高血压病血浆BNP浓度与血压及左室肥厚的关系

黄璟；陆东风；熊龙根

关键词：高血压, 利钠肽, 脑, 肥大, 左心室

摘要：目的:探讨血浆脑利钠肽(BNP)浓度与高血压痛血压及左室肥厚的关系.方法:对62例高血压病患者测定血浆BNP浓度,并行超声心动图检查左室结构及左室舒张功能.结果:不同级别的高血压组BNP浓度不同.差异有统计学意义(P<0.05),随着血压的升高而升高.62例中,左室肥厚35例,非左室肥厚27例,两组的左室舒张末内径及左室射血分数之间均无统计学差异(P>0.05);两组的E/A比值及BNP浓度差异均有显著性(P<0.05).BNP浓度与左室重量指数呈正相关r=0.86,P<0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.56,P<0.01).结论:血浆BNP水平随血压的升高而升高,并能较好地反映原发性高血压患者左室肥厚及心舒张功能状况.

实用医学杂志相关文献

超声色素标记乳腺小肿瘤的临床应用

目的:比较乳腺小肿瘤术前行超声引导下经皮穿刺进行美蓝和龙胆紫着色定位及传统不定位的差异,寻找佳的定位方法.方法:检出乳腺小肿瘤待手术的26例30个乳腺肿块进行分组,超声实时引导下穿刺,其中两组用1%美蓝和1%龙胆紫对肿瘤局部着色定位.另一组不定位,记录寻找肿块和整个切除肿块手术时间.结果:1%龙胆紫着色定位效果要优于1%美蓝,前者着色性好,弥散度小,1%龙胆紫着色寻找肿块和切除肿块手术时间小于其余两种方法,差异显有著性.1%美蓝着色与传统不定位方法比较无统计学差异.结论:术前龙胆紫着色定位在手术中能快捷发现乳腺小肿瘤病灶.缩短寻找和切除肿块手术时间,提高手术效果.其效果优于美蓝.

作者：蔡雪阳；黄定蒙；王友达；徐盛柏；陈吴凤；陈庆存；夏苗苗刊期： 2008年第12期
慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑超微结构改变和SOD、MDA、XOD变化及红花的保护作用

目的:探讨慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑超微结构、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)与黄嘌呤氧化酶(XOD)含量的变化,及红花注射液的保护作用.方法:采用慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压模型,应用红花注射液治疗.电镜观察大鼠脑超微结构并测定其SOD、MDA、XOD含量.结果:慢性低氧高二氧化碳使大鼠大脑神经元和神经胶质细胞水肿.伴有细胞内线粒体、内质网、高尔基体等细胞器的变化,并使SOD含量降低,MDA、XOD含量升高.结论:红花注射液对慢性低氧高二氧化碳大鼠大脑神经细胞结构损害有保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关.

作者：陈茜；陈少贤；王良兴；李勇刊期： 2008年第12期
纤维蛋白封闭剂用于食管癌手术的临床分析

目的:探讨纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的应用价值.方法:将食管癌患者62例.分为用胶组(27例)和未用胶组(35例),用胶组行常规食管癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白封闭剂,通过观察术后第12、24及48小时的胸腔闭式引流量及术后总引流量来确定纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的有效性.结果:用胶组术后第12、24及48小时的胸腔闭式流量及术后总引流量均少于未用胶组,差异具有非常显著性(P<0.01).结论:食管癌根治术中应用纤维蛋白封闭剂可以有效减少术后引流量,提早拔除胸腔闲式引流管,有利于患者的术后恢复.

作者：庄聪文；翁向群；程先进；杨胜生；刘道明；曾志勇；张哲明刊期： 2008年第12期
早期2型糖尿病肾病患者的危险因素分析

目的:探讨早期2型糖尿病肾病患者的相关危险因素及防治措施.方法:对79例早期2型糖尿病肾病患者,检测其身高、体重.计算体重指数.测定血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C-反应蛋白(CRP),进行眼底、肌电图、超声等检查,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系.并探讨防治措施.结果:血压、血脂、FPG、HbAlc、CRP均为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素.结论:早期检测尿微量白蛋白,严格控制血糖、血压、血脂.对减缓2型糖尿病肾病的发展有重要意义.

作者：邢冬杰；宿世震刊期： 2008年第12期
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察

目的:观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将83例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(42例)和对照组(41例).两组均在积极控制糖尿病的基础上.治疗组采用α硫辛酸剂量为600mg/d.静脉滴注,连用14 d为1个疗程;对照组采用弥可保1 mg/d加入生理盐水250mL静脉滴注.每日1次.连用14 d为1个疗程;比较两组治疗前后临床疗效及神经传导速度的变化.结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.01);治疗组症状缓解时间比对照组缩短(P<0.05).两组感觉运动神经传导速度均显著提高(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.01).结论:α硫辛酸治疗糖尿痛周围神经病变有明显疗效.

