赵晶；张芳信
随着社会对护理工作的需求量增加,以及护理内容的扩展,给护理人员提出了更高的要求,不仅要有责任心、同情心,还必须具备高素质的综合能力.
作者：徐丽民 刊期： 2003年第18期
目的从生活质量的角度对经肝动脉灌注化疗治疗的肝癌患者进行评价,探讨其临床应用价值和指导更为准确地掌握适应证.方法采用<癌症患者生存质量调查问卷>对我院3年来经肝动脉灌注化疗的肝癌患者术前、术后1周、2周、1月进行生活质量评定.结果原发性肝癌中肝癌结节相对越小,治疗效果越好,患者的生活质量越高.肝功能越好的患者治疗后患者的生活质量越高,肝癌不合并肝硬化的患者较合并肝硬化的患者治疗后生活质量好.结论肝动脉灌注化疗能够提高中晚期肝癌患者的生活质量,提高程度与肝癌分期、肝功能分级密切相关,生活质量的评价一定程度上可以作为肝动脉灌注化疗的疗效的判定指标.
作者：刘丽华；武芝郁；刘鑫；张方信 刊期： 2003年第18期
目的探讨晚期肿瘤患者的临床死亡原因.方法收集本院368例晚期肿瘤死亡患者,分别从肿瘤病理类型、转移情况、并发症及治疗情况来分析死因.结果368例死亡患者在病理类型中以肺癌高为18.48%(68/368),在肿瘤转移中以肺转移高为23.37%(86/368),在并发症中以肺部感染高为27.99%(103/368).结论癌症死亡率节节上升,肿瘤的死亡不得不引起重视,控制死亡率已显得非常重要,除积极的治疗,控制转移,防止并发症的发生外,提高生活质量值得我们重视.
作者：黄文金 刊期： 2003年第18期
近20年以来,充血性心力衰竭(CHF)的治疗发生了本质的变化,但利尿剂仍是基本的治疗手段之一,速尿是一种高效利尿剂,其通过抑制肾脏近曲小管对氯离子的重吸收,继发性抑制钠离子的吸收而发挥利尿作用.
作者：陈兵阳；曾朝荣 刊期： 2003年第18期
本文论述了医学图书馆员继续教育的必要性,谈到了当前医学图书馆员队伍建设的现状和存在的问题;论述了医学图书馆员继续教育的主要内容以及继续教育的途径和保障.
作者：刘颖；任懋榆；汤世海 刊期： 2003年第18期
热性惊厥是儿科常见的急症之一,发病机制尚未完全了解,已知与遗传因素有密切关系[1],与神经系统和免疫因素有关的报道越来越多,但缺铁性贫血和热性惊厥之间关系的报道甚少.
作者：黄晓雅 刊期： 2003年第18期
1献血者资料献血者,女,21岁,于2002年4月到我站流动献血车献血,无输血史,2次妊娠史,无疾病住院史,经我站初检人员鉴定血型,正定型为AB型,后于检验科复检时发现正反定型不合,正定型为AB型,反定型为B型.送我站血型血清学实验室做终鉴定,结果如下.
作者：郭建生；邹文涛；刘赴平 刊期： 2003年第18期
新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一,窒息时的缺氧缺血对机体的损害是全身性和多脏器的,心、脑、肝、肾、胃肠道、肺等器官均可受累.
作者：胡海燕 刊期： 2003年第18期
目的了解剖宫产手术对脐带血中白细胞的影响,以探索剖宫产对新生儿免疫状态的影响.方法采用成组配对设计,使用彗星试验和形态学观察法比较27对剖宫产和阴道顺产新生儿脐带静脉血中自细胞DNA损伤程度及其凋亡的比例.结果顺产组和剖宫产组脐带血中白细胞DNA损伤总比例分别为28.40%和36.96%,平均彗星尾长分别为2.16±0.78μm和2.83±0.99μm,凋亡的总比例分别为18.06%和20.07%,差异均具有显著性意义(P<0.01).结论没有严格临床指针的剖宫产手术也会损害脐血白细胞,从而影响新生儿出生时的免疫状态.
作者：李兵；杜玉开 刊期： 2003年第18期
目的采用随机分组对126例食管癌放疗加化疗与126例单纯放疗治疗进行对比研究.方法两组照射方法相同,DT 50～70Gy/5～7周,化疗采用PFB方案3～5疗程.结果1、2、3、5、10年生存率,放化组为69.84%、48.41%、28.57%、14.29%、4.36%,单纯放射组为54.76%、34.92%、23.02%、15.89%、2.38%,其中1、2年生存率相对比放化组明显高于单放组(P<0.05),中位生存期放化组高于单放组,局部未控率放化组低于单放组.结论放疗加化疗在食管癌的综合治疗中是有效的方法.
作者：聂武艺 刊期： 2003年第18期
目的比较国产控释剂型的硝苯地平(欣然)与依那普利缓释片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法选择Ⅰ～Ⅱ级高血压患者60例,停其他降压药1周,随机分为A组30例给予硝苯地平控释片(30～60mg),B组30例给予依那普利缓释片(10～30mg),治疗6周.观察血压、24h BP、心率、血糖、血脂、肝肾功能、不良反应等指标.结果硝苯地平控释片组总有效率90.0%,其中显效率73.3%;依那普利缓释片组总有效率为86.7%,其中显效率70.0%;两组疗效差异无显著性(P>0.05).硝苯地平控释片和依那普利缓释片均有明显降压作用,但硝苯地平控释片较依那普利缓释片能明显降低24h BP、dSBP、夜间血压(P<0.05),升高T/P比值,用药前后心率差异均无显著性(P>0.05).两组生化指标治疗前后差异无显著性(P>0.05),患者耐受性好,不良反应较少.结论国产硝苯地平控释片是治疗Ⅰ～Ⅱ级高血压的有效而安全的药物.
