王刚；邓龙姣；康茵；李文成
目的:比较杨树菇非多糖组分和多糖组分的抗肿瘤活性,探讨药用真菌中抗肿瘤的有效组分.方法:提取杨树菇非多糖组分Yt和多糖组分,对荷H22小鼠模型瘤内注射Yt和多糖组分,通过肿瘤生长曲线、生存曲线、体重、肿瘤组织切片,比较二者抗肿瘤活性.结果:在小鼠模型中,杨树菇非多糖组分Yt可显著抑制肿瘤组织的生长[肿瘤组织大小约为(0.10 ± 0.072)cm3],多糖组分未表现出显著的抗肿瘤活性,仅可延长小鼠生存期.结论:杨树菇非多糖组分的抗肿瘤活性强于多糖组分,提示在药用真菌中除多糖,非多糖组分是另一类抗肿瘤活性组分,值得充分研究.
作者：梁一；孙慧 刊期： 2012年第17期
早期的干细胞研究主要集中在骨髓造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)上.现在发现骨髓中除了造血干细胞以外,还存在一类骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs).BMSCs 是与HSC截然不同的一类干细胞,具有自我更新和多向分化的潜能, 能分化为成骨细胞、脂肪细胞、成肌纤维细胞、软骨细胞、内皮细胞、心肌细胞,神经元样细胞[1-2].在新近的研究中,人们还发现它可以向内胚层及外胚层的细胞分化[3-4],具有很强的可塑性.现有研究指出BMSCs可促进离体培养的小鼠卵母细胞的存活、发育及成熟[5].BMSCs还易被外源基因转染和表达,因而可能是细胞治疗和基因治疗的理想靶细胞[6-8].
作者：张俊山；田发明；张柳 刊期： 2012年第17期
目的:评价经静脉和经冠脉内给予负荷量替罗非班注射液两种不同给药方式对AMI患者急诊PCI预后的影响.方法:急诊AMI患者80例,根据是否使用替罗非班及负荷量替罗非班注射液给予方式分为A组21例(经静脉组)、B组31例(经冠脉组),C组28例(常规治疗组).观察PCI术后靶血管前向TIMI血流分级情况,30 d内主要心血管事件(MACE)发生率、对心功能的影响、出血事件的发生率及对血小板的影响.结果:替罗非班经静脉和冠脉两种给药方式较对照组更能改善PCI术后靶血管前向TIMI血流分级(P ＝ 0.015),改善心功能(EF值:P ＝ 0.000;E/A ＞ 1例数:P ＝ 0.012).30 d内死亡率3组对比无统计学差异(P ＝ 0.346),但替罗非班使用组(经静脉或冠脉)与对照组相比其他心血管事件的发生率降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).3组均无严重出血并发症的发生,但小出血并发症3组差异有统计学意义(P ＝ 0.043),具体为A组＞ B组＞ C组;替罗非班使用组(A、B两组)血小板较对照组低,但均无严重血小板减少发生,3 组对比差异有统计学意义(P ＝ 0.000).结论:经冠脉内及经静脉给予负荷量替罗非班均可有效改善PCI术后血流情况,改善近期预后,且安全性良好.
作者：何文凯；李明琰；邢晓雯；陆东风 刊期： 2012年第17期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)与核因子-κB(NF-κB)在血管损伤后狭窄中的作用及辛伐他汀对其的影响.方法:建立颈总动脉损伤动物模型:雄性SD大鼠48只,分为假手术组、手术组、低剂量和高剂量辛伐他汀组,低、高剂量辛伐他汀组术前3 d分别用5 mg/(kg·d)和10 mg/(kg·d)辛伐他汀灌胃,术后14 d处死.HE染色观察血管形态学的变化;Western blot检测血管PKCα与NF-κB蛋白的表达.结果:与假手术组比较,手术组血管平滑肌细胞(VSMC)增殖显著,管腔严重狭窄;与手术组相比,辛伐他汀处理后VSMC排列趋于规整,管腔狭窄程度较轻.与假手术组比较,手术组PKCα与NF-κB蛋白差异显著(P ＜ 0.01);与手术组比较,高剂量组PKCα与NF-κB蛋白表达显著降低(P ＜ 0.01),低剂量组的表达差异无统计学意义(P ＞ 0.05);高剂量组与低剂量组有明显差异(P ＜ 0.05).结论:PKCα与NF-κB参与血管损伤后狭窄的形成,辛伐他汀具有抗血管狭窄作用,其机制可能与下调PKCα与NF-κB表达有关.
作者：郭勇；王永玲；侯慧芳；刘国庆；黄丽君；孙银平 刊期： 2012年第17期
目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血.结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30 min ～ 1 h.手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%.出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%).结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展.
