自1985年正式成立了全国自然科学名词审定委员会后，先后公布了多批医学名词，但不少作者在来稿中仍采用已淘汰的旧名。请作者在投稿时注意选用正名。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨早期系统化护理干预对胼胝体梗死患者的康复效果影响。方法：选取我院2011年1月至2013年5月年收治的75例胼胝体梗死患者的临床资料，采用随机分组的方法分两组：对照组36例，给予常规护理干预，观察组39例，给予早期系统化康复护理，采用Barthel指数（BI）量表、简易Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、简易精神状态检查法（MMSE）、随访神经功能恢复情况，评价比较两组患者康复情况。结果：观察组患者FMA、BI、MMSE评分及神经功能恢复情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胼胝体梗死的早期系统化护理干预对患者的整体康复情况及提高患者的生存质量效果显著，应在护理工作中予以推广。
作者：刘方；刘恒方 刊期： 2014年第10期
目的：研究细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）在肺组织中的表达变化与肺组织病理损伤间的相互关系，为肺结核的防治提供参考。方法：毒性结核分枝杆菌H37Rv尾静脉注射BALB/c小鼠建立肺结核动物模型，分别于感染后0（未感染）、2、4、6、8周末，进行肺组织细菌载荷量计数及组织病理观察，免疫组织化学染色检测IFN-γ、IL-2及TNF-α在肺组织的表达。结果：MTB感染后2周末，IFN-γ、IL-2及TNF-α的阳性细胞百分比较0周时均显著升高，感染后6周末（9．25％）至8周末（5．67％），IFN-γ阳性细胞百分比显著下降（P＜0．01）。而该时期TNF-α及IL-2的表达均有下降趋势，但与感染后2周或4周时无明显差异（P ＞0．05）。感染后8周末，肺组织细菌载荷量（8．43）及肺组织病理分数（17）较感染6周时均显著升高（P ＜0．01）。结论：MTB感染早期，肺组织IFN-γ、TNF-α及IL-2均呈较高表达，对肺组织具有较强的保护作用。MTB持续感染期，IFN-γ表达量下降明显加剧肺组织损伤。
作者：邓仪昊；何红云；唐茂丹 刊期： 2014年第10期
目的：观察苦参碱（MAT）对人肝癌HepG2细胞凋亡及对PEG10表达的影响。方法：用MTT法检测不同质量浓度的MAT作用HepG2细胞后对细胞增殖的影响；JC-1染色流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位的影响；RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测对PEG10基因和蛋白水平的表达变化。结果：MAT质量浓度≥0．1 g/L时有抑制HepG2细胞增殖的作用，且作用随药物质量浓度的增加及时间的延长而加强（P＜0．01）；JC-1染色流式细胞术检测分析显示MAT作用前后HepG2细胞线粒体膜电位下降明显（P＜0．01）；RT-PCR及免疫细胞化学结果显示，经MAT处理后，PEG10的基因和蛋白表达水平均下调。结论：苦参碱能有效抑制PEG10的表达，且能抑制HepG2细胞增殖并可通过改变线粒体膜电位诱导细胞凋亡。
作者：孟凡；张自翔；谢军；黄才斌；刘瑶；廖跃光 刊期： 2014年第10期
目的：采用光激化学发光免疫分析技术建立血清肌钙蛋白-I（cTnI）均相免疫检测方法。方法：使用兔抗人cTnI多克隆抗体包被受体微球，羊抗人cTnI单克隆抗体进行生物素化与链霉亲和素包被的供体微球共同构成检测试剂，优化反应条件并进行方法学评价。结果：本方法快速、敏感，检测时间为17．5 min；分析灵敏度为0．045 ng/mL，功能灵敏度为0．053 ng/mL；回收率为104．96％～108．21％；批内精密度为3．88％～5．53％，批间精密度为7．60％～8．75％；特异性分析中各种内源性物质的干扰率均＜10％；本方法测得的cTnI正常参考值上限为1．05 ng/mL。与直接化学发光检测法具有良好的相关性（r2＝0．979）。结论：本研究建立的方法能够用于定量检测血清cTnI，该方法具有均相、免清洗分离等优点，为临床提供了一个便捷高敏的检测平台。
作者：李玉芹；牛文彦；朱黎娜；周宇捷；相平；侯丽英；贾克刚；李会强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨贝前列素钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和TNF-α的影响。方法：选择2010年3月至2013年3月我院肾内科120例早期糖尿病肾病患者，根据使用药物随机分为贝那普利组、贝前列素钠组和联合组，每组各40例，疗程均为20周，比较3组治疗前后24 h尿微量白蛋白（24 h-UMA）、血清hs-CRP和TNF-α的差异。结果：3组治疗后24 h-UMA、hs-CRP和TNF-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组治疗后24 h-UMA、hs-CRP和TNF-α均低于其他2组（P＜0．05）。结论：贝前列素钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病更具有协同保护作用，可能与下调体内微炎症有关。
