林海燕；陈丽春；陈丽
慢性荨麻疹常反复发作,可迁延数月或更久,由于其病因复杂,临床上治疗方法多样,但难以达到根治的目的.我科对80例慢性荨麻疹患者应用斯奇康注射液联合H1、H2受体拮抗剂治疗收到显著疗效.
作者：施广祥 刊期： 2008年第20期
目的:分析高龄食管癌患者术后心脏并发症的原因和临床处理.方法:对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析.结果:术后心律失常24例,其中窦性心动过速3例,室上性心律失常12例,室性心律失常4例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作.合并心功能不全6例,全组无手术死亡.结论:高龄食管癌患者心脏功能储备差,术后易出现心功能不全、心律失常等心脏并发症.但充分术前准备,围手术期适当的处理仍能使高龄食管癌患者平稳度过围手术期.
作者：庄聪文；张哲明；杨胜生；曾志勇；程先进；张哲明 刊期： 2008年第20期
目的:对听力障碍婴幼儿进行影像学评估,了解听觉系统的畸形或异常表现.方法:采用PHILIP 64层螺旋CT和高分辨率磁共振成像对来自听力筛查转诊和专科门诊的听力障碍婴幼儿进行影像学检查,包括对内耳、听神经以及大脑皮层、脑白质的评估.结果:164例受检听力障碍婴幼儿中早产儿12例,足月新生儿152例.检查发现:外耳道闭锁2例,前庭水管扩大12例,耳蜗畸形3例,耳蜗未发育2例,共同腔畸形2例,外半规管发育异常2例.内听道狭窄2例,脑白质发育不良2例.影像学异常占17.1%.结论:影像学评估是对听力障碍婴幼儿筛查的重要项目,这对需要日后行人工耳蜗植入的病例尤为重要.
作者：张宏征；周晓琴；陈浩；万良财；郭梦和 刊期： 2008年第20期
糖尿病足(DF)是导致糖尿病(DM)患者致残和致死的严重慢性并发症,有资料显示约15%DM患者发生DF,约80%的DF患者可能导致截肢,随着DM人数的不断增加,预防和治疗DF越来越显得重要.我们自2003年8月至2006年8月采用控制血糖、抗炎以及伤口换药等常规治疗基础上加用前列腺素E1(PGE1),取得显著疗效.
作者：朱新建；李明；戴静；董月华；徐凤华；曹朝阳 刊期： 2008年第20期
患者女,38岁,因皮脂腺囊肿切除术后晕厥10 min于2008年3月20日来诊.患者因右侧肩背部皮脂腺囊肿于当地医院行局部切除术,术中顺利,术后患者即感心悸,伴面色苍白,大汗淋漓,继之出现晕厥,血压测不到,考虑利多卡因过敏性休克,立即给予吸氧,肌注肾上腺素1 mg,静推地塞米松5 mg,行扩容并升压治疗,10 min后患者意识恢复.血压升至100/60 mmHg后转入我院.人院后给予扩容、抗过敏治疗,病程中患者感胸闷气急,伴心前区不适,当时测量BP 115/70 mmHg,HR 82次/min,心律齐,未及病理性杂音.
作者：刘光辉；马文林；吕寒静；胡大一 刊期： 2008年第20期
目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)后应用西欧斯壳聚糖宫颈抗茵膜促使创面愈合、预防术后出血的临床效果.方法:选择因宫颈病变需作LEEP的患者100例,随机分成两组,采用西欧斯壳聚糖宫颈抗茵膜局部用药者50例作为治疗组,LEEP术后自然修复50例作为对照组.结果:治疗组阴道出血量、持续时间及阴道流液少于对照组(P<0.05或P<0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05).结论:西欧斯壳聚糖宫颈抗茵膜局部用药具有减少创面感染、渗出、出血和促进LEEP后创面愈合的作用.
