龙跃欣；夏永田；蔡若赋
目的 :对经手术及病理证实的 68例急性阑尾炎患者进行超声检查 ,提高正确识别其声像图特征的能力.方法 :全部患者均作 B超检查 ,并在 24～ 48 h后行阑尾炎切除术 ,作病理检查.结果 :68例中急性单纯性阑尾炎 32例 (30.3% ),急性化脓性阑尾炎 25例 (38.4% ),急性坏疽穿孔性阑尾炎 11例 (20.7% ).其中 44例 (20% )阑尾腔内有粪石.结论 :熟悉阑尾炎的 B超显像有助迅速做出诊断及鉴别诊断 ,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：陈漫清；刘特彬 刊期： 2005年第08期
1994年 9月至 2004年 3月,我院采用切开复位克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折 122例,取得较好效果.
作者：代跃洪 刊期： 2005年第08期
目的:对部分胆囊切除术治疗有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者进行经验性总结.方法:回顾分析我科 1999年 6月至 2004年 6月以来部分胆囊切除术治疗的 46例有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期接受胆囊切除的无肝硬化患者进行对照研究.结果:观察组和对照组比较:手术用时差异无显著性 (P >0.05)、术中出血量明显增多 (P< 0.01)、平均住院日明显延长 (P< 0.01)、平均医疗花费明显增加 (P< 0.05)、手术并发症发生频次和严重程度均大于对照组.但手术疗效确切,无手术死亡病例,术后症状消失,无病情复发,未出现与手术相关的近远期并发症.结论:肝硬化患者实施胆囊切除术是高风险手术,应当严格掌握适应证,肝功能应在术前达到 Child B级以上,并尽量避免急诊手术,部分胆囊切除术具有较可靠的安全性,可以达到较为满意的疗效.
作者：张珂；任辉；常伟华 刊期： 2005年第08期
目的:探讨 P2Y1和 P2Y4亚基在大鼠背根神经节 (DRG)神经元的表达.方法:应用组织水平和多细胞水平 RT- PCR方法从不同角度检测了 P2Y1和 P2Y4受体的表达情况.结果:两种 RT- PCR扩增结果均显示: P2Y1亚型有特异性表达阳性条带出现,而 P2Y4亚型则无特异性表达条带出现.结论:大鼠 DRG的大、中、小细胞中均有 P2Y1亚型表达,而无 P2Y4亚型的表达.
作者：谢辉；李之望；章伟文；陈宏 刊期： 2005年第08期
目的:探讨新式剖宫产术对需再次开腹手术者的影响,是否所有需剖宫产的产妇均需行新式剖宫产术.方法:对 2002年 5月至 2004年 5月间在我院因妇产科疾病需再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史 138例病例进行回顾性分析,记录开腹时间、开腹出血量及腹壁盆腔粘连程度.结果:两组结果差异有显著意义( P< 0.05).结论:新式剖宫产术对需再次开腹手术有一定的影响.
作者：吴福丽；罗冰；宁桂莹 刊期： 2005年第08期
目的:研究前列腺素 E1(PGE1)在显微外科游离皮瓣移植术后防治血管危象的作用.方法:以我科连续收治的 72例游离皮瓣移例植术后患者为研究对象, 34例为治疗组, 38例为对照组,治疗组除常规治疗外,手术当天即给予前列腺素 E1静脉点滴,疗程为 5 d,对照组予以常规治疗,从血管危象发生的有无、再植皮瓣血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断治疗效果.结果:治疗组游离皮瓣移植术后血管危象的发生率为 0,对照组血管栓塞所致的发生率为 5.4%.两组对比差异有显著意义 (P< 0.05);治疗组的疗效总优良率达 94.1%,对照组为 89.2%,差异有统计学意义 (P< 0.05);而两组的凝血状态差异无显著意义 (P >0.05).结论:前列腺素 E1用于游离皮瓣移植术后预防血管危象具有较好疗效,有临床应用价值.
