李声华；赵文辉；刘芬
目的:观察妊娠的β地中海贫血(β地贫)妇女红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW).网织红细胞参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)在妊娠后的变化情况.方法:用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定β地贫妊娠妇女红细胞及网织红细胞,将各项测定结果与正常妊娠妇女、非妊娠β地贫妇女进行比较.结果:β地贫妊娠妇女的MCV、MCH低于正常妊娠妇女,RDW高于正常妊娠妇女;β地贫妊娠妇女RET%、RET#、IRF、MFR、HFR高于正常妊娠妇女,LFR低于正常妊娠妇女.β地贫妊娠妇女的MCV、MCH、IRF、MFR、HFR高于β地贫非妊娠妇女,LFR低于β地贫非妊娠妇女.结论:β地贫妇女在妊娠后造血功能会更旺盛,红细胞、网织红细胞参数变化更明显,MCV、MCH、RDW、RET%、RET#、IRF、LFR、MFR、HFR可作为产前地中海贫血筛查的参考指标.
作者：赵应斌；黎华莲；丁燕玲；刘钢毅；刘宇 刊期： 2008年第11期
目的:将碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、壳聚糖/磷酸三钙(chitosan/tricalcium phosphate,CTCP)支架材料及人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast,hPDLF)体外联合培养,以明确bFGF对hPDLF在CTCP复合材料上贴附、生长和生物学活性的影响及其浓度效应关系.方法:取第5代hPDLF接种在CTCP支架材料表面,bFGF实验组加入含有浓度分别为1、10和100 ng/mL的bFGF培养液,对照组在普通培养基中培养.各组均在孵育24 h及72 h后对材料上的细胞进行计数.结果:与对照组相比,各浓度bFGF实验组培养24 h后均可促进hPDLF在CTCP支架材料上的附着,差异具有统计学意义(P<0.05),其中10ng/mL为有效浓度.同时培养72 h后各浓度bFGF组均能促进hPDLF在CTCP支架材料上的增殖,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:hPDLF在CTCP支架材料上的附着和增殖可被bFGF所增强.
作者：余杰；曹金芳；金向青；邓辉 刊期： 2008年第11期
目的:研究不同浓度的抗生素头孢呋辛对角膜内皮细胞的毒性作用,评价球结膜下注射头孢呋辛对角膜内皮细胞的影响.方法:(1)新西兰白兔结膜下注射头孢呋辛,对不同时点的头孢呋辛浓度进行测定.(2)体外培养新西兰白兔角膜内皮细胞,加入含不同浓度头孢呋辛的培养液,用MTT法测定不同浓度抗生素对角膜内皮细胞增殖的影响,使用透射电镜观察细胞形态及超微结构.结果:(1)结膜下注射头孢呋辛125 mg的兔子在0.5-24 h期间,均测出房水中含有头孢呋辛,其中0.5 h时浓度高(47.74 mg/L),24 h后浓度接近0.(2)头孢呋辛终浓度分别为1 000 mg/L及10 000 mg/L的两组MTT法测得的吸光度明显较少(P<0.01);透射电镜观察,头孢呋辛1 mg/L组的贴壁细胞基本正常,头孢呋辛10000 mg/L组细胞大多凋亡、坏死.结论:高浓度的头孢呋辛会引起角膜内皮细胞的凋亡;在新西兰白兔球结膜下注射头孢呋辛125 mg能在房水中达到有效的抑菌浓度,且对角膜内皮细胞影响较小.
作者：岑洁；华佩炎；盛耀华 刊期： 2008年第11期
目的:探讨舒氧康对急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响及其对肺损伤的治疗作用.方法:将45只家兔随机分为对照组(A组)、肺损伤组(B组)和舒氧康组(C组),每组15只,B和C组采用特制多功能撞击机制成ALI模型,C组经耳缘静脉给予舒氧康静滴[0.3 mL/(kg·min)],分别在损伤前及损伤后2、4、6 h采血测定TNF-α水平,6 h后处死动物.取肺组织测定肺组织TNF-α水平、TNF-α mRNA表达、肺水含量、肺体质量比值及观察病理变化.结果:与A组相比,B组损伤后肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-αmRNA表达显著升高(P<0.05),PaO2显著降低(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值显著增高(P<0.05),镜下见肺间质、肺泡水肿,大量炎细胞浸润.C组经舒氧康治疗后,与B组比较,肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值减少,肺水肿减轻.结论:舒氧康能抑制ALI家兔肺组织TNF-α mRNA的表达,降低肺组织和血浆TNF-α水平,减轻肺组织的病理损害从而治疗ALI.
