白清华；李斌；崔华；曲岩；梁波
低血糖性脑病是由于血糖过低引起的急性脑功能障碍.常首先就诊于神经内科.我科从1995年1月～2003年1月共收治确诊为低血糖性脑病患者22例,现报告如下.
作者：庞立峰；王兴海 刊期： 2003年第12期
目的通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用,旨在了解胎儿宫内安危,早期发现胎儿宫内缺氧并及时予以正确处理.方法采用胎儿脐血流监护仪对140例足月孕妇进行检测,把脐动脉血流S/D≥3设为观察组,S/D＜3设为对照组.然后用胎心监护仪作胎心监护,比较两组产妇临产前的宫缩应激实验(NST)或催产素激惹实验(OCT)实验的动态变化.结果 S/D＜3组胎心监护正常者明显高于S/D≥3组;而观察组的NST和OCT阳性发生率明显高于对照组,两组产妇剖宫产率、产时胎儿宫内窘迫率及新生儿情况比较,观察组均高于对照组.结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿宫内窘迫,及时采取适当的处理措施,以改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率.
作者：张娥；江小球；任国平；何玉荣 刊期： 2003年第12期
胸部异物常为急诊病例,一般都能及时就诊,得到及时救治,取得良好的治疗效果.但有个别病例延误诊治,治疗效果不理想.自1995年以来我科收治胸部异物患者25例,由于异物性质和所在部位不同以及置留时间不同,手术治疗方法及效果也不同.本组收治的支气管异物和食管异物除1例支气管异物(笔帽)7年后并发支气管扩张外,其余病例均经耳鼻喉科取异物失败后,胸外科行手术治疗.从上述病例治疗过程中体会到早期诊断、早期治疗是取得良好效果及减少并发症的关键所在.
作者：李志军；张颖；王凯忠；于道全 刊期： 2003年第12期
同种异体肾移植是慢性肾功能不全、尿毒症的有效治疗措施.为提高肾移植患者的存活率,应认真充分做好手术前后的护理工作.包括术前对病人评估加强心理护理,术后密切观察病情,及早发现与处理对手术恢复和移植物存活的不利因素.我科自2002年10月～2003年8月共收治肾移植68例,现将手术前后的护理总结如下.
作者：吕培燕 刊期： 2003年第12期
近年来,越来越多的研究结果表明血红素氧合酶(HO)--一氧化碳(CO)系统在维持心血管系统正常生理功能中扮演着重要的角色.在病理状态下细胞可高表达HO-1,起到保护器官的作用.本文综述这方面研究进展.
作者：黄海；杨志刚；陈仲 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,男,70岁.以右上腹隐痛不适10年,加重3h入院.10年前即有右上腹隐痛不适,间断发作.本次于入院前3h突然出现剧烈右上腹疼痛,向右背部放射,伴恶心、呕吐.15年前始患糖尿病,2年前曾患心肌梗死.体检:T 36.6℃,P 68次/min,R 16次/min,BP 120/75mmHg.急性痛苦病容,巩膜无黄染.心肺查体未发现明显异常.腹平坦,右上腹可及肿大胆囊,触痛明显.化验:尿糖(+++),血糖10mmol/L,血常规Hb 162g/L,WBC 7.0×109/L,N 0.71.心电图:陈旧性下壁心梗、冠状动脉供血不全.B超:胆囊7.1cm×3.8cm,囊内有0.9cm×1.3cm强光团反射,伴声影,胆囊壁厚0.9cm.入院诊断:(1)急性胆囊炎.(2)糖尿病.(3)陈旧性心肌梗死、冠心病.因患者不愿手术,故给予消炎、降糖等治疗.
作者：孙民昌；侯新丽 刊期： 2003年第12期
前葡萄膜炎又名前色素膜炎,它包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎三种类型.它是常见的葡萄膜炎,约占葡萄膜炎的70%.其发病率高,临床表现多而复杂且并发症较严重,复发率也有逐年上升的趋势,目前仍是临床医学中一个尚未解决的课题.我院于2001年6月～2003年6月应用中草药治疗前葡萄膜炎,疗效满意.现报告如下.
作者：乌仁陶格斯 刊期： 2003年第12期
脑血管病是老年人的常见病、多发病,其致残率高,严重危害患者的身心健康和影响其生活质量.
作者：年永恒；李英明 刊期： 2003年第12期
目的探讨住院病人猝死的原因.方法对23例住院猝死病人的病历和尸检记录进行回顾性分析.结果 23例中,心血管疾病死亡13例(56.5%),其中心肌梗死并发心脏破裂7例(30.4%);呼吸系统疾病7例(30.4%),其中肺梗死5例(21.7%);脑血管疾病3例(13.0%).结论心肌梗死致心脏破裂、肺栓塞和急性脑血管病致脑疝是猝死的主要原因.
作者：窦文波；曲方；陈颖；宋福林；王耀山 刊期： 2003年第12期
在西部经济欠发达地区,尤其在游牧民族及少数民族集居的地方,人们的生活水平不高,医疗条件比较差,对于优生优育的政策没有正确的认识.从我科收治的病人来看,病人没有良好的卫生习惯,对传染病缺乏基本的认识.现将我科收治的1例2个月婴儿与母亲同患麻疹的病例作一报告.
