STH-2液pH值对低温保存离体兔心功能恢复的影响

蔡开灿；熊刚

关键词：低温保存, pH值, STH-2, 液离体兔心

摘要：目的:探讨STH-2液pH值对低温保存离体兔心功能恢复的影响.方法:96只成年新西兰兔随机分为8组,每组12只.所有兔心在不同pH值STH.2液中4℃保存4 h.STH-2液pH值分别为6.4、6.8、7.0、7.2、7.4、7.8、7.9和8.4,其中标准sTH-2液4℃时pH值为7.9,设为对照组.应用Langendorff灌注模式,观测保存前后离体兔心功能恢复,自动生化仪检测冠脉流出液中肌酸激酶(CK)含量,高效液相色谱法检测保存末心肌组织中高能磷酸化合物水平.结果:各组心功能恢复、冠脉流出液中CK含量和保存末心肌组织中总腺苷酸(TAN)、能荷比(ECR)差异存在显著性.pH 7.0、pH 7.2组心功能恢复佳,pH 7.2组冠脉流出液中CK含量低,pH 7.2组心肌组织中TAN、ECR高.结论:标准STH-2液对低温离体免心的保存效果并非佳,适度偏酸的STH-2液能够改善低温离体兔心的保存效果.

实用医学杂志相关文献

年龄对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响及其意义

目的:研究年龄对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外增殖活性的影响.方法:用贴壁法培养不同鼠龄的大鼠骨髓MSCs,流式细胞仪检测骨髓MSCs表面抗原.通过测定成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)数及MTT法来检测骨髓MSCs的数量及增殖能力,并用ELISA法检测MSCs培养上清IL-6、干细胞因子(SCF)的水平.结果:随年龄的增加,大鼠骨髓MSCs的数量明显减少(P<0.05);2月龄组大鼠MSCs培养上清中IL-6、SCF含量明显高于其他组(均P<0.05),且高龄大鼠骨髓MSCs的增殖能力明显降低.结论:年龄增加可导致大鼠骨髓MSCs数量减少,体外增殖能力减退.

作者：王静；王爱玲；沈丰强；梁有峰刊期： 2008年第17期
乙肝患者血清HBV外膜大蛋白与HBV DNA的关系

目的:通过对乙型肝炎(乙肝)患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)和HBV DNA的检测,探讨二者在判断乙肝病情和HBV复制情况时的相关性及其在临床上的意义.方法:采用荧光定量PCR方法对238份乙肝患者血清的HBV DNA进行检测,采用酶联免疫吸附试验,对上述标本进行HBV-LP和HBV血清免疫学标志物(HBV-M)模式的检测.结果:HBV-LP检出率与HBV DNA的检出率差异有显著性(P<0.05),不同HBV-M模式的HBV DNA与HBV-LP的检出结果差异有显著性(P<0.05),HBV DNA拷贝数与HBV-LP的表达有相关性(r=0.677,P<0.001).结论:血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性.但HBV-LP尚不能完全代替HBV DNA的检测来反映HBV复制情况.

作者：郝建华；张健华；冯静霞；吴冠瑜刊期： 2008年第17期
高血压冠心病致伪装性束支传导阻滞1例

患者男,78岁.因反复胸闷、心悸10余年,加重1周人院.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,原发性高血压3级(高危),心房颤动,心功能Ⅱ级.查体:T 36.8℃.BP 142/80 mmHg.HR 89次/min.

