王进成；满文军
目的探讨在特殊急救中超声诊断的操作方法.方法 (1)检查者持超声探头的手下缘要与探头平面在一个水平面上.(2)检查者未持超声探头的手要扶着伤病员的身体.(3)检查者持超声探头的手与未持超声探头的手不在伤病员的同侧.(4)检查者立姿或蹲姿于伤病员的左侧或右侧并要紧靠伤病员.结果 (1)检查时间明显缩短.(2)超声图像明显稳定.(3)提高了在特殊急救中超声诊断的准确性.结论为在特殊急救中超声检查找到了新的方法,并提高了特殊急救中超声诊断水平,为伤病员赢得了宝贵的时间.
作者：王东；李玉友；刘子文；周增祥；李华斌；刘燕 刊期： 2003年第09期
进入初中的学生正处在青春发育期,随着生理的变化,性发育不断成熟,就会萌发性意识,并对异性产生兴趣,两性之间交往日益增多,这种现象应是正常而又普遍的,这就需要正确的社会道德规范去树立健康的性观念,防止青少年因性好奇而走上歧途,给社会和家庭造成危害.
作者：王进成；满文军 刊期： 2003年第09期
踝关节扭伤是部队常见的训练伤,在治疗不当或不彻底的情况下容易转化为陈旧性损伤,影响人体的运动功能.1998年10月～2002年10月,我们运用了魏氏伤科中的手法和导引[1],结合药物治疗踝关节扭伤260例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：罗文华；许源 刊期： 2003年第09期
目的探讨洛美沙星对泌尿系感染的临床疗效及安全性.方法对58例泌尿系感染患者,用洛美沙星100～200mg,每日3次,疗程7天,观察疗效.结果 58例尿路感染患者,经7天治疗,总有效率为87.9%,灭菌率为88.5%,其中下尿路感染治疗总有效率为100%,急性肾盂肾炎治疗总有效率为86.7%,慢性肾盂肾炎治疗总有效率为66.7%.结论洛美沙星杀菌作用快,口服方便,组织分布广,细胞穿透力强,且无明显毒副作用,是目前治疗泌尿系统感染较为理想的药物.
作者：邓美育 刊期： 2003年第09期
目的探讨胆囊癌组织中p27基因蛋白和p16基因蛋白表达的意义.方法应用免疫组织化学方法检测43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的表达,并与14例胆囊良性病变组织进行对比研究.结果 43例胆囊癌组织中p27蛋白和p16蛋白的阳性表达率分别为53.5%和48.8%,均明显低于胆囊良性病变组织,且其表达水平与临床分期、淋巴结转移及预后相关,p27蛋白表达水平还与组织学分级相关;p27蛋白和p16蛋白表达阳性者其生存期显著长于阴性表达者.结论 p27蛋白和p16蛋白表达水平可以作为判断胆囊癌预后的指标.
作者：彭绍华；江勃年；李程；邓虹；厉浩；冯德云 刊期： 2003年第09期
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经急性缺血而产生的一系列症状和体征.一旦发生,病情发展快,恶化急剧,如果不及时处理将由轻变重,后发生缺血性肌挛缩、坏疽,甚至不得不截肢以抢救生命.
作者：逄琴；丁海虹 刊期： 2003年第09期
复方定喘口服液由麻黄、桂枝、甘草、干姜等药物组成,具止咳平喘、化痰的功效.麻黄为方中主药,盐酸麻黄碱为方中主要活性成份,本实验采用紫外分光光度法测定其含量,为控制本品的质量提供了理论依据.现报告如下.
作者：颜素琴 刊期： 2003年第09期
由于今年上半年SARS的爆发,使人们的健康及卫生行为有很大的改变.而大众传播健康相关行为影响巨大.
作者：李红芳 刊期： 2003年第09期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常反复发作,表现为发作性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、粘液痰,重者呈端坐式呼吸、紫绀及大汗淋漓,久病不愈者可合并肺气肿、肺心病.
作者：秋燕虹；商国华 刊期： 2003年第09期
生物的昼夜节律现象是哺乳动物生物节律的重要组成部分.许多实验由于这种昼夜节律的存在而得出不同的结果.
作者：那迪；宋岩；冯晶；薛蓉蓉；冯甲棣 刊期： 2003年第09期
笔者就本地区12例连续硬膜外麻醉拔管时,不慎将导管扯断遗留在体内的处理体会报告如下.
作者：岳柏华；李洪林；张冰 刊期： 2003年第09期
我院于1998年12月～2002年12月收治了21例孕妇合并急腹症患者,都施行了紧急手术.现将麻醉体会介绍如下.
作者：吴雪珍 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,男,67岁,于1999年5月7日上午8:00突然上腹部疼痛约1min后自行缓解,8:22又感上腹部疼痛,辗转不安,出汗,有便意感,8:25同事发现送入门诊部急诊室,查心电图:ST1弓背向上抬高15mm,aVL抬高13mm,V5抬高10mm,V6抬高8mm,V7抬高6mm.诊断为急性高侧壁、后壁心肌梗死,立即给予吸氧,止痛、镇静,硝酸甘油,利多卡因等药物治疗,8:58,患者突然抽搐,面色青紫,呕吐继之呼吸心跳骤停,心电图示:直线.立即给予胸外心脏按压、吸痰,心电监护示室颤,即给200W*S非同步电除颤.9:00心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心律,心率84次/min.查血小板,出凝血时间正常,于9:55给尿激酶150万U,稀释后静滴,30min滴完,病人心前区疼痛完全缓解,心率90次/min,律齐、血压14/9kPa,送医院监护病房,溶栓后30min心电图示:窦性心律、律齐,心率92次/min,ST1 7mm,aVL抬高6mm,V5抬高3mm,V6抬高3mm,V7抬高2mm,继续巩固治疗,至今病情稳定(随访4年).
