汪斌；丁佑铭；王卫星；洛若愚；王玉兰；张爱民；程帮昌；余丽
目的:探讨高乌甲素伍用异丙酚用于人工流产的术中镇痛、镇静效果以及对减轻术后宫缩痛的临床疗效.方法:自愿接受人工流产 100例, ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠 5～ 10周,随机分为两组,每组 50例. A组静注异丙酚 2.5 mg/kg,注药时间 30 s;扩张宫颈口时单次注入异丙酚 0.5 mg/kg. B组先缓慢静注高乌甲素 4 mg,后静注异丙酚 2 mg/kg.两组的年龄、体重、妊娠时间差异均无显著性.分别观察术中疼痛、术后宫缩痛、异丙酚用量、清醒及离院时间、出血量.结果:经 SPSS 10.0统计软件分析, B组术中镇痛情况明显好于 A组(P< 0.05),术后宫缩痛比 A组轻(P< 0.01),异丙酚用量少于 A组(P< 0.01),两组出血量、清醒及离院时间差异均无显著性.结论:异丙酚伍用高乌甲素用于人工流产较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,异丙酚用量少,明显减轻术后宫缩痛,不增加出血量等优点,可安全用于人工流产.
作者：邹燕芳；林军；王碧霞 刊期： 2005年第07期
目的:探讨缬沙坦对高血压左室肥厚及心肌细胞内碱化的影响.方法:采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压病人治疗前左室质量指数(LVMI)、细胞内 pH变化并进行了比较.结果:缬沙坦与咪哒普利组皆能减少 LVMI、 pH值,两组间比较 P >0.05,治疗前后比较 P< 0.05.结论:缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的 LVMI及心肌细胞内的 pH值,纠正细胞内碱化,逆转左心室肥厚(LVH).
作者：姚丙南；吉越英；陆凤翔 刊期： 2005年第07期
目的:探讨小儿慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点.方法:对 81例 CRF小儿病例进行临床分析.结果:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因占 59 3%,遗传性肾脏病和先天畸形次之占 23 5%;遗传性肾脏病和先天畸形小年龄为 3 d,肾小球疾病年龄小为 2岁,部分 CRF患儿症状呈非特异性.结论:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因.定期尿筛查,监测早期肾功能有利于 CRF的早期诊断与早期干预.
作者：邓会英；高岩 刊期： 2005年第07期
目的:探讨一套科学、实用、行之有效的大面积脑梗死急性期机械通气患者的护理方法.方法:回顾分析 2002年 4月至 2003年 9月对 28例大面积脑梗死急性期机械通气患者实施保护脑细胞、降低颅内压、加强气道护理、减少呼吸机并发症等针对性护理.结果: 17例病情稳定,停用机械通气, 11例死亡.结论:对大面积脑梗死急性期机械通气患者,必须重视其临床的观察及特殊护理.
作者：刘丽红；肖柳红 刊期： 2005年第07期
溃疡性结肠炎是一种比较常见的消化道疾病.我们自 1998年 11月份开始联合应用柳氮磺胺吡啶、替硝唑灌肠共治疗溃疡性结肠炎 20例,取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：李书宝 刊期： 2005年第07期
目的:探讨妊娠情况下雌性激素对豚鼠胆囊运动功能的影响及对胆囊结石形成的作用.方法: 60只雌性豚鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只),实验组建立妊娠豚鼠动物模型,分为妊娠 30 d组和妊娠 60 d组,采用化学发光法和酶联亲和抗体组织化学法分别进行血清雌二醇(E2)、孕酮(Pg)浓度检测及胆囊组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的检测,同时测量各组豚鼠胆囊空腹体积(FV),胆囊空腹胆汁量(FB)的变化,并观察胆囊结石形成情况.结果:妊娠 60 d组豚鼠有 3只形成胆囊结石,妊娠豚鼠血清 E2、 Pg含量,胆囊组织 ER、 PR阳性表达率均明显高于非孕豚鼠(P< 0.001) ,且随妊娠期进展而呈逐渐升高趋势.妊娠 60 d组豚鼠 FV及 FB明显大于妊娠 30 d组和对照组(P< 0.001).结论:妊娠期血清 E2和 Pg含量显著升高 ,诱发胆囊运动功能下降,胆囊胆汁淤积,是妊娠期胆囊结石形成的重要原因.
