王建华；尹庆水；黄山东
目的:探讨 P2Y1和 P2Y4亚基在大鼠背根神经节 (DRG)神经元的表达.方法:应用组织水平和多细胞水平 RT- PCR方法从不同角度检测了 P2Y1和 P2Y4受体的表达情况.结果:两种 RT- PCR扩增结果均显示: P2Y1亚型有特异性表达阳性条带出现,而 P2Y4亚型则无特异性表达条带出现.结论:大鼠 DRG的大、中、小细胞中均有 P2Y1亚型表达,而无 P2Y4亚型的表达.
作者：谢辉；李之望；章伟文；陈宏 刊期： 2005年第08期
自 2000年以来,我科因低糖血症而误诊为脑血管病 3人,低钾血症 1人,癫痫 1人 ,神经官能症 1人,老年性精神病 1人.总结经验教训,须详询病史,分析特点,检测血糖及相关检查,有助鉴别.
作者：郭文；李国忠 刊期： 2005年第08期
目的:观察体外冲击波碎石术( ESWL)对肾细胞内游离钙( [Ca2+ ]i)水平和肾组织氧自由基的影响及钙通道阻滞剂的干预作用,探讨肾损伤机制.方法: 30只家兔制成单肾模型,随机等分为对照组、 ESWL组和 ESWL+维拉帕米预处理组. ESWL后 24 h获取肾脏,采用 Fura- 2/AM荧光指示剂测定肾细胞内 [Ca2+ ]i浓度变化,同时测定肾组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性和脂质过氧化终产物丙二醛( MDA).结果: ESWL后肾细胞内 [Ca2+ ]i增高,肾组织 SOD活性降低、 MDA生成增加( P< 0.01);维拉帕米预处理能抑制细胞内 [Ca2+ ]i 和 MDA增加( P< 0.01, P< 0.05),提高 SOD活性( P< 0.01).结论: ESWL所致肾细胞内 [Ca2+ ]i超载和肾组织氧自由基侵袭,可能在 ESWL肾损害病理过程中起重要作用.
作者：桂西青；黄建平；韩从辉；苗永青；庄声洲；郑克立 刊期： 2005年第08期
目的:研究前列腺素 E1(PGE1)在显微外科游离皮瓣移植术后防治血管危象的作用.方法:以我科连续收治的 72例游离皮瓣移例植术后患者为研究对象, 34例为治疗组, 38例为对照组,治疗组除常规治疗外,手术当天即给予前列腺素 E1静脉点滴,疗程为 5 d,对照组予以常规治疗,从血管危象发生的有无、再植皮瓣血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断治疗效果.结果:治疗组游离皮瓣移植术后血管危象的发生率为 0,对照组血管栓塞所致的发生率为 5.4%.两组对比差异有显著意义 (P< 0.05);治疗组的疗效总优良率达 94.1%,对照组为 89.2%,差异有统计学意义 (P< 0.05);而两组的凝血状态差异无显著意义 (P >0.05).结论:前列腺素 E1用于游离皮瓣移植术后预防血管危象具有较好疗效,有临床应用价值.
作者：龙跃欣；夏永田；蔡若赋 刊期： 2005年第08期
目的:提高原发鼻腔恶性淋巴瘤的诊治率.方法:对近 5年收治的 17例原发鼻腔恶性淋巴瘤患者进行回顾性总结分析.结果:均为非霍奇金淋巴瘤,大多数来源于 T细胞,误诊率高.结论:仔细鼻腔检查、认真分析 CT片、活检部位恰当、对可疑病理切片行免疫组化检查可大大提高其诊治率.
作者：喻斌；张剑 刊期： 2005年第08期
目的:讨论经皮气管穿刺造口术与传统外科气管切开术的护理.方法:总结我院 2002年 10月至 2003年 9月开展的 66例经皮气管穿刺造口术的病例,通过对 66例经皮气管穿刺造口术前后的气管护理、心理护理、拔管护理,并观察其与外科气管切开术的手术时间、手术切口的长度、术中出血及拔管后切口愈合的时间比较.结果:经皮气管穿刺造口术较传统外科气管切开术具有简单易行、手术时间短、安全、创伤小、伤口愈合快的优点.结论:及时、快速配合进行经皮气管穿刺造口术,术后精心的气道护理,合理运用各种沟通技巧,能提高危重病人的救治成功率,提高气管置管病人的生活舒适度.
