满古努尔
目的探讨川芎嗪对感染性多脏器功能不全综合征(MODS)患者的治疗效果及对细胞因子的影响.方法 116例感染性MODS患者被随机分为川芎嗪治疗组及对照组,观察治疗前及治疗第3、第7、第10天外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及IL-10/TNF-α、血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)等指标,并比较两组患者的死亡率.结果川芎嗪治疗组于第3天TXB2/6-Keto-PGF1α为0.729±0.206,较治疗前0.862±0.271显著降低(P＜0.001),第7天炎症细胞因子TNF-α,IL-6、TXB2/6-Keto-PGF1α分别为(13.2±3.8)pg/ml、(304.4±89.5)pg/ml、0.586±0.157与对照组(20.4±5.1)pg/ml、(499.7±131.6)pg/ml,0.845±0.263比较显著降低(P＜0.001),IL-10/TNF-α值4.42±1.25,较对照组3.12±0.84显著升高(P＜0.001).对照组于治疗后第10天上述指标才有显著改变,死亡率显示川芎嗪治疗组20.6%,对照组39.6%,差异有显著性(P＜0.05).结论川芎嗪可抑制炎症介质释放,减轻炎症反应,约降低感染性MODS患者19%的死亡率.
作者：孙国华；杜金云 刊期： 2003年第13期
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是由肥大细胞、嗜酸粒细胞(EOS)和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症疾病.组胺是重要的炎性介质之一,密切参与了哮喘发病过程.本研究主要观察新一代抗组胺药噻哌酮(酮体芬)对缓解期变应性哮喘患者支气管高反应性(BHR)和外周血淋巴细胞组胺H1受体(H1R)和组胺H2受体(H2R)的作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用.
作者：迟英欣；王胜；张秀丽 刊期： 2003年第13期
护理要求不断提高,护士应配合专科诊治.近年来对喉癌的治疗和护理有不少新看法,尤其对早期病人使用激光治疗、放疗及晚期全喉切除根治护理方面更加重视,护士应掌握气管造瘘口的护理和食道发声训练,有效延长病人生存时间,提高生活质量.
作者：黄冬梅；严嫦娥；刘桂林 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,46岁,因发热、咳嗽1天入院.查:T 39.1℃,P 84次/min,Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 9.3×109/L,N 0.76,L 0.24.X线胸片为左侧肺炎,痰培养为金黄色葡萄球菌生长,氧哌嗪青霉素治疗,肺炎大部分吸收,痰培养3次转阴,但在继续服用红霉素巩固疗效过程中,又发高热,肺部炎症扩大,痰直接涂片检查与培养,均查到奴卡氏菌,经用SMZ治疗得到控制.
作者：辛月兰；蒋道忠 刊期： 2003年第13期
泌尿道结石是常见的泌尿外科疾病之一,属中医学淋证中石淋、血淋范畴.近年来笔者运用五金排石汤加减施治76例,取得较好临床效果,现总结如下.
作者：张慧贤 刊期： 2003年第13期
我院1993年引进美国RX-5000混合型磁共振.10年来,我们采用口服钆喷葡胺造影剂用于腹部检查,经5828例检查,收到了良好的效果.
作者：贺艳华；李桂英 刊期： 2003年第13期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的重要病因,已成为糖尿病患者劳动力丧失和死亡的主要原因.DN的发病率随糖尿病病程的延长而增高,于糖尿病发病10年后迅速上升,20～30年高,平均病程17年,累积发病率约40%～50%,尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期功能衰竭.
作者：孙录青；程栋 刊期： 2003年第13期
2003年1～6月我们预防保健处对全院的住院病例进行监测共7650例次,感染病例为279例次,感染率3.6%.其中呼吸道感染117例次,感染率1.5%,泌尿道感染58例次,感染率为0.8%,手术伤口为6例,感染率0.08%,皮肤1例,感染率为0.01%,胃肠道为18例,感染率0.2%,其它79例,感染率1.0%.现将可能的感染因素及预防控制措施分述如下.
作者：李兆香；赵洪斌；王晓琳；赵艳；陈红 刊期： 2003年第13期
目的观察激光周边虹膜成形术联合虹膜透切术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果.方法选择非眼外引流手术指征(前房角粘连范围＜1/2圆周)的原发性闭角型青光眼患者32例51眼,进行激光周边虹膜成形术联合透切术治疗.随诊6～14个月.结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,房角可见范围增宽,随诊期间未发生高眼压、进行性前房角粘连、视野损害及散瞳试验阳性.结论激光周边虹膜成形术联合虹膜透切术治疗原发性闭角型青光眼,可以明显改善青光眼患者的周边虹膜形态,从而控制眼压升高.
作者：包玉霞；张丽娜；姚震宇；孙咏梅 刊期： 2003年第13期
室性心律失常是临床上常见的心律失常之一,器质性、功能性病变都可引起,治疗后易复发,反复发作的室性心律失常治疗的难度更大.寻求一种既能有效治疗心律失常发作,又能降低其不良反应,减少复发的方法是广大临床医生的共识.我们将一组胺碘酮+谷维素治疗反复发作的室性心律失常的情况介绍如下.