作者：涂明；郑伟明；苏志鹏；叶盛 刊期： 2012年第17期
目的:分析我院住院老年心房颤动(Af)患者的病因、房颤类型、临床特点、治疗的现状.方法:对我院2006 年2月至2009年7月住院的老年Af患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)老年患者Af共186例,初发性Af 20例(10.75%)、阵发性Af 45例(24.19%)、持续性Af 60例(32.22%)、永久性Af 61例(32.79%).其中冠心病96例(51.62%),高血压62例(33.33%),肺心病12例(6.45%),瓣膜病10例(5.75%),甲状腺功能亢进、心肌病6例(3.22%).其中合并2种相关疾病占86%,合并3种或3种以上相关疾病占72%以上,合并心衰53例.(2)转复窦性心律及1年后窦律维持情况:初发性Af 20例(100.00%)均转为窦性心律,窦性心律维持17例(89.47%);阵发性Af 42例(93.33%)转为窦性心律,窦性心律维持26例(61.90%);持续性Af 32例(54%)转为窦性心律,窦性心律维持17(53.12%).永久性Af 61例中,56例控制心室律为主.1年内窦性心律维持占总转复人数的65.21%.(3)超声结果显示:左房内径为持久性Af ＞持续性Af ＞阵发性Af、初发性Af.(4)接受抗凝治疗及脑卒中情况:初发性Af 20例14例进行了抗凝治疗,阵发性Af 42例、持续性Af 53例、永久性Af 50例进行了抗凝、抗血小板治疗,其中阿司匹林使用率达81.18%,华法林应用率仅4.3%,脑卒中达20.3%.结论:本调查中,Af发生率冠心病居首位,其次为高血压、瓣膜病、心肌病等老年性疾病;初发性Af、阵发性Af以控制节律为主,持续性Af、永久性Af以控制心室率为主,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生重视、华法林的使用应进一步规范化.
作者：涂富莲；郭海平；江明宏；沐贤友；曹雪滨；王俊玲；汪明慧 刊期： 2012年第17期
肺表面活性物质(PS)能降低液-气界面的表面张力,减少呼吸作功;机械通气是许多外科干预治疗的手段,但也能增加或加重已有的肺部损伤,导致肺过度膨胀并伴随PS异常及炎症改变.
作者：戴长宗；王德明 刊期： 2012年第17期
目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)对内毒素血症小鼠血清炎性细胞因子及死亡率的影响,明确SGB可否成为系统性炎性反应综合征(SIRS)简单有效的辅助治疗手段.方法:内毒素血症小鼠分为SGB治疗组(颈部注射利多卡因)及对照组(颈部注射生理盐水),观察两组动物腹腔注射脂多糖(LPS)后2、7、14 d血清TNF-α、IL-1β、IL-6的变化及2、4、7、10、15、20 d累积死亡率的变化.结果:SGB治疗使内毒素血症小鼠2、7、14 d的血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著下降;注射LPS后 2、4、7、10、15、20 d的死亡率显著降低.结论:SGB可抑制内毒素血症小鼠过度的炎性反应,降低内毒素血症小鼠的死亡率,从而成为有益于SIRS治疗的简单有效的新手段.
作者：李建玉；宋骤；杨雪；吴群林；陆建华 刊期： 2012年第17期
目的:初步探讨吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的安全性及有效性.方法:NO组为17例吸入NO治疗新生儿严重低氧血症,对照组为19例严重低氧血症新生儿给予常规机械通气和扩血管药物治疗.监测两组各时点的平均气道压和氧合指数,同时比较机械通气时间和用氧时间,比较肺出血、肺气漏的发生和死亡人数.结果:NO组与对照组在治疗起始时平均气道压及氧合指数无明显差异(P ＞ 0.05),在治疗开始后24 h,NO组的平均气道压为(7.9 ± 2.3 )kPa,较对照组(10.5 ± 1.9) kPa明显下降,差异有显著性(P﹤0.01);在治疗开始后6 h及24 h,NO组氧合指数分别为15.6 ± 3.9和8.9 ± 3.1,明显较对照组(分别为20.3 ± 4.4,15.8 ± 2.9)下降,差异有显著性(P﹤0.05);NO组的机械通气时间和吸氧时间较对照组明显缩短,差异有显著性(P﹤0.05);两组的并发症肺气漏、肺出血及死亡人数等无明显差异(P ＞ 0.05).结论:对严重低氧血症新生儿给予吸入NO,可以迅速地改善氧合,缩短机械通气时间和用氧时间,未增加明显的不良反应.
