陈鸿彬
医院成本核算的根本目的,是控制成本,提高效益.通过成本管理和核算,找出降低成本的切入点,降低成本消耗,努力使医院的项目经营成本低于社会平均成本,从而增加经济效益.由于国家体制决定了公立医院的经济现状,因此还不可能实施完全意义上的科室全成本核算.上海市第一人民医院分院通过1年半的探索,在改革全院分配制度方面作了尝试.通过开展科室成本核算,激发了医院内部管理活力,使收入结构发生了变化,药品收入占总比例下降,技术性劳务比重相应上升,使职工进一步更新观念,增强职工的成本意识和主人翁意识.另外,欠费现象也得到了有效控制,医院的效益得到了提高.
作者：严伟；杨德泉；方晓琴；刘澄；纪佳琴 刊期： 2004年第02期
自1990年美国著名战略家普拉哈拉德(C.K.Prahalad)和甘瑞哈默(Gary.Hamel)在<哈佛商业评论>上首先提出核心竞争力以来 [1] ,引起广泛讨论和注意.同样也引起医院管理者的思考与应用.医院核心竞争力是近年来影响较大的管理概念.笔者认为医院院长是提高医院核心竞争的关键要素之一.本文就如何提高医院核心竞争力,对医院院长的素质要求,探讨如下,供同道们商榷.
作者：王康忠 刊期： 2004年第02期
医疗市场逐步开放以及军队医院内部积累少是引入社会资金的主,客观条件.贷款和租赁是引入社会资金的方式;更新观念、坚持双赢、设备先进、为兵姓军是坚持的原则;依法办事,掌握管理权是应该注意的问题.
作者：李志韧；王文政 刊期： 2004年第02期
医院财务数据收集与管理的好坏是衡量医院财务管理水平的重要标志之一.加强财务数据收集、整理、分析,一方面使医院经营活动更加自觉,有利于提高管理水平;另一方面可以使卫生资源得到更有效的利用,减少浪费、增加投入产出比.本文从医院财务数据收集的渠道、收集计划、数据利用率、资金状况的信息、控制医疗成本、评价医院经营效果、加强财务监督等方面进行了分析,认为财务数据对管理者作出决策、制订计划、监督检查、处理问题等起着举足轻重的作用.
作者：张承红；林生趣 刊期： 2004年第02期
利益相关者、利益相关者分析和战略伙伴法是现代企业管理和战略管理中经常出现的词汇.本文结合医院管理实务中的新环境情况把上述概念和思想运用到医院经营管理中.医院管理者需要满足各相关群体经营性的和有竞争性的要求和需要,需要在战略伙伴之间保持动态平衡,需要在各利益相关群体之间达到各方理性共赢的目标.
作者：张冬梅 刊期： 2004年第02期
诊疗是以患者自身不可替代的生命、身体为对象进行的,且诊疗行为的结果不仅通常侵袭患者身体和造成患者痛苦,而且有时使患者负担巨额的医疗费用.所以,在诊疗活动中,患方享有知情同意权是很必要且很重要,医方有义务尊重患者本人的知情同意权.本文着重论述医患关系中的患方的知情同意权的行使和保护.
作者：陈鸿彬 刊期： 2004年第02期
科级医疗成本核算是统计核算,它是院级会计成本核算的基础,同时也是医院经营管理的重要内容.在我院多年实行科级成本核算的发展过程中,其主要从如下3个方面得到了深化.
作者：袁志军；邹焱 刊期： 2004年第02期
随着医疗卫生改革的逐步深入,医疗事故处理条例的公布执行,农村乡村医生的行医资格受到质疑.这一群体人数多、年龄大、文化程度偏低、接受专业再教育的机会少,医疗、预防的知识面窄.他们在几十年的农村医疗、预防、保健工作中曾经作出不可磨灭的贡献,现在社会进步了、群众对医疗卫生的需求提高了、医疗卫生法规逐步健全了,这一历史留下的特殊群体出路何在?我院在实行农村医疗卫生工作集约化管理的过程中发现了这个问题,及时采取培训、引导、分流等措施,使他们向执业医师、注册护士、执业药师过渡,基本完成我镇56名乡村医生的执业化工作.
作者：陈玉石 刊期： 2004年第02期
我国的病历书写规范中,对门诊病历中的处理、治疗方面的书写记录作了许多明确要求.如:需住院的应注明住院原因、门诊施行的特殊检查(治疗)和手术应有患者的知情同意签名和操作记录、有与患者交代的重要事项记录.对门诊病历的书写提出了很高的要求,是顺应21世纪社会-心理-生物医学模式的一种体现,其中突出的重点是尊重患者的知情同意权.
作者：王启才 刊期： 2004年第02期
当前,医患关系如何处理是一个热点问题.为改善医患关系,真正体现以病人为中心的服务宗旨,笔者从分析目前医患关系的现状与成因,以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一.
作者：朱衍馨；杨国斌；钱峥；丁益强 刊期： 2004年第02期
中医学治病原则和管理学用人方略之间有许多共同之处.现将二者作一简要对比,发挥交叉学科优势,挖掘其科学内涵,以丰富现代人力资源管理理论.
