秋天童话
目的:通过对乙型肝炎(乙肝)患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)和HBV DNA的检测,探讨二者在判断乙肝病情和HBV复制情况时的相关性及其在临床上的意义.方法:采用荧光定量PCR方法对238份乙肝患者血清的HBV DNA进行检测,采用酶联免疫吸附试验,对上述标本进行HBV-LP和HBV血清免疫学标志物(HBV-M)模式的检测.结果:HBV-LP检出率与HBV DNA的检出率差异有显著性(P<0.05),不同HBV-M模式的HBV DNA与HBV-LP的检出结果差异有显著性(P<0.05),HBV DNA拷贝数与HBV-LP的表达有相关性(r=0.677,P<0.001).结论:血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性.但HBV-LP尚不能完全代替HBV DNA的检测来反映HBV复制情况.
作者：郝建华；张健华；冯静霞；吴冠瑜 刊期： 2008年第17期
目的:探讨Annexin Ⅰ在子宫平滑肌瘤中的表达及其与子宫平滑肌瘤发生、发展的关系.方法:选取温州医学院附属第二医院2006-2007年经病理证实的子宫平滑肌瘤标本50例.以及距离包膜2 cm以外的瘤旁正常子宫肌层标本50例.应用SP免疫组织化学法检测30例子宫平滑肌瘤及其瘤旁正常子宫肌层组织中Annexin Ⅰ的蛋白水平.应用RT-PCR法检测20例子宫平滑肌瘤及其瘤旁正常子宫肌层组织中Annexin Ⅰ的mRNA水平的表达情况.结果:不管是mRNA水平还是在蛋白水平,正常子宫肌层Annexin Ⅰ高表达,子宫平滑肌瘤组织Annexin Ⅰ低表达,两组间表达差异具有显著性(P<0.01).结论:Annexin Ⅰ表达下调与子宫平滑肌瘤发生发展密切相关,可作为研究子宫平滑肌瘤发病机制的重要指标.
作者：林毅；吕杰强；吴洁丽；蒋珊珊；高宝辉；朱雪琼 刊期： 2008年第17期
目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特征、诊断、手术方式及围手术期治疗策略.进一步提高诊断及救治水平.方法:对我院收治的48例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例均手术治疗,行单纯穿孔修补术43例,胃大部切除术5例,治愈42例,死亡6例,死于多器官功能障碍综合征3例.感染中毒性休克2例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例.结论:老年患者胃十二指肠溃疡急性穿孔病情复杂、病情重、病死率高,一经确诊,宜早期手术,手术方式选择以安全、有效为原则,同时应重视围手术期处理和并发症的预防及处理,术后营养支持有助于患者术后恢复、度过危险期.
作者：卢良声；庄永敬 刊期： 2008年第17期
目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的效果及并发症,讨论该术式的技术要点.方法:总结分析2003年5月至2004年在我院接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的31例垂体瘤患者的手术方法及结果.术前均行磁共振扫描及内分泌激素检查.术中保留鼻中隔,切除筛骨垂直板,并重建蝶窦前后壁.结果:所有患者手术结果满意,肿瘤切除完全,并发症较少.结论:该术式治疗垂体瘤有效、创伤小、恢复快同时并发症少.
作者：胡宜；刘云会；李峰 刊期： 2008年第17期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy.HIE)中血清S100B蛋白的动态变化及意义.方法:对36例HIE患儿(HIE组)进行外周血S100B蛋白含量动态监测,分别为出生后24、48、72 h及7 d采血检测.40例同期住院正常新生儿作为对照组.结果:(1)HIE组患儿S100B蛋白测定值显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01).(2)HIE组惠儿血清S100B蛋白,出生后24h达高峰,轻度HIE组48h降至正常,中重度7 d仍未降至正常.结论:外周血S100B蛋白含量检测可作为HIE早期诊断的一种敏感及特异的生物学指标,时判断HIE病情严重程度、早期干预治疗及预后评估有一定意义.