作者：冯晋兴；刘晓红；余珍珠；杨慧；齐利峰；李腾 刊期： 2012年第17期
目的:构建鼠核糖体蛋白L8(RPL8)基因的重组腺病毒载体,为转染小鼠树突状细胞(DC)为制备DC疫苗奠定基础.方法:用RT-PCR克隆目的基因RPL8,与载体连接、酶切、插入、并转移到pAdxsi腺病毒骨架载体上,包装扩增成腺病毒颗粒.用重组腺病毒及空病毒Ad-EGFP(作为阴性对照)转染小鼠DC细胞,荧光显微镜下观察细胞绿色荧光蛋白的表达.结果:经酶切及测序鉴定,成功构建了携带RPL8基因的重组腺病毒载体,并制备出高滴度(1.6 × 1010 PFU/mL)的重组腺病毒.结论:成功构建了携带RPL8的重组腺病毒,为进一步研究RPL8基因修饰DC疫苗奠定基础.
作者：谈艳芳；杜清波；黄俊琼 刊期： 2012年第17期
目的:探讨胰岛素样生长因子1 (IGF-1)及其受体(IGF-1R)在胃肠道间质瘤(GISTs)发病机制中的作用及临床意义.方法:应用RT-PCR法检测IGF-1R和IGF-1在40例GISTs组织和肿瘤旁组织中mRNA的表达水平,并分析IGF-1R和IGF-1与GISTs临床病理特点之间的关系及其与CD117在GISTs中表达的关系.结果:在GISTs组织中,IGF-1R和IGF-1呈高表达,明显高于肿瘤旁组织(P ＜ 0.05),在5例CD117阴性表达的GISTs中,有4例(80.0%)IGF-1R呈阳性表达,有3例(60.0%)IGF-1呈阳性表达;IGF-1R和IGF-1的表达与性别、年龄、组织类型不相关,而与NIH分级(肿瘤大小、核分裂数)、肿瘤黏膜受侵和肿瘤侵袭转移相关(P ＜ 0.05).结论:IGF-1R和IGF-1在GISTs的发生发展中起到重要作用,尤其在CD117阴性的GISTs中IGF-1R表达率较高,联合检测用于GISTs的诊断具有较好的互补性,并可能参与了肿瘤的侵袭转移.
作者：郭大鹏；张谢夫；赵春临；谢天；游焜 刊期： 2012年第17期
目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对剖宫产新生儿Apgar 评分和神经行为能力(NBNA)的影响.方法:80例剖宫产产妇随机分为全麻组和腰硬组,每组40例.分别在全麻和腰硬联合麻醉下行剖宫产.记录并比较两组新生儿娩出后第1、5和10分钟的Apgar 评分及新生儿出生后第3 、14 和28 天的NBNA分值.结果:全麻组与腰硬组新生儿Apgar 评分及NBNA评分差异均无显著性(P ＞ 0.05).结论:只要掌握好用药时机和剂量,氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对剖宫产新生儿Apgar 评分及NBNA评分无不利影响,是安全、可行的.
作者：李胜；金敏霞；甘景立 刊期： 2012年第17期
目的:探讨胎盘生长因子(PIGF)在不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的水平及意义.方法:本研究应用双抗体夹心法(ELISA)测定PIGF在轻、中、重度COPD患者和健康志愿者(对照组)血清的水平,分析PIGF与1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)的相关性.结果:COPD各组PIGF水平显著高于对照组(P ＜ 0.01);COPD中度组PIGF水平较轻度组升高(P ＜ 0.01);COPD重度组PIGF水平较COPD轻度组和中度组升高(P ＜ 0.01);COPD组患者血清PIGF水平与FEV1%呈负相关(r ＝ -0.879,-0.664,均P ＜ 0.01),与PASP呈正相关(r ＝ 0.85,P ＜ 0.01).结论:PIGF可能在COPD发病机制中起作用.
作者：关巍；冯喜英；许金花；王晋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨偏执型与未定型精神分裂症患者执行功能的特点.方法:采用威斯康星分类卡片测验(WCST)分别对处于发作期、未服药治疗的符合<精神障碍诊断统计手册第四版>(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断偏执型的26例患者(偏执型组)、未定型的27例患者(未定型组)和36例健康对照者(对照组)的执行功能进行评估,并以阴阳性症状量表(PANSS)评定患者症状.结果:(1)在WCST中,偏执型和未定型分裂症患者的总反应数、随机错误数、错误应答百分率和随机错误应答百分率(偏执型组分别为95.31 ± 23.12、43.42 ± 26.20、72.98 ± 10.50和43.56 ± 19.15;未定型组分别为91.22 ± 25.07、40.22 ± 25.77、72.79 ± 15.03和41.69 ± 18.51)均高于对照组(分别为66.72 ± 26.40、19.94 ± 15.79、56.71 ± 15.99和25.84 ± 13.24)(均P ＜ 0.001);两患者组正确应答百分率(偏执型组为26.77 ± 10.13,未定型组为28.42 ± 12.25)均低于对照组(43.28 ± 15.99)(均P ＜ 0.001);两患者组正确反应数、持续错误数、完成分类数、持续错误应答百分率与对照组之间的差异无显著性.偏执型与未定型组各项指标之间的差异无显著性.(2)偏执型组PANSS量表妄想症状评分显著高于未定型组,WCST结果与妄想症状评分无相关关系.结论:处于急性发作期的偏执型和未定型精神分裂症患者均存在执行功能缺陷,与PANSS量表妄想症状评分无相关关系.
