孙伟平；修俊艳
眼睑重建,关键是寻找睑板的替代物.肋软骨因其取材方便、韧性好、吸收少、重建后的眼睑变形小,活动佳,所以可替代睑板,重建眼睑.笔者在临床实践中,运用肋软骨移植重建外伤性眼睑缺损30例,取得了较为理想的效果,现将结果报告如下.
作者：李谊 刊期： 2003年第14期
随着人们对生命现象认识的不断加深,在20世纪70年代建立了DNA重组和单克隆抗体两大技术后,现代生物技术的发展已使得利用基因工程改造细菌和动、植物细胞表达蛋白质成为一项常规技术.技术门槛的降低和广阔的应用前景使越来越多的公司加入到基因工程制药这一领域中来,这样势必造成市场竞争的加剧,刺激着基因工程药物成本的下降.因为基因工程制药的特殊性(生产过程中杂质的种类和数量多,性质与目的产物相似),分离纯化,特别是高度纯化的方法和手段直接决定终产品的质量和成本,因而其关键性不言而喻.
作者：俞淑文；贾洪；张芳 刊期： 2003年第14期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术与传统斜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝病人的临床疗效比较.方法选择腹股沟斜疝老年病人120例,随机分为治疗组、对照组,每组60例,治疗组施行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行传统斜疝修补术.结果治疗组病人手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,并发症少.结论疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术的老年患者尤为适宜.
作者：罗海晖；黄敏；沈樑；余琼；詹振鹏；吴钧 刊期： 2003年第14期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢[1].临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张.目前治疗方法主要为抗凝、溶栓和手术治疗.手术治疗适用于急性期患者,发病不超过72h,但由于对疾病的认识不足,大部分患者来院治疗时已超过3天,因此抗凝溶栓成为主要治疗方法.我院根据下肢深静脉造影的原理[2],利用深静脉交通支的生理功能,即浅静脉血流可通过交通支进入深静脉,而深静脉血流则不能返流至浅静脉,从足背静脉穿刺,使溶栓药通过交通支直接进入深静脉,快速作用于血栓部位,促使血管再通.
作者：朱新慧 刊期： 2003年第14期
目的应用一定剂量的羟喜树碱(HCPT),维拉帕米(Ver)在玻璃体切割术中注入玻璃体腔内,观察对玻璃体增殖物的抑制作用.方法对51只眼视网膜脱离体伴增生性玻璃体视网膜病变PVR的患者施行玻璃体手术加玻璃体腔内药物注射,与单纯手术组37只眼视网膜脱离伴PVR做对比观察.结果手术加注药组与单纯手术组比较,术后3～5个月随访治愈率分别为88.23%,70.27%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).视网膜表面增生膜和网膜下机化膜比术前加重的发生率分别为13.72%,34.43%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),手术加注药组无严重的并发症.结论提示羟喜树碱联合维拉帕米玻璃体腔内注射将是防治PVR的一种很有效的方法.
作者：荣翱；毕燕龙；李雯；王惠英；朱茜 刊期： 2003年第14期
目的观察矾冰液外治外科感染性创面的疗效.方法采用中药矾冰液外治各类外科感染性创面85例.结果总有效率:95.3%.结论矾冰液外用有利于创面感染的控制和组织的修复.
作者：严志登；张晓波；蔡北源 刊期： 2003年第14期
笔者分析了我院3例β-受体过敏综合征的病例资料,现报告如下.1 病例资料
作者：刘小青 刊期： 2003年第14期
妇女更年期的年龄一般为45～50岁之间.更年期时全身都会发生变化,特别是卵巢内分泌发生变化,会影响神经系统的正常功能,卵巢功能的减退会导致月经周期的紊乱.主要症状表现为:阵发性面色潮红、心悸、盗汗、失眠、烦躁、食欲减退、记忆力减退.
作者：苏濮英；赵光翠；赵学征 刊期： 2003年第14期
目的探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法总结1例腹部闭合性损伤患者,伤后16天出现脾破裂的症状,经腹穿、B超确诊,手术证实,行脾修补术,术后未发生暴发性感染,痊愈出院.结论迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本症的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效的关键.
作者：达珍；黄亮 刊期： 2003年第14期
目的总结经膀胱镜向肾盂留置双J管在上尿路梗阻性疾病的治疗效果和应用经验.方法对32例经膀胱镜向肾盂留置双J管治疗上尿路梗阻性疾病的病例进行回顾性分析.结果 32例插管均成功,对治疗上尿路梗阻性疾病有明显效果,未出现并发症.结论经膀胱镜逆行肾盂留置双J管,对预防肾输尿管结石ESWL术后石街形成和梗阻有明显效果,对那些不适合手术治疗的上尿路梗阻病例,有助于保存肾功能,延长患者生命.
作者：胡玉辉；姚德良 刊期： 2003年第14期
肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移恶性胸腔积液(简称胸液)严重影响癌肿患者的生存质量,有效地控制恶性胸液具有重要的临床实用价值,我们于2001年1月～2002年12月胸腔内分别注射博莱霉素与常用的治疗癌性胸液的药物丝裂霉素来观察它们在控制癌性胸液方面的疗效.现将结果报告如下.