作者：罗远标；黄少珍；李华友 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆IL-37水平的变化。方法：连续入选稳定型心绞痛（SA）组（40例），不稳定型心绞痛（UA）组（65例）和急性心肌梗死（AMI）组（47例）。同期冠脉造影正常的60例胸痛综合征患者为对照组。采用夹心酶联免疫法（ELISA）测定血浆IL-37水平，采用免疫发光夹心法检测CRP水平，电化学发光法检测NT-proBNP水平。结果：UAP组和AMI组血浆IL-37、CRP和NT-proBNP水平显著高于对照组和SAP组。冠心病患者IL-37水平与CRP、NT-proBNP水平正相关，与LVEF显著负相关。结论：血浆IL-37水平变化可能与急性冠脉综合征的出现密切相关。
作者：黄瑛；林英忠；施莹；陆政德；刘伶；王小燕；吉庆伟 刊期： 2014年第10期
信号转导和转录激活因子（signal transducer and activator of transcription ， STATs）是一类调节相关基因转录，并参与细胞的增殖、分化、炎症和免疫反应的转录因子。STATs家族成员具有高度保守结构和功能域，即：N-末端卷曲螺旋结构域、DNA结合结构域、连接区、SH2结构域和C端激活结构域。其中N-末端卷曲螺旋结构域可与蛋白之间相互作用进而影响其转录；同时也能够增强二聚化 STATs 与 DNA 的结合能力；连接区影响DNA结合的稳定性及转录小体的装配。 SH2结构域在激活STAT单体磷酸化形成二聚体的过程中具有重要作用；STATs可被上游的细胞因子、生长因子和其他多肽配体激活。细胞因子结合到细胞表面受体可通过激活 JAK 激酶家族，促进胞质中STATs 聚集并磷酸化从而被激活。STATs也可通过酪氨酸磷酸化途径激活并引起其二聚化及转位入核，从而调节靶基因的转录。目前已发现STATs家族成员主要包括 STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5α、STAT5β和STAT6。其中，STAT3在大多数肿瘤中过度或持续激活，如宫颈癌、乳腺癌、头颈部鳞状细胞癌、前列腺癌和白血病等。因此， STAT3被认为是一种致癌基因。新的研究表明， STAT3在正常卵巢组织细胞中低表达，而在卵巢癌细胞中高表达［1］。本文综述了近年来STAT3与卵巢癌发生发展及对化疗药物耐药的相关研究进展。
作者：白静；张自辉；王嘉军；叶红 刊期： 2014年第10期
在一个多世纪的历程中，疝外科的发展经历了以Bassini为经典的张力性疝修补，以Lichtenstein代表的无张力性疝修补，以及在无张力修补理念基础上应用腹腔镜技术的腹腔镜疝修补。早在1982年Ger完成了世界首例腹腔镜单纯内环口关闭术，即疝囊高位结扎术，是腹腔镜技术在疝外科的初应用，但该项技术未能得到推广。随后 Toy、Dion 及 Mckernon 等人分别报道了腹腔镜下腹腔内补片植入术（IPOM）、经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）及完全腹膜外补片植入术（TEP），并且经过20载的快速发展，腹腔镜技术在疝外科的应用逐渐得到普遍认可及推广。
作者：李盛海(综述)；戎祯祥(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：探讨无盲区冲洗预防弥漫性腹膜炎患者切口感染的效果，为临床提供参考。方法：收集我院2009年6月-2011年5月期间急性弥漫性腹膜炎住院手术患者120例，随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），其中观察组患者术中采用腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面的无盲区冲洗方法，对照组采用常规的腹腔冲洗方法，两组冲洗液均选用生理盐水和0．5％的甲硝唑液。对比分析两组患者术后腹部切口感染率并加以总结。结果：观察组患者切口浅层感染率为1．69％（2/102），而对照组为13．56％（2/102），两者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者切口深部感染为1．69％（2/102），对照组为13．56％（2/102），两者比较差异亦具有统计学意义（P＜0．05）。结论：弥漫性腹膜炎患者术中采用无盲区冲洗可以有效预防术后切口感染，值得临床推广应用。
作者：陈喜志 刊期： 2014年第10期