作者：李海洋 刊期： 2008年第20期
目的:探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法.方法:总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料,其中右室腔梗阻14例,右室漏斗部梗阻25例,分析其超声诊断的特点,并与手术结果对比.结果:右室腔梗阻的病理改变基础为右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁的异常肌束横跨,超声表现为右室壁局部肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口.彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差高低可反映梗阻的程度.超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,漏诊1例.右室漏斗部梗阻的病理改变可分为2种类型,一种是肺动脉瓣下出现一纤维隔膜,血流通过隔膜时发生梗阻,本组有1例为此类型,一种是漏斗部心肌异常肥厚,漏斗部内径变小,右室收缩时漏斗部进一步变窄.常合并肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性或继发性肺动脉高压等,单纯的右室漏斗部梗阻十分少见,手术治疗7例,提示法洛四联症漏诊伴有漏斗部狭窄1例,室间隔缺损误诊合并漏斗部狭窄2例.结论:超声心动图可成为诊断和评价先天性右心室梗阻性疾病重要的无创手段.
作者：管丽洁；倪显达；谷笑蓉；胡元平 刊期： 2008年第20期
自从南丁格尔那盏小马灯照亮无数伤残战士生命的那一刻起,便有无数巾帼志士受到那生命光辉的感召,纷纷放弃优越的生活来到各个需要帮助的人们身边,承担起守护健康、守护生命的神圣使命.她们用勤劳的双手和博大的爱心,将人类的至真、至善、至美发挥到了极至,一如春风吹遍世界的每个角落.而我则有幸成为了这其中的一员.
作者：不眠飞行 刊期： 2008年第20期
新生儿窒息是导致围产儿死亡的主要原因.胎儿官内窘迫、娩出期延长或颅内出血致呼吸中枢受到抑制或损害、羊水或胎粪所致的呼吸道阻塞、心脏发育畸形、膈疝、肺发育不良、宫内肺炎等都是新生儿窒息的病因.重度窒息可造成重要器官的永久性损害.积极进行临床防治,对提高围产期的保健质量,减低新生儿病死率和伤残率有重要意义.近年来无创性人工通气的方法越来越多地应用于临床.
作者：刘咏梅；陈爱红 刊期： 2008年第20期
目的:通过时青中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能的筛查,探讨伴轻度认知损害(MCI)的OSAS患者临床记忆障碍的特点.方法:对2005年10月至2006年10月北京大学第三医院神经内科睡眠门诊就诊的主诉失眠入选的289例青中年患者行多导睡眠监测仪检查和神经心理量表检查.结果:(1)本课题观察患者年龄18～64岁,其中确诊MCI占10.7%;(2)OSAS组MCI发生率明显高于非OSAS组;(3)单因素分析结果显示,文化程度、吸烟史、饮酒史、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、OSAS史与MCI发生可能有关;(4)OSAS合并MCI以及MCI患者指向记忆、联想学习、图像自由记忆、无意义图形再认以及人像特点回忆5项分数与非MCI患者的5项分数相比较低,差异有显著性(P<0.01);非OSAS非MCI患者记忆5项分数较OSAS患者高,差异有显著性(P<0.01);OSAS合并MCI患者与非OSA并MCI患者记忆5项分数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:青中年失眠人群中MCI的发生率为10.7%.而且男性患者居多.性别存在差异.其中OSAS患者MCI发生率明显高于非OSAS患者.OSAS合并MCI患者存在显著的记忆功能的损害.
作者：高金颖；沈扬；樊东升；古雅兰 刊期： 2008年第20期
目的:观察和评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法:收集2006年1月至2007年12月本院收治的符合本研究标准的120例混合痔住院病例,其中试验组60例采用PPH加外痔切除术,对照组60例采用单纯PPH.结果:两组在手术时间、术后住院时间方面差异没有显著性(P>0.05),但试验组能降低单纯PPH术后复发率,使肛管修复美观,减轻术后不适.结论:PPH加外痔切除术疗效优于单纯PPH,提高患者满意度,是一种简便、安全、有效的治疗方法.值得临床进一步推广.