作者：谢年烽；田路；史嫣慧刊期： 2008年第17期
腮腺混合瘤超声诊断价值及超声误诊原因分析

目的:回顾总结腮腺混合瘤声像图特点及误诊原因,为临床诊断提供可靠依据.方法:追踪观察30例腮腺混合瘤声像图并与术后病理对比分析.结果:30例声像图表现,实质均匀低回声9个占30.0%.实质非均匀低回声13个占43.3%,混合回声5个占16.7%,囊性回声3个占10.O%.30例腮腺混合瘤中有1例超声误诊为腮腺恶性肿瘤,2例误诊为腮腺淋巴瘤,1例误诊为腮腺囊肿,1例误诊为淋巴结.超声对本病诊断符合率为83.3%,误诊率为16.7%.结论:B型超声对腮腺混合瘤有一定的诊断价值,腮腺混合瘤声像图具有某些显著特点,但更重要的是声像图的多样性,超声主要以二维图像特点做综合分析,但有些病例与腮腺其他肿块易混淆,应予注意与鉴别.

作者：陈修娟；周沪兰；陈湘华刊期： 2008年第17期
少年小细胞肺癌1例

患者男,16岁(高中生).2006年6月底患者因受凉出现刺激性咳嗽及咳痰,伴低热.经过一般的抗炎及止咳治疗后无效,症状逐渐加重.8月初胸部CT检查发现:右侧肺门占位病灶(5 cm×4cm×4.6 cm)伴纵隔内淋巴结明显增大.第3次支纤镜活检病理检查为:未分化小细胞癌.

作者：丁云霞刊期： 2008年第17期
蛛网膜下腔应用舒芬太尼对宫外孕腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的:观察蛛网膜下腔应用舒芬太尼对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,以了解舒芬太尼蛛网膜下腔注射在腹腔镜手术患者中应用的安全性.方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例.3组患者均在L2-3处穿刺行布比卡因15 mg腰麻,B组为对照组,S组患者腰麻液中加舒芬太尼5靏,C组患者腰麻15 min后行气管插管全麻.若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚.记录基础,腰麻后10 min,气腹后0、10、20、30 min,放气时,术毕各时点的潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(VR)、顺应性(C).记录基础,气腹前、后10、20、30 min,放气后lOmin时点的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2).结果:3组患者腰麻后VT略有下降,气腹后上升:B、S组患者RR在气腹后加快;G组患者在气腹后顺应性下降30%～40%;3组患者PaCO2、PETCO2在气腹后上升,至气腹后30 min达高峰,放气后下降;3组患者PETO2放气后10 min仍高于基础值(P<0.05);S组PETCO2在放气后10 min比B组低(P<0.05).结论:舒芬太尼5靏蛛网膜下腔注射对腹腔镜手术患者的呼吸功能影响不大.

作者：王琼；沈宁；张永福；劳建新；赖国忠；肖丽环；陈小娟刊期： 2008年第17期
酶联免疫吸附检测法在血清学诊断鼻咽癌中的应用

目的:探讨和评价4种常用的EB病毒抗体及其二联组合检测在酶联免疫吸附法(ELISA)辅助诊断鼻咽癌中的价值.以期进一步提高鼻咽癌的血清学诊断水平.并探讨单独检测1种EB病毒抗体时以何者为优良,以及采用何种组合检测两种抗体更合适.方法:收集广州地区195例病理学证实的新诊鼻咽癌患者和188例健康成人血清.应用EB病毒特异抗原(谷胱甘肽转移酶重组蛋白)为基础的4种ELISA,即EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG,检测血清中抗EB病毒的抗体水平.结果:单独应用1种ELISA、EBNA1-IgA的灵敏度(0.8513)和特异度(0-8511)高.Zta-IgG和Zta-IgA的灵敏度和特异度分别为0.835 9和0.835 1以及0.810 3和0.818 5.EBNA1-IgG的灵敏度和特异度低,分别为0.697 4和0.696 8.无论哪两种ELISA的组合,其特异度和阳性预测价值可分别达到0.925 5和0.903 2以上.EBNA1-IgA和Zta-IgA组合的优势比和阳性似然比(分别为50.626 3和14.987 5)高;EBNA1-IgA和zta-IgG组合的优势比和阳性似然比(分别为37.090 9和11.921 4)次之.结论:在单独应用ELISA法血清学诊断鼻咽癌的4种EB病毒抗体中,以EBNA1-IgA为佳,其次是zta-IgG.2种ELISA组合应用将明显地提高血清学诊断鼻咽癌的价值.在临床实践中以EBNA1-IgA与zta-IgA或zta-IgG的组合为宜.

