朱丹丹；周大明；赵九军
目的：探讨IFNα-2b对早孕合并细菌性阴道病绒毛滋养细胞超微结构及滋养细胞Caspase-3表达的影响。方法：早孕合并细菌性阴道病要求终止妊娠妇女25例为治疗组，予以重组人IFNα-2b栓治疗；同期正常早孕妇女30例为对照组。透射电镜观察绒毛滋养细胞超微结构及免疫组化SP法检测绒毛滋养细胞Caspase-3的表达水平。结果：两组滋养细胞凋亡现象无明显差别；两组滋养细胞Caspase-3的表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：IFNα-2b治疗早孕合并细菌性阴道病未发生绒毛滋养细胞的过度凋亡。
作者：袁媛；张宇骄；傅晓冬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨电子支气管镜下联合介入治疗气管支气管结核的临床治疗价值。方法：回顾性分析总结我院2007年1月至2013年12月采用经电子支气管镜确诊并镜下联合介入治疗的45例气管支气管结核患者的临床资料。结果：联合采用镜下介入治疗显效28例（62．2％），有效12例（26．7％），有效率为88．9％。结论：电子支气管镜下联合介入治疗是气管支气管结核治疗的首选途径。
作者：黄洪；余奕慧；李静；林常青 刊期： 2014年第10期
在一个多世纪的历程中，疝外科的发展经历了以Bassini为经典的张力性疝修补，以Lichtenstein代表的无张力性疝修补，以及在无张力修补理念基础上应用腹腔镜技术的腹腔镜疝修补。早在1982年Ger完成了世界首例腹腔镜单纯内环口关闭术，即疝囊高位结扎术，是腹腔镜技术在疝外科的初应用，但该项技术未能得到推广。随后 Toy、Dion 及 Mckernon 等人分别报道了腹腔镜下腹腔内补片植入术（IPOM）、经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）及完全腹膜外补片植入术（TEP），并且经过20载的快速发展，腹腔镜技术在疝外科的应用逐渐得到普遍认可及推广。
作者：李盛海(综述)；戎祯祥(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：观察适形调强放射治疗联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤的疗效、免疫力情况及毒副反应的临床研究。方法：观察61例初治头颈部肿瘤患者随机分为适形调强放疗联合黄芪多糖组（30例）和适形调强放疗组（31例），观察并比较两组近期疗效、免疫力情况及毒副反应，放疗前后T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞活性的变化，以及观察放疗中、后患者出现的皮炎及口腔黏膜反应、口干等情况。结果：实验组和对照组的总有效率分别为83．0％和80．6％。适形调强放疗联合黄芪多糖组外周血淋巴细胞及NK细胞活性增高，T3、T4、NK细胞值增高（P＜0．05），对照组治疗前后外周血T3、T4、NK细胞值降低（P＜0．05），黏膜反应和皮炎、口干在治疗3周后实验组明显好与对照组（P＜0．05）。结论：黄芪多糖可以可以提高患者机体的免疫水平，降低适形调强放射治头颈部肿瘤患者放疗的副作用。
作者：朱丹丹；周大明；赵九军 刊期： 2014年第10期
目的：回顾性分析不同出生胎龄新生儿应用维生素K1（Vitamin K1，Vit K1）、新鲜冰冻血浆（血浆）和冷沉淀对凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）的影响。方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年2月至2012年9月新生儿科住院的新生儿1134例，按照胎龄28-31＋6周、32-33＋6周、胎龄34-36＋6周、胎龄≥37周进行分组，每组均分析使用Vit K1、Vit K1联合血浆以及Vit K1联合冷沉淀等干预措施前后PT、APTT、Fbg、TT的变化。结果：（1）各胎龄组使用Vit K1治疗后， PT、APTT均有改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）各胎龄组使用Vit K1联合血浆后，PT、APTT、Fbg、TT均有改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（3）各胎龄组使用Vit K1联合冷沉淀后，PT、APTT、Fbg均有改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。（4）Vit K1联合血浆对PT、APTT改善大，Vit K1联合冷沉淀对Fbg改善大。结论：使用维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀能有效干预不同出生胎龄新生儿凝血指标。
作者：张涛；廖嘉仪；张费通；谭小华；崔其亮 刊期： 2014年第10期
目的：探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：在耳内镜下对6个月未愈合的外伤性鼓膜穿孔38例患者进行修复手术，术中分别采用外置法，术后观察穿孔修复情况。结果：除1例创面感染，穿孔未一期愈合，其余全部成活，成功率为97．37％。结论：生物羊膜对外伤性鼓膜穿孔修补手术疗效确切，耳内镜下应用外置法行鼓膜修补术创伤小、成功率高。
作者：李军政；陈伟南；金红；邓丽芳；高翔；李荣需；田文栋 刊期： 2014年第10期
