王金林；莫新发；蒋基令；蔡立华；庞泓；刘绍虔；陈宇辉；蓝光明；吴福全
目的:探讨妊娠情况下雌性激素对豚鼠胆囊运动功能的影响及对胆囊结石形成的作用.方法: 60只雌性豚鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只),实验组建立妊娠豚鼠动物模型,分为妊娠 30 d组和妊娠 60 d组,采用化学发光法和酶联亲和抗体组织化学法分别进行血清雌二醇(E2)、孕酮(Pg)浓度检测及胆囊组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的检测,同时测量各组豚鼠胆囊空腹体积(FV),胆囊空腹胆汁量(FB)的变化,并观察胆囊结石形成情况.结果:妊娠 60 d组豚鼠有 3只形成胆囊结石,妊娠豚鼠血清 E2、 Pg含量,胆囊组织 ER、 PR阳性表达率均明显高于非孕豚鼠(P< 0.001) ,且随妊娠期进展而呈逐渐升高趋势.妊娠 60 d组豚鼠 FV及 FB明显大于妊娠 30 d组和对照组(P< 0.001).结论:妊娠期血清 E2和 Pg含量显著升高 ,诱发胆囊运动功能下降,胆囊胆汁淤积,是妊娠期胆囊结石形成的重要原因.
作者：汪斌；丁佑铭；王卫星；洛若愚；王玉兰；张爱民；程帮昌；余丽 刊期： 2005年第07期
目的:通过报告一家系中 2例 X-连锁淋巴细胞异常增生症(XLP)患儿,对 XLP临床表现及诊断等进行初步研究.方法:根据患者的病史、症状、血清学检查、肝脏及肠系膜淋巴结活组织病理检查结果,结合文献进行综合分析.结果:两患儿兄 1岁 2个月,弟 1岁 5个月发病,以发热起病,继而出现淋巴结、肝脾肿大,肝功能受损,肝脏穿刺病理检查提示 EB病毒(±),淋巴结活检为慢性淋巴结炎伴有 EB病毒感染.两患儿入院后均给予抗病毒、抗感染治疗及化学治疗,但病情均无缓解,逐渐出现进行性贫血、肝功能衰竭、肝性脑病,在起病 40 d左右死于多器官功能衰竭.两兄弟均诊断为慢性 EB病毒活动性感染, XLP.结论:两兄弟终死于 EB病毒感染引起的一种少见的通常是致命的遗传性疾病--XLP.
作者：朱德新；常平；封志纯 刊期： 2005年第07期
角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种比较少见的具有自愈倾向的良性表皮肿瘤,由于其与皮肤鳞癌(SC)的临床表现及病理形态十分相似,不易鉴别.为此,我们对 25例 KA的临床表现、组织形态、鉴别诊断和生物学行为进行分析.
作者：林挺；徐洁明 刊期： 2005年第07期
腹腔镜下放置双J管技术难度较大,常成为阻碍腹腔镜上尿路重建手术开展的原因.
作者：杨典东；高振利；张鹏；门昌平；姜仁慧 刊期： 2005年第07期
供应室风险具有客观性,医院规模越大,风险越大.但是供应室由于隶属后勤支持系统,未能凸显显性的经济效益,因此在整体的医疗风险管理体系甚至护理风险管理体系中普遍未能得到应有的重视,这是与供应室蕴藏的重大风险不相称的.本文拟从护理经济学的角度对供应室风险的原因、要素、对策作一论述,以冀对这种局面的改观有所裨益.
作者：陈鸿；罗珍；周淑英 刊期： 2005年第07期
目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值.方法:对 40例急慢性呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料.结果:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 40例,均一次获得成功,插管时间 30 s～ 4 min,呼吸衰竭均明显改善,留管时间 3～ 50 d,平均为 14 d,并发症少.结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：王映伙；梁维基；蔡绍曦 刊期： 2005年第07期
紫杉醇是一种新的抗肿瘤药物,具有独特的作用机制和对耐药细胞有效.我科自 2000年 12月至 2004年 10月采用美国百时美施贵宝公司生产的紫杉醇(商品名:泰素)治疗转移性乳腺癌 40例,现将结果报告如下.