作者：梁英杰；宗永生；顾耀亮；张玉；冯沿芬；刘泳冬；陈耀龙刊期： 2008年第17期
心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的近期危险预测

目的:对比研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和传统预测指标时急性冠脉综合征(ACS)患者近期心血管事件的危险预测价值.方法:ACS患者于发作12 h内入院者152例入选研究组,其中急性心肌梗死75例、不稳定型心绞痛77例.采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;采用Cox比例风险模型(the Cox proportional hazard model,Cox模型)对H-FABP和传统预测指标(年龄;性别;收缩压高于140 mmHg;有无糖尿病史:既往有无心肌梗死病史;Killip分级>Ⅱ与否;ST段抬高与否;吸烟)进行多因素危险分析,并计算各危险因素对ACS患者近期(30 d)发生心血管事件(心源性猝死、再发ACS、充血性心(衰))的相对危险度.结果:H-FABP阳性者心血管事件的相对危险度为6.186(95%CI1.246～30.717),P值为0.026,远高于其他传统预测指标.结论:H-FABP阳性是ACS短期内心血管危险的一个独立危险因素,比传统指标更具预测价值,对高危ACS患者接受适当的治疗有明确的指导意义.

作者：陈东运；彭跃华；朱继人刊期： 2008年第17期
移植肾的超声评价

肾脏移植是目前治疗晚期肾功能衰竭的有效方法.随着肾移植手术的普遍开展,外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用.肾移植患者的生存率已明显提高.其术后监测也越来越受到重视.使得超声检查已成为肾移植术后监测的首选影像学方法.以往文献多根据其并发症对移植肾进行综述,本文根据超声分型及超声新技术.对二维超声、彩色多普勒及能量多普勒超声、三维超声及超声造影在移植肾监测中的应用进行综述.

作者：张会萍；杜联芳刊期： 2008年第17期
葡萄糖对传代内皮细胞活性氧代谢与细胞因子单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的:在不同浓度的葡萄糖培养条件下,探讨内皮细胞传代过程中活性氧(ROS)的代谢异常及其对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法:人脐静脉内皮细胞培养和传代后,选取第2、6代细胞分别在5.5mmol/L或16.5 mmol/L葡萄糖培养基中培养,以培养0、12、24、48 h为各时间观察点.流式细胞术检测细胞ROS含量,半定量逆转录聚合酶链式反应检测MCP-1的表达.结果:(1)第2代细胞经5.5 mmol/L葡萄糖培养,ROS水平相对稳定.经16.5 mmol/L葡萄糖培养,ROS则呈时间依赖性增加,培养24 h和48 h后分别较加入葡萄糖培养前增加56.5%和69.2%.同葡萄糖浓度培养下,各时间点第6代细胞ROS检测值均较第2代细胞有显著意义的增加(均P<0.01).(2)第2代细胞经5.5 mmol/L葡萄糖培养24 h后MCP-1 mRNA表达开始上升,可见MCP-1mRNA表达与时间相关.高葡萄糖培养与低葡萄糖相比,同时间点的MCP-1 mRNA表达均有显著性增强(P<0.01或P<0.05).同浓度葡萄糖作用下,第6代细胞MCP-1 mRNA表达总体上高于第2代细胞.结论:高浓度葡萄糖培养在进一步提高传代内皮细胞ROS量的同时,促进了MCP-1 mRNA的表达,提示高糖促MCP-1表达作用可能也是通过ROS增加介导的.

