肝硬化97例患者空腹血糖的临床分析

刘元周；周明辉；刘红；孙晓燕

关键词：

摘要：肝脏是糖代谢的主要场所,对血糖起着重要的调节作用.本文对97例肝硬化患者进行了回顾性分析,着重讨论肝硬化对糖代谢的影响.

中华医学研究杂志相关文献

低血糖性脑病22例临床分析

低血糖性脑病是由于血糖过低引起的急性脑功能障碍.常首先就诊于神经内科.我科从1995年1月～2003年1月共收治确诊为低血糖性脑病患者22例,现报告如下.

作者：庞立峰；王兴海刊期： 2003年第12期
氢氧化钙制剂和羟基磷灰石制剂在盖髓术中治疗深龋的临床观察

保存全部活髓的治疗,根据牙髓暴露与否分为直接盖髓术和间接盖髓术两种.对于深龋患牙,一般行间接盖髓术,去龋露髓后行直接盖髓术的报道较少.对于盖髓术中的盖髓剂治疗深龋的疗效也缺乏比较研究.本文使用氢氧化钙制剂和羟基磷灰石制剂作盖髓剂,对深龋患牙行直接或间接盖髓术,观察两者的临床疗效.

作者：鲁惠刊期： 2003年第12期
外伤性肝破裂术后右胸腔积液32例分析

我院外科自2000～2003年共收治279例肝破裂患者,其中32例肝破裂术后出现右侧胸腔积液,现报告如下.

作者：蒲成林；王丽琼；权王顺刊期： 2003年第12期
深圳市正常人群先天性白内障检出率分析

本文对深圳市正常人群健康体检中检出的先天性白内障80例,就其病因、分类及治疗保健进行了详细分析.今年5～10月期间,对深圳市9336人正常人群进行健康体检,使用YZ5E裂隙灯进行眼前节检查,共查出先天性白内障80例,检出率为0.86%.先天性白内障的发病机制主要与遗传因素有关,在我国显性遗传占73%,隐性遗传占23%.另外,妊娠早期病毒感染、代谢紊乱、酗酒或接受过量的X线等,都可引起晶体混浊,造成先天性白内障.先天性白内障主要分为全白内障、膜性白内障、核性白内障、点状白内障、绕核性白内障、前轴胚胎白内障、前极白内障、后极性白内障.本资料中先天性白内障95%为点状白内障,多为静止型,发展缓慢,对视力影响不大,这是检出率较高的主要原因.

作者：万淑琴；杜本仁刊期： 2003年第12期
基因学研究为中医药治疗2型糖尿病带来新突破

2型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病.遗传因素赋予人体对2型糖尿病的遗传易感性,亦即人体发生2型糖尿病的先天倾向或程度.但有这种易感性的人是否发病还取决于他(她)们的生活环境和方式.大量研究资料显示,遗传易感者如处于体力消耗减少或摄食过多的情况下以及过度紧张的生活节奏、妊娠等都会导致糖尿病的发生与发展.

作者：吴齐；任政远；周正田；李谦刊期： 2003年第12期
全身静脉麻醉下经尿道前列腺电切术致前列腺电切综合征1例

1 病历摘要患者,男,70岁,因排尿困难1年,加重2天入院.因患者极度驼背无法行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,给予留置尿管.术前实验检查:尿分析:血(+),余未见异常.X线检查:胸部正位片示患者极度驼背,肋骨排列密集,两肺门结构紊乱,纹理略显增多,其肺野内未见明显实质性病灶影;心脏影显示大部分在膈下,左膈肌略显毛糙,右膈下有一与膈肌同弧度的高密度影,透视下与膈肌同步运动,表面光滑,考虑为肝脏影,报告为支气管炎.心电图正常.

作者：白清林；阎文正；陈文钊刊期： 2003年第12期
臀部锐器伤致腹腔大出血10例

1990年至今我科共收治了10例臀部锐器伤致腹腔大出血患者,现报告如下.

