男女比例为2.5:1.(2)临床表现不典型:无明显午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状.(3)影像学表现不典型:胸部CT示磨玻璃样改变、大叶性实变、空气支气管征等,病变部位不在典型的肺结核常见部位如上叶尖后段或下叶背段.(4)误诊情况:误诊为肺炎35例,支气管肺癌5例,肺脓肿1例,韦格纳肉芽肿1例,间质性肺疾病1例.(5)治疗情况:所有患者入院前不同程度给予常规抗感染治疗,确诊后给予正规抗结核治疗后病变大部分吸收好转.结论:对以高热、咳痰、痰找抗酸杆菌阴性及淋巴结肿大、胸部CT表现呈不典型肺结核的患者应排除菌阴肺结核,使用多种有效检查方式明确诊治,治疗上应慎用喹诺酮类及利奈唑胺类抗生素.
作者：童国强；胡燕霞；柳毅；熊小明；王熠；付云杰 刊期： 2014年第08期
目的:探究急性缺血性脑卒中伴脑微出血与糖化血红蛋白及血脂的相关性.方法:将2008年3月至2010年9月间收治的94例急性缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组,观察组为伴有脑微出血者,共计46例,对照组不伴有脑微出血,共计48例.对比分析两组患者的临床资料、糖化血红蛋白及血脂资料,观察其差异性.结果:观察组患者的总胆固醇水平明显低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,且均具有统计学意义(P＜0.05).结论:高血糖与低浓度胆固醇是急性缺血性脑卒中伴脑微出血的重要危险因素.
作者：何改平；张彬 刊期： 2014年第08期
目的:评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者诱导痰T细胞巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及意义.方法:流式细胞术检测正常吸烟对照组、COPD稳定组及COPD急性加重组诱导痰中CD4+MIF+T细胞占总CD4+T细胞的百分比(CD4+MIF+T％),CD8+MIF+T细胞占总CD8+T细胞的百分比(CD8+MIF+T％),以及MIF的平均荧光强度(MFI),并与FEV 1％、CAT评分等行相关性分析.结果:CD8+MIF+T％:急性加重组较稳定期升高,稳定期较对照组升高;CD4+MIF+T％、CD8+MIF+T MFI:急性加重期组较稳定期组及对照组均有明显升高,稳定期较对照组无统计学差异;CD4+MIF MFI三组无统计学差异.COPD急性加重组CD8+MIF+T％及CD4+MIF+T％与CAT评分呈正相关;稳定组CD8+MIF+T％与FEV1呈负相关,与CAT评分呈正相关.结论:MIF可能参与了COPD稳定期及急性加重期的发病.
作者：刘琛琛；高兴林；罗泽如 刊期： 2014年第08期
目的:分析伴有颞下颌关节紊乱病(TMD)的安氏Ⅱ类错(牙合)患者在CO-CR位的髁突位置变化.方法:利用髁突移位测量仪(MCD)记录15例伴有TMD的安氏Ⅱ类错验患者CO-CR位的髁突位置.结果:15例患者髁突CO-CR位矢状向偏移量均值左侧为0.99 mm;右侧1.22 mm,左右髁突矢状向偏移量均有统计学意义;矢状向上70.0％(21/30)CR位髁突位于CO位的后方,其中左侧比率为66.7％(10/15).垂直向偏移量均值左侧为1.09 mm,右侧1.37 mm,左右髁突垂直向偏移量均有统计学意义;垂直向63.3％(19/30)CR位髁突位于CO位的上方,其中左侧比率为60.0％(9/15).髁突垂直向偏移量均值(1.23 mm)＞髁突矢状向偏移量均值(1.10 mm),但差异无统计学意义.髁突横向偏移量均值为0.54 mm,髁突在横向偏移量有统计学意义;53.3％(8/15)CR位髁突位于CO位的右方.结论:伴有TMD的安氏Ⅱ类错(牙合)患者存在着CO-CR位髁突位置不一致,正畸治疗前应充分考虑患者的髁突位置以便制定科学的治疗方案.