作者：田峰；杨小红；张大敏；吴莹刊期： 2008年第12期
缺氧诱导人视网膜色素上皮细胞整合素连接激酶的表达及其与HIF-1α、VEGF的相关性

目的:探讨缺氧条件下人视网膜色素上皮细胞(hRPE)整合素连接激酶(integrim linked kinase.ILK)的表达,及其与缺氧诱导因1α(hypoxia induciable factor,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular cndothclial growthfactor,VEGF)表达的相关性.方法:hRPE培养,COCL2150 μmol/L)建立化学缺氧细胞模型.免疫组化方法检测缺氧0、6、12、24、48、72 h hRPE细胞ILK、HIF-1α、VEGF的表达.Western blot和RT-PCR方法检测以上缺氧时间细胞ILK、HIF-1α、VEGF的蛋白及其mRNA表达水平并进行图像分析.结果:ILK表达于正常培养的hRPE中.随着缺氧时间的延长,其表达增加,且与HIF-1α、VEGF的表达呈正相关性.结论:ILK可能作为低氧反应性因子与HIF-1α、VEGF共同参与hRPE的低氧病理过程.

作者：张奕霞；刘克宇；曾水清刊期： 2008年第12期
两种方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效比较

目的:比较依立替康(CPT11)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP16)联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应.方法:采用两种方案对36例患者进行研究,3周为1个疗程.IP方案:CPT11 60mg/m2静脉滴注90 min,第1、8、15天,DDP 75 mg/m2静脉滴注第1天.EP方案:VP16 100 mg/m2,第1,2,3天,DDP 75 mg/m2静脉滴注第1天.21 d为1个周期.3个周期后观察疗效及毒副作用.结果:IP方案的总有效率优于EP方案;完全缓解率和部分缓解率IP方案组分别为6%和83%,总有效率为89%.EP方案组完全缓解率与部分缓解率分别为11%和56%.总有效率为67%.结论:CPT11联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌优于VP16联合DDP,是有效的化疗方案.值得推广.

作者：金剑英；郭群依；郭宗明刊期： 2008年第12期
环杓关节半脱位6例的诊断和分析

随着气管内插管麻醉的增多,喉内创伤也相应增加.以环杓关节半脱位为严重,且早期诊治极为重要,否则可致关节粘连和固定而长期声音嘶哑及呛咳.近10年来笔者遇到6例环杓关节半脱位患者,现报告如下.

作者：毛振宇；林志宏刊期： 2008年第12期
中晚期原发性肝癌患者医院感染96例临床分析

目的:了解中晚期原发性肝癌患者医院感染发生情况,易感因素及病原学特点,为临床防治提供依据.方法:对2001-2006年中晚期肝癌住院患者进行回顾性调查、分析、总结.结果:中晚期肝癌医院感染率为33.9%,感染部位以肺部、腹腔、肠道、血液多见,感染患者病死率明显高于非感染患者,Ⅲ期肝癌感染率高于Ⅱ期肝癌.贫血者感染率高于非贫血者,白细胞下降者的医院感染率高于无下降者,病原菌以G-菌为主.结论:中晚期肝癌有着较高的医院感染发生率和病死率,其发生与贫血、白细胞减少及肝癌分期有关.

作者：方伟英刊期： 2008年第12期
牙列间隙患者正畸与修复治疗后复发的临床分析

目的:通过对牙列间隙病例进行回顾性研究,分析其复发原因,为临床治疗提供参考.方法:选择正畸科门诊患者中牙列间隙患者26例,对其进行正畸及修复治疗,观察复发程度.结果:牙列间隙较小且后牙未作前移的11例患者未发生复发,其余患者均有不同程度复发.结论:后牙前移、牙周病、未佩戴保持器、生长因素是引起正畸与修复治疗后复发的主要原因.

作者：查玮；应艳；何玉林；赵云富刊期： 2008年第12期
中西医结合治疗阴茎硬结症33例

目的:探讨中西医结合治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法:将63例阴茎硬结症患者分为中西医结合组33例和对照组30例,中西医结合组应用软坚散结、活血祛瘀、清热解毒的中药方剂+局部注射康宁克通A治疗,对照组局部注射康宁克通A治疗.结果:中西医结合组总有效率为87.88%,对照组总有效率为56.67%,两组间差异有显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗阴茎硬结症是一种较为有效的治疗方法.

