彭作锋；陈彤；谭万龙；郑少斌；姚磊；杜传策；胡敏；刘泰荣；钟久庆；宋乐明
目的:评价血浆D-二聚体在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的早期诊断及病情监测价值.方法:采用贝克曼-库尔特ACL TOP全自动凝血分析仪对165例可疑的DVT患者及60例健康体检者的血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体水平进行检测并加以分析比较.结果:60例健康体检者及165例可疑DVT患者中的15例患者血浆D-二聚体水平＜临界值,对该75例进行下肢彩色多普勒超声检查证实无一例患有DVT;150例可疑DVT患者的血浆D-二聚体水平≥临界值,经下肢彩色多普勒超声检查证实发现134例DVT患者.D-二聚体检测对于DVT诊断的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为100％、48.39％、89.33％和100％.结论:血浆D-二聚体检测对于DVT的诊断具有快速、经济、无创、可动态监测等优点,值得在临床诊断中推广应用.
作者：王国杰；张灼锦 刊期： 2012年第14期
目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效和安全性.方法:收集2011年1月至2012年1月渗出型老年性黄斑变性患者11例11眼为治疗组,收集同期7例患者为对照组.治疗组患者均接受玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg.对照组采用保守治疗.观察术前术后视力及眼压情况,荧光造影及光学相干视网膜断层成像检测黄斑情况.结果:治疗组术后患者视力均有提高,术后3个月视力提高明显平均值0.32±0.12.术后视力提高值与术前视力呈负相关.术后眼压值升高,术后1个月眼压值为(20.15±9.45) mmHg,术后3个月眼压值降至正常范围,平均眼压值(18.57±8.76)mmHg.术后3个月黄斑中心凹厚度变薄为(219.12±12.81)μm.与对照组比较,治疗组术后3个月视力有明显提高,黄斑中心凹厚度明显变薄.结论:玻璃体腔内注射曲安奈德能有效提高渗出型老年性黄斑变性患者的视力,有一过性眼压升高是安全,有效的治疗方法之一.
作者：彭娟；沙翔垠；杨瑞明；郑瑜；吴兴萍；郭露萍 刊期： 2012年第14期
目的:评价不同治疗方法治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年12月期间收治的剖宫产瘢痕处妊娠病例共32例,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果:18例甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物保守治疗,其中4例单纯药物治疗成功,14例药物保守治疗后行清宫术.10例行米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术；2例瘢痕处妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修补术；2例患者子宫切除术.32例患者均治愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗应采用个体化治疗方案,其中米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术方案是一种适合各种类型子宫瘢痕处妊娠的安全、有效的治疗方法.
作者：陈勇霞；刘颖；肖倩琨；梁爽爽 刊期： 2012年第14期
目的:采用随机对照试验探讨功能性鼻内窥镜术后恢复期治疗对鼻腔功能恢复的影响.方法:采用随机对照试验纳入2010年4月至2011年4月于广东省中医院行功能性鼻窦内窥镜手术的80例患者,对照组与治疗组各40例.对照组受试者术后口服小剂量克拉霉素3个月；抗过敏药1个月;雷诺考特喷鼻剂每日2次,持续4个月,配合辨证中药调理.治疗组在上述治疗基础上增加规范鼻腔冲洗及雷诺考特喷鼻.结果:术后3个月,两组水肿及结痂评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6、12个月,两组Lund-Kennedy评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:正确的鼻腔冲洗及雷诺考特喷鼻,有助于早期黏膜向良性转归,提早进入黏膜上皮化,促进鼻腔功能的恢复.
作者：王涂路；阮玉珊；梁艳；冯娟；夏纪严 刊期： 2012年第14期
随着经皮肾镜手术器械和操作技巧的进步,MPCNL现已取代开放手术治疗各年龄段肾结石,单次PCNL结石取净率高达90％.2008年9月至2010年12月我院应用负压吸引清石鞘MPCNL治疗小儿肾结石19例,效果满 意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组19例.男12例,女7例,年龄36个月～ 11.5岁,平均6.2岁.体重16～36.8 kg,平均23.5 kg.5例有＞8个月问题奶粉喂养史.术前均行B超、KUB、IVP和CT平扫和(或)三维重建检查.单个肾结石5例,多发性肾结石14例;结石大小1.0 cm×1.2 cm～2.5 cm×2.8 cm;无合并UPJ狭窄、重复肾和马蹄肾等先天畸形.
