刘淑华；段素华；崔健华
1999年9月～2002年12月我们对绝经后晚期乳腺癌患者应用芙瑞(连云港恒瑞制药有限公司生产的来曲唑)治疗,以观察药物的疗效及毒副作用.现报告如下.
作者：韩雨；郭论；王宏 刊期： 2003年第12期
目的探讨改良式阴式全宫切除术的临床应用.方法 2002年1月～2003年8月全宫切除术113例,其中经阴道95例,经腹部18例.结果阴式全宫切除术占全宫切除术的比例达84.07%(95/113);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P＜0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P＜0.01).结论阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例,同时,还可将阴式子宫切除术应用于早期宫颈癌及子宫内膜癌患者.
作者：段金良；付翔；卿荣珍；詹亚茜；曾琼芳 刊期： 2003年第12期
铸造金属网是一种强度高、不易折裂、坚固耐用的修复方法,一改传统塑料基托厚度厚、易折断等缺点,同时利用铸造金属网修复牙列缺失有舒适、不易折断等优点,同时固位效果好,患者戴入稳固性较佳.笔者自1998年以来利用铸造金属网修复60岁以上的老年人牙列缺、失30例,经临床观察取得到了较好的疗效,现介绍如下.
作者：任桂芳 刊期： 2003年第12期
肝脏是糖代谢的主要场所,对血糖起着重要的调节作用.本文对97例肝硬化患者进行了回顾性分析,着重讨论肝硬化对糖代谢的影响.
作者：刘元周；周明辉；刘红；孙晓燕 刊期： 2003年第12期
1999～2002年我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)36例,现就其诊治情况分析报告如下.
作者：李晓玉；郝立智 刊期： 2003年第12期
目的通过分析肺栓塞的临床特征,以期减少其漏诊和误诊.方法回顾性分析36例肺栓塞病人的临床特征.结果 36例肺栓塞病人,27例肺灌注扫描有肺叶、段缺损,25例的超声心动图均示肺动脉高压,并深静脉超声和(或)核素造影均有深静脉血栓形成.存活的33例病人经内科治疗后,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级.结论肺动脉高压合并深静脉血栓形成时,其原因大可能是肺栓塞.肺灌注扫描可协助诊断,早期积极溶栓及抗凝治疗可望改善预后.
作者：罗建平；郭文怡；刘惠亮；李寰；刘英；贾国良 刊期： 2003年第12期
一次性真空采血法在临床静脉穿刺中的广泛使用,是一次静脉穿刺技术的变革.它弥补了传统的一次性注射器采血的许多不足,但也有它的弊端,现总结如下.
作者：丛燕琴；张月明；张相斌；孙毓欣 刊期： 2003年第12期
目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后关系.方法选择50例脑干出血病例,对其病因、临床表现和影像学改变进行分析.结果既往有高血压病史30例(60%),发病时血压升高41例(82%).在脑干出血中桥脑出血多见(88%),出血量＜2ml的临床表现不典型,预后佳(本组治愈率100%),出血量在2～5ml临床表现典型,病死率低(11.11%),预后良好,出血量5～10ml的预后差,病死率高(72.72%),出血量＞10ml病死率极高.CT是诊断脑干出血的佳选择,但对小量桥脑出血的准确率CT不及MRI.结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键.
作者：许雅琴；陈泽峰；董银华 刊期： 2003年第12期
我院从1998～2002年共收治了5例经病理证实的肛管直肠恶性黑色素瘤,现分析总结如下.
作者：白清华；李斌；崔华；曲岩；梁波 刊期： 2003年第12期
皮肤性病学是一门以形态学诊断为特征的学科,对于初次接受皮肤性病学的本科生来说,形态学教学工作的重要性日显突出,对本科生的教学形式也由单纯板书、挂图配合发展至多媒体教学、见习相结合的授课方式,本文拟就目前及今后一段时间皮肤性病学的教学改革、并结合自己的教学经验作一初步探讨.
作者：刘永生 刊期： 2003年第12期
氯胺酮(ketamine,K)是一种速效、安全的麻醉镇痛药,水溶液性质稳定,注射给药无痛无刺激.自1965年由Domino,Chidiff和Corssen首次应用于临床以来,至今有关氯胺酮的临床和实验室研究很多.现就麻醉中氯胺酮的联合用药情况作一综述.