作者：杨峰涛；邓汪东；王奕龙；何学军；洪汉业；蔡聪；余绍逸；何上进；黄建生刊期： 2008年第12期
谷氨酰胺对急性肺损伤大鼠肺泡上皮屏障功能的影响

目的:观察谷氨酰胺时急性肺损伤大鼠肺泡上皮屏障功能及紧密连接(TJ)特征性蛋白occludin和黏附连接蛋白E-cadhefin的影响.方法:40只SD大鼠随机分为对照组、谷氨酰胺处理组(Gln组)、内毒素处理组(LPS组)、谷氨酰胺并内毒素处理组(Gln+LPS组).测定支气管肺泡渗透性、运用免疫印迹测定和RT-PCR测定肺泡Ⅱ型上皮细胞中occludin和E-cadherin的蛋白及mRNA表达.结果:内毒素导致支气管肺泡上皮渗透性明显增高2倍左右(JP<0.01);补充谷氨酰胺可以明显改善由内毒素处理引起的支气管肺泡上皮渗透性增高(P<0.05),但Gln+LPs组支气管肺泡渗透性仍较对照组及Gln组增高(P<0.05).免疫印迹和RT-PCR显示在LPS组的occludin和E-cadherin蛋白和mRNA表达水平均较对照组及Gln组的低(P<0.01);在Gln+LPS组中occludin和E-cadherin的蛋白和mRNA表达水平较LPS组的高(P<0.05),而较对照组及Gln组的表达水平低(P<0.05).结论:实验提示内毒素通过降低TJ分子occludin和E-cadherin的mRNA、蛋白表达水平导致肺泡上皮屏障功能受损.补充谷氨酰胺通过上调其mRNA、蛋白表达水平而对肺泡上皮屏障功能有保护作用.

作者：张媛莉；陈秋萍；姚华国刊期： 2008年第12期
Ki-67、E-cad在皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的表达及其意义

目的:探讨Ki-67、E-cad在皮肤基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测30例BCC和50例SCC中Ki-67、E-cad的表达.结果:Ki-67在BCC和SCC的阳性率分别为63.3%、92.0%(P<0.01),SCC Ⅰ级和Ⅱ～Ⅲ级的阳性率(++～+++)分别为32.1%、90.9%(P<0.01).E-cad在BCC和SCC的阳性率分别为63.3%、36.0%(P<0.05).在SCC Ⅰ级和Ⅱ一Ⅲ级的阳性率分别为50.0%、18.2%(P<0.05).结论:随着肿瘤细胞分化程度的降低.Ki-67的表达有增高趋势,故检测其在表皮肿瘤组织中的表达对于判断肿瘤良恶性有一定参考价值.E-cad的异常表达与表皮肿瘤的分化程度有明显关系,可做为判断表皮肿瘤恶性程度和预后的指标.

作者：陈松波；吴华红；许锡荣；沈金辉；马翔如刊期： 2008年第12期
细胞遗传学与荧光原位杂交对急性髓性白血病染色体异常的研究

目的:比较常规细胞遗传学G显带与荧光原位杂交(FISH)对急性髓白血病染色体异常的研究.方法:所有患者初诊时均做常规G显带.根据G显带结果选用相关的特异性探针进行荧光原位杂交.结果:行G显带检测的142例患者中124例获得染色体核型,18例失败.1例正常核型和3例无可供分析的分裂相的患者FISH均检出异常克隆.FISH辨别出2例t(8;21)变异易位.结论:对于有足够可分析分裂相的患者,常规细胞遗传学G显带是检测白血病染色体异常核型的可靠工具.对可疑有变异易位或因染色体形态差难以辨认的核型.或因细胞分裂指数低而分裂相少或无分裂相的患者,FISH检测是重要的补充.

作者：程淑琴；赵子斌；谢伟成；谢碧霞；黄嘲晖；陈成坚刊期： 2008年第12期
曲马多超前镇痛用于上腹部手术患者术后镇痛的观察

目的:对曲马多的超前镇痛和常规术后镇痛进行比较.并探讨曲马多超前镇痛应给予多少剂量为佳.方法:60例择期于全身麻醉下行上腹部手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～66岁,体重48～72 kg,分为4小组:1～3组为超前镇痛组(PA1～PA3组),第4组为术后镇痛组(C组),每组15例.PA1-3组分别于术前静脉给予曲马多1.5 mg/kg(PA.组)、2 mg/kg(PA2组)及2.5 mg/kg(PA3组);C组于术后静脉给予曲马多2 mg/kg,术后患者静脉接镇痛泵.记录手术结束后2、4、8、16、24 h和32 h的疼痛程度,采用视觉模拟评分(VAS评分);各时点曲马多的用量:术前、术毕及术后8 h和24 h的血糖.不良反应为嗜睡、恶心、呕吐等.通过这些指标观察PA组与C组的镇痛效果有无不同:观察各PA组之间有无区别.结果:PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量低于C组(P<0.05),血糖的波动较小(P<0.05).PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量以及血糖的波动低于PA1组(P<0.05).所有组均无明显的不良反应发生.结论:曲马多超前镇痛对上腹部手术患者的镇痛效果优于常规术后镇痛.镇痛药的首次剂量不应低于2 mg/kg.