作者：龙跃欣；夏永田；蔡若赋 刊期： 2005年第08期
目的:探讨妇产科手术导致泌尿系统损伤的常见原因、部位、诊治及预防措施.方法:总结 1990- 2001年间妇产科手术中 15例患者泌尿系统损伤的原因、部位、诊断、处理及预后.结果: 15例泌尿系统损伤的病例中,输尿管损伤 7例,膀胱损伤 8例.损伤多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润及广泛全宫切除术、解剖关系不清时.其中 12例在术中及时诊断并修补,术后愈合良好.结论:熟练掌握局部解剖关系,提高泌尿系统损伤的警惕性,是预防妇产科手术中泌尿系统损伤的关键,如发生损伤,应在术中及时诊断和处理,预后良好.
作者：刘玉昆 刊期： 2005年第08期
目的:探讨微创清除术治疗颅内血肿的临床应用价值.方法:应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流治疗各型颅内血肿 420例患者,观察疗效.结果: 420例恢复良好 281例,占 67%;死亡 76例,占 18%.结论:微创颅内血肿清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗颅内血肿的一种实用、有效的方法.
作者：郑广顺；高亮；闫德波；康健 刊期： 2005年第08期
目的:探讨晚期前列腺癌综合治疗方法.方法:对 50例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺汽化电切+双侧睾丸切除+雄激素受体阻断疗法.结果: IPSS评分由术前平均 26.4分降至术后平均 9分,生活质量评估由术前平均 5.1分降至术后平均 1.5分.大尿流率由术前平均 5.1 mL/s升至术后平均 15.2 mL/s,残余尿量由术前平均 142 mL降至术后平均 26 mL.术后随访 6个月～ 6年, 5例癌性死亡,死亡率 10%.结论:经尿道前列腺汽化电切对晚期前列腺癌并下尿路梗阻的治疗安全可靠,结合双侧睾丸切除及雄激素阻断治疗能起到协同治疗作用,可进一步提高疗效.
作者：杨峰涛；洪汉业；何学军；黄诚；蔡聪；邓汪东 刊期： 2005年第08期
目的:探讨角膜移植术后 CD80、 CD86的表达,了解协同刺激分子在角膜移植排斥反应中的作用 ,为进一步研究角膜移植排斥反应发病机制及治疗提供新的思路.方法:随机将 F344大鼠 5只及 Lou大鼠 25只分为同种异体移植组和同基因移植对照组,同种异体组采用 F344大鼠 5只为供体 , Lou大鼠 10只为受体,对照组采用 Lou大鼠 5只作为供体和 Lou大鼠 10只作为受体.连续观察 12 d,进行临床及病理学观察.采用流式细胞技术检测角膜细胞在移植术后 CD80、 CD86的表达.结果:同种异型移植组术后角膜细胞 CD80、 CD86的表达较对照组高,差异有显著性 (P< 0.01),并且与临床及病理学观察结果相一致.结论:协同刺激分子 CD80、 CD86参与了角膜移植排斥反应,角膜移植术后植片协同刺激分子表达增加从而活化局部 T细胞的功能,使免疫排斥反应发生.
作者：余洪华；陆晓和；姚建兵；彭小娟 刊期： 2005年第08期
目的:分析 28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术 (ESWL)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因.方法:随访分析 28例患者经 ESWL治疗 47次,平均为 1.7次的临床资料.结果: 28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面.结论:输尿管结石在行 ESWL之前应慎重评估.下段输尿管结石首选 ESWL治疗.中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大或已证明输尿管下段有病变者不宜采用 ESWL治疗.输尿管结石经 ESWL治疗 1～ 2次,若结石不能有效排出,应尽早行外科手术治疗.
作者：张克斌；李沙林；李光昭；杨卫民 刊期： 2005年第08期
目的:分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎( AOSC)的病因学、临床特点,从而找出佳的手术时机,以提高该病的治愈率.方法:对 42例手术治疗的老年 AOSC病人进行回顾性总结,分析其发病原因及诊治过程.结果:本组患者术前并存病多,病因多为胆管结石继发感染,临床表现不典型,病情发展快.本组治愈 32例( 76.2%),好转 4例( 9.5%),死亡 6例( 14.3%).结论:早期确诊、合理治疗、重视术前并存病处理及选择佳手术时机是该病救治成功的关键.