作者：韩强；孟辉 刊期： 2003年第09期
目的总结创伤性浮动胸壁的治疗经验与教训,探讨浮动胸壁的治疗方法.方法回顾性分析186例创伤性浮动胸壁的临床资料.结果 186例创伤性浮动胸壁分别进行了棉垫加压包扎、胸壁外牵引固定术及胸壁内固定术,结果治愈174例,死亡12例.结论浮动胸壁是严重闭合性胸部创伤之一,死亡率较高,治疗重点是浮动胸壁的固定与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的防治.对于反常呼吸明显而影响呼吸功能者,应尽快采用牵引或手术固定.
作者：张超玉；杨志军 刊期： 2003年第09期
本文总结了1996～2003年收治的30例老年糖尿病患者出现低血糖反应的临床资料,并对低血糖反应的诱因、预防和治疗进行探讨.
作者：史正芳；陈云燕 刊期： 2003年第09期
有机磷农药是国内外应用广泛的一类高效杀虫剂.这类农药有品种多、杀虫谱广、残留量低等优点,在农业生产中占有较重要的地位,由于其毒性强,应用面广,中毒发生率也较高,我院近13年来先后共抢救118例中毒者,现总结如下.
作者：郑祖年 刊期： 2003年第09期
目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)合抗震止痉胶囊对帕金森病(PD)大鼠模型的异常行为、黑质抗氧化系统、线粒体呼吸链功能、神经递质及其代谢的影响,并探讨其作用机制.方法应用6-羟基多巴胺立体定向注射制作PD大鼠模型.将24只大鼠随机分为4组(每组6只):模型组,GSH合抗震止痉胶囊组,左旋多巴组,假手术组,分别给予相应处理,共45天,给药前后均进行行为学测试,并测定各组大鼠黑质区GSH-Px、MDA、活性氧及线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ水平,测定尾状核DA、HVA及MAO-B水平.结果 (1)GSH合抗震止痉胶囊组和左旋多巴组均可部分改善大鼠旋转行为(P＜0.05).(2)GSH合抗震止痉胶囊能减轻黑质区氧化应激损伤,而左旋多巴的作用则相反.(3)GSH合抗震止痉胶囊能增强黑质呼吸链酶复合体Ⅰ活性,而左旋多巴的作用则相反.(4)GSH合抗震止痉胶囊组能降低MAO-B活性,增加DA含量及DA/HVA比值,而左旋多巴组则MAO-B活性增强,DA、HVA含量及DA/HVA比值均明显升高.结论 GSH合抗震止痉胶囊能部分改善大鼠旋转行为,减轻PD模型大鼠黑质区氧化应激损伤,保护线粒体呼吸链,降低MAO-B活性,调节纹状体DA的含量及其代谢,提示对帕金森病具有一定的保护性治疗作用.
作者：陆建明；周厚广；鲍远程 刊期： 2003年第09期
目的比较老年和青壮年冠心病(CAD)患者冠脉病变特点以及两者相关危险因素的差异.方法 187例病人(随机分为老年组和青壮年组),作选择性冠状动脉造影,测定血脂(Tch、TG、LDL、HDL)及血糖,并记录冠心病家族史、吸烟史、是否合并高血压、糖尿病病史.结果青壮年组有CAD家族史、吸烟史、高脂血症史明显高于老年组.而老年组有糖尿病、高血压病史明显高于青壮年组;后组TG、Tch/HDL高于老年组,LDL无显著差异,老年组血糖高于青壮年组.青壮年组正常冠脉支数或单支病变多,而老年组三支病变多.结论老年人冠脉病变程度严重,青壮年冠脉多为单支局限病变;高血压、糖尿病是影响老年人CAD的相关危险因素;而CAD家族史、吸烟及高甘油三酯是影响青壮年CAD的相关危险因素.
作者：罗天槐；罗义；李广镰 刊期： 2003年第09期
目的探讨不明原因心悸患儿动态心电图表现及心率变异性(HRV)的特点,为心悸患儿的临床诊断提供参考依据.方法对34例不明原因心悸患儿及27例正常儿童进行动态心电图检查,比较动态心电图的ST-T变化、心率的昼夜变化特点及心率变异性的时域指标(time domain indexes TDI).结果心悸患儿时域指标(SDNN、RMSSD及PNN50)降低与对照组相比差异有显著性(P＜0.02).其中15例患儿ST-T改变的特点符合β-受体功能亢进症的诊断标准.结论不明原因心悸患儿的心率变异性时域指标SDNN、RMSSD、PNN50均有下降,结合ST-T改变的特点,动态心电图的综合分析可以为临床诊断β-受体功能亢进症和心脏神经官能症提供参考.
作者：郭芳；李长钢；徐卫军；赵维玲 刊期： 2003年第09期
由药物直接或间接引起的局部或全身性水肿称为药源性水肿,是小儿时期常见的水肿原因之一.很易误诊,如得不到及时的诊断,易遭不必要的检查和治疗,甚至产生严重后果.本文就近4年来收治的14例药源性水肿病例进行分析如下.
作者：徐艳君；候丽芳；王淑华 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