作者：彭作锋；陈彤；谭万龙；郑少斌；姚磊；杜传策；胡敏；刘泰荣；钟久庆；宋乐明 刊期： 2012年第14期
目的:通过检测结核性胸膜炎患者胸水和外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚型的表达,探讨记忆性T细胞亚型在结核性胸膜炎免疫发病中的作用.方法:用流式细胞术检测结核性胸膜炎患者胸水及外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚型的表达.结果:结核性胸膜炎组胸水CD4+效应型记忆性T细胞(TEM)及中央型记忆性T细胞(TCM)和CD8+ TCM的表达均明显低于外周血(P＜0.05),CD8+ TEM高于结核性胸膜炎患者外周血(P＜0.05),结核性胸膜炎组CD4+和CD8+记忆性T细胞(TEM和TCM)与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).结核性胸膜炎患者胸水中CD4+ TEMTCM、CD8+ TEMTCM均两两相关(P＜0.05).结核性胸膜炎组胸水CD4+ TCM、CD8+TCM治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论:结核性胸膜炎患者胸水与外周血记忆性T细胞差异有显著性,可望作为临床诊断的辅助依据.胸水CD4+ TCM、CD8+ TCM的表达可望用于了解结核性胸膜炎的治疗效果.胸水记忆性T细胞各亚型的表达尚不能用于鉴别胸水的性质.
作者：鄢仁晴；赵兴容；赵玉洁；赵建军；罗军敏 刊期： 2012年第14期
目的:探讨盐霉素联合吉非替尼诱导人肺腺癌细胞株PC9凋亡作用.方法:MTT法检测细胞增殖活性；流式细胞仪检测细胞凋亡及线粒体膜电位(MMP)；比色法检测Caspase-3、8和9酶活性；Western blot分析细胞色素C、bcl-2、p-EGFR、p-Akt和p-ERK蛋白水平.结果:盐霉素与吉非替尼单用均出现不同程度的细胞增殖抑制作用和诱导细胞凋亡作用；而两者合用则能更显著地抑制细胞增殖,且细胞凋亡显著增加(P＜0.05).盐霉素单独作用,细胞MMP显著下降,细胞内活性氧和Ca2+在短期显著升高,胞浆细胞色素C、Caspase-3、8和9酶活性均显著增加；吉非替尼单用则抑制p-EGFR、p-Akt和p-ERK蛋白表达,而对胞浆细胞色素C、Caspase-3、8和9酶活性影响较少.Western印迹检测发现,联合用药组的Bcl-2、p-EGFR、p-Akt和p-ERK蛋白表达量明显减少.结论:盐霉素与吉非替尼联用具有较好的协同作用,提高PC9细胞对吉非替尼的敏感性.
作者：曾葭；祝爱珍；刘成成；陈小宇；谭广销；刘革修 刊期： 2012年第14期
目的:观察氯雷他定联合泛福舒治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效.方法:试验组口服氯雷他定和泛福舒,氯雷他定10 mg或5 mg(体重＜30 kg)每天1次连用30 d,隔天1次共用30天,每3d1次共用30 d；泛福舒3.5 mg每天1次连用10 d,停20 d,连续三个疗程共计90 d.对照组单独口服氯雷他定,疗程同试验组.疗程结束后随访90 d.结果:治疗90 d后,治疗组有效率90％,对照组有效率55％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).随访90 d,治疗组复发率10％,对照组复发率35％,治疗组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:氯雷他定联合泛福舒治疗儿童慢性荨麻疹疗效更好,复发率更低.
作者：蒋源；黄述江；韩永智 刊期： 2012年第14期
目的:观察石英粉尘诱导的RAW264.7上清液对HELF TrxR和Trx表达的影响.方法:MTT法测定HELF的增殖能力,TBA显色法测定MDA,DCFH-DA探针检测ROS,Real time-qPCR法和Western Blot法分别测定TrxR和Trx的mRNA和蛋白表达.结果:石英粉尘刺激的RAW264.7上清液可以促进HELF增殖,引起HELF内MDA和ROS的含量升高(P＜ 0.05);HELF的Trx mRNA表达量随着石英浓度的升高呈现下降趋势；低剂量组TrxR mRNA表达量无明显改变,高剂量组的TrxR mRNA和蛋白表达则均明显下降(P＜0.05).结论:石英粉尘可能通过下调Trx系统表达Trx和TrxR mRNA,导致HELF内氧化产物ROS和MDA堆积,从而加重HELF的氧化损伤.