作者：程青；唐忠志；陈忠庆；李军尧；陈谦；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2008年第11期
留置导尿管是常见的护理操作之一.气囊导尿管因操作简单使用方便,不易脱落,便于会阴部清洁等优点深受医护人员及病人的欢迎.但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题.本文就留置气囊导尿管引起的尿道损伤和拔管困难问题,如何预防处理进行探讨.
作者：第荣静 刊期： 2008年第11期
目的:探讨钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性外伤性硬膜外血肿的手术适应证及疗效.方法:回顾性总结采用该方法治疗的47例患者的临床特征、CT特点及救治体会.结果:所有患者恢复良好,无手术并发症发生.均痊愈出院.结论:钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿创伤小,安全性高,术后恢复快,费用低廉,是一种行之有效的手术治疗方法,适应于基层医院开展应用.
作者：林伟民；张佩英；郑少钦 刊期： 2008年第11期
目的:加深对头颈部滑膜肉瘤的认识,为临床诊断治疗提供参考.方法:分析我院1例以无明显诱因下出现头颈后伸及旋转受限1年余为主诉入院的4岁女患儿,终诊断为滑膜肉瘤病例,并复习相关文献.结果:头颈部滑膜肉瘤发生率很低,而发生于上颈椎的滑膜肉瘤,国内外尚未见报道.结论:上颈椎滑膜肉瘤报道少见,且如此巨大肿瘤组织和低发病年龄实属罕见,目前尚未见报道.虽然滑膜肉瘤的临床表现无特征性,容易与某些疾病相混淆,但只要临床医生紧密结合临床体查、影像学资料及病理检查,将能提高早期诊断的准确率,有效地防止误诊、漏诊发生.
作者：王善琛；张阳英；廖穗祥；夏虹 刊期： 2008年第11期
目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者的体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血压、血脂的相关性.方法:对2005年5月至2007年8月在我院体检科确诊的624例IGT患者检测其血糖、BMI、WHR及血压、血脂等项目,然后分析它们之间的关系.结果:BMI、WHR与男女两性的舒张压呈正相关,与收缩压无显著性相关.BMI、WHR均与血脂有独立的相关性.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.结论:不同的BMI、WHR对患者的血压、血脂有着不同的影响,BMI≥27 kg/m2、WHR≥0.92是高血压、高血脂的高危人群.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.
作者：徐谷根；李萍；罗婉宜；叶仁青；蔡德鸿 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性脑血管疾病并发低钠血症的临床特点及发病机制.方法:在我院近5年来收治的急性脑血管疾病中筛选出低钠血症病例,按病情轻重、出血及梗死部位进行分组.比较各组低钠血症发生率并进行统计学处理.结果:重型患者低钠血症发生率显著高于轻、中型者(P<0.05),轻型与中型间差异无显著性(P>0.05),丘脑卒中低钠血症发生率显著高于其他部位卒中(P<0.005),丘脑出血与梗死差异无显著性(P>0.05).结论:低钠血症是急性脑血管病的常见并发症,与病情轻重及病变部位有密切关系,早期重视并及时纠正低钠血症,可进一步提高救治水平.
作者：裴红民 刊期： 2008年第11期
青霉素的主要不良反应是过敏反应.发生率为5%～10%,其中常见的是过敏性休克.可发生于静滴或口服青霉素之后,可表现为速发型或迟发型,也可发生于皮试阴性之后.使用高浓度青霉素时尚可引起浅静脉炎、脑病或腹痛、呃逆等腹部症状.但其他不良反应尚未普遍知晓.