作者：李大伟；林飞鹤；谢春发；林艇 刊期： 2005年第08期
目的:对腹部器官簇联合移植的手术配合进行总结.方法:介绍我院于 2004年 5月成功实施的 1例腹部多器官移植手术的手术配合过程并进行总结.结果:经过医生和护理人员的密切配合手术取得圆满成功.结论:术前及术中的护理工作既复杂又重要,手术护理工作经验是宝贵的.
作者：冯艳青；马育璇；李美清；龚凤球 刊期： 2005年第08期
原发性海蓝组织细胞增生症( primarily sea blue histiocytosis P- SBH)是一种以常染色隐性方式遗传的,因神经鞘磷脂酶( SM酶)缺乏所致脂类贮积性疾病 [1],临床较少见.它以肝脾行进性肿大,全血细胞减少为临床表现,临床一直缺乏系统和有效的鉴别诊断和治疗的方案.我院收治 1例先后误诊为淋巴瘤、血吸虫病的原发性海蓝组织细胞增生症病例,现将误诊原因及其治疗方案讨论报告如下.
作者：张国平；陈方平；冯莉娟；胡国潢；齐振华；解勤之；严甲；曹庆娥；李小兵 刊期： 2005年第08期
目的:评价胸腔镜术在晚期肺癌综合治疗中提高生存质量和延长生存时间的临床疗效.方法:对 42例晚期肺癌在综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术治疗的结果进行分析.治疗前、后生活质量 Karnofsky评分比较用 t检验.生存率计算应用 Kaplan- Meier法.结果:恶性胸腔积液的完全缓解率达 100% ,1年生存率为 78.8% ,2年生存率为 13.2% ,平均生存期 17.0个月 ,中位生存期 19.0个月.恶性心包积液的完全缓解率为 100% ,1年生存率为 70.5% ,平均生存期 14.6个月 ,中位生存期 16.0个月.周围型肺癌行肺楔形切除术病人的 1年生存率为 61.0% ,平均生存期 14.5个月 ,中位生存期 16.0个月. Karnofsky评分治疗前 (64.6± 2.0)分 ,治疗后 (88.6± 1.6)分 ,差异有显著性 (t=9.86,P< 0 01).结论:在晚期肺癌的综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术可有效地提高生活质量和延长生存时间.
作者：李宇晖；高爽；温东东；邓卫兵 刊期： 2005年第08期
近年,我们应用锁骨钩钢板治疗了一组肩锁关节骨折脱位病例,获得了较好的疗效.
作者：王建华；尹庆水；黄山东 刊期： 2005年第08期
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果.方法: 56例患者中经翼点入路手术 39例,经额下入路 11例,经纵裂胼胝体入路 6例.手术中充分利用 4个间隙来完成肿瘤的切除.结果:全切除 41例(占 79.2%),大部切除 10例(占 17.9%),部分切除 5例(占 8.9%).并发症的发生中,尿崩症 41例(占 73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占 64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在 2周内控制.结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能.熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键.肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因.
作者：周文科；周国胜；王剑新；李强；张新中；史跃亭；梁宗浩 刊期： 2005年第08期
目的:讨论经皮气管穿刺造口术与传统外科气管切开术的护理.方法:总结我院 2002年 10月至 2003年 9月开展的 66例经皮气管穿刺造口术的病例,通过对 66例经皮气管穿刺造口术前后的气管护理、心理护理、拔管护理,并观察其与外科气管切开术的手术时间、手术切口的长度、术中出血及拔管后切口愈合的时间比较.结果:经皮气管穿刺造口术较传统外科气管切开术具有简单易行、手术时间短、安全、创伤小、伤口愈合快的优点.结论:及时、快速配合进行经皮气管穿刺造口术,术后精心的气道护理,合理运用各种沟通技巧,能提高危重病人的救治成功率,提高气管置管病人的生活舒适度.
作者：李惠仪；