作者：李惠仪；黎方红 刊期： 2005年第08期
目的:探讨角膜移植术后 CD80、 CD86的表达,了解协同刺激分子在角膜移植排斥反应中的作用 ,为进一步研究角膜移植排斥反应发病机制及治疗提供新的思路.方法:随机将 F344大鼠 5只及 Lou大鼠 25只分为同种异体移植组和同基因移植对照组,同种异体组采用 F344大鼠 5只为供体 , Lou大鼠 10只为受体,对照组采用 Lou大鼠 5只作为供体和 Lou大鼠 10只作为受体.连续观察 12 d,进行临床及病理学观察.采用流式细胞技术检测角膜细胞在移植术后 CD80、 CD86的表达.结果:同种异型移植组术后角膜细胞 CD80、 CD86的表达较对照组高,差异有显著性 (P< 0.01),并且与临床及病理学观察结果相一致.结论:协同刺激分子 CD80、 CD86参与了角膜移植排斥反应,角膜移植术后植片协同刺激分子表达增加从而活化局部 T细胞的功能,使免疫排斥反应发生.
作者：余洪华；陆晓和；姚建兵；彭小娟 刊期： 2005年第08期
目的:评价胸腔镜术在晚期肺癌综合治疗中提高生存质量和延长生存时间的临床疗效.方法:对 42例晚期肺癌在综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术治疗的结果进行分析.治疗前、后生活质量 Karnofsky评分比较用 t检验.生存率计算应用 Kaplan- Meier法.结果:恶性胸腔积液的完全缓解率达 100% ,1年生存率为 78.8% ,2年生存率为 13.2% ,平均生存期 17.0个月 ,中位生存期 19.0个月.恶性心包积液的完全缓解率为 100% ,1年生存率为 70.5% ,平均生存期 14.6个月 ,中位生存期 16.0个月.周围型肺癌行肺楔形切除术病人的 1年生存率为 61.0% ,平均生存期 14.5个月 ,中位生存期 16.0个月. Karnofsky评分治疗前 (64.6± 2.0)分 ,治疗后 (88.6± 1.6)分 ,差异有显著性 (t=9.86,P< 0 01).结论:在晚期肺癌的综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术可有效地提高生活质量和延长生存时间.
作者：李宇晖；高爽；温东东；邓卫兵 刊期： 2005年第08期
目的:介绍儿童先天性尿道憩室的病因、病理、诊断以及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果.方法:总结 15例儿童先天性尿道憩室的临床资料. 15例均作手术治疗. 2例合并有尿道瓣膜, 2例合并有尿道结石.结果:术后随诊 1个月至 1年, 14例治愈, 1例有尿瘘,半年后作尿道修补术,治愈.结论 :对于先天性尿道憩室,如有临床症状的应采用手术治疗.
作者：李忠民；李裕民；温英泉；张丽瑜 刊期： 2005年第08期
目的:探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床应用价值.方法:应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流治疗各型颅内血肿 420例患者,观察疗效.结果: 420例恢复良好 281例,占 67%;死亡 76例,占 18%.结论:微创颅内血肿清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗颅内血肿的一种实用、有效的方法.
作者：郑广顺；高亮；闫德波；康健 刊期： 2005年第08期
目的:探讨 83例医源性四肢骨折骨不连的发生原因及治疗方法,预防骨不连的发生.方法:复习 83例骨不连患者的临床资料,对骨折的类型、 X线片、及手术方式、固定方式等综合分析,判断导致骨不连的原因.对不同原因的骨不连选择不同的手术治疗.结果:固定物选择错误致固定后骨折端不稳定导致的骨不连占 64%;固定后对患者康复的不正确指导占 25%;其他综合原因占 11%.手术治疗后 79例患者于术后 3～ 8个月骨折愈合.结论:骨折早期处理中遵循骨折固定的基本原则和手术后正确的康复训练是预防医源性骨不连的关键.及时诊断骨不连和正确的手术治疗可以使其达到理想的疗效.
作者：卫爱林；陶海鹰；刘世清；彭昊 刊期： 2005年第08期
目的:探讨儿童单纯性血尿与特发性高钙尿症的关系.方法:对 87例单纯性血尿患儿进行 24 h尿钙定量,并测定午餐后 2 h尿钙 /尿肌酐比 (Ca/cr);确诊特发性高钙尿症患儿临床分型.结果: 87例单纯性血尿中,发现 24例患儿 24 h尿钙定量大于 0.1 mmoL/kg,尿 Ca/Cr比值大于 0.21;临床分型, 16例为肠吸收型, 8例为肾漏型.结论:特发性高钙尿症临床分型为肠吸收型和肾漏型,以肠吸收型为主.