作者：苗兴旺；刘玉梅；杨忠 刊期： 2008年第11期
目的:了解儿童原发性遗尿症(PNE)的临床特点和观察弥凝和干床训练治疗PNE的疗效.方法:对112例确诊为PNE的患儿的临床表现及其相关因素进行问卷调查后行描述性统计分析,了解其临床特点,并通过弥凝、干床训练和合并治疗3种不同方案治疗PNE患儿3个月,治疗结束时观察其疗效.结果:遗尿对9～13岁组患儿社交活动的影响明显大于5～8岁组患儿(χ2=23.71,P=0.000),有统计学差异.多数患儿夜间不能自行起床排尿.3组治疗有效率和完全反应率总体比较有统计学意义(χ2=11.370,P=0.003;χ2=14.653,P=0.001).合并治疗有效率(89.6%)高于单纯干床训练组(54.2%)和单纯弥凝组(75.0%).两者合并治疗完全反应率(79.2%)高于单纯干床训练组(33.3%)和单纯弥凝组(65.0%).结论:多数PNE患儿缺乏夜间排尿控制技能,可能存在睡中觉醒障碍.干床训练和弥凝合并治疗PNE有效率高于单一治疗,但远期疗效需进一步观察.
作者：邓会英；高岩；叶红；邓颖敏；钟桴；杨华彬 刊期： 2008年第11期
血管紧张素(Ang Ⅱ)是哺乳动物体内重要的血压和体液凋节激素.大量的体外实验证明Ang Ⅱ具有促进心肌细胞生长作用.并进一步导致心肌细胞的病理性肥大.本文就Ang Ⅱ与心肌肥大之间相关性的研究进展作一综述.
作者：徐占稳；张苏河 刊期： 2008年第11期
目的:观察中医综合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将确诊的80例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组40例采用中医综合疗法,内服三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合加减.对照组40例采用氨茶碱、喘康速、常规抗生素等进行治疗.结果:治疗组40例,临床控制12例,显效13例,好转9例,无效6例,总有效为34例(85%).对照组40例,其中临床控制5例,显效15例,好转6例,无效14例,总有效26例(65%).两组疗效经统计学检验,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中医三子养亲汤、玉屏风散、小青龙汤综合治疗支气管哮喘疗效较好.
作者：邹译娴；何朝文；李柏完 刊期： 2008年第11期
目的:观察择期腹部大手术后首次动脉血乳酸浓度与术后并发症发生率的关系,并进一步分析对POSSUM(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity)评分预测并发症发生率的影响.方法:收集104例择期腹部大手术患者的一般相关资料、POSSUM评分、术后首次动脉血气指标pH、乳酸浓度、碱缺、PaO2/FiO2及术后各种并发症.ROC曲线比较酸碱血气指标预测术后并发症的价值,并确定乳酸佳预测临界值.根据临界值将患者分为高乳酸组和正常乳酸组,比较两组术后实际与POSSUM评分预测并发症发生率的差异.结果:29例(28%)出现各种术后并发症.除乳酸外(AUC=0.661,95%CI 0.562～0.751,P=0.010),其他血气指标pH、碱缺、PaO2/FiO2均无统计学意义的预测价值(均P>0.20).乳酸预测术后并发症的佳临界值为1.5 mmol/L.两组POSSUM评分无明显差异,高乳酸组(>1.5 mmol/L)并发症发生率与POSSUM评分预测率相仿(45%vs33%,P=0.136),正常乳酸组(≤1.5 mmol/L)并发症发生率明显低于高乳酸组(14/71 vs 15/33,P=0.013),亦低于POSSUM评分预测率(20% vs 31%,P=0.040).结论:择期腹部大手术后首次动脉乳酸浓度可预测术后并发症,维持正常乳酸水平(≤1.5 mmol/L)能降低术后POSSUM评分预测并发症发生率.
作者：李声华；赵文辉；刘芬 刊期： 2008年第11期
患者男,48岁,职员.主诉饥饿感.中上腹不适,时有胀痛,以进食后为甚,偶有恶心、反胃,已有数月.无便血、腹泻等其他症状.临床检查:神清、消瘦、心肺听诊无异常.腹部平软无压痛,肝脾未扪及.B超:肝、胆、胰未见占位.实验窜检查:尿及大便常规无特殊.X线检查:胸部透视心、肺、膈无明显异常.双对比钡餐检查:食管正常.胃呈鱼钩型,紧张度中等,位置正常.于卧位或站立位都可见到胃体部0.4 cm×0.6 cm类圆形密度增高异常影,边缘尚光整,加压相更明显.位置较固定,且无明显移动.卧位、立位多次观察始终存在,俯卧位也可见.