作者：周忠笑；曾克；王中慧刊期： 2003年第12期
麻醉中氯胺酮联合用药的相关研究

氯胺酮(ketamine,K)是一种速效、安全的麻醉镇痛药,水溶液性质稳定,注射给药无痛无刺激.自1965年由Domino,Chidiff和Corssen首次应用于临床以来,至今有关氯胺酮的临床和实验室研究很多.现就麻醉中氯胺酮的联合用药情况作一综述.

作者：孙燕霞；张炳熙刊期： 2003年第12期
肿大淋巴结压迫胆道出现梗阻性黄疸1例

1 病历摘要患者,男,41岁,1999年7月20日入院,反复黄染、发热、不适、食欲减退3年.发作时无寒战也无右上腹绞痛,每次发作持续日数不等,近1个月来又出现黄染,以上症状加重,以胆囊炎、胆石症入院.无肝炎史.

作者：吕楠刊期： 2003年第12期
原发性脑干出血50例临床及CT、MRI分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后关系.方法选择50例脑干出血病例,对其病因、临床表现和影像学改变进行分析.结果既往有高血压病史30例(60%),发病时血压升高41例(82%).在脑干出血中桥脑出血多见(88%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳(本组治愈率100%),出血量在2～5ml临床表现典型,病死率低(11.11%),预后良好,出血量5～10ml的预后差,病死率高(72.72%),出血量＞10ml病死率极高.CT是诊断脑干出血的佳选择,但对小量桥脑出血的准确率CT不及MRI.结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键.

作者：许雅琴；陈泽峰；董银华刊期： 2003年第12期
rmuIFN-γ增强巨噬细胞抗白念珠菌活性的研究

目的研究重组小鼠γ-干扰素(rmuIFN-γ)对巨噬细胞抗白念珠菌活性的调节作用.方法分别将不同浓度的rmuIFN-γ与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养2～5天,然后测定巨噬细胞的抗白念珠菌活性.结果 rmuIFN-γ可增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性,并呈剂量依赖性,但随着与巨噬细胞共同培养时间的延长,其增强效应渐降低.结论 rmuIFN-γ具有增强巨噬细胞的抗白念珠菌活性的作用.

作者：张华丽；陈兴平；陈冰刊期： 2003年第12期
改良式经阴道子宫切除术95例临床分析

目的探讨改良式阴式全宫切除术的临床应用.方法 2002年1月～2003年8月全宫切除术113例,其中经阴道95例,经腹部18例.结果阴式全宫切除术占全宫切除术的比例达84.07%(95/113);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P＜0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P＜0.01).结论阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例,同时,还可将阴式子宫切除术应用于早期宫颈癌及子宫内膜癌患者.

作者：段金良；付翔；卿荣珍；詹亚茜；曾琼芳刊期： 2003年第12期
静脉穿刺拔针后的按压对病人的心理影响

许多患者在静脉输液后或静脉抽血后,按压针眼时间过短或按压部位不当,造成局部止血不力而出血、渗血.皮下淤血形成淤斑,不仅损伤血管,还给护士下次穿刺部位的选择增加了难度,而且更为重要的是给患者及家属造成不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱和情绪变化.由此看来,告知患者静脉穿刺后按压时间、方法是非常必要的.

作者：崔燕刊期： 2003年第12期
青少年自杀患者心理沟通技巧

据统计,我院近年来收治的青少年自杀患者较以往呈上升趋势,随着心理护理的不断推广,在抢救他们年轻生命的同时如何进行良好的心理沟通显得十分重要,将有利于患者的身心全面恢复健康,现总结几点技巧如下.

作者：冯磊；张万芳刊期： 2003年第12期
血管内皮生长因子与牙周炎

血管内皮生长因子VEGF(Vascular endothelial growth factor)以称VPE(vascular permeability factor)或Vasculotropin,是一种特异地作用于血管内皮细胞的多功能细胞因子,有诱导血管生成,增加血管通透性等作用.无论是在生理情况还是在病理情况下,VEGF都与血管的发生和生长有密切联系.VEGF早在研究肿瘤的过程中被发现,近期的研究表明[1],牙周炎与组织内的血管密切相关,随着对其认识的不断深入,一些口腔医学工作者开始探索其在牙周疾病的作用及在牙周炎的发展过程中的作用.