作者：庄志方 刊期： 2003年第14期
为了更好地为病人服务、减少病人的痛苦,并开拓消化内科治疗新方法及措施,本院把中心静脉导管用于消化系统疾病的治疗,并取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：许建国；黄书海；陈乙勇；黄东坡；林阅生；黄万金 刊期： 2003年第14期
钠/碘同向转运体(sodium/iodide symporter,NIS)是一种糖化膜蛋白[1],主要存在于甲状腺滤泡细胞基底膜上,是甲状腺细胞摄取碘的分子基础.经研究,NIS不仅存在于甲状腺组织,人体许多非甲状腺组织亦有少量的NIS存在.放射性碘治疗分化型甲状腺癌的前提条件便是NIS的存在,使部分分化型甲状腺癌细胞具有聚碘功能.近年来,随着对NIS基因克隆的成功及对其结构功能的进一步研究,利用基因转染技术将甲状腺NIS基因转入非甲状腺肿瘤细胞中,使之具有聚碘功能,再给予放射性碘治疗,把放射性碘治疗推广到非甲状腺肿瘤组织,为恶性肿瘤的靶向放射治疗提供新的思路[2].
作者：张兰胜；包建东 刊期： 2003年第14期
1 病例报告例1:男,30岁.因头昏、咽痛1天,四肢无力半天入院.入院前1天患者开始出现头昏,咽痛,不伴发热,无多汗、呕吐、腹痛、腹泻.半天前在外静滴庆大霉素24万U,病毒唑0.2g及地塞米松10mg后,出现下肢无力,双侧对称,伴肢体酸痛、麻木,抬入病房.既往体健,无周期性瘫痪病史,无高血压及糖尿病史.已婚,育有子女.体检:体温36.9℃,脉搏72次/min,呼吸24次/min,血压110/68mmHg.
作者：彭拥军 刊期： 2003年第14期
1 病例资料患者,男,74岁,因反复头晕、胸闷、双下肢乏力加重1个月余,于2003年4月2日入院.该患者在近1个月内头晕反复发作,每2～3天发作1次,伴心悸胸闷,轻度耳鸣,视物旋转,双下肢乏力,有时头向右转动时眩晕加重,坐倒休息后缓解.无心前区疼痛、黑、晕厥史.患者10余年来有类似发作.
作者：毛剑辉；赵丽娟；钟沛霖；韩鸿杰 刊期： 2003年第14期
目的探讨不同条件下门静脉高压症的手术方式及适应证.方法回顾性分析1998年3月～2002年12月经过不同的手术方式治疗的38例门静脉高压症患者的疗效.结果随访3个月～3年,26例门奇断流术中1例围手术期死亡,2例再发上消化道出血,3例布-加综合征及3例肝移植术中各1例围手术期死亡,其余各例及5例门奇断流联合门腔分流术临床治愈.结论门静脉高压症病情复杂,应根据具体情况谨慎选择术式.
作者：朱兆红；张晓健；崔经建；姚卫洲；姜连春 刊期： 2003年第14期
目的探讨老年糖尿病合并脑卒中的分类比例及危险因素.方法老年糖尿病合并脑卒中患者126例,观察缺血性及出血性脑卒中的比例.结果缺血性脑卒中/出血性脑卒中比例为5.63∶1,缺血性脑卒中以腔梗占多数.结论不论舒张期高血压,还是单纯性收缩期高血压、高血糖及餐后甘油三酯升高为脑卒中主要和有意义的危险因素.
作者：张黎；孙睿 刊期： 2003年第14期
目的观察羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法采用羊膜移植治疗翼状胬肉30例(31眼),随访6～12月.结果在随访期间仅有1例复发,角膜上皮正常愈合,无睑球粘连.结论羊膜移植是治疗翼状胬肉一种理想的方法,能有效减少术后复发.
作者：李小东 刊期： 2003年第14期
目的探讨自控硬膜外镇痛对开胸肺切除术后心肺并发症的影响.方法回顾性分析276例开胸肺切除术,根据术后镇痛方法分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和肌注镇痛二组,其中PCEA组136例,肌注镇痛组140例.分别探讨不同年龄段(≥60岁与＜60岁)、术前不同的大通气量占预计值%(MVV%)中(＞60%与≤60%)、术前EKG正常与异常组中二种镇痛方法与术后心肺部并发症的关系.结果 PCEA组病人术后心肺并发症总的发生率与肌注镇痛组之间无显著差异(P＞0.05).MVV≤60%组中采用PCEA术后肺部并发症发生率的减少较肌注镇痛组有显著意义(P＜0.05);在≥60岁与＜60岁的对比中,采用肌注镇痛术后肺并发症发生率的升高有非常显著意义(P＜0.01),而采用PCEA后升高无显著意义(P＞0.05);在术前EKG异常者与术前EKG正常者的对比中,采用肌注镇痛术后心脏并发症发生率的升高非常显著(P＜0.01),而采用PCEA后升高无显著意义(P＞0.05).结论提示在高龄、低肺功能、术前心电图异常患者中,使用PCEA有助于术后恢复,对术后可能发生心肺并发症的高风险患者,建议术中、术后加用硬膜外阻滞镇痛.
作者：马海涛；倪斌；秦涌 刊期： 2003年第14期
血液透析的疗效取决于透析器膜的材料,血透机性能和透析液质量、透析用水的好坏直接影响透析效果,甚至引起严重反应.本单位发生一过性氯胺超标的反应,现报告如下.
作者：朱勇；黄莉莉；许红梅 刊期： 2003年第14期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