作者：郭伟；田琳；曹建彪；朱钟慧；吴惠慧；高艾；牛丕业 刊期： 2012年第14期
目的:探讨袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响.方法:选取2010年7月至2011年5月在宁夏医科大第二附属医院产科经阴道分娩的足月新生儿235例,按照分段随机分组方法分为干预组112例,对照组113例,干预组新生儿接受常规护理后与母亲进行1h的袋鼠式护理,并在随后住院的3d内每天进行两次1h的袋鼠式护理;对照组新生儿只进行常规护理.并采用鲍秀兰等建立的新生儿20项行为神经评价方法,于新生儿生后第4、15、28天对两组新生儿分别进行3次/例行为神经测评；并在出生后42 d测量两组新生儿的体格发育指标(体重、身长、头围).结果:干预组新生儿第4、15、28天的行为神经评分均高于对照组(P＜0.05)；干预组出生后42 d后的头围、身长和体重长明显高于对照组(P＜0.05).结论:袋鼠式护理可以促进新生儿的生长发育.
作者：马惠荣；马桂琴；李胜玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Aba)对常用抗茵药物耐药变化趋势,为指导ICU合理用药和制定医院感染预防控制措施提供依据.方法:对2007年1月至2011年12月我院急危重症医学部危重病监护一、二区患者分离出的Aba标本来源和耐药性变迁进行回顾性分析.结果:2007-2011年ICU共分离到Aba 477株,超过90％Aba来源于呼吸道标本,Aba的耐药情况严重,到2011年,除亚胺培南鲍(IPM)、妥布霉素(TOB)和头孢哌酮/舒巴坦(CSL)外,其余10种抗菌药物的耐药率均超过75％.耐药率低的CSL为39.1％,耐药率高的氨曲南(ATM)已达到86.9％.结论:ICU分离的Aba耐药情况严重,总体耐药率呈逐年上升趋势,CSL是本院ICU治疗Aba感染敏感的药物；加强主动检测、动态监测ICU Aba耐药性变迁,合理使用抗茵药物,有利于预防医院感染的发生.
作者：孙诚；陈柳勤；叶珩；陈纯波；詹伟锋；黄伟平 刊期： 2012年第14期
目的:探讨金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍(肾阳虚型)的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,每组各60例.治疗组用金匮肾气丸配合拔罐治疗,对照组用酒石酸唑吡坦片(思诺思5 mg,每晚1次)治疗,疗程为4周.观察治疗前后症状改善情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生存质量、夜间排尿次数.结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.7％和58.3％,组间比较有显著差异(P＜0.01).治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQI总分与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜ 0.05).治疗组治疗后心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受得分较对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组夜间排尿次数与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍(肾阳虚型)疗效显著.
作者：师林；柯斌；梁东辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨亚健康体检人群肝功酶学指标的变化与轻度器质性病变的关系.方法:选取无明显各类疾病症状的健康体检者345名,体检项目包括:腹部超声检查,X光片及CT的检查,肝功酶学指标(ALT、AST、GGT).将健康体检者按三种酶异常情况分为4组:任意一种酶浓度异常组、任意两种酶浓度异常组、三种酶浓度均异常组、三种酶浓度均在参考值范围内组.结果:上述4组的超声、X片、CT异常的平均项目数分别为1.10; 1.73；1.73；1.86,可见随着酶异常项目的增多,体检超声、X片、CT异常项目数也增多.结论:酶异常与体检异常项目数有着非常密切的关联,无主观自觉症状的健康体检人群的肝功酶学指标异常可能与影像学检出之前的脏器轻度损伤有关联.
作者：任飒爽；刘颖；马悦；刘辉 刊期： 2012年第14期
目的:探讨卡铂介入灌注化疗治疗子宫颈妊娠的可行性.方法:回顾性分析2005年4月至2010年12月间我院施行子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术的8例宫颈妊娠患者的临床资料.结果:8例子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术后清宫术出血＜ 50 mL,β-HCG术后前3d明显下降趋势,术后第5天下降至接近正常水平,5例患者核磁共振成像术后第7天宫颈形态基本恢复正常.结论:使用卡铂灌注和栓塞治疗宫颈妊娠取得良好肯定的治疗效果,可以作为子宫动脉栓塞术中可供选择的新方法.