患者女，25岁，右利手。癫痫病史15年，发作表现为：双眼呆滞，呼唤无反应，继而双手摸索，持续约2～3 min。无先兆，发作频率约10次／月。有时继发全面性强直-阵挛发作，频率约4～5次／年。先后服用苯妥英钠、德巴金，奥卡西平等多种药物无法有效控制发作，于2012年4月入我院行术前评估。7岁有“高热惊厥”史，家族史及出生史无特殊。神经心理评估（韦氏智力量表）：语言量表（VIQ）82、操作量表（PIQ）80、全量表（FIQ）79，智力水平处于边界值；记忆智商（MQ）59，中度缺损。头颅MRI示双侧海马硬化，以左侧稍显著。间期FDG-PET检查提示：双侧颞叶内外侧代谢减低，左侧颞叶新皮层低代谢范围较右侧广泛。
作者：高志莹；王逢鹏；李莉 刊期： 2014年第10期
目的：观察临床常规静吸全麻下肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管、切皮、探查时应激反应的变化。方法：ASAⅠ或Ⅱ级常规静吸全麻行肝包虫外膜内完整摘除术患者30例，于诱导后气管插管前1min、插管后3min、切皮前1min、切皮后3min、切皮后10min、探查后10min（或电切分离外囊与外膜时）抽取右颈内静脉血，测定血清皮质醇（Cor）浓度和血糖（BG）含量，并记录各个时间点MAP、HR及BIS值。分别以插管前、切皮前作对照。结果：Cor浓度：切皮后10min较切皮前、插管前降低（P＜0．05）。MAP：切皮后10min、探查后10min较切皮前、插管前升高（P＜0．01）。HR：探查后10min较切皮前增快（P＜0．01）、较插管前减慢（P＜0．01）。结论：临床常规静吸全麻对肝包虫外膜内完整摘除术期间气管插管和切皮探查时的应激反应有抑制作用；术中切皮时血流动力学的变化可提前反映出应激反应的变化趋势。
作者：姜红；彭心宇；吴向未；张示杰；代志刚 刊期： 2014年第10期
目的：评价洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者恶性胸腔积液的治疗效果并观察其对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：将60例晚期NSCLC伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），两组均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液，待排尽胸腔积液后，对照组给予洛铂胸腔灌注，观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液静脉注射，比较两组临床疗效、不良反应、生活质量改善情况以及血清VEGF水平的变化。结果：两组患者完成治疗疗程后，观察组患者的临床疗效、不良反应、生活质量KPS评分均明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后血清VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0．05），且观察组VEGF水平下降更为明显，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液是其中一种有效治疗NSCLC恶性胸腔积液的方法，值得临床推广。
作者：周洋；黄河；张家洪 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜精索内静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法：对38例应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术和46例应用开放手术经腹膜后精索内静脉高位结扎术的病例进行回顾性分析。结果：两组在手术时间、出血量、住院时间上均无明显统计学差异（P＞0．05），且都手术后恢复快、无复发、无睾丸萎缩和睾丸精膜积液。结论：行精索内静脉高位结扎术，腹腔镜和开放手术相比较，两者无明显优劣之分。
作者：吴锦标；董忠；廖锦先 刊期： 2014年第10期
目的：了解广州市天河区外来女性产后抑郁症（postpartum depression， PPD）的发生率及危险因素，为本地区外来女性PPD的防治提供理论依据。方法：采用流行病学调查使用的抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）以及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5-12月分娩的2021例外来产妇进行调查。结果：天河区外来女性PPD筛查率为18．31％，单因素分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别、家庭月收入等5个因素与PPD的关系有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别是PPD的危险因素，家庭月收入与PPD呈负相关，OR值为0．680；外来女性中PPD产妇SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：广州市天河区外来女性PPD发生率较高，应加大对流动育龄人口的健康教育，完善社会支持体系，从而防治PPD的发生。