作者：朱燕辉；黄丽霞；颜景颖 刊期： 2008年第20期
目的:探讨全静脉麻醉对患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的影响,以及红细胞表面胰岛素受体密度和亲和力在全麻手术患者中的变化.方法:收集我院64例全静脉麻醉手术患者(全麻手术组),病发前无糖尿病痛史.正常时照组来自同期门诊体检健康人员,血压、血脂正常,无特殊服药史.两组性别构成比、年龄和体重指数经统计学处理差异无显著性(P>0.05).手术组内年龄、体重及手术前处理、麻醉时间、术中处理比较差异均无显著性(P>0.05).观察全麻手术患者稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)、空腹血糖的变化.放射受体分析测定红细胞表面胰岛素受体密度和亲和力.结果:(1)全麻手术组患者HOMA-IR、胰岛素、空腹血糖含量明显高于正常对照组,HOMA-β明显低于正常对照组(P<0.01).(2)全麻手术组患者红细胞表面胰岛素受体密度和亲和常数较正常对照组明显减少(P<0.01).结论:全静脉麻醉手术患者存在胰岛素抵抗.红细胞膜胰岛素高亲和力受体和亲和力降低可能是全麻手术患者发生胰岛素抵抗的重要机制.
作者：张安传；杨友生 刊期： 2008年第20期
目的:探讨阿魏酸钠(SF)与还原型谷胱甘肽(GSH)对2型糖尿病患者血抗氧化酶活性和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:71例2型糖尿病患者分为SF组、GSH组,SF组每日静滴SF 0.3 g 2周,GSH组每日静滴GSH 1.8 g 2周,两组治疗前后查血脂、超敏C反应蛋白(sCRP)、内皮素(ET)及血清抗氧化酶.结果:SF、GSH均能明显降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白一胆固醇、ET、sCRP的浓度(P<0.01,P<0.05),提高血液过氧化氢酶、超氧化物歧化酶及谷胱甘肤过氧化物酶活性(P<0.01、P<0.05).结论:SF和GSH能改善乙型糖尿病患者的抗氧化酶活性,降低CRP水平.
作者：胡欣；张弘；陆新虹；郝丽莉；刘革莉；温玉洁 刊期： 2008年第20期
目的:探讨真性红细胞增多痘(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(IMF)患者的骨髓病理特点并且检测JAK2V617F突变的发生率,分析骨髓中纤维增生程度以及JAK2V617F突变对PV、ET患者白细胞数的影响.方法:69例初诊患者的骨髓切片经HGF染色以及Gomori染色后进行形态学研究,并利用real-time PCR法测38例患者的骨髓或者外周血的JAK2V617F突变;分析骨髓切片中纤维组织增生程度以及JAK2突变对患者白细胞数的影响.结果:15例PV和15例ET患者的骨髓切片中可以观察到不同程度的纤维组织增生,所有PV、ET、IMF患者骨髓中可见到巨核细胞增多、巨核细胞多形性改变以及巨核细胞定位于骨小梁旁;12例PV、4例ET、4例IMF中检测到JAK2V617F突变;有突变和无突变患者发病时白细胞教均值分别为20.4×1099/L和11.4×109/L,不同纤维增生程度的PV、ET患者的白细胞数均值差异无显著性(P=0.367).结论:69例PV、ET、IMF患者骨髓切片中均有巨核细胞的形态以及定位变化,PV、ET、IMF患者中JAK2V617F突变的发生率分别为80%、27%、50%;有突变患者的白细胞数均值高于无突变患者,初诊的PV、ET患者骨髓中不同纤维增生程度患者的白细胞均值无明显差异.
