学术投稿

纳络酮与低分子量肝素联合治疗肺心病急性加重期的疗效观察

林俊华;周志堂;李丽纯

关键词:纳络酮, 低分子量肝素, 联合治疗, 肺心病, 急性加重期, 现报告如下, 心肺功能, 疗效, 肝素治疗, 改善病情, 病死率, 患者
摘要:肺心病急性加重期患者由于心肺功能差,治疗较为困难,病死率高,单用低分子量肝素虽能改善病情,但疗效尚不满意,我们用纳络酮联合低分子量肝素治疗取得较好疗效,现报告如下.
实用医学杂志相关文献
  • β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤患者中的应用

    目的:观察β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤(shock-resistant ventricular fibrillation)中的临床效果.方法:对我院 2002年 2月至 2005年 3月收治的 12例电击抵抗性室颤患者分为β-受体阻滞剂治疗组和常规治疗组进行治疗.结果:5例患者接受β-受体阻滞剂治疗,均抢救成功.7例接受常规治疗的患者 3例成功,4例死亡.结论:β-受体阻滞剂对电击抵抗性室颤有效,但需要较大规模临床试验验证.

    作者:李瑜辉;赵洪磊;谭虹;李光;周颖玲;陈纪言 刊期: 2006年第05期

  • 眼眶蜂窝织炎并海绵窦血栓性静脉炎1例

    患者男,67岁,因右眼红肿疼痛、视力骤降伴同侧头痛、低热 4 d于 2004 年 11月 22日 8时入院.患者 4 d前不明原因出现右眼红肿疼痛、视力明显下降,未行治疗且症状逐渐加重.入院时查体:体温 37.9℃,脉搏 80次 /min,呼吸 20次 /min,血压 130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

    作者:彭小娟;陆晓和 刊期: 2006年第05期

  • 硒、镉对荷人肝癌裸鼠癌细胞的协同影响

    目的:研究微量元素硒、镉对裸鼠人肝癌细胞的协同影响作用.方法:将 SMMC-7721人肝癌细胞接种于 ALB/C-nu/nu裸鼠,癌细胞成活后,分组分别每日腹腔注射同体积不同浓度的硒、镉溶液,分别于第 10、20天观察肝癌细胞的变化.结果:腹腔注射镉组抑瘤率减小并变为负值,肝癌细胞的细胞凋亡率减小,且随着镉浓度的增加抑瘤率负值的绝对值逐渐加大,癌细胞的细胞凋亡率进一步减小;而腹腔注射硒组,抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均增大,且硒的抑瘤率和肝癌细胞的细胞凋亡率均与腹腔注射硒的浓度成正相关.结论:镉可促进肝癌细胞在体内的生长,而硒可明显抑制机体肝癌细胞的生长.

    作者:段耀奎;曹文华;李爱国;周欣;康颂建;王庆宝 刊期: 2006年第05期

  • 米非司酮对子宫内膜异位症大鼠survivin表达的影响

    目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)大鼠 survivin表达的影响.方法:子宫内膜异位症大鼠随机分为正常对照组、低剂量和高剂量米非司酮组,灌胃 4周后,分别取子宫内膜组织用免疫组化法测 survivin的表达.结果:(1)各组在位内膜 survivin的表达强度,高剂量组低于低剂量组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),而低剂量组和正常对照组间差异无显著性.(2)各组间异位内膜 survivin的表达强度均有明显差异,高剂量组低于低剂量组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01),低剂量组也明显低于正常对照组(P<0.01).(3)不同组内在位、异位内膜 survivin的表达强度,高剂量、低剂量组异位内膜均明显低于在位内膜(P<0.01),而正常对照组异位内膜则高于在位内膜(P<0.05).结论:米非司酮治疗 EMS可能与降低 survivin的表达有关.

