徐菲
目的:探讨瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的可行性.方法:将120例接受无痛人流术的患者分成瑞芬太尼靶控输注组(TCI组)和瑞芬太尼静脉恒速输注组(C组),每组60例.TCI组瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L,C组瑞芬太尼用量为1.0μg/(kg·h).待患者睫毛反射消失后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药.结後果:两组清醒时间、准确定向时间、麻醉效果、异丙酚总用药量及不良反应均无统计学差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼靶控输注和单纯静脉恒速输注效果相当,对于基层医院,采用单纯静脉恒速榆注更为合理.
作者：刘吉平 刊期： 2008年第14期
目的:总结颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,探讨相应的护理措施.方法:回顾性分析46例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理.结果:本组46例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复,无一例发生受伤危险.结论:针对颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状,施以有效的心理护理,采取相应的护理措施,可以取得良好的预防和治疗效果.
作者：肖介文；王念；吴丽萍；谢肖霞 刊期： 2008年第14期
心脑血管事件是全球性的重大公共卫生问题,其死亡率高,但美国和加拿大等发达国家自20世纪60年代末以来心脑血管病发病率出现下降趋势.
作者：高红伟 刊期： 2008年第14期
目的:探讨微量元素的水平与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法:采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析.结果:ADHD组儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为(72.24±7.03)μmol/L、(14.97±3.51)μmol/L、(7.64±0.59)mmol/L、(1.619±0.16)mmol/L、(1.49±0.13)mmol/L、(108.70±32.67)μg/L.Zn、Fe、Ca、Mg含量低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).而Pb含量明显高于正常对照组(P＜0.01),Cu与正常对照组的差异无统计学意义.结论:Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调与儿童ADHD有关.
作者：黄健红；周才；司徒坚墉；罗有文 刊期： 2008年第14期
目的:了解FMR1基因(脆性X智力低下1号基因)敲除小鼠脑组织中微管相关蛋白1B(MAPlB)的改变是否与突触异常有关,MAP1B在脆性X综合征的发病机制中是否通过调节突触数量的改变起作用,以探讨脆性X综合征的发病机制.方法:将小鼠分为成年基因敲除(KO)组、成年野生(WT)组、新生KO组、新生WT组4组,每组10只,用免疫组化法检测MAP1B及突触素I(synapsin I,SYN)的分布和表达.用图像分析仪分别对大脑皮质、海马及小脑DAB显色的平均光密度值(MOD)进行采集,分析不同基因型及不同年龄组MAPlB与SYN在各脑区MOD值的差异,以及二者之间的相关性.结果:成年KO组及新生KO组小鼠各个脑区中MAP1B与SYN的改变均无明显相关(P＞0.05).结论:FMR1基因敲除小鼠MAP 1B与SYN的表达之间并无显著相关关系,提示MAP 1B在脆性X综合征的发病机制中不是通过调节突触数量的改变起作用的.
作者：韦朝霞；易咏红；孙卫文；苏涛；邓维意；廖卫平 刊期： 2008年第14期
病例1 患者男,54岁,因前交通动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,合并应激性溃疡,上消化道大出血,窒息,昏迷,行气管插管术,经皮气管切开术.
作者：徐跃峤；陈文劲 刊期： 2008年第14期
目的:观察消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术(ESWL)后促进排石和肾损伤保护作用.方法:选择肾结石患者80例,按3:1比例分为治疗组(n=60)和对照组(n=20),均行ESWL术治疗,治疗组加用消瘀化石合剂,疗程30 d.观察治疗前后结石排出情况,尿中红细胞数的变化及血清内皮素-1(ET-1)的变化.结果:治疗组与对照组比较总有效率及治愈率差异有显著性(P＜0.05).治疗组与对照组同期相比,碎石后3、7 d,尿中红细胞数明显减少,差异存在显著性(P＜0.05).治疗组与对照组同期相比,碎石后1、3 d,患者ET-1含量差异存在非常显著性(P＜0.01).结论:消瘀化石合荆可协同ESWL提高肾结石的治疗效果,并在防止ESWL对于肾脏损伤及促进损伤肾修复方面具有较好的疗效.