作者：刁文波；石碧明；柯广珍；李亚丽刊期： 2008年第12期
鼻塞持续气道正压通气在极低出生体重儿机械通气撤机后的应用

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)在极低出生体重儿机械通气后撤机的临床应用.方法:29例极低出生体重儿机械通气撤机后采用头罩吸氧(对照组),33例极低出生体重儿机械通气撤机后采用NCPAP(治疗组),比较两组患儿撤机失败例数,呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病、腹胀、早产儿视网膜病、动脉导管未闲、脑室旁白质软化等并发痘的发生情况.结果:治疗组与对照组相比,撤机失败例数及呼吸机相关性肺炎发生明显减少(P<0.05),腹胀、早产儿视网膜病、动脉导管未闭、脑室旁白质软化等发生无明显差异(P>0.05).结论:极低体重儿机械通气撤机后使用NCPAP,可以显著降低撤机失败可能,减少肺部并发症.

作者：冯晋兴；杨慧；刘晓红；林英；李腾；齐利峰刊期： 2008年第12期
阴囊阴茎湿疹样癌4例诊治分析

目的:探讨阴囊阴茎湿疹样癌的诊断与治疗.方法:对4例阴囊阴茎湿疹样癌患者的临床资料及治疗效果进行回顾性研究及分析.结果:4例患者病理检查均见典型的湿疹样癌的特征,4例均获随访,随访时间为2～2.5年,1例术后1个月复发.再次手术后恢复良好.2例术后无复发.1例手术+放疗,无明显复发.结论:阴囊阴茎湿疹样癌早期皮肤活栓明确诊断是关键,手术是首选,复发可再次手术.术后放疗对范围广泛、可能有淋巴结转移的患者是必要的手段.

作者：黄青松；马建国；季鹏；朱长云刊期： 2008年第12期
移植肾早期失功切除同期再次肾移植的经验

目的:总结移植肾早期失功切除同期再次肾移植的经验.方法:回顾性分析13例移植肾早期失功切除同期再次肾移植患者的临床资料.结果:早期移植肾失功后同期再次肾移植13例,均获得成功.13例病例中首次移植失败的原因为顽固性急性排斥反应经治疗无效5例,肾血管栓塞7例,肾动脉出血1例.再次移植术后发生急性排斥反应2例,移植肾功能延迟恢复1例.术后随访1～5年,13例(人/肾)均存活,血肌酐水平72～146μmpol/L,平均(110.8±20.6)μmoI/L.结论:肾血管并发症引起的移植肾失功切除同期可行再次肾移植.急性排斥反应引起的移植肾失功在严格的组织配型基础上,高群体反应性抗体患者在避开存在致敏位点的供肾的条件下.切除移植肾后仍可同期行再次肾移植.围手术期合理应用抗排斥药物及生物制剂,再次肾移植同样可以取得良好的临床效果.

作者：徐恩五；于立新；王亦斌；李川江；刘小友刊期： 2008年第12期
穴位注射中出现晕针与药物反应的护理对策

目的:探讨减轻和消除穴位注射中出现晕针与药物反应的有效方法.减少注射中的晕针与药物反应的毒副作用.方法:对30例晕针与药物反应患者进行临床实践操作和观察.结果:以上患者的不适症状均得到了有效的缓解和消除.结论:通过积极合理的护理,不仅能有效缓解、消除晕针与药物反应的不适症状.还能预防晕针与药物反应的发生,大限度降低其发生率.

作者：邓倩萍；庄礼兴；冯淑兰；潘文宇刊期： 2008年第12期
腮腺良性肿瘤个性化手术治疗649例临床分析

目的:探讨个性化手术在腮腺良性肿瘤治疗中的意义.方法:对649例腮腺良性肿瘤个性化手术治疗与术后并发症进行回顾性分析.结果:649例个性化手术治疗患者,术后随访6个月～7年未见肿瘤复发,其术后并发症发生率大大降低.结论:腮腺良性肿瘤患者个性化手术治疗,能在保证手术彻底的同时减少并发症的发生,是一种有效的外科治疗方式.

作者：陈广盛；钟文德刊期： 2008年第12期