目的：研究淫羊藿苷（icariin，ICA）对钛（titanium，TI）颗粒作用下成骨细胞（osteoblast，OB）增殖和表型的影响。方法：体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞，碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色进行细胞鉴定。CCK-8法检测不同浓度钛颗粒对成骨细胞增殖能力的影响，并筛选出半数致死浓度。在此浓度作用下分别加入10-5、10-6、10-7、10-8、10-9、10-10 mol/L的淫羊藿苷进行干预，观察淫羊藿苷对钛颗粒作用下成骨细胞增殖能力的影响，找出佳药物浓度。以佳药物浓度干预钛颗粒作用下的成骨细胞，ELISA法检测各组细胞ALP活性，茜素红法钙化结节染色，观察药物对成骨细胞表型的影响。结果：不同浓度的钛颗粒均可抑制成骨细胞增殖（P＜0．05），0．5 mg/mL为钛颗粒的半数致死浓度。淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖（P＜0．05），佳药物浓度为10-9 mol/L。在此浓度下的淫羊藿苷可以显著增加成骨细胞ALP活性（P＜0．05）和钙化结节形成。结论：淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖和表型表达，有望成为防治人工关节无菌性松动的药物。
作者：林绵辉；史占军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨熵指数监测麻醉深度对全凭静脉麻醉质量及麻醉用药量的影响。方法：择期腹腔镜全胃切除术患者60例，随机分为对照组（C组）和熵指数监测组（E组）。 C组根据传统麻醉深度监测调整用药，E组熵指数监测指导麻醉用药；麻醉方式均为丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注。观察术中各时点HR、MAP变化，统计丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量；记录手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和清醒时间；观察术后48 h内恶心、呕吐、躁动及术中知晓等不良反应，进行患者满意度评分。结果：与C组比较，E组患者各时点HR、MAP更平稳，丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少，睁眼时间、拔管时间和清醒时间缩短；术后48 h内躁动、恶心呕吐发生率降低（P＜0．05）；患者满意度评分E组高于C组（P＜0．05）。结论：熵指数监测能够提高全凭静脉麻醉质量，节省麻醉费用。
作者：姜爱华；马加海；于建宏；丁永波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）、干扰素-γ（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）的浓度对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：收集93例胸腔积液及其同源外周血，分为结核组、恶性组、细菌感染组及漏出液组。测定三种指标浓度，并对结果及意义进行分析。结果：结核组胸水SLPI、IFN-γ及ADA浓度较恶性组、感染组及漏出液组比较有统计学差异（P＜0．05）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果显示SLPI、IFN-γ和ADA对于诊断结核性胸腔积液均具有较高诊断效能；联合SLPI、IFN-γ和ADA能提高结核性胸腔积液诊断效能，其中以三者联合诊断效能佳。结论：单独测定SLPI、IFN-γ及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液，但联合测定更能提高诊断效能。
作者：巫艳彬；吴聪；孔晋亮；蔡双启；冯挺眉；卢桦崧；梁象东 刊期： 2014年第10期
子宫腺肌症（adenomyosis，AM）是子宫内膜向肌层浸润并弥漫性生长，表现为子宫肌层中出现异位的内膜和腺体，伴周围肌层细胞肥大和增生。临床表现为痛经、月经量多、经期延长等，严重影响了女性的生存质量，目前尚无行之有效的治疗方案。近年来随着分子生物学的不断进展，其病因及发病机制的研究不断深入基因水平，在遗传因素、基因改变及免疫因素等方面有了突破性的进展，主要涉及基底子宫内膜直接侵入肌层生长、子宫间质组织分化异常、甾体激素的作用，遗传因素、免疫因素、基因水平改变等，其发病源于子宫内膜的基底层在某种尚未明确的刺激因子的作用下，直接向深层生长而侵入平滑肌肌束间［1］，其发展是子宫内膜基质细胞渗透到子宫肌层中，导致平滑肌细胞增生，可能是通过重构路径对于因激素诱导的上皮间质转化而表现出的体腔上皮的再活化［1］。研究AM的分子生物学发病机制并指导临床诊断和治疗，已成为当今研究热点。
作者：成臣；桂涛；蒋勇军；张真真(综述)；万贵平(审校) 刊期： 2014年第10期
颈背肌筋膜综合征［1］是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性综合征症疾病，属于纤维质综合征的一种。该病可致患者颈、肩和背部疼痛僵硬沉重，颈部活动障碍，影响生活质量。我院门诊采用瑞士 EMS 公司DOLORCLAST?放散状冲击波治疗机进行标准治疗能有效的缓解上述症状，报告如下。
作者：罗宏柏；李淑丽；纪春梅；马玲；胡同慧；姜长林 刊期： 2014年第10期
目的：探讨生物发光成像用于细胞移植后的活体示踪和定量研究的可行性。方法：构建CMV-luciferase2-mkate2片段的慢病毒载体，感染永生化人骨髓间充质干细胞（UE7T-13），体外和活体验证双光学报告基因标记细胞的荧光表达及生物发光成像。结果：（1）成功建立稳定表达红色荧光蛋白（mKate2）和荧光素酶（Luc2）活性的UE7T-13细胞系。（2）慢病毒感染后的UE7T-13细胞其多向分化能力未受影响；（3）双光学报告基因标记细胞的体外和活体生物发光成像，可用于裸鼠肝脏移植细胞后的活体示踪。结论：慢病毒pLENTi-CMV-luc2-mKate2感染后的永生化人骨髓间充质干细胞（UE7T-13）稳定表达红色荧光蛋白（mKate2）和萤火虫荧光素酶（Luc2）活性，可用于裸鼠干细胞移植后活体示踪研究。