作者：赵芝乔；李开河 刊期： 2005年第07期
目的:探讨游离前列腺特异抗原(free postate specific antigen,FPSA)对筛选前列腺癌(prostate cancer,Pca)的价值.方法:用放射免疫法检测 92例 Pca及 21例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和 FPSA.结果: BPH组 PSA平均值为 16.33 μ g/L, FPSA平均值为 1.90 μ g/L,结合前列腺特异抗原(associate postate specific antigen,PSA-ACT)平均值为 13.18 μ g/L. FPSA/TPSA(total postate specific antigen)为 0.112; Pca组 PSA平均值为 116.30 μ g/L, FPSA平均值为 30.13 μ g/L, PSA-ACT平均值为 86.17 μ g/L, FPSA/TPSA为 0.164.结论: FPSA及 FPSA/TPSA检测对筛选前列腺癌意义不大.
作者：龚玉芳 刊期： 2005年第07期
目的:探讨小儿慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点.方法:对 81例 CRF小儿病例进行临床分析.结果:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因占 59 3%,遗传性肾脏病和先天畸形次之占 23 5%;遗传性肾脏病和先天畸形小年龄为 3 d,肾小球疾病年龄小为 2岁,部分 CRF患儿症状呈非特异性.结论:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因.定期尿筛查,监测早期肾功能有利于 CRF的早期诊断与早期干预.
作者：邓会英；高岩 刊期： 2005年第07期
目的:探讨药物混合蒸汽雾化吸入治疗急、慢性咽炎效果.方法:将 379例咽炎患者分成两组,治疗组 216例(采用蒸汽雾化吸入法),对照组 163例(采用超声雾化吸入法),两组进行疗效比较.结果:根据疗效评定标准,治疗组显效率明显优于对照组 P< 0.01.结论:药物混合蒸汽雾化吸入治疗急慢性咽炎疗效好.
作者：赖群欣；麦飞；伍燕飞 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血清高敏 C反应蛋白(hight-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与脑血管疾病的关系.方法:采用免疫散射速率比浊法,检测 60例脑血管疾病患者和 25例健康体检对照者血清 hs-CRP水平.结果: 18例短暂脑缺血发作(TIA)组 hs-CRP为(1.94± 1.40)mg/L,25例脑梗死组为(15.51± 6.91)mg/L, 17例脑出血组为(11.95± 4.88)mg/L, 20例正常对照组为(1.09± 0.66)mg/L,脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清 hs-CRP水平升高,差异均具有显著性(P< 0.001); TIA组与对照组比较差异无显著性(P >0.05).结论:血清 hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.
作者：姚弘；林永财；张忠英 刊期： 2005年第07期
目的:探讨青年人的左心房内径变化及其与脑梗死发生的关系.方法:采用超声心动图观察青年脑梗死患者和正常青年的左心房内径.结果:青年脑梗死组与正常青年组比较 ,脑梗死组左心房内径增加,与正常青年组相比, P< 0.05,差异有显著性.结论:推测左心房内径扩大可能为青年脑梗死发生的独立相关因素.
作者：孔慧梅；王小同；王洁；胡蓓蕾；胡雪珍；潘利伟；林巍 刊期： 2005年第07期
目的:观察血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对血管活性物质的影响.方法: 20例患者每周 HD 10～ 15 h,每周或半个月行一次 HDF,分别于患者行 HD, HDF前后检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ).结果: HD、 HDF后 NO均下降(P< 0 001),两组降幅比较(P< 0 001); HD后 ET-1略升高, HDF则降低,两组比较 P< 0 001; PRA在 HD后升高 HDF组下降; AT-Ⅱ在 HD及 HDF组均升高(P< 0 001),两组比较 P >0 05; ALD在 HD、 HDF后均下降(P< 0 001),降幅比较以 HDF为著(P< 0 001).结论: HD、 HDF对血管活性物质的影响与透析相关性高血压的作用结论难趋一致,有待进一步研究.
作者：陈悦霞；郭晶 刊期： 2005年第07期
目的:探讨缬沙坦对高血压左室肥厚及心肌细胞内碱化的影响.方法:采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压病人治疗前左室质量指数(LVMI)、细胞内 pH变化并进行了比较.结果:缬沙坦与咪哒普利组皆能减少 LVMI、 pH值,两组间比较 P >0.05,治疗前后比较 P< 0.05.结论:缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的 LVMI及心肌细胞内的 pH值,纠正细胞内碱化,逆转左心室肥厚(LVH).
作者：姚丙南；吉越英；陆凤翔 刊期： 2005年第07期
患者,男, 24岁,因工作需要于 2004年 9月 26日潜入海水深约 18 m处进行作业,工作 1 h后,由于出现紧急情况,患者从水深约 18 m处快速浮出海面,出水后约 2 h患者自觉头晕、恶心、耳鸣等不适,并感双上肢的肩关节和肘关节严重酸痛不适,潜水后第 2天到本科就诊.根据患者是潜水员,平常身体健壮,有潜水 18 m紧急浮出水面史,初步诊断为减压病.