作者：吴东辉；朱艳玲；高北陵；张耀文；刘哲宁 刊期： 2012年第17期
Th22的发现源于皮肤的固有防御机制和创口愈合等炎症相关皮肤病发病机制的研究.Th22有稳定的效应因子体系和独特的信号传导方式,主要参与皮肤的自稳调节和病理状态.相关研究报道在炎症性疾病、自身免疫性疾病及感染性疾病中,Th22发挥着重要调节作用.本文对Th22及IL-22的生物学特性与临床应用研究进展做一简要综述.
作者：陈颖；张秀明 刊期： 2012年第17期
目的:观察艾塞那肽对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.方法:在正常葡萄糖(5.5 mmol/L)或高糖(16.8 mmol/L)条件下以50 ～ 5 000 pmol/L艾塞那肽孵育HUVECs,硝酸还原酶法检测HUVECs的一氧化氮(NO)释放量,荧光法检测细胞内eNOS活性,Western blot法检测HUVECs内eNOS 1177位丝氨酸磷酸化水平和总蛋白水平,real time RT-PCR检测eNOS mRNA水平.结果:正常葡萄糖条件下,艾塞那肽使HUVECs释放NO增加,提高细胞内eNOS活性及1177位丝氨酸磷酸化水平,提高eNOS总蛋白水平.高糖条件下,艾塞那肽仍具有上述作用,且可提高eNOS mRNA水平.结论:艾塞那肽可上调HUVECs中eNOS的活性和表达,使NO释放增加,可能是其发挥降压及血管内皮保护作用的机制之一.
作者：丁丽；张锦 刊期： 2012年第17期
目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值.方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比.结果:甲状腺良性结节弹性评分以0 ～ 2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3 ～ 4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义.以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%.结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：陈青；冯占武；丛淑珍；王敏；刘彦英；李妙珊 刊期： 2012年第17期
目的:对关节镜下联合应用Endobutton、Rigidfix及Intrafix系统固定自体腘绳肌腱进行单束解剖位重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效进行初步观察.方法:回顾性分析2009年10月至2011年4月经关节镜下确诊膝关节ACL损伤的28例患者行关节镜下单束解剖位ACL重建术的临床资料,股骨端应用Endobutton、Rigidfix固定,胫骨端应用Intrafix固定,重建用肌腱均为自体半腱肌及股薄肌,通过抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及Lysholm评分对术后疗效进行观察.结果:随访7～21个月(平均14个月),前抽屉试验、Lachman征均为阴性,4例轴移试验弱阳性,Lysholm评分从术前26 ～ 49分,平均(40.77 ± 6.68)分升高到术后85 ～ 96分,平均(92.27 ± 3.33)分,评分有统计学差异(P ＜ 0.05).结论:关节镜下双固定单束解剖位重建ACL,固定稳妥,有利于术后早期进行关节屈伸锻炼,可有效防止关节粘连、退变等并发症,且术后有更好的旋转功能,临床疗效优良.
作者：田科；许建中；许伟朋；李超；李宇 刊期： 2012年第17期
全身麻醉术后咽喉痛是比较轻微的并发症,但持续的咽喉痛增加患者的痛苦,直接降低患者的手术满意度[1].喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的气道管理工具,其通气罩压力过高和持续时间过长可显著增加患者术后咽痛、吞咽困难等咽喉部并发症的发生率.本研究观察不同润滑剂涂抹喉罩后对喉罩置入后的咽喉痛的影响.
作者：程浩；张媛；斯妍娜；张勇；韩流；鲍红光 刊期： 2012年第17期
目的:探讨透明质酸钠联合膀胱水扩张治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的安全性及有效性.方法:2007年1月至2010年5月间,25例患者在全麻下行膀胱镜下水扩张及透明质酸钠膀胱灌注,每周灌注1次,共8次.在水扩张前及扩张后3、6及9个月通过疗效问卷及ICSI、ICPI、VAS、尿流动力学进行检测.结果:所有患者均完成了治疗,大膀胱容量以及通过疗效问卷、ICSI、ICPI、VAS检测所显示的症状均有明显的改善,尤其是在膀胱水扩张后3个月时效果明显.无毒性反应及不良反应出现.结论:透明质酸钠联合膀胱水扩张治疗膀胱疼痛综合征及间质性膀胱炎是安全、有效的,能明显减轻患者的临床症状及改善生存质量.
作者：徐勇 刊期： 2012年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