作者：邓爱文；熊日波；姜婷婷；罗映萍；魏东 刊期： 2014年第10期
熵指数用非线性分析方法分析脑电图信号，量化麻醉深度，随着麻醉深度逐渐增加，熵值由高变低。根据不同计算原理有Kolmogorov熵、近似熵、频谱熵、希尔伯特黄熵等。熵指数与BIS有很好的相关性，可有效监测麻醉深度，预测意识状态、切皮反应等，在麻醉监测中有较好指导意义。大脑是一个复杂的非线性动力学系统，用BIS等一些线性模型很难反映大脑系统非线性活动复杂性，因此需要一种非线性分析方法对脑电图信号进行解读。熵指数就是用非线性模型反映系统复杂性的一种脑电信号监测指标。本文就熵指数相关概念、临床应用及局限性作一综述。
作者：胡江；郭曲练 刊期： 2014年第10期
目的：本研究评价自体引流血回输对全膝关节置换术有效性及安全性的影响。方法：计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学光盘数据库等数据库，收集全膝关节置换术后使用自体引流血回输装置和负压吸引装置不回输的对照试验，采用统计软件RevMan5．1进行分析。结果：共纳入8个临床对照研究，其中回输组318例，对照组322例。结果显示自体引流血回输能够减少全膝关节置换患者术后异体血输血量和异体血输血率及平均住院时间，而深静脉血栓、切口感染发生率差异无统计学意义。结论：自体引流血回输是一种安全有效、节约血源及财力的方式，可减少异体输血量和住院时间，避免出现并发症。
作者：颜世海；颜鹏 刊期： 2014年第10期
患者女，33岁，因“发现头顶部包块1年，进行性增大2个月”入院。重要既往史：患者于1996年开始出现左下肢乏力伴听力进行性下降，左腰背部软组织包块，行腰背部包块手术治疗，术后病理示“神经鞘瘤”；2009年上述症状加重，行头颅CT及MRI检查提示颅内多发占位。2011年2月4日至3月23日先后行右桥小脑角区、右颈静脉孔区、右枕骨大孔区、高段颈椎、T1～2、L3～5及骶管肿瘤切除术，术后病理：枕骨大孔区、脑膜瘤伴砂粒体形成，WHOⅠ～Ⅱ级，免疫组化：EMA （＋），S-100（＋），CEA（＋），GFAP（-），ki-678％（＋）。右桥小脑角区神经鞘瘤，免疫组化：EMA（-），S-100（＋），CD56（＋）， GFAP（灶性＋），ki-678％（＋）。 T1～2、L3～5椎管内及骶管脑膜瘤合并神经鞘瘤，免疫组化：Vim （＋），EMA （弱＋），S-100（＋），PR（＋），ki-67＜2％（＋）。2011年5月行头颅伽马刀治疗，2012年患者无意间发现头顶包块，不伴疼痛，进行性增大2个月来院就诊，行头颅 CT及MRI检查提示左侧听神经瘤、颅内多发占位及右侧额部皮下占位，颈部及上胸部多发占位。2013年5月行颅骨及颅顶部皮下肿瘤切除术。
作者：徐军；胡勇；王春琳 刊期： 2014年第10期
目的：观察适形调强放射治疗联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤的疗效、免疫力情况及毒副反应的临床研究。方法：观察61例初治头颈部肿瘤患者随机分为适形调强放疗联合黄芪多糖组（30例）和适形调强放疗组（31例），观察并比较两组近期疗效、免疫力情况及毒副反应，放疗前后T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞活性的变化，以及观察放疗中、后患者出现的皮炎及口腔黏膜反应、口干等情况。结果：实验组和对照组的总有效率分别为83．0％和80．6％。适形调强放疗联合黄芪多糖组外周血淋巴细胞及NK细胞活性增高，T3、T4、NK细胞值增高（P＜0．05），对照组治疗前后外周血T3、T4、NK细胞值降低（P＜0．05），黏膜反应和皮炎、口干在治疗3周后实验组明显好与对照组（P＜0．05）。结论：黄芪多糖可以可以提高患者机体的免疫水平，降低适形调强放射治头颈部肿瘤患者放疗的副作用。
作者：朱丹丹；周大明；赵九军 刊期： 2014年第10期
目的：观察siRNA沉默FRMD4A基因的表达对舌癌CAL-27细胞生物学行为的影响。方法：通过脂质体将FRMD4A-siRNA转染进CAL-27细胞，应用qRT-PCR检测转染后CAL-27细胞FRMD4A mRNA的表达情况，CCK-8检测其细胞增殖情况，流式细胞仪检测FRMD4A基因沉默后对CAL-27细胞周期分布的影响。结果：与对照组相比，FRMD4A-siRNA干扰组FRMD4A mRNA表达显著下降（94％），干扰组细胞增殖指数下降（P＜0．05），细胞周期出现G1期阻滞（P＜0．05）。结论：FRMD4A-siRNA能有效抑制舌癌CAL-27细胞FRMD4A mRNA的表达，并影响细胞周期分布，降低细胞增殖能力。
作者：郑相淮；赵建江；贾搏；盘杰；陈军；邱小玲；韩久松；禇洪星 刊期： 2014年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