作者：张浩；马奔；余莉萍；邓玲红；吕军；曾北蓝 刊期： 2012年第14期
目的:构建携带Runx3-flag的腺病毒载体,通过感染PC-3前列腺癌细胞,分析其在PC-3中的表达及定位.方法:将Runx3-flag连接至pShuttle-CMV上构建出pShuttle-CMV-Runx3-flag,线性化后转化至E.coli BJ 5183-AdEasy-1内进行同源重组,抽提质粒鉴定正确的即为pAd-Runx3-flag,Pac I酶切回收后转染人胚肾293细胞,经过包装、扩增和纯化后,半数组织感染量法(TCID50)测定病毒滴度.以pAd-Runx3-flag感染PC-3细胞,western blot检测Runx3-flag的表达,间接免疫荧光分析其定位.结果:构建了包含Runx3-flag的腺病毒,即pAd-Runx3-flag,测病毒滴度为1.1×108 TCID5/mL.Western blot显示Runx3-flag表达于PC-3细胞中,间接免疫荧光显示其表达于细胞核中.结论:成功构建出包含Runx3-flag的腺病毒载体,证实Runx3-flag可表达于PC-3细胞核中.
作者：陈勇；张瑞；于垂恭；于磊；张更；袁建林；武国军 刊期： 2012年第14期
目的:构建肺腺癌A549细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,研究按昼夜的不同时辰给予培美曲塞是否可以提高疗效和降低副作用.方法:常规方法体外培养肺腺癌A549细胞.统一光照条件下饲养裸鼠,光照时间(7:00～19:00),黑暗时间(19:00～7:00).在裸鼠的皮下接种约1×107个肺腺癌细胞,待肿瘤体积生长至0.5～1.5cm3,随机将荷瘤鼠分为4组,每组5只,其中3组严格按照每昼夜24 h的三个时辰即早晨7点(光照后0h)、中午15点(光照后8h)和晚间23点(光照后16h)进行腹腔给药,第4组为对照组,腹腔给予同样体积的生理盐水.培美曲塞按照150 mg/kg给予,每天1次,连续4d.以后每周测量瘤体积和裸鼠的体重,绘制瘤体的生长曲线、体重生长曲线、称重瘤和计算抑瘤率.结果:培美曲塞对肺腺癌裸鼠移植瘤有疗效,其中7h组抑瘤率大(P=0.000),瘤体积生长慢(P=0.032),体重增长较快(P=0.041).结论:培美曲塞对肺腺癌移植瘤裸鼠有明显的抑制作用且疗效及毒副作用呈现时辰节律变化,7h组疗效佳.
作者：周守兵；蒋华；李文娟；房新建 刊期： 2012年第14期
随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性越来越高,给临床治疗带来诸多困难.合理使用抗菌药物,防止滥用抗菌药物,是预防超级病菌流行重要的手段.现对我院住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 以2011年8月份我院300例住院患者为研究对象.
作者：朱伟雄；刘晓娴；严丽霞 刊期： 2012年第14期
目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P＜ 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P＜0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.
作者：王丝丝；潘集阳 刊期： 2012年第14期
目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性.方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较.结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔)；单孔法41例,二孔法22例.术后随访1～ 26个月,平均12.3个月.全体患者手部多汗均消失,有效率100％.单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异.结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广.
作者：贲晓松；陈刚；王立；肖朴；唐继鸣；谢亮；周海榆；周子浩；叶雄；张冬坤 刊期： 2012年第14期
目的:观察鼻朗鼻腔喷雾器对婴幼儿鼻炎的疗效.方法:选择200例婴幼儿鼻炎患者,随机分成两组,治疗组加用鼻朗鼻腔喷雾器喷鼻,对照组按常规治疗,对两组疗效进行对比研究.结果:治疗组平均治愈时间为7d,而对照组为13d,治疗组治愈率(95％)显著高于对照组治愈率(66％)(x2=27.69,P＜0.01).结论:鼻朗鼻腔喷雾器能加快婴幼儿鼻炎的痊愈.
作者：黄敏；李赟；赵斯君；陶礼华；罗欣友；敬云龙 刊期： 2012年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