作者：曾伟丽；叶敏；李玉金 刊期： 2005年第07期
目的:探讨一套科学、实用、行之有效的大面积脑梗死急性期机械通气患者的护理方法.方法:回顾分析 2002年 4月至 2003年 9月对 28例大面积脑梗死急性期机械通气患者实施保护脑细胞、降低颅内压、加强气道护理、减少呼吸机并发症等针对性护理.结果: 17例病情稳定,停用机械通气, 11例死亡.结论:对大面积脑梗死急性期机械通气患者,必须重视其临床的观察及特殊护理.
作者：刘丽红；肖柳红 刊期： 2005年第07期
目的:探讨抗抑郁治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损的改善和预防脑卒中后抑郁的疗效.方法:采用双盲随机对照,治疗组 33例在脑卒中常规药物治疗的同时给予氟西汀胶囊 20～ 40 mg/d口服,或万拉法新 50～ 75 mg/d,对照组 34例仅进行常规药物治疗, 4周后对照研究.结果:治疗组总有效率为 88%,对照组为 59%,两组比较差异有显著意?(χ 2=7.17, P< 0.01),治疗组 4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善(t=-2.68, P< 0.01),治疗组 4周后汉密顿抑郁量表(HAMD)≥ 17分者 2例,抑郁发生率为 6%,对照组 4周后(HAMD)≥ 17分者 8例,抑郁发生率为 24%,差异有显著意义(χ 2=40.24, P< 0.01).治疗组未发现明显不良反应.结论:早期抗抑郁治疗能改善急性脑卒中患者的神经功能缺损和减少脑卒中后抑郁的发生率.
作者：周莎白；吴勇飞 刊期： 2005年第07期
目的:了解近 3年来广州市儿童医院泌尿系统感染患儿的病原菌分布及耐药性,为正确诊断和治疗提供实验室依据.方法:取中段晨尿进行病原菌分离培养,采用 API鉴定系统鉴定细菌 ,并用 Kirby-Bauer纸片扩散法做药敏试验,对大肠埃希氏菌和克雷伯菌进行 ESBLs的检测;分析病原菌的分布及耐药情况.结果: 279株病原菌中,革兰氏阳性球菌 68株,占 24.4%;革兰氏阴性杆菌 211株,占 75.6%,其中大肠埃希氏菌 102株,占 36.6%.葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率均高于 75%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)发生率达 68%,对万古霉素、替考拉宁敏感;肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第 3代头孢菌素有不同程度的耐药, ESBLs产生率为 11.5%,对亚胺培南敏感;非发酵菌对头孢菌素耐药率较高(高于 30%)而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率较低(低于 20%).结论:儿童泌尿系感染以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌是首位病原菌;革兰氏阳性球菌的感染有上升的倾向;病原菌对常用抗生素耐药率高且有逐渐加剧的趋势,多重耐药株大量出现.泌尿系感染宜根据不同病原菌参照体外药敏试验结果选用敏感抗生素治疗 ,合理用药是抗感染治疗及控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施.
作者：谢永强；虢艳；邓秋连 刊期： 2005年第07期
目的:了解初治肺结核病人对健康教育知识的需求 ,探讨有效的宣教方式与内容.方法:采用自行设计的调查问卷,对 98例门诊结核病人就结核病的一般知识、化疗知识、临床检查知识及知识需求途径四部分的 16个问题进行调查分析 ,并针对存在的问题,提出相应的护理干预措施.结果:化疗及临床检查方面的知识需求为迫切 ,占调查人数的 90%以上.宣教方式主要是要求医护人员讲解及发放健康手册,占 70%以上.结论:必须针对病人对疾病相关知识的需求 ,制定可行的健康教育计划 ,及时为病人提供有效的健康教育信息.
作者：潘绮丽；方兰君；刘萍萍 刊期： 2005年第07期
脑室-腹腔分流是目前常用的手术方法,随着分流管的材质、结构不断改进和手术操作越来越精细,其并发症越来越少见,尤其脑室-腹腔分流术后并发腹腔包裹性积液的报道国内外均罕见.近几年中我院收治 4例脑室-腹腔分流术后腹腔包裹性积液的患者,均给予手术处理,效果良好,本文就其形成原因及其处理作一讨论.
作者：袁俊；孙永锋；翟卫东；钟建卫；王涛；尚传强 刊期： 2005年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