作者：郑学宝 刊期： 2004年第02期
近几年来,随着医院的不断发展,大量的医疗设备进入医院,现在即使是县级医院,也基本普及了磁共振、CT、直线加速器等设备,这些设备大大提高了医院的经济效益和社会效益,提升了医院的整体水平,但随之而来是这些设备的维修问题令医院十分伤脑筋,昂贵的维修费,有时一年的收入尚不够支付维修费用,令医院有买得起,用不起的感觉,甚至有时因配件的昂贵和匮乏而被迫让机器提前报废.基层医院由于条件的限制,技术资料缺乏,购买配件也十分困难,如何对医疗设备进行及时、经济的维修是当前医院维修工作面临的一个重要问题.笔者在医院从事了十余年的设备维修工作,下面就笔者工作中的一些经验和摸索出的一套做法和同行们进行交流.
作者：孙峰 刊期： 2004年第02期
我是1969年参加工作、1976年毕业于甘肃省卫校、1978年担任护士长工作的,现根据27年从事护理工作的实践谈一点点滴体会.护士长工作的好坏、质量、素质的高低,直接影响病房管理,对医疗、护理、科研、教学、卫生宣传、培养接班人等各项任务的顺利进行有着直接的关系.
作者：刘芳兰 刊期： 2004年第02期
本文论述了不同层次的各类型读者在网络环境下新的信息需求,认为医院图书馆要根据医院的发展及读者多种信息需求,加强网络建设,建立信息资源共享模式,提高图书馆员综合素质,以适应网络环境新需求,为信息需求者提供高质量的信息服务.
作者：谈洪波；崔秋梅；盛梅；刘玉秀 刊期： 2004年第02期
集中化战略(Focus Strategy)又称重点集中战略、聚焦战略、焦点战略,与成本领先战略、差异化战略同为波特提出的三大基本竞争战略,在企业管理中得到了广泛的应用.医院服务集中化战略是指在医疗行业范围内,医院决策者在提供医院特殊产品---医院服务过程中的一种决策定位,将竞争服务的目标主要集中于特定的医疗消费层面、特定的区域人群或特定的专科病种、诊治项目等.在医院服务中采用集中化的手段,进行战略性研究,从而在有效服务的医疗目标市场或医疗市场细分中获得更大的社会效益和经济效益,在更好地为病人提供适宜、优质的服务的同时,促进医院自身发展,取得市场竞争优势.
作者：王彬夫 刊期： 2004年第02期
1 问题的提出与背景2001年以来,为尽快改变药品采购过程中虚高定价、高额让利的不合理状况,遏制医疗费支出上涨势头,我们在本局卫生系统的5个医院、4个分院推行药品集中招标采购制度,先后进行了4次规模由小到大的药品集中招标采购,到目前为止,招标药品品种达到697种,1062个品规,涵盖了临床常用药物的70%以上,预计年采购金额可达7100万元,占全局年医药费支出的63.5%,药品价格与招标前比较平均下降30.9%,取得了明显的社会经济效益.
作者：孟岗 刊期： 2004年第02期
随着我国加入WTO以及市场经济的逐步推进和深化,固守多年的医疗市场同样面临着前所未有的机遇、挑战、竞争和压力,医院步入市场经济的时代已经来临.
作者：马莹 刊期： 2004年第02期
本文阐述了军队医院认真落实党中央的指示,领导重视,深入动员,认真调研,精心策划,周密部署,稳步实施,扎实搞好西部医院对口支援工作.
作者：宁资社；阳林俊；王巍 刊期： 2004年第02期
目的探讨健康教育在社区门诊实施的作用.方法对护士进行系统健康教育培训,同时在门诊开设宣传栏、发放健康教育处方等,强化语言健康教育、示范式健康教育,使健康教育在社区门诊深入持久地开展下去,并将健康教育工作纳入目标管理和护理质量同步检查,与操作考核有机地结合.结果护士和病人的距离近了,感情深了,对护士的满意度从82%上升到98.5%,病人对高敏药物注意事项知晓率达到98%,增加了病人及家属对疾病预防知识的认知.结论按照计划实施、检查、评价健康教育在社区门诊中的应用,可做到因人施教,提高护理质量和健康教育的效果.
作者：何世婵；许家锵；陈小青；曾金生；蒋一新；余加宁 刊期： 2004年第02期
创造重大医疗成果,不断攀登现代医学高峰是医院工作永恒的主题.随着医疗卫生事业的迅速发展,一个个举世瞩目的重大医疗成果不断涌现出来.重大医疗成果是社会文明和医学科学发展到一定历史阶段的产物,是人类社会进步的一个标志,作为医院档案部门除了建立医院各项工作中形成的具有保存价值的文书、科研、教学、设备、基建、财会档案外,建立重大医疗成果档案不仅能够成为一份珍贵的历史遗产,而且能够真实反映医院医疗技术水平的发展和拓宽档案管理领域,发展档案事业具有重要意义.
作者：陈祖亮 刊期： 2004年第02期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