作者：孙锋；陈辉；李洪杰 刊期： 2008年第14期
目的:评价刘氏跌打酒结合活血止痛汤治疗骨折后肢体肿胀疼痛的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的骨折后肢体肿胀疼痛患者228例,采用随机的方法分治疗组和对照组.观察组采用刘氏跌打酒外敷,活血止痛汤内服,对照组采用七叶皂甙钠静脉滴注,分别观察两组肿胀消退情况和疼痛缓解程度,记录不良反应.结果:两组对肢体肿胀治疗效果无明显差别(P＞0.05);对疼痛的缓解,治疗组明显优于对照组(P＜0.01),且用药期间无重大不良反应.结论:刘氏跌打酒结合活血止痛汤治疗骨折后肢体肿胀疼痛疗效确切,具有良好的应用价值.
作者：刘永鑫；刁鉴伟；韦欢；王小鹏 刊期： 2008年第14期
目的:介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)手术治疗的术式和注意点.方法:总结21例ACM-SM患者手术治疗的经验.结果:该组21例术后临床症状改善18例(85.7%),均进行3个月～2年随访,14例脊髓空洞消失,5例明显缩小.结论:后颅窝减压术+硬脑膜扩大修补术是治疗ACM-SM的有效方法.
作者：孔权；刘家令；陈华斌；施正生 刊期： 2008年第14期
很多人说我小时候胆子很小,是,没错!也说我现在学了医变得胆子大了,其实她不知道,我的胆子越来越小了.
作者：徐菲 刊期： 2008年第14期
目的:观察吉非替尼治疗Ⅳ期耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:对经过至少1次化疗无效的Ⅳ期耐药NSCLC患者33例,应用口服吉非替尼250 mg口服,每天1次,1粒/次,服药3个月后观察其疗效.结果:33例Ⅳ期耐药NSCLC患者中均可进行疗效评价,其中完全缓解1例(3%),部分缓解11例(33%),稳定9例(27%),无变化1例(3%),进展11例(33%),有效率为36%,疾病控制率为63%.与药物相关的不良反应,1例患者死于重症间质性肺病变(3%),痤疮样皮疹28例(85%),皮肤瘙痒31例(94%),四肢关节疼痛9例(27%),腹泻25例(76%),食欲减退29例(88%),大部分不良反应可以耐受,并且停药后多可自行停止.结论:吉非替尼治疗Ⅳ期耐药NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,患者耐受性和依从性好.
作者：胡凤琼；林金容；张莉国 刊期： 2008年第14期
目的:通过对髋关节术后异位骨化的发生、发展及其引起的后果的分析,探讨对异位骨化的预防和治疗方法.方法:回顾2000年1月至2007年3月56例患者患者髋关节手术(其中髋臼骨折手术46例,髋关节置换术lO例)的治疗方法和效果.结果:56例患者中共发生异位骨化21例,发生率37.5%.结论:髋关节术后异位骨化应早预防,早期行放射治疗或者药物治疗.非甾体类消炎药是目前公认的预防人工髋关节置换和髋臼骨折术后异位骨化形成的有效药物.手术切除是异位骨化形成后导致严重关节功能障碍的唯一治疗手段.
作者：易显树；JIANG Di-qian；杨洪彬 刊期： 2008年第14期
目的:探讨经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机过程中的效果.方法:采用经验性脱机和程序化脱机两种方式分别对116例(经验组)和60例(程序组)MV患者进行撤机试验,并对比两组MV时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率和住院死亡率.结果:与经验组比较,程序组MV时间和Icu住院时间均有明显缩短(均P＜0.05);程序组脱机成功率(91.7%)明显高于经验组(70.7%)(P＜0.05):VAP发生率和住院死亡率方面,程序组均明显低于经验组(均P＜0.05);而48 h内再插管率在两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:程序化脱机能明显缩短Mv时间和ICU住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率.
作者：王晓川；丁劲松；胡良安 刊期： 2008年第14期
患者男,51岁,教师.因发热、咽痛5 d,精神行为异常、睡眠障碍3 d入院.入院前5 d受凉后出现咽痛、发热,体温38.2℃.