作者：杨彬；成蓓刊期： 2008年第17期
谷胱甘肽的水平及氧化还原状态与炎症性肠病的关系

氧化还原反应(redox reactions)是细胞新陈代谢和动态平衡中的一个完整的部分.在氧化还原反应中产生亲电子副产物是不可避免的.而且细胞要消耗相当多的能量用于合成许多蛋白质及利用内源性和食物中的抗氧化物.以维持氧化还原的平衡并保护细胞的重要大分子物质免于损伤.在众多的抗氧化物中.重要的一种抗氧化物就是还原型谷胱甘肽(reduced glutathione).谷胱甘肽(GSH)是一种水溶性的三肽,由谷氨酸盐、半胱氨酸和甘氨酸组成.

作者：王英；罗敏；李卉；张静；张菁；魏巍；高娃；李嵘；邓馨刊期： 2008年第17期
牵肠挂肚16小时

那天下午5点,松刚刚打开电脑,无意中听见外面客厅里电视新闻中称四川汶川发生7.8级地震,松的心立即提了起来,因为四川那里有山佳、影子和不惊等朋友.松立刻冲到客厅,正好看见电视上说汶川离成都不到100公里,而山佳姐离那里更是近.

作者：姜惠霞刊期： 2008年第17期
靶控输注丙泊酚与吸人异氟醚用于胸腔镜手术麻醉的比较

目的:比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在胸腔镜手术中的麻醉效果.方法:将30例择期行胸腔镜手术的患者分为两组,TCI组(T组,n=15)设定诱导时靶浓度为4靏/mL,术中维持丙泊酚靶浓度为3～3.5靏/mL,异氟醚组(Ⅰ组,n=15)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持.术中监测心率、收缩压、舒张压、平均动脉压,并观察诱导时间、拔管时间、苏醒质量等.结果:T组诱导时间显著短于Ⅰ组(P<0.05),术中T组血流动力学维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于Ⅰ组.结论:TCI全凭静脉麻醉方法用于胸腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,优于异氟醚吸入麻醉方法.

作者：丘伟沛；王昊；梁根强刊期： 2008年第17期
感谢病人

良好的医患关系,有利于病人的治疗,更有利于医院的发展.近几年来,医患关出现了一些不和谐的音符.

作者：秋天童话刊期： 2008年第17期
卡莫司汀对人脑肿瘤干细胞增殖及细胞周期的影响

目的:探讨卡莫司汀(BCNU)对人脑肿瘤干细胞在细胞增殖及细胞周期方面的影响.方法:取初发的室管膜瘤手术切除标本1例,取材后制备为单细胞,分别接种于无血清培养基获得肿瘤干细胞,接种于含血清培养基获得肿瘤细胞.不同浓度的BCNU作用于细胞72h后,MTT法检测细胞在体外对BCNU的敏感性,并用终浓度为0.01μg/mL的BCNU作用细胞不同的时间段,通过流式细胞仪检测BCNU对细胞周期的影响.结果:(1)MTT显示,BCNU能抑制肿瘤干细胞及肿瘤细胞的生长,其对肿瘤干细胞(IC50=0.157 μg/mL)的抑制略低于对肿瘤细胞(IC50=0.072μg/mL)(P<0.05).(2)细胞周期方面,与阴性对照比较,两类细胞均表现为随药物作用时间的延长,S期细胞比例增高,并伴有凋亡细胞的增多,但肿瘤干细胞的改变(24 h)出现晚于肿瘤细胞(6 h).结论:BCNU对体外培养的脑肿瘤干细胞生长有明显的抑制作用.作用机制可能为通过干扰S期DNA的合成起作用:与脑肿瘤细胞相比,脑肿瘤干细胞在MTT及细胞周期的检测中,均表现出对BCNU有一定的耐药性.

作者：杨智勇；黄晓斌；王廷华；王进昆；范寿成刊期： 2008年第17期
品客薯片

一直都非常非常喜欢吃薯片,乐事薯片啦,上好佳薯片啦,薯片是家里的常备零食,特别是品客薯片棗很多年以前品客薯片刚刚上市的时候,我和我们科室的姐妹们曾经是它忠实的消费者.