作者：黄献文；曾鸿毅 刊期： 2008年第17期
目的:观察去铁胺对大鼠肺组织低氧诱导因子-1(HIF-1α)表达及对模拟高原低氧环境下肺结构的影响.方法:实验分成两部分,(1)25只Wistar大鼠随机分成5组,腹腔注射去铁胺(DFX)200 mg/kg后,分别用RT-PCR和免疫组化方法在各个时相点(0、2、4、8、24 h)检测肺组织HIF-1α mRNA和蛋白质的表达.(2)40只Wistar大鼠随机分成5组,每组8只.常氧对照组(N),急性低氧时照组(H0),急性低氧组(H1),DFX处理组(DFXo),DFX处理+急性低氧组(DFXI).各组动物经相应处理后,测定N、Ho、DFX0组肺组织HIF-1α mRNA,观察N、H1、DFX1组肺显微及超微结构变化并检测肺组织一氧化氮浓度及Na+-K+-ATP酶活性.结果:(1)大鼠腹腔注射DFX后肺组织未表达HIF-1α蛋白质,对照组(O h)大鼠肺组织少量表达HIF-1α mRNA.2 h后开始升高,4 h达峰值(p<0.01),以后逐渐下降,24 h后基本恢复到正常对照组水平.(2)大鼠腹腔注射DFX 200 mg/kg,1次/d,5 d后,DFXo组HIF-1α mRNA表达水平显著高于Ho和N组(P<0.01).(3)经模拟海拔6 000 m急性低氧24 h后,H1组肺组织NO浓度和Na+-K+-ATP酶活性低于N组(P<0.01),而DFXl较Hl组明显升高(P<0.01).(4)经模拟海拔6 000m急性低氧24 h后,H1组肺出现明显的间质性水肿.而DFX1组则水肿明显减轻.结论:DFX可以促进大鼠肺组织表达HIF-1α mRNA:间断腹腔注射DFX可以减轻大鼠低氧性肺问质水肿并提升肺组织NO浓度和Na+-K+-ATP酶活性.
作者：李福祥；夏前明；徐朝霞；全燕；李鸿雁；连亨宁；胡绳；张彦 刊期： 2008年第17期
目的:研究年龄对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外增殖活性的影响.方法:用贴壁法培养不同鼠龄的大鼠骨髓MSCs,流式细胞仪检测骨髓MSCs表面抗原.通过测定成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)数及MTT法来检测骨髓MSCs的数量及增殖能力,并用ELISA法检测MSCs培养上清IL-6、干细胞因子(SCF)的水平.结果:随年龄的增加,大鼠骨髓MSCs的数量明显减少(P<0.05);2月龄组大鼠MSCs培养上清中IL-6、SCF含量明显高于其他组(均P<0.05),且高龄大鼠骨髓MSCs的增殖能力明显降低.结论:年龄增加可导致大鼠骨髓MSCs数量减少,体外增殖能力减退.
作者：王静；王爱玲；沈丰强；梁有峰 刊期： 2008年第17期
原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymplnoma.PCIL)是常见的结外淋巴瘤,病理类型主要为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymplaoma,NHL),占整个NHL的4%～20%[1].
作者：姚君良；倪醒之 刊期： 2008年第17期
目的:探讨前列腺癌外周血微转移免疫磁珠检测方法学的建立及其意义.方法:体外培养前列腺癌LNCaP细胞.将其分别与外周血单个核细胞(PBMC)及全血细胞混合,混合细胞悬液和事先已与单克隆抗体(鼠抗人PSMA单抗)预孵育的包被人抗鼠IgG抗体的磁珠作用,在磁架上分离,显微镜观察,计算玫瑰花环形成率,并进行灵敏度的检测.台盼蓝染色检测分选前后癌细胞存活率.结果:免疫磁珠检测法敏感性高,当PBMC与LNCaP细胞比例为106:1时可以检测到癌细胞.检测灵敏度为20个肿瘤细胞/mL外周血.分选后癌细胞活率较之分选前未明显改变.结论:免疫磁珠法是一种简便、快速、灵敏并且临床实用价值高的检测技术,可为临床早期发现前列腺癌微小残留提供新的思路,有助于前列腺癌的治疗和预后判断.
作者：沈默；陶志华；周平；王彩虹；陈俐丽 刊期： 2008年第17期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)测定在化脓性关节感染治疗中的指导意义,为早期诊断、优化治疗及判断预后提供理论依据.方法:以免疫散射比浊定量分析法动态测定36例化脓性膝关节感染、13例髋关节感染病程中各阶段CRF水平并做统计学分析.结果:CRP值在纤维素渗出期即显著升至高位,在脓液排出灌洗后1d就显著降低,病情恢复期明显降低.结论:CRP测定在关节感染治疗中具有可信赖的指导意义,可依据CRP值决策灌洗治疗时间.