作者：王玉华；鲜玉琼；居海宁；顾爱敏 刊期： 2003年第18期
目的探讨血液透析治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的效果、影响因素.方法回顾分析1996～2002年期间血透治疗的20例老年ARF病人的临床资料.结果老年ARF常见病因是感染,20例患者11例存活,9例死亡,病死率5%,预后与器官衰竭数目及透析时机的选择有关.结论血液透析治疗老年急性肾衰是安全、有效的.
作者：朱承松 刊期： 2003年第18期
尽管现代外科技术不断改进,新的化疗药物不断问世以及更精确定位的放疗技术应用于临床,但许多恶性肿瘤的生存率没有得到明显的改善,治疗后的主要失败原因仍然是局部复发和远处转移.
作者：廖遇平；周蓉蓉 刊期： 2003年第18期
目的探讨中枢神经系统疾病(CND)患儿血浆内皮素(ET)的含量及心钠素(ANP)水平的变化关系.方法采用放射免疫法测定82例CND患儿及20例正常对照者的血浆ET、ANP浓度.结果化脓性脑膜炎(BM,化脑)、结核性脑膜炎(TM,结脑)、病毒性脑炎(VE,病脑)、流行性乙型脑炎(EEB,流脑)血浆ET均显著高于正常对照组及格林巴利综合征组(GBS)(P<0.01);而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS.治疗3周后偏瘫组ET明显高于治愈组,且ANP也明显低于治愈组(P均<0.01),ET、ANP有直线负相关关系(r=0.10402,P=0.05).结论血浆ET、ANP的变化对诊断中枢神经系统疾病具有重要意义.
作者：李敬鲜 刊期： 2003年第18期
目的了解假丝酵母真菌感染及其药敏情况.方法采集患者痰、血、尿、大便及其它标本进行真菌培养及药敏试验.结果从2003年1～8月共分离106株假丝酵母真菌,其中以白色假丝酵母菌检出率高为53.8%,其次是光滑假丝酵母菌为23.6%;以60岁以上的老年患者假丝酵母真菌检出率高;106株假丝酵母真菌的药敏试验结果显示,两性霉素B耐药率为0.9%、制霉菌素耐药率为90.6%、咪康唑为27.4%、益康唑为30.2%、酮康唑为49.1%、氟康唑为28.3%、伊曲康唑为40.6%.结论假丝酵母真菌是引起医院感染的主要病原体之一;假丝酵母真菌的耐药性监测对指导临床治疗具有重要的意义.
作者：严冰；徐小平 刊期： 2003年第18期
心脏临时起搏技术是通过穿刺静脉,把电极导管放置在右心室,由体外的脉冲发生器发放刺激,引起心室收缩而代替窦房结的功能维持正常的心律,对一些因缓慢性心律失常引发的心脏事件具有可靠的疗效,特别是对一些继发的心动过缓引起的室性心动过速、心室颤动具有很好的疗效,如心肌炎、急性心肌梗死并发的Ⅲ°房室传导阻滞,通过药物治疗一部分患者不能恢复正常心律,心脏临时起搏稳定了心律,改善了心肌供血,可以促进疾病的治愈,恢复正常心律,对仍不能恢复正常心律的可以择期行永久起搏器安置术.
作者：张爱果 刊期： 2003年第18期
目前各医院普遍配备胃镜、结肠镜,对消化道出血诊断提供了很大帮助.但小肠出血在消化道出血中较难诊断.笔者对这类出血病例急性出血期做血管造影检查,明确了出血部位,提高了诊断水平,为进一步治疗创造了条件,现报告如下.
作者：卓振山；田秀丽；周晓琳 刊期： 2003年第18期
目的寻找简单、快速地提取血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA并能应用于定量RCR测定的方法.方法使用碱裂解法、酚氯仿法和煮沸裂解法同时提取血清HBV-DNA,比较荧光定量PCR测定的重复性和测定值的差异.结果碱裂解法所得HBV-DNA量高于酚氯仿法和煮沸裂解法(P<0.05),并且碱裂解法所得结果的重复性好于酚氯仿法和煮沸裂解法(CV分别为0.21,0.28和0.33).结论碱裂解法提取HBV-DNA简单、快速,适用于HBV-DNA荧光定量测定.
作者：罗心静；徐克前 刊期： 2003年第18期
目的探讨内镜下摘除大肠息肉时助手如何配合治疗.方法术前给患者心理指导,并准备各种治疗器械和进行肠道准备,术中配合术者操作,术后预防并发症发生.结果1926例(2780颗)大肠息肉患者行内镜下息肉摘除术,其中高频电切占67.31%,电凝烧灼占1.22%,活检钳钳除占30.80%,热活检钳钳除占0.67%.经高频电凝电切一次性切除者1857例,占99.25%,一次分块切除者11例,占0.59%,分次分块切除者3例,占0.16%.术后大出血4例,占0.14%,穿孔2例,占0.07%.结论助手在术前、术中和术后配合的好坏影响内镜下大肠息肉摘除效果.
作者：傅嘉梅；刘舒颖；王菊岩 刊期： 2003年第18期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在辅助生殖技术(ART)中使用促性腺激素(Gn)超促排卵引起的一种严重的医源性疾病.
作者：周婧 刊期： 2003年第18期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