作者：陈勤奋刊期： 2008年第17期
老年胃十二指肠溃疡穿孔的外科诊治

目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特征、诊断、手术方式及围手术期治疗策略.进一步提高诊断及救治水平.方法:对我院收治的48例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例均手术治疗,行单纯穿孔修补术43例,胃大部切除术5例,治愈42例,死亡6例,死于多器官功能障碍综合征3例.感染中毒性休克2例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例.结论:老年患者胃十二指肠溃疡急性穿孔病情复杂、病情重、病死率高,一经确诊,宜早期手术,手术方式选择以安全、有效为原则,同时应重视围手术期处理和并发症的预防及处理,术后营养支持有助于患者术后恢复、度过危险期.

作者：卢良声；庄永敬刊期： 2008年第17期
厄贝沙坦对db/db糖尿病小鼠血糖的影响

目的:观察厄贝沙坦治疗能否对db/db糖尿病小鼠的高血糖状态具有改善作用.方法:4周龄的db/db小鼠分为对照组(生理盐水)和厄贝沙坦[10 mg/(kg·d)]治疗组.于每周监测各组小鼠的体重及随机血糖,并于第8周末行腹腔糖耐量试验(IPGTT),分别测定各组小鼠0、30、60及120 min血糖及血浆胰岛素水平.结果:在厄贝沙坦治疗8周后治疗组与对照组相比,体重无明显差异,随机血糖无明显改善,IPGTT试验结果与对照组差异无统计学意义.结论:厄贝沙坦对改善db/db糖尿病小鼠糖代谢疗效不明显,同时不能明显改善db/db小鼠的糖耐量.

作者：王群；王坚；杜宏；邵加庆刊期： 2008年第17期
免疫磁珠法检测外周血微转移前列腺癌细胞的方法学探讨

目的:探讨前列腺癌外周血微转移免疫磁珠检测方法学的建立及其意义.方法:体外培养前列腺癌LNCaP细胞.将其分别与外周血单个核细胞(PBMC)及全血细胞混合,混合细胞悬液和事先已与单克隆抗体(鼠抗人PSMA单抗)预孵育的包被人抗鼠IgG抗体的磁珠作用,在磁架上分离,显微镜观察,计算玫瑰花环形成率,并进行灵敏度的检测.台盼蓝染色检测分选前后癌细胞存活率.结果:免疫磁珠检测法敏感性高,当PBMC与LNCaP细胞比例为106:1时可以检测到癌细胞.检测灵敏度为20个肿瘤细胞/mL外周血.分选后癌细胞活率较之分选前未明显改变.结论:免疫磁珠法是一种简便、快速、灵敏并且临床实用价值高的检测技术,可为临床早期发现前列腺癌微小残留提供新的思路,有助于前列腺癌的治疗和预后判断.

作者：沈默；陶志华；周平；王彩虹；陈俐丽刊期： 2008年第17期
甜菜碱提高长距离PCR扩增效率的研究

目的:利用甜菜碱优化长距离PCR(LD-PCR),提高血友病A(HA)基因倒位检测效率.方法:在LDPCR反应体系中加入DMSO、甘油及不同浓度的甜菜碱进行LD-PCR扩增,比较扩增结果.用甜菜碱优化LD-PCR检测正常人、不同程度HA患者及携带者的FⅧ基因是否存在FVE基因22号内含子(IVS22)倒位.结果:在反应体系中加入甜菜碱可获得更好的LD-PCR扩增结果:甜菜碱优化LD-PCR的佳终浓度为0.8～1.8 mol/L;应用甜菜碱优化LD-PCR检出3例HA患者、2例携带者和1例可疑携带者FⅧ基因有IVS22倒位.结论:一定浓度的甜菜碱可以显著提高LD-PCR的扩增效率,提高检测出HA患者的FⅧ基因IVS22倒位的效率.

作者：吴斌；杨威；李强；徐秀月；刘卓刚刊期： 2008年第17期