作者：李征然；唐文杰；李丹；胡晓俊；单鸿 刊期： 2014年第10期
放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者（non small cell lung carcinoma，NSCLC）进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗，取得较好的近期疗效，现报告如下。
作者：杨洋；隋铁泉；张秀强；张志伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨门脉高压症断流术中应用自体血回输技术的安全性、实用性、有效性。方法：门脉高压症断流手术治疗患者23例，术中采用Cell Saver 5＋型血液回收机行自体血回输；另选取23例类似患者，术中无自体血回输，作为对照。结果：23例患者术中行自体血回输后均无过敏反应、发热反应和溶血反应，无特异性抗体引起的免疫反应；围手术期中ALT、AST、K＋、Na＋、PT差异无显著性（均P＞0．05）；术后急查血的平均红细胞、血红蛋白及红细胞压积与术前相比，分别升高17％、18％、17％，但差异无显著性（均P＞0．05）；23例无自体血回输患者，围手术期共输入异体红细胞45 U，血浆4000 mL，4例出现输血反应，5例出现过敏反应，3例出现多脏器功能衰竭。结论：门脉高压症断流术中自体血回输的应用，使手术过程更加安全、平稳，且经济、实用。
作者：郭国校；许冰 刊期： 2014年第10期
目的：分析脊柱手术后切口感染的相关因素，为临床防治提供依据。方法：回顾2010年6月至2013年5月我院行脊柱手术2083例患者的临床资料，收集并进行统计分析。结果：发生了38例不同程度的切口感染，总体发生率为1．8％。单因素分析显示，性别、吸烟史、长期使用药物史等11项因素与脊柱手术术后切口感染的发生有关。进一步Logistic回归分析显示性别、住院时间、脊柱手术创伤指数与切口感染的关系更密切。结论：脊柱手术后切口感染的发生与多种因素有关，性别、住院时间、脊柱手术创伤指数是独立的危险因素。
作者：林青松；钟招明；陈建庭 刊期： 2014年第10期
目的：了解广州市天河区外来女性产后抑郁症（postpartum depression， PPD）的发生率及危险因素，为本地区外来女性PPD的防治提供理论依据。方法：采用流行病学调查使用的抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）以及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5-12月分娩的2021例外来产妇进行调查。结果：天河区外来女性PPD筛查率为18．31％，单因素分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别、家庭月收入等5个因素与PPD的关系有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别是PPD的危险因素，家庭月收入与PPD呈负相关，OR值为0．680；外来女性中PPD产妇SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：广州市天河区外来女性PPD发生率较高，应加大对流动育龄人口的健康教育，完善社会支持体系，从而防治PPD的发生。
作者：邓爱文；熊日波；姜婷婷；罗映萍；魏东 刊期： 2014年第10期
发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率＝一定期间内某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数×1000‰。
作者： 刊期： 2014年第10期
胆囊良性病变（结石／息肉）是普外科的常见病、多发病，随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已被认为是治疗胆囊良性病变的首选方法。然而，因胆囊具备其特有的功能，胆囊切除术后导致的功能丧失及对患者的影响再次成为医患双方关注的焦点，微创保胆手术近年来亦成为热门课题。我院2009年11月至2012年11月，选择性行腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）术56例，取得了较满意的效果，现报告如下。
作者：万德礼；刘树清；吴云光；张萍 刊期： 2014年第10期
胰腺淋巴上皮囊肿（lymphoepithel-ial cysts，LECs）是一种少见的胰腺囊性病变，现对经手术病理确诊的7例胰LECs的影像表现进行分析总结，旨在提高对该病的认识。
作者：张林华；陶伟；陈刚 刊期： 2014年第10期
Salusins是Shiehiri等［1］利用生物信息学的分析方法，于2003年从已经完成的人类基因组计划的基因文库中，筛选出来的新的血管活性肽，包含28个氨基酸残基组成的 salusin-α和20个氨基酸残基组成的 salusin-β。Salusins作为新的血管活性肽，具有降低血压、减慢心率［1］、促进心肌肥大［2］等作用，特别是在动脉粥样硬化性疾病（atherosclerosis， AS）研究领域中成为热点［3］。 salusin-α和salusin-β在AS的发生发展中具有相反的作用，有望成为AS治疗的新靶点。
作者：杨超君；杨俊 刊期： 2014年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