作者：何萍 刊期： 2008年第14期
目的:探讨纳洛酮对脑出血大鼠抓握能力的改善及血清S100B水平的影响.为其临床应用提供理论依据.方法:40只SD大鼠随机分成假手术组、手术组、纳洛酮组、脑复康组,参照Rosenberg法制作大鼠脑出血模型,造模后24 h内测定大鼠抓握能力,用ELISA法检测造模后24 h及48 h血清S100B水平.结果:(1)纳洛酮组大鼠抓握能力明显好于手术组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).(2)纳洛酮组大鼠血清S100B水平明显低于手术组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:(1)纳洛酮能降低血清S100B水平,明显改善脑出血大鼠抓握能力,具有神经保护作用.(2)血清S100B浓度能够直观地反映神经细胞损伤的严重程度.
作者：郭蕾；FAN Lu-ping；叶华；ZHANG You-chao 刊期： 2008年第14期
目的:观察葛根素注射液对椎基底动脉供血不足的治疗效果.方法:采用经颅多普勒仪对60例椎基底动脉供血不足患者进行检测并观察其治疗前后椎基底动脉收缩期峰速度的变化.结果:葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,总有效率达90%.结论:葛根素注射液能显著改善脑循环和调节血流量,对椎基底动脉供血不足具有显著疗效.
作者：莫蓉 刊期： 2008年第14期
目的:通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白(cTn-I)值以及心肌活检,评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果.方法:选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组,同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组,测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn-I值,以及心肌活检病理进行比较研究.结果:两组术前cTn-I值和心肌活检病理显示心肌超微结构差异无显著性(P＞0.05);转机后两组cTn-I值均升高,对照组比实验组增高明显,差异有显著性(P＜0.05);而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌起到良好的保护作用.
作者：周建平；李伟阳；曾朝辉；辛军；王厚强；周伟；杜巍 刊期： 2008年第14期
目的:探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematunity,ROP)的发生率和危险因素.方法:回顾分析2006年1月1日至2007年9月30日期间出生的425例出生体重在2 000 g以内或孕周＜34周的早产儿,对其进行眼底筛查并统计分析筛查情况.结果:在筛查的425例早产儿中发现各期(包括1、2期病变或个别4、5期晚期病变)ROP患儿92例(占21.6%),阈值前期ROP患儿21例(占4.9%),阈值期ROP患儿18例(占4.2%),急进性ROP的患儿5例(占1.2%).早产儿视网膜病变的发生率随着胎龄及出生体重的降低而明显呈上升趋势,胎龄及出生体重与ROP的发生有密切的相关性.结论:胎龄和出生体重是ROP发生的重要危险因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查.
作者：罗亮；唐松；吴本清；张国明；李志光 刊期： 2008年第14期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)及合并大血管病变时外周血单核细胞(PBMC)线粒体超微结构的改变,分析其与有关临床因素的关系.方法:取T2DM组15例(其中无大血管病变者5例,伴大血管病变者10例)和正常对照组10例的外周血,分离单核细胞,制成超薄切片,置透射电镜下观察.结果:T2DM组PBMC胞体增大,线粒体数目增多、肿胀、嵴紊乱、模糊或溶解或嵴间隙增宽、部分空泡化或完全空泡化;T2DM组PBMC线粒体总数和线粒体变性程度均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);T2DM组PBMC线粒体形态改变与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、病程等因素相关.结论:T2DM患者PBMC线粒体存在超微结构的损伤,而这种损伤与HbA1c、TG、病程长短等有关.
作者：张学思；薛耀明；申洪；高方 刊期： 2008年第14期
目的:研究口腔鳞癌组织中p16及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达以及与临床生物学特性和细胞增殖的关系.方法:采用免疫组化方法检测49例原发性口腔鳞癌组织及20例正常口腔黏膜组织中p16及cyclin D1蛋白的表达水平,Ki-67作为细胞增殖活性的指标也被检测.结果:p16在口腔鳞癌中阳性表达率显著低于正常口腔黏膜组织(P＜0.05),cyclinD1蛋白和Ki-67在口腔鳞癌中阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05);cyclin D1蛋白过表达与临床分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),p16缺失表达与淋巴结转移有关(P＜0.05);p16过表达与cyclinD1表达和细胞增殖评价因子Ki-67呈负相关(r=-0.598、-0.658,P＜0.05).结论:在鳞癌的发生发展过程中,1316的缺失表达和cyclin D1的过表达两者可能单独或共同参与.p16的缺失可能还与口腔鳞癌细胞的分化、转移及增殖和预后有关.
作者：曹雷；WANG Li-hong；刘婷娇；LIU Pei-yong 刊期： 2008年第14期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