作者：窦庆寅；蔡卫东；阳闽军；韩运；韩同坤 刊期： 2008年第17期
目的:观察大剂量地塞米松及丙种球蛋白静脉滴注治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:选取24例ITP患者,分为两组.地塞米松组(13例),地塞米松40 mg/d,静脉滴注,共5d;丙球组(11例),丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注,共5 d.两组治疗5 d后均予口服强的松1 ms/(ks·d)(2个月内).观察并比较两组患者治疗14 d后及随访6个月后的疗效.结果:两组患者治疗后14 d总反应率为92.3%vs 100%,随访6个月后长期反应率为61.5%vs 63.6%,均差异无显著性(P>0.05).结论:大剂量地塞米松及静滴丙种球蛋白治疗ITP总反应率高并均可获得持续的缓解.大剂量地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗.
作者：夏轶姿；朱宝玲；郑育 刊期： 2008年第17期
随着医药科学的迅猛发展,一种新型的短效静脉麻醉药棗异丙酚被广泛应用于人工流产手术中.该药具有静脉注射后起效快、诱导平稳、持续时间短、苏醒快等特点[1].我院妇产科门诊2004年1月至2006年12月在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术2747例,麻醉效果满意.现将护理体会总结如下.
作者：刘玉玲 刊期： 2008年第17期
目前在各类教科书中,尚未有双峰型鼓室导抗图的描述,而文献仅有对婴儿双峰型鼓室导抗图的个别报道,且其双峰型例数不多,本文对本院新生儿科在耳鼻咽喉科测听室行声导抗测试的40例新生儿的鼓室导抗图进行分析,现报告如下.
作者：邓鹏；陈建平；杨彤；秦卫红 刊期： 2008年第17期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是21世纪严重影响人类健康的重大疾病之一,据WHO<全球疾病负担研究>的估计,当前世界上约有6亿COPD患者,在1990年其已成为全球第6位死亡原因,预计到2020年将成为第5位死亡原因.
作者：牛媛媛；张常然 刊期： 2008年第17期
良好的医患关系,有利于病人的治疗,更有利于医院的发展.近几年来,医患关出现了一些不和谐的音符.
作者：秋天童话 刊期： 2008年第17期
目的:探讨血清急性时相蛋白时老年社区获得性肺炎的临床应用价值.方法:对80例老年社区获得性肺炎患者作为肺炎组进行回顾性分析,以同期在我院健康门诊体检的50例老年人作为对照组,分别记录肺炎组患者治疗前、治疗第4天、治疗第10天的C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、痰培养的情况,并进行统计学分析.结果:肺炎组患者CRP浓度[(7.42±3.74 mg/dL]显著高于对照组[(0.21±0.15)mg/dL](P<0.01),有效治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于WBC、N和痰培养:另外CRP和PA、ALB呈反向变化.结论:CRF可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标,PA是一种负急性时相反应蛋白,和CRP一起可作为判断炎症程度的可靠指标.
作者：魏占云；杨伟；钱玉英 刊期： 2008年第17期
目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点.方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测.结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05).结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失.
作者：周琳；高方；薛耀明 刊期： 2008年第17期
患者男,20岁.因翻墙时挂住戒指后划伤并卡压左手环指2h余人科.伤后患指出现肿胀,伤口有渗血,疼痛明显,因戒指卡压在指根部,而伤口在卡压部远端.
作者：徐敏；尚辉；李闽云 刊期： 2008年第17期
脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis.CVT)是脑血管疾病中的一种特殊类型,影像学技术的发展在CVT的早期诊断和指导治疗方面起着重要作用.磁共振成像(MRI)、磁共振静脉造影(MRV)、对比增强MRV和脑CT静脉造影(CTV)对CVT高度敏感,可早期显示本病的直接和间接征象,反映病理演变及评价治疗效果,是无创伤性、较理想的诊断方法.MRV与MRI结合使用可提高诊断的可靠性,可替代有创的数字减影血管造影(DSA)检查,二者联合是目前诊断CVT首选的检查方法.
作者：杜斌；李春阳；刘罡 刊期： 2008年第17期
目的:探讨制霉菌素联合乳杆菌活茵胶囊(定茵生)治疗复发性外阴阴道假丝酵母茵病(RVVC)的疗效.方法:将256例RVVC患者分为两组.每组128例.观察组用制霉菌素联合定茵生治疗,对照组单一应用制霉菌素治疗.对治疗后7～10 d的近期效果及所有治愈患者两疗程后30～37 d的随访结果进行比较,观察其近期治疗效果及远期治疗效果的差别.结果:观察组与对照组的近期临床治愈率对比差异无显著性(P>0.05),观察组与对照组,临床远期治疗效果时比差异有显著性(P<0.05).结论:制霉菌素联合定茵生治疗RVVC有较好的近期和远期治疗效果.
作者：薛玉珍 刊期： 2008年第17期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