作者：林秀冰 刊期： 2005年第08期
目的:探讨晚期前列腺癌综合治疗方法.方法:对 50例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺汽化电切+双侧睾丸切除+雄激素受体阻断疗法.结果: IPSS评分由术前平均 26.4分降至术后平均 9分,生活质量评估由术前平均 5.1分降至术后平均 1.5分.大尿流率由术前平均 5.1 mL/s升至术后平均 15.2 mL/s,残余尿量由术前平均 142 mL降至术后平均 26 mL.术后随访 6个月～ 6年, 5例癌性死亡,死亡率 10%.结论:经尿道前列腺汽化电切对晚期前列腺癌并下尿路梗阻的治疗安全可靠,结合双侧睾丸切除及雄激素阻断治疗能起到协同治疗作用,可进一步提高疗效.
作者：杨峰涛；洪汉业；何学军；黄诚；蔡聪；邓汪东 刊期： 2005年第08期
目的:对腹部器官簇联合移植的手术配合进行总结.方法:介绍我院于 2004年 5月成功实施的 1例腹部多器官移植手术的手术配合过程并进行总结.结果:经过医生和护理人员的密切配合手术取得圆满成功.结论:术前及术中的护理工作既复杂又重要,手术护理工作经验是宝贵的.
作者：冯艳青；马育璇；李美清；龚凤球 刊期： 2005年第08期
近年,我们应用锁骨钩钢板治疗了一组肩锁关节骨折脱位病例,获得了较好的疗效.
作者：王建华；尹庆水；黄山东 刊期： 2005年第08期
目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强治疗髌骨复发性脱位的临床疗效.方法 :回顾性研究 2003年 4月至 2004年 7月髌骨复发性脱位 20膝,其中男 4例 4膝,女 10例 16膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方.术后 2周开始逐步功能锻炼.结果 :随访 20膝,时间 4～ 10个月,平均 6.3个月,无复发、效果好.结论 :关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强是治疗髌骨复发性脱位的有效方法.
作者：张克远；曹力；李国庆；张晓岗；熊道海；辛龙；白成宝；刘新建 刊期： 2005年第08期
目的 :对经手术及病理证实的 68例急性阑尾炎患者进行超声检查 ,提高正确识别其声像图特征的能力.方法 :全部患者均作 B超检查 ,并在 24～ 48 h后行阑尾炎切除术 ,作病理检查.结果 :68例中急性单纯性阑尾炎 32例 (30.3% ),急性化脓性阑尾炎 25例 (38.4% ),急性坏疽穿孔性阑尾炎 11例 (20.7% ).其中 44例 (20% )阑尾腔内有粪石.结论 :熟悉阑尾炎的 B超显像有助迅速做出诊断及鉴别诊断 ,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：陈漫清；刘特彬 刊期： 2005年第08期
目的:探讨妇产科手术导致泌尿系统损伤的常见原因、部位、诊治及预防措施.方法:总结 1990- 2001年间妇产科手术中 15例患者泌尿系统损伤的原因、部位、诊断、处理及预后.结果: 15例泌尿系统损伤的病例中,输尿管损伤 7例,膀胱损伤 8例.损伤多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润及广泛全宫切除术、解剖关系不清时.其中 12例在术中及时诊断并修补,术后愈合良好.结论:熟练掌握局部解剖关系,提高泌尿系统损伤的警惕性,是预防妇产科手术中泌尿系统损伤的关键,如发生损伤,应在术中及时诊断和处理,预后良好.
作者：刘玉昆 刊期： 2005年第08期
1994年 9月至 2004年 3月,我院采用切开复位克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折 122例,取得较好效果.
作者：代跃洪 刊期： 2005年第08期
目的:评价颈部垫枕在小儿分离麻醉中对通气质量的影响.方法:Ⅰ组在患儿脖子下面枕一个直径约 5～ 8 cm的包布卷(或特制的柱状小枕头)仰卧.Ⅱ组肩下垫一 4～ 5 cm厚的包布仰卧.所有患儿面罩吸氧,呼吸不畅时头偏向一侧或托下颌.手术开始前 2 min静注 1～ 2 mg/kg氯胺酮.术中间断静注氯胺酮维持麻醉.结果:Ⅰ组辅助措施和Ⅱ组比较有统计学差异.两组动脉二氧化碳分压 (PaCO2)比较有统计学差异.结论:颈部垫枕在小儿分离醉中能够有效改善通气质量.
作者：王英峰；华传宝 刊期： 2005年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