作者：汪斌；丁佑铭；王卫星；洛若愚；王玉兰；张爱民；程帮昌；余丽 刊期： 2005年第07期
目的:研究胃黏膜脱垂的胃镜检查表现.方法:根据图象资料总结 2001年 1月至 2004年 1月本院胃镜诊断胃黏膜脱垂病例 79例.结果:(1)胃黏膜脱垂在 10～ 80岁各年龄段均可见到.(2)表现为 1条黏膜脱垂者 50例,占 63%; 2条黏膜脱垂者 22例,占 27%; 3条黏膜脱垂者 7例,占 8%.(3)脱垂黏膜主要位于胃小弯侧,有 70例(88.6%).(4) 6例患者在 2周至 1年时间内复查胃镜,脱垂黏膜仍存在且位置相同.(5)脱垂黏膜表面有炎症性改变共有 30例(38.0%),伴随胃黏膜炎症、溃疡病变共 45例(56.9%),表现为胃窦部条状黏膜充血 18例.伴有胃黏液池颜色发黄绿色 7人.合并食管下段炎症病变 4例(5.1%).(6) 79例患者中幽门螺杆菌感染率为 11%.结论:胃黏膜脱垂在各年龄阶段均可见到,大多数表现为 1条,主要位于小弯侧,可持续存在,易合并胃慢性炎症改变.
作者：朱元民；张向东；黄勇；刘玉兰 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血清高敏 C反应蛋白(hight-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与脑血管疾病的关系.方法:采用免疫散射速率比浊法,检测 60例脑血管疾病患者和 25例健康体检对照者血清 hs-CRP水平.结果: 18例短暂脑缺血发作(TIA)组 hs-CRP为(1.94± 1.40)mg/L,25例脑梗死组为(15.51± 6.91)mg/L, 17例脑出血组为(11.95± 4.88)mg/L, 20例正常对照组为(1.09± 0.66)mg/L,脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清 hs-CRP水平升高,差异均具有显著性(P< 0.001); TIA组与对照组比较差异无显著性(P >0.05).结论:血清 hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.
作者：姚弘；林永财；张忠英 刊期： 2005年第07期
角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种比较少见的具有自愈倾向的良性表皮肿瘤,由于其与皮肤鳞癌(SC)的临床表现及病理形态十分相似,不易鉴别.为此,我们对 25例 KA的临床表现、组织形态、鉴别诊断和生物学行为进行分析.
作者：林挺；徐洁明 刊期： 2005年第07期
Ramsay Hunt综合征,又称带状疱疹膝状神经节综合征,临床比较少见,极易误诊.我科于今年 4～ 7月收治 2例,疗效满意,现报告如下.
作者：李卉；周红莉；乔延国；李静 刊期： 2005年第07期
供应室风险具有客观性,医院规模越大,风险越大.但是供应室由于隶属后勤支持系统,未能凸显显性的经济效益,因此在整体的医疗风险管理体系甚至护理风险管理体系中普遍未能得到应有的重视,这是与供应室蕴藏的重大风险不相称的.本文拟从护理经济学的角度对供应室风险的原因、要素、对策作一论述,以冀对这种局面的改观有所裨益.
作者：陈鸿；罗珍；周淑英 刊期： 2005年第07期
目的:探讨肝移植术后的营养治疗.方法:对 15例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析.术后 1～ 3 d采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后 4～ 5 d肠内营养(EN)结合肠外营养(PN);术后 6～ 10 d逐渐过渡到全肠内营养,术后 10～ 18 d完全经口进食.术后常规使用重组人生长激素 rhGH 4～ 7 d.结果:除 1例死于原发性移植肝无功能, 1例死于术中术后大出血外,余 13例恢复顺利.结论:适当营养治疗对肝移植病人是安全的,有利于术后恢复.
作者：王金林；莫新发；蒋基令；蔡立华；庞泓；刘绍虔；陈宇辉；蓝光明；吴福全 刊期： 2005年第07期
目的:探讨社区高血压病人治疗率和控制率的影响因素,以及针对性开展个性化干预对高血压治疗和控制的影响.方法:选择顺德新桂社区内已确诊的 619例原发性高血压患者为研究对象,采用上门入户、集中调查等多种形式调查患者的各种影响因素,个性化跟踪干预、监督治疗和定时监测血压.结果:高血压病人防治常识贫乏,年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、家族史以及血压升高程度等均与高血压治疗和控制有关.个性化干预后,患者非药物和药物治疗率、控制率均显著提高,运动率从 18.8%上升到 55.5%,服药率从 21.3%上升到 90.0%,血压控制率从 12.0%上升到 55.6%(P< 0.01).结论:社区高血压病患者治疗率和控制率的影响因素复杂多样,都对高血压病人的治疗和控制产生直接影响,高血压防治知识的贫乏也是重要影响因素.采用个性化干预,是提高社区高血压治疗率和控制率的行之有效的办法.