作者：曾启新刊期： 2003年第12期
胸外科治疗胸部异物探讨

胸部异物常为急诊病例,一般都能及时就诊,得到及时救治,取得良好的治疗效果.但有个别病例延误诊治,治疗效果不理想.自1995年以来我科收治胸部异物患者25例,由于异物性质和所在部位不同以及置留时间不同,手术治疗方法及效果也不同.本组收治的支气管异物和食管异物除1例支气管异物(笔帽)7年后并发支气管扩张外,其余病例均经耳鼻喉科取异物失败后,胸外科行手术治疗.从上述病例治疗过程中体会到早期诊断、早期治疗是取得良好效果及减少并发症的关键所在.

作者：李志军；张颖；王凯忠；于道全刊期： 2003年第12期
非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理

随着冠状动脉搭桥技术的进步,近年来非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)已重新兴起,并渐形成外科治疗冠心病的新趋势.OPCAB可避免体外循环(CPB)对机体的损伤,术后恢复快,疼痛轻,出血、输血少,住院时间缩短,医疗费用降低,日益受到人们的重视且被接受.近二年来,我院对单纯冠状动脉搭桥的病人采用不停跳直接搭桥的方式,取得了良好的效果.现报告如下.

作者：刘辉；蔡长华；国丽娜刊期： 2003年第12期
静脉自控镇痛并发锥体外系症状1例

1 病历摘要患者,女,40岁,体重75kg,ASAⅠ级,诊断子宫肌瘤,于2003年6月5日在连续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,在L1～2椎间隙穿刺,向头置管4cm,硬膜外腔注入2%利多卡因共计17ml,术中患者生命体征平稳,麻醉效果满意,未用辅助药.上午11时术毕于前臂静脉连接镇痛泵给药.PCIA配方:芬太尼1.0mg,氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,持续量为2ml/h.患者安返病房.手术当日伤口无疼痛,睡眠好.6月6日上午10点左右,病人出现腰部紧张感,呈角弓反张状,颈部向右侧歪斜,双眼球定向障碍,全身出冷汗,无意识障碍,血压110/70mmHg,心率82次/min,查体无异常反射.

作者：刘淑华；段素华；崔健华刊期： 2003年第12期
脐血流分析与胎心监护在产前联合监护的应用

目的通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用,旨在了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿宫内缺氧并及时予以正确处理.方法采用胎儿脐血流监护仪对140例足月孕妇进行检测,把脐动脉血流S/D≥3设为观察组,S/D＜3设为对照组.然后用胎心监护仪作胎心监护,比较两组产妇临产前的宫缩应激实验(NST)或催产素激惹实验(OCT)实验的动态变化.结果 S/D＜3组胎心监护正常者明显高于S/D≥3组;而观察组的NST和OCT阳性发生率明显高于对照组,两组产妇剖宫产率、产时胎儿宫内窘迫率及新生儿情况比较,观察组均高于对照组.结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿宫内窘迫,及时采取适当的处理措施,以改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.

作者：张娥；江小球；任国平；何玉荣刊期： 2003年第12期
处女膜闭锁阴道积血尿潴留1例

1 病历摘要患者13岁,因周期性下腹胀痛2月,排尿困难12h入院.患者于2月前无明显诱因出现下腹胀痛不适,持续半天后自行消失,1个月后上述症状又出现,不伴恶心呕吐,无尿频、尿急,无腹泻,未在意.12h前无明显诱因出现排尿困难,无尿频、便秘及肛门坠胀感.于我院外科门诊就诊,B超探查示:宫腔积血(考虑处女膜闭锁),尿潴留.行导尿术后,转入我科.患者未有月经来潮.

作者：李朝霞；刘梦云刊期： 2003年第12期