作者：陆洋；黄伟新 刊期： 2008年第11期
目的:研究同型半胱氨酸能否通过内质网应激的途径诱导多巴胺能神经元凋亡.方法:用不同浓度的同型半胱氨酸作用于经神经生长因子诱导的PC12细胞,以及同一浓度不同时间点的同型半胱氨酸干预PC12细胞,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,半定量RT-PCR分析caspase-12表达的变化.结果:PC12细胞经同型半胱氨酸处理后发生凋亡,24 h检测凋亡率呈浓度依赖性增高,经5 mmol/L同型半胱氨酸处理的PC12细胞活力呈时间依赖性下降.随PC12细胞凋亡率增高和活力的下降,caspase-12表达同步增强.结论:同型半胱氨酸可以通过内质网应激途径诱导体外多巴胺能神经元细胞凋亡.
作者：王振炎；彭海；赵杰；汪跃春；梁顺利 刊期： 2008年第11期
患者男,75岁,主诉腹泻腹痛伴呕吐3 d,心前区疼痛10 h入院,既往高血压冠心病病史十余年,入院查体:T 37.7℃.P 86次/min,R 20次/min,BP 18.6/12.7kPa.神志清楚.中度脱水,口唇发绀.咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音.心率86次/min,律齐,心音低钝未闻及杂音,腹软,上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿,四肢末梢凉.
作者：郑德力 刊期： 2008年第11期
目的:在大肠杆菌中表达人肥大细胞类糜蛋白酶(hMCC)N端片段(hMCC-N),并制备其鼠源性多克隆抗体.方法:通过PCR法扩增hMCC-N端基因片段,将其克隆至pMAL-c2x原核表达载体,转化大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导重组蛋白的表达,通过Amylose树脂亲和层析纯化目的蛋白,以纯化的重组蛋白免疫小鼠,制备鼠抗hMCC-N端片段多克隆抗体.并以间接ELISA测定抗体效价,以Western blot鉴定抗体的特异性.结果:PCR扩增得到360 bp的hMCC-N端基因片段,克隆入表达载体pMAL-c2x,构建了与标签蛋白麦芽糖结合蛋白基因融合表达载体pMAL-c2x/hMCC-N,融合蛋白在大肠杆菌中得到了稳定表达,并经亲和层析,纯化出可溶性的重组蛋白,用其免疫小鼠,获取了鼠抗hMCC-N端片段的多克隆抗体,ELISA结果显示效价达1:12 800,Western blot分析表明该抗体能特异结合hMCC.结论:成功地制备了效价高、特异性较强鼠抗hMCC-N端片段抗体,为进一步建立hMCC的ELISA检测方法打下了良好的基础.
作者：陈章权；黄震；梁晓东；陆田田 刊期： 2008年第11期
目的:观察西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果.方法:将98例流行性腮腺炎患儿分为两组,治疗组50例,应用西咪替丁15～20 mg/(ks·d)静滴,每天1次.对照组48例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静滴,每天1次.两组疗程均为4～6 d.结果:两组患儿腮腺肿胀消失及退热时间差异均有显著性(均P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:西咪替丁治疗流行性腮腺炎疗效优于利巴韦林.
作者：黄国坚 刊期： 2008年第11期
目的:研究布托啡诺减轻在硬膜外阻滞下行阑尾切除术时牵拉反应的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者90例,分成布托啡诺组(B组)和氟芬合剂组(F组),每组45例.B组在切皮时注入布托啡诺0.04 mg/kg,F组注入氟哌利多0.05 mg/kg、芬太尼0.02 mg/kg.观察给药前5 min、后5 min及手术探查时患者HR、MAP、SpO2及牵拉反应情况,术中患者的镇静评分及恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应情况.结果:F组患者生命体征的波动较B组更为剧烈.呼吸抑制发生率更高.头晕、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,镇静效果及对牵拉反应的减轻效果两组间基本无差异.结论:布托啡诺可安全有效地用于减轻阑尾手术时的牵拉反应.
作者：丰浩荣；许鹏程；王祥和 刊期： 2008年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