作者：王熙福；王坚平；欧阳荣超；廖玉联；吕仲群；马红宝；严励；罗志萍；罗良福；郑佩刚 刊期： 2005年第07期
患者女,8岁, 诊断:β－地中海贫血,拟做骨髓移植手术.为在直系亲属中寻求 HLA配型相合的供者, 2004年 6月患者父母、哥姐及患者本人的 ACD-B抗凝血 5 mL送本实验室进行 HLA分型.
作者：张志梅；武大林 刊期： 2005年第07期
目的:通过报告一家系中 2例 X-连锁淋巴细胞异常增生症(XLP)患儿,对 XLP临床表现及诊断等进行初步研究.方法:根据患者的病史、症状、血清学检查、肝脏及肠系膜淋巴结活组织病理检查结果,结合文献进行综合分析.结果:两患儿兄 1岁 2个月,弟 1岁 5个月发病,以发热起病,继而出现淋巴结、肝脾肿大,肝功能受损,肝脏穿刺病理检查提示 EB病毒(±),淋巴结活检为慢性淋巴结炎伴有 EB病毒感染.两患儿入院后均给予抗病毒、抗感染治疗及化学治疗,但病情均无缓解,逐渐出现进行性贫血、肝功能衰竭、肝性脑病,在起病 40 d左右死于多器官功能衰竭.两兄弟均诊断为慢性 EB病毒活动性感染, XLP.结论:两兄弟终死于 EB病毒感染引起的一种少见的通常是致命的遗传性疾病--XLP.
作者：朱德新；常平；封志纯 刊期： 2005年第07期
目的:了解年龄小于或等于 12岁儿童病患儿大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率和耐药性 ,以便结合<抗菌药物临床应用指导原则>指导临床用药.方法:采用纸片扩散法对 2003年 10月至 2004年 10月临床分离的 ,患者年龄小于或等于 12岁儿童 205株大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验 ,采用双纸片增效试验法按 NCCLS2000年版标准检测出 ESBLs株 ,并对阿莫西林 /克拉维酸、头孢类等抗生素做药敏试验 ,分析其耐药性.结果: 37.3%(31/83)大肠埃希氏菌产 ESBLs; 16.4%(20/122)肺炎克雷伯氏菌产 ESBLs.结论:治疗大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌引起的感染 ,要充分了解菌株的耐药性和是否产 ESBLs菌株,对产 ESBLs菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类 /β-内酰胺抑制复合物、头孢菌素类药物.同时要注意传统抗生素的使用,结合<抗菌药物临床应用指导原则>指导临床用药.
作者：蔡桂丰 刊期： 2005年第07期
目的:探讨外源性磷酸肌酸(CP)对风心病(RHD)慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择 80例心功能Ⅲ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LVEF) 30.2% RHD合并 CHF,准备在体外循环 CPB下行瓣膜置换手术患者,随机分为对照组 40例和实验组 40例.对照组按常规方法治疗和进行术前准备,实验组加用 CP(2 g/d静滴),治疗 2周.分别在治疗前后测定心功能评级、 LVEF和 6 min步行距离.结果:两组治疗后心功能、 LVEF和 6 min步行距离均有提高,实验组优于对照组(P< 0.05).结论:外源性磷酸肌酸对 RHD并 CHF患者有肯定疗效,对术前改善心功能有一定作用.
作者：关天云；巫国勇；钟佛添；廖新学 刊期： 2005年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占 95%左右 [1].一旦发生破裂或流产,往往发生腹腔内出血,若抢救不及时,可危及患者的健康甚至生命.我院 1999年 1月至 2002年 12月诊断为异位妊娠 363例,其中 338例经手术及病理证实为输卵管妊娠.现将结果报道如下.
作者：杨朝；可艳敏 刊期： 2005年第07期
目的:探讨青年人的左心房内径变化及其与脑梗死发生的关系.方法:采用超声心动图观察青年脑梗死患者和正常青年的左心房内径.结果:青年脑梗死组与正常青年组比较 ,脑梗死组左心房内径增加,与正常青年组相比, P< 0.05,差异有显著性.结论:推测左心房内径扩大可能为青年脑梗死发生的独立相关因素.
作者：孔慧梅；王小同；王洁；胡蓓蕾；胡雪珍；潘利伟；林巍 刊期： 2005年第07期
目的:探讨子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中 CD44v6和 PTEN蛋白表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测 50例 EC组织 CD44v6和 PTEN蛋白表达.结果:在 EC中 CD44v6和 PTEN表达阳性率分别为 70.0%和 38.0%,均与 EC的组织学分级、临床分期和转移相关 (P< 0.05).结论: CD44v6和 PTEN表达对判断 EC的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后的参考指标.
作者：谷化平；尚培中；冯骥良 刊期： 2005年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