    作者:徐慧;王自能;郑辉;朱颖嫄 刊期: 2006年第05期

  • 氯沙坦加杏丁注射液对糖尿病肾病的疗效观察

    目的:观察氯沙坦加杏丁注射液治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将 32例糖尿病肾病患者分为 A、B两组,每组各 16例.A组给予氯沙坦 50 mg口服,1次/d,杏丁注射液 20 mL+生理盐水 100 mL缓慢静脉滴注,1次/d.B组给予氯沙坦 50 mg口服,1次/d.疗程为 12周.观察治疗前后 24 h尿蛋白(Tp/24 h)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBS)、血钾、平均动脉压(MBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆黏度、红细胞压积、血浆凝血酶时间(TT).结果:两组治疗后 Tp/24 h、MBP均有明显下降;两组治疗前后 Scr、血钾、FBS、红细胞压积均无明显变化;A组治疗后 TC、TG、血浆黏度和 TT明显下降,而 B组无明显改变;治疗前后 TC、TG、血浆黏度和 TT的下降 A组较 B组明显,且差异有显著性.结论:氯沙坦联合杏丁注射液治疗糖尿病肾病,除了可以降尿蛋白、控制血压外,还具有降血脂,降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,能有效延缓肾功能恶化.

    作者:付艳燕;贾汝汉 刊期: 2006年第05期

  • 急性重型脑血管病236例心电图分析

    目的:通过对 236例急性重型脑血管病变患者心电图异常改变的分析,预测患者病情的预后.方法:对经头颅 CT证实有急性重型脑血管病变及心电图有异常改变的患者进行跟踪分析研究.结果:本组心电图有异常改变的患者 236例,死亡 44例,好转 192例.多表现恶性室性心律失常、ST段抬高或下移、J波等.结论:急性重型脑血管病变患者心电图的异常改变大部分可随着脑部病变的好转而逐渐恢复,一旦出现一过性 ST段抬高或下移、J波、并伴有恶性室性心律失常,提示预后不佳.

    作者:刘辉 刊期: 2006年第05期

  • 抗癫痫药妥泰对幼年Wistar大鼠骨骼发育影响的实验研究

    目的:研究妥泰(topiramate,TPM)对幼鼠骨骼发育的影响.方法:将 3周龄雄性 Wistar大鼠随机分为 4组,经口灌胃给药.实验组两组,给予 TPM 40 mg/kg及 TPM 80 mg/kg;阳性对照组给予苯妥英钠 80 mg/kg;阴性对照组给予等量蒸馏水.连续用药 3个月后检测骨代谢生化指标及骨密度.结果:实验组两组大鼠体重均低于阴性对照组;骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶等骨转化指标及血钙高于阴性对照组,高剂量组高于低剂量组.TPM高剂量组骨密度低于阴性对照组.结论:长期服用 TPM影响幼鼠体重增长及骨骼发育,高剂量较低剂量明显.

    作者:黄鈐沂;任榕娜;陈新民;叶礼燕 刊期: 2006年第05期

  • 以睡眠障碍为主要发作形式的癫痫15例

    目的:探讨癫痫发作与睡眠障碍之间的关系.方法:对 1999年 6月至 2005年 6月间于我院门诊就诊的睡眠障碍患儿的脑电图、24 h脑电地形图及头颅 CT检查结果进行回顾性分析.结果:其中 15例经脑电图或 24 h脑电地形图确诊为癫痫(局限性精神症状性发作或复杂部分性发作),经按癫痫治疗后睡眠障碍消失.结论:局限性(部分性发作)癫痫可阻止睡眠,而减少发作性放电则可恢复正常睡眠结构,并可以此防止对以睡眠障碍为主要或唯一表现的癫痫的漏诊,提高癫痫的诊断率.

    作者:苏浓树 刊期: 2006年第05期

  • 嗜酸性粒细胞性胃肠炎7例

    嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征的少见胃肠道疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层,典型病例多见于 30~ 50岁患者,但可发生于任何年龄,男性发病率约为女性 2倍.自 1937年 KAIJISER首次报道以来,特别是自 20世纪 80年代以来,国内个例报道增多,近年来我院收治 7例 EG,现报道如下.