作者：徐祖琼；孙雪梅；欧阳建；谢品浩；杨建刚；杨永公；许景艳；袁翠英；张启国；陈兵；周荣富；张谦；周祀侨；张丽华 刊期： 2008年第20期
目的:了解安徽城镇居民高尿酸血症流行现状.方法:选择安徽15个城市的39 824例健康体检者的血尿酸测定资料.在各年龄、性别间进行统计、分析.结果:39 824例健康体检者的高尿酸血症患病率为8.77%,男、女性分别为11.06%和4.43%,血尿酸值在各年龄组男、女性间和女性各年龄组间差别明显,≤39岁与40～55岁年龄组的男性间及整体人群间比较无明显差别;在患病率比较中,除了男性3年龄组间、≥56岁组男女间(P=0.075)无明显差异外,其余各组问差异明显,均有统计学意义(P<0.05).结论:高尿酸血症的发病率男性高于女性,男女间的差异随年龄增加而逐渐变小,男性发病率与年龄关系不明显.
作者：高昌静；蒋永高；唐振兰 刊期： 2008年第20期
急性心力衰竭所致的肺水肿是临床急危重症,起病急,发展快,病死率高.临床上,大部分此类患者可通过药物治疗获得缓解,但少部分患者药物治疗效果差,甚至无效.我们通过血液净化超滤治疗顽固性急性心力衰竭所致的肺水肿<'[1]>,取得较好的效果.
作者：钟春；林晓明；陈生晓 刊期： 2008年第20期
人们都说多子多福,养儿育女为防老.中国是以孝道著称的文明古国,可是现如今,人们那起码的孝敬之心哪里去了?近在工作中和生活中连续遇到几个不懂得孝敬父母的人,不由得心里有阴闷,为那些含辛茹苦把子女抚养成人的父母们悲哀,为那些连起码的孝敬之心都没有了的子女们悲哀.
作者：姜惠霞 刊期： 2008年第20期
目的:评价金标法快速定量检测C反应蛋白(CRP)的临床应用价值.方法:时金标法定量检测CRP进行了评价,内容包括重复性、线性、可比性、抗干扰性和稳定性.结果:批内重复测定高、中、低值,CV≤5.5%,日间重复测定质控血清结果(23.55±0.83)mg/L,CV 3.5%;线性回归方程Y=0.995X+0.172,r=0.999;甘油三酯和胆红素对试验结果无干扰;与免疫速率散射比浊法的相关性分析.r值为0.995;全血与血清结果比值0.85-1.15;全血标本在缓冲液中保存60 min内结果均无多大变化.结论:金标法快速定量检测CRP具有良好的重复性、线性和方法学的相关性,抗干扰能力强,适合应用于临床常规工作.
作者：陈晓晴；张阳；陈新宇 刊期： 2008年第20期
目的:观察硬通道微创技术以及结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,并总结经验.方法:回顾本组共85例患者,均采取硬通道微创技术,其中12例结合小骨窗开颅血肿清除术.结果:本组患者病死率为14.1%.3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中37例恢复良好,17例中残,10例重残,5例植物生存,再死亡4例.结论:硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血患者早期诊断、早期抢救的主要干预手段.
作者：相久大；孙起军；张永强；霍铁军；王尚武 刊期： 2008年第20期
目的:研究雌二醇对SD大鼠急性鼻炎模型鼻腔黏膜上皮的影响.方法:用物理方法制作SD大鼠急性鼻炎模型.分别以雌二醇和生理盐水滴鼻4 d后取鼻腔黏膜作病理学检查.结果:(1)用雌二醇滴鼻的SD大鼠鼻腔黏膜上皮纤毛破坏减少,腺体功能活跃;(2)用生理盐水滴鼻的SD大鼠鼻腔黏膜上皮纤毛倒伏,上皮结构散乱.结论:雌二醇时SD大鼠急性鼻炎模型鼻腔黏膜上皮有一定的保护作用,同时腺体分泌增加.
作者：麦艾；文卫平；钟刚毅；胡羽舟；张明 刊期： 2008年第20期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