作者：孙燕霞；张炳熙 刊期： 2003年第12期
目的评价直接支架术在急性冠脉综合征(ACS)中的成功率、并发症及血管病变特点.方法 102例ACS病人分为直接支架组(35例)和常规支架组(67例).比较两组成功率、并发症及血管病变特点.结果直接支架组成功34例(成功率97%),失败1例;常规支架组成功67例(成功率100%).并发症发生率两组大致相同,血管病变特点差别很大.结论直接支架置入术可用于ACS病人的介入治疗,但正确选择适应证是成功的关键.从医疗安全角度而言常规支架技术比起直接支架技术更可取.
作者：刘学田；谢莲娜；刘晓辉；黄珊；孙玉兰；于晓峰；秦颖；汤日波 刊期： 2003年第12期
胸部异物常为急诊病例,一般都能及时就诊,得到及时救治,取得良好的治疗效果.但有个别病例延误诊治,治疗效果不理想.自1995年以来我科收治胸部异物患者25例,由于异物性质和所在部位不同以及置留时间不同,手术治疗方法及效果也不同.本组收治的支气管异物和食管异物除1例支气管异物(笔帽)7年后并发支气管扩张外,其余病例均经耳鼻喉科取异物失败后,胸外科行手术治疗.从上述病例治疗过程中体会到早期诊断、早期治疗是取得良好效果及减少并发症的关键所在.
作者：李志军；张颖；王凯忠；于道全 刊期： 2003年第12期
氨茶碱是茶碱和乙二胺的复盐,作为一种有效的支气管平滑肌松弛剂,用于哮喘的治疗已有半个多世纪了.以经验指导服用氨茶碱时有64%的患者其实际血药浓度低于有效治疗浓度[1].临床设计个体化给药方案,以达到应用有效而又不致发生毒副反应的治疗目的.
作者：陈秀莹；杨尊湘；刘春 刊期： 2003年第12期
随着人类社会的进步和发展,回归自然是一种趋势,中医中药也被越来越多的人认可.中药善调理机体而且毒副作用小,今天人们认识到身体素质重要性的同时,更懂得怎样利用中药来实现自我健康保护,这是发展中医药的有利时机,中药调剂师是联系医生和病人的纽带,而中药学监护正是借鉴了西药学的临床药理学内容.
作者：陈秀莹；张宝仁 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,女,40岁,体重75kg,ASAⅠ级,诊断子宫肌瘤,于2003年6月5日在连续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,在L1～2椎间隙穿刺,向头置管4cm,硬膜外腔注入2%利多卡因共计17ml,术中患者生命体征平稳,麻醉效果满意,未用辅助药.上午11时术毕于前臂静脉连接镇痛泵给药.PCIA配方:芬太尼1.0mg,氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,持续量为2ml/h.患者安返病房.手术当日伤口无疼痛,睡眠好.6月6日上午10点左右,病人出现腰部紧张感,呈角弓反张状,颈部向右侧歪斜,双眼球定向障碍,全身出冷汗,无意识障碍,血压110/70mmHg,心率82次/min,查体无异常反射.
作者：刘淑华；段素华；崔健华 刊期： 2003年第12期
我院外科自2000～2003年共收治279例肝破裂患者,其中32例肝破裂术后出现右侧胸腔积液,现报告如下.
作者：蒲成林；王丽琼；权王顺 刊期： 2003年第12期
随着生物医学模式向物质-心理-社会医学模式转变,护理工作的内涵也在不断的丰富.当前已经从以治疗疾病为中心,转向以预防疾病、促进健康为中心.社会的进步,人口老龄化进程的加快,人们对生活质量提高的要求更加强烈.当人们前来就诊时,大都希望在就诊的同时获得合理、有效的健康教育,逐步改变生活中的不良习惯,接纳文明健康的生活方式.因而,护士在社区门诊健康教育中,不仅起着重要作用还扮演着多重角色.
作者：陆林燕；张凌君；杨健 刊期： 2003年第12期
我院自1994年10月～1999年10月以来,采用少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎,取得了满意疗效.现介绍如下.
作者：那涛 刊期： 2003年第12期
同种异体肾移植是慢性肾功能不全、尿毒症的有效治疗措施.为提高肾移植患者的存活率,应认真充分做好手术前后的护理工作.包括术前对病人评估加强心理护理,术后密切观察病情,及早发现与处理对手术恢复和移植物存活的不利因素.我科自2002年10月～2003年8月共收治肾移植68例,现将手术前后的护理总结如下.
作者：吕培燕 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