作者：吴伯祥；高旭东 刊期： 2003年第12期
本文对深圳市正常人群健康体检中检出的先天性白内障80例,就其病因、分类及治疗保健进行了详细分析.今年5～10月期间,对深圳市9336人正常人群进行健康体检,使用YZ5E裂隙灯进行眼前节检查,共查出先天性白内障80例,检出率为0.86%.先天性白内障的发病机制主要与遗传因素有关,在我国显性遗传占73%,隐性遗传占23%.另外,妊娠早期病毒感染、代谢紊乱、酗酒或接受过量的X线等,都可引起晶体混浊,造成先天性白内障.先天性白内障主要分为全白内障、膜性白内障、核性白内障、点状白内障、绕核性白内障、前轴胚胎白内障、前极白内障、后极性白内障.本资料中先天性白内障95%为点状白内障,多为静止型,发展缓慢,对视力影响不大,这是检出率较高的主要原因.
作者：万淑琴；杜本仁 刊期： 2003年第12期
氯胺酮是目前小儿麻醉中较常应用的静脉全麻药,由于其独特的作用机理和药理特性,临床上常与一些静脉药复合应用.本文旨在观察应用咪唑安定对氯胺酮麻醉作用的影响及对呼吸循环的作用.
作者：关菊芬 刊期： 2003年第12期
目的探讨自体移植脾组织脾血窦内皮细胞的吞噬功能,评价自体脾组织移植术后移植脾组织的功能.方法采用健康昆明种小白鼠90只,随机分为对照组每组5只,手术组每组10只,手术组在无菌条件下行脾切除自体脾组织移植术,分别在术后14、30、60、90、120、180d经尾静脉注射5%墨汁混悬液(0.3～0.4ml/只),注射后24h 取脾组织进行组织学免疫组化第Ⅷ因子染色,在光镜、电镜下观察,同时检测脾血窦内皮细胞吞噬墨汁颗粒的数量.结果自体移植脾组织脾血窦内皮细胞对第Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应.自体脾组织移植术后30d、60d组脾血窦内皮细胞可见吞噬的墨汁颗粒,在90d、120d组逐渐增多,180d组接近正常脾,墨汁颗粒主要集中在红髓及边缘区.结论自体脾组织移植术后,移植脾组织再生的脾血窦内皮细胞具有吞噬的功能,于自体脾组织移植术后30d、60d开始出现,术后90d、120d逐渐增强,术后180d接近正常脾.
作者：马跃美；马晓绢；陈爱霞 刊期： 2003年第12期
1999～2002年我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)36例,现就其诊治情况分析报告如下.
作者：李晓玉；郝立智 刊期： 2003年第12期
1 病历摘要患者,女,40岁,体重75kg,ASAⅠ级,诊断子宫肌瘤,于2003年6月5日在连续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,在L1～2椎间隙穿刺,向头置管4cm,硬膜外腔注入2%利多卡因共计17ml,术中患者生命体征平稳,麻醉效果满意,未用辅助药.上午11时术毕于前臂静脉连接镇痛泵给药.PCIA配方:芬太尼1.0mg,氟哌利多5mg加生理盐水至100ml,持续量为2ml/h.患者安返病房.手术当日伤口无疼痛,睡眠好.6月6日上午10点左右,病人出现腰部紧张感,呈角弓反张状,颈部向右侧歪斜,双眼球定向障碍,全身出冷汗,无意识障碍,血压110/70mmHg,心率82次/min,查体无异常反射.
作者：刘淑华；段素华；崔健华 刊期： 2003年第12期
目的探讨孕产妇死亡的原因及相关因素.方法回顾分析1997～2001年5年间孕产妇死亡的原因及相关因素.结果 5年间共有39例孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为99.5/10万,以1997年高为119.60/10万,2001年低为70.3/10万,直接死亡原因是产科出血性疾病占首位,约占72%;其次为产褥感染占12.8%,间接相关因素主要为当地经济贫困、妇女文化水平低、保健意识差、住院分娩率低等.结论山西临县近5年孕产妇死亡率高于全国平均水平,产科出血性疾病是导致孕产妇死亡的主要原因,而当地经济贫困、住院分娩率低使孕产妇死亡的危险性增大.
作者：王莉；常旺泉；高清娥 刊期： 2003年第12期
脂肪肝是以脂质在肝细胞内过度沉积为特征的一种疾病.尽管因药物性肝损伤或遗传性代谢紊乱等可以导致各类脂质继发性地沉积于肝脏,而甘油三酯(TG)却是常见的脂质类型[1].肝脏在调节机体糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢中处于核心地位,所以包括脂肪肝在内的各种类型的肝脏疾病中常可见到机体营养与代谢方面的异常.本文从脂质代谢、发病机制、潜在的治疗策略等层面综述非酒精性脂肪肝(NAFL)在营养及代谢方面的研究进展.
作者：高沿航；朴云峰 刊期： 2003年第12期
对乙酰氨基酚作为解热镇痛药应用于小儿的普通感冒或流行感冒引起的发热,也用于缓解中度疼痛,如头痛、肌肉痛、牙痛等,本文介绍此类药物的药理作用,体内过程,不良反应以及应用原则和剂量,以达到安全有效地使用本药物的目的.
作者：丁玉红 刊期： 2003年第12期
一次性真空采血法在临床静脉穿刺中的广泛使用,是一次静脉穿刺技术的变革.它弥补了传统的一次性注射器采血的许多不足,但也有它的弊端,现总结如下.
作者：丛燕琴；张月明；张相斌；孙毓欣 刊期： 2003年第12期
据统计,我院近年来收治的青少年自杀患者较以往呈上升趋势,随着心理护理的不断推广,在抢救他们年轻生命的同时如何进行良好的心理沟通显得十分重要,将有利于患者的身心全面恢复健康,现总结几点技巧如下.
作者：冯磊；张万芳 刊期： 2003年第12期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