    作者:张福群;杨永军;孙景荣 刊期: 2006年第05期

  • 黏膜易脆59例原因分析

    黏膜易脆属于悉尼胃炎分类法 [1]的描述词汇,至今在相关文献中很少提及,也没有明确的定义.笔者总结我院 2003-2004年胃镜检出的 59例黏膜易脆患者,分析其成因并提出判定标准,供同道们参考指正.

    作者:郑长春 刊期: 2006年第05期

  • 葛根素对慢性低O2高CO2大鼠学习记忆的影响

    目的:探讨不同剂量葛根素对低 O2高 CO2大鼠学习记忆能力和脑内胆碱乙酰转移酶(choline acetyl-transferase,ChAT)活性的影响.方法:建立慢性低 O2高 CO2大鼠模型,并给予大(50 mg/kg)、小(25 mg/kg)剂量葛根素干预.用 Morris水迷宫检测学习记忆能力,用放射化学法测定大鼠皮层、海马 ChAT活性.结果:慢性低 O2高 CO2处理后,与对照组相比,模型组大鼠平均潜伏期明显延长(P<0.01),各脑区 ChAT活性均显著降低(P<0.01).药物干预后,与模型组相比,大、小剂量组大鼠平均潜伏期缩短(P<0.05),各脑区 ChAT活性均显著升高(P<0.05),而大小剂量组间差异无显著性(P>0.05).结论:葛根素可改善慢性低 O2高 CO2大鼠学习记忆能力并提高其脑内 ChAT活性.

    作者:陈松芳;邵胜敏;黄汉津;王小同 刊期: 2006年第05期

  • 肾细胞癌中survivin基因的表达及其与细胞凋亡的关系

    目的:探讨在肾细胞癌中 survivin基因的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学技术和末端脱氧核苷酸转移酶介导的 X-dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测 41例肾细胞癌中 survivin基因的表达与细胞凋亡情况.结果:41例肾细胞癌 survivin阳性率为 56.1%(23/41),9例正常肾组织 survivin无表达,差别有显著意义(P<0.01).Survivin表达与肾细胞癌病理类型无明显相关(P>0.05),与肾细胞癌病理分期和病理分级明显相关(P<0.05).Survivin表达与调亡指数呈负相关(n=12,r=-0.58)(P<0.01).结论:Survivin基因与肾细胞癌病程发展、恶性程度明显相关,对细胞凋亡有抑制作用,在肾癌的发生和发展中起重要作用.

    作者:王岳勇;陈志涛;何勇 刊期: 2006年第05期

  • 皮下放置引流管促进新式剖宫产切口愈合的临床观察

    剖宫产术是产科常应用的手术之一,近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后并发症随之增多.剖宫产术后切口愈合不良、裂开等严重影响产妇的生理和心理健康.为了促进新式剖宫产的切口愈合,我院自 2004年起应用剖宫产术后放置皮下引流管的方法,取得良好效果.

    作者:王勇;杨春;滕玲玲;杨坤 刊期: 2006年第05期

  • 重复胃1例

    重复胃畸形是国内外罕见的先天畸形,现将我院的 1例报告如下.1 病例介绍患者男,49岁,主因上腹部疼痛 1个月余收入我院.其症状为反复阵发性上腹部烧灼样疼痛,服用制酸药物无明显好转.体检心肺无殊.腹平软,未触及包块,腹无压痛、反跳痛.

    作者:金剑英 刊期: 2006年第05期

  • 儿童急性肾小球肾炎血清心肌肌钙蛋白测定的意义

    目的:探讨急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN)患儿血清心肌肌钙蛋白(cTnI)水平变化及临床意义.方法:用 ELISA法对 32例无并发症的 AGN和 15例并发严重循环充血的 AGN患儿在急性期及恢复期分别测定血清 cTnI水平.结果:并发严重循环充血患儿的 cTnI含量 [(0.359± 0.089)μ g/L]显著高于无并发症组 [(0.090± 0.058)μ g/L]和正常对照组 [(0.085± 0.019)μ g/L](P<0.05),无并发症组与正常对照组比较差异无显著性.结论:测定 cTnI对判断 AGN是否合并严重的循环充血及评价心功能状态有重要参考价值.