作者：朱东放；范慧；徐新华 刊期： 2003年第13期
目的探讨Mile's手术后出现尿潴留的针灸治疗.方法以收治的行Mile's手术后出现排尿困难的直肠癌患者38例为研究对象,20例为治疗组,18例为对照组;治疗组予针刺双侧三阴交、足三里穴位,对照组常规治疗.结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组.结论针灸治疗对Mile's手术后出现排尿困难的直肠癌患者有显著疗效.
作者：李永刚 刊期： 2003年第13期
张力性气颅是由于前颅窝底骨折,脑脊液漏合并气脑,脑脊液漏在7～30d停止的,这种损伤因为漏口较大,脑脊液丢失较多,容易形成张力性气颅.本科2000年9月～2003年7月,共收治外伤性气颅22例,其中5例单纯气颅,采取保守治疗,对3例并发颅内血肿者,采用开颅瓣减压术,同时清除颅内血肿,对14例张力性气颅伴脑震荡者采用钻孔引流术,均取得满意疗效.
作者：李冬爱 刊期： 2003年第13期
目的探讨重力悬垂复位法治疗肩关节脱位的应用价值并分析其机理.方法采用重力悬垂复位法治疗肩关节脱位40例.结果对本组40例患者中的36例进行了3～12个月的随访,优32例,满意4例,失败0.结论重力悬垂复位法治疗肩关节脱位符合解剖及生物力学原理,简便、易行、无并发症,减少后遗症,适合于推广应用.
作者：陈劲松 刊期： 2003年第13期
目的观察补肾生发胶囊对毛发生长和再生的促进作用.方法选用Wistar大鼠50只,分为补肾生发胶囊高、中、低剂量组,阳性对照组和空白对照组.连续给药21天,每天测量、记录各组动物毛发生长情况.结果给药后第12天开始各剂量组与空白对照组比较差异均呈显著性(P＜0.05),此作用随时间的延长在高、中剂量组表现更为明显(P＜0.01).补肾生发胶囊各剂量组与空白对照组相比较,高剂量组能增加真皮浅层毛细血管数量(P＜0.05),改善局部微循环;中、高剂量组在增加毛囊数量,刺激毛囊再生方面差异均有非常显著性(P＜0.01).结论补肾生发胶囊能增加大鼠真皮浅层毛细血管的数量,改善局部微循环,增加毛囊数量,促进毛发生长和再生.
作者：王婷；宋怀燕；张文明 刊期： 2003年第13期
目的建立高性能战斗机飞行员听力档案,动态了解其听力状况.方法为改装体检的飞行员行纯音测试和声导抗检查,建立高性能战斗机飞行员听力档案,并对其中的200份资料进行分析.结果 (1)计算听力图上500、1000、2000、3000Hz的平均气导听阈,200例的结果为左耳平均13dBHL,右耳平均12dBHL.(2)200例中38例49耳有高频区听力损害.(3)197例375耳为A型曲线,7例8耳为AD型曲线,15例17耳为C型曲线.200例400耳均无声反射衰减.结论参与高性能战斗机改装的飞行员的总体听力状况良好,但部分人员有高频区听力损害,今后应随访观察.建立高性能战斗机飞行员的听力档案是十分必要的.
作者：徐先荣；夏辉；陈军 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,40岁,因消瘦、面色苍白、皮下出血1月余就诊,胸部CT及X线检查发现右胸部阴影及纵隔淋巴结肿大,到省级医院会诊疑肺癌并纵隔淋巴结转移,建议行颈部淋巴结活检,遂在局麻下行右颈部淋巴结活检术,术中创面渗血较多,但无大的出血点,给予明胶海绵填塞后缝合,置胶片引流一条,术后创口活动性渗血,右颈、面部明显肿胀,给予局部冰敷止血.
作者：谢建明；王良坤；佘小深 刊期： 2003年第13期
目的探讨Tourette综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者的平均发病年龄9.3岁,男女之比为4∶1,平均病程4.19年,眨眼、斜颈、扮鬼脸和耸肩是常见的运动抽动,清嗓、吼叫是频繁的发声抽动,秽语14例(29%),模仿言语2例(4%),重复言语2例(4%),秽亵行为4例(8%),注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)19例(40%),强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)5例(10%),冲动行为17例(35%),学习困难11例(23%),分裂样症状2例(4%),焦虑抑郁2例(4%),口吃1例(2%).2例病前有精神诱因,围产期并发症者8例(16.7%),7例有家族史.脑电图异常率31.2%,脑电地形图异常率46%.血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.
作者：张捷 刊期： 2003年第13期
急性胰腺炎是临床较常见疾病,据严重程度将其分为轻型和重型两大类.轻型称急性水肿型胰腺炎,重型称重症急性胰腺炎,习惯上称急性坏死性胰腺炎.笔者采用自拟清泄汤为主治疗急性水肿型胰腺炎32例,取得了较满意疗效,现报告如下.
作者：甄晓慧 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要先证患者,女,31岁,主因腹痛、腹胀4天来院就诊.血常规检查血小板56×109/L,白细胞6.1×109/L,中性粒细胞4.5×109/L,淋巴细胞1.1×109/L.发育良好,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜未见出血点.听力正常,心、肺检查未见异常,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音正常存在.
作者：刘红；刘元周；张天龙 刊期： 2003年第13期
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,可因铜沉积在各种组织中,产生相应脏器功能损害现象[1].临床上以肝、脑、肾为突出,但以溶血性贫血(HA)为首发症状的(HLD)较为少见[2],临床上也容易误诊.
作者：吴爱惜 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