作者：刘俊峰；刘从华；李祯 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,临床表现为不同程度喘憋及发作性呼吸困难,严重时可导致呼吸、循环衰竭等严重并发症,属儿科急重症.本文就布地奈德混悬液雾化吸入与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎两种方法的治疗效果报告如下.
作者：邓陈华；彭燕 刊期： 2014年第08期
目的:研究磷酸肌酸对失血性休克家兔的抗氧化作用.方法:新西兰大耳白兔20只,随机分为磷酸肌酸注射液治疗组(CP治疗组)和生理盐水对照组(N组),每组各10只.制作家兔失血性休克并复苏模型,监测各时点的血流动力学指标(平均动脉压,MAP);待实验结束取心脏、肾脏以及肝脏组织分别检测其超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:复苏期,CP治疗组在各个时间点的MAP均较对照组要高,且差异有统计学意义(P＜ 0.05);CP治疗组家兔心肌、肾脏组织中SOD活性显著升高而MDA含量明显降低(P＜0.05),但肝脏组织中改变无统计学差异.结论:磷酸肌酸具有抗氧化作用,能减少失血性休克兔多器官的损伤.
作者：梁青春；周芹；宋伏虎；李传翔；黄雄庆 刊期： 2014年第08期
目的:介绍孕妇血浆中游离胎儿DNA高通量基因测序技术在非创伤性产前诊断中的应用现状,探讨其存在的优缺点及可行性.方法:收集3 695例在本院门诊做孕中期产前诊断的孕妇血浆,采用高通量基因测序技术检测母体血浆胎儿游离DNA,分析胎儿染色体拷贝数;对筛查高危孕妇行羊膜腔穿刺及脐血穿刺术进行胎儿染色体核型分析.结果:孕妇血浆中游离胎儿DNA高通量基因测序技术共检测出39例染色体高风险胎儿,2例可疑高风险胎儿,经羊水/脐血核型分析证实其中39例为染色体异常,分别为31例21-三体和7例18-三体,1例13-三体.游离胎儿DNA高通量基因测序技术的敏感度为100.0％,特异度为99.9％.结论:母体血浆游离DNA高通量基因测序技术可用于筛查胎儿染色体拷贝数异常的检测,但仍然需要与传统染色体分析技术结合做产前诊断.
作者：姚婷；向萍霞；胡雁婻；刘翎；冷培；戴翔；肖涤 刊期： 2014年第08期
器官移植、冠脉搭桥、血管吻合、溶栓、栓子清除术等医疗干预都会不同程度地引起缺血性再灌注损伤,继而会引起一系列并发症.缺血性再灌注损伤的机制很复杂,至今仍未完全明了.目前很多治疗缺血性再灌注损伤的方法也均处于探索当中,高碳酸血症(HA)是否可以作为一种干预手段,治疗缺血性再灌注损伤呢?HA可扩张血管,对器官有保护作用,临床上称之为“治疗性高碳酸血症”[1].前人证实了HA可以减轻体外兔肺的缺血性再灌注损伤,随后又证明了可以不同程度地减轻在体肺[2]和全身[3]的缺血性再灌注损伤.
作者：张静月；陶涛；李文志 刊期： 2014年第08期
目的:探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3(TIM-3)在男性前列腺癌组织中表达及意义.方法:通过蛋白印迹法(Western blot)和免疫组化法测定TIM-3蛋白在69例前列腺癌标本及邻近良性组织的表达.同时利用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)进行细胞增殖试验及细胞侵袭试验.评估TIM-3 siRNA在两种人类前列腺癌细胞株上基因抑制作用.结果:TIM-3在前列腺癌中表达高于良性组织.TIM-3蛋白在两种前列腺癌细胞株上也有表达,TIM-3基因抑制可以阻止前列腺癌细胞株增殖及侵袭能力.结论:TIM-3在前列腺癌增殖、侵袭过程可能起重要作用,可能是前列腺癌患者的不良预后因素之一.
作者：赵国栋；朴勇瑞 刊期： 2014年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