    作者:朱金兰 刊期: 2006年第05期

  • 锌硒宝治疗复发性口炎临床观察

    复发性口炎的病因不明,一些学者认为此病与机体免疫机能的改变及机体缺乏锌元素有关,目前尚无行之有效的治疗方法.近年来,笔者采用锌硒宝治疗复发性口炎,疗效显著,现报告如下.

    作者:董燕平 刊期: 2006年第05期

  • 变应性鼻炎证型与免疫关系的初步探讨

    目的:探讨变应性鼻炎证型与免疫功能的关系.方法:3组不同证型的变应性鼻炎患者共 150例,即肺气虚组 60例、脾气虚组 42例、肾阳虚组 48例,测定其免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM、IgE等数值,然后对 3组患者的免疫球蛋白数值进行统计分析.结果:3组证型的 IgA、IgG、IgM数值均在正常范围内,组间比较差异无显著性(P>0.05),肾阳虚组的 IgE值高,与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:肾阳虚型变应性鼻炎患者的免疫功能更低,临床可将 IgE值作为变应性鼻炎辨证分型的参考指标.

    作者:梁晓阳;王士贞;邱宝珊;郭集军 刊期: 2006年第05期

  • 青蒿素类药物抗肿瘤作用研究进展

    青蒿素(artemisinin)是从青蒿中提取的内含过氧化基团的倍半萜内酯类的新一代抗疟药.目前其衍生物包括:二氢青蒿素(dihydroartemisinin)、蒿甲醚(artemether)、蒿乙醚(arteether)及青蒿琥酯(artesun-ate).临床上用于抗疟有显著的疗效.近年来被报道具有抗肿瘤作用,引起广泛关注.本文就国内外学者对其抗肿瘤作用机制的研究作一综述.

    作者:叶启翔;陆羡 刊期: 2006年第05期

  • 烟雾病脑CT血管成像应用价值探讨

    目的:探讨烟雾病脑 CT血管成像(CTA)的检查技术要点、影像学表现和应用前景.方法:采用 16层螺旋 CT行脑 CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP).结果:双侧颈内动脉闭塞、狭窄,脑底部可见异常血管网,大脑前、中动脉与大脑后动脉之间及颈内、外动脉之间形成广泛侧支交通.结论:脑 CTA检查能够很好地显示烟雾病异常血管的影像学特征,可作为烟雾病首选的检查方法.

    作者:邹文远;曹阳;石磊;陈玉峰 刊期: 2006年第05期

  • 线粒体脑肌病线粒体DNA突变的定量分析

    目的:定量检测线粒体脑肌病突变型线粒体 DNA(mtDNA)所占的比例.方法:提取线粒体脑肌病患者血液和骨骼肌总 DNA,以 2对寡核苷酸为引物进行 PCR扩增,应用 Apa I和 Bgl Ⅰ酶酶切和琼脂糖电泳检测突变;在 PCR反应后一个循环加入α-32P-dCTP,产物同样酶切后进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,放射自显影,光度扫描仪扫描分析.结果:病例 1和 2存在 A3243G点突变,病例 1的血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 35.2%和 65.9%,病例 2的为 37.0%和 63.6%;病例 3存在 A8344G点突变,其血液和骨骼肌突变型 mtDNA分别为 51.0%和 78.0%.结论:A3243G及 A8344G位点突变分别与线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)和肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维(MERRF)的发病有关,不同组织突变型 mtDNA所占比例不同.

    作者:张炳峰;牛琦;潘世扬 刊期: 2006年第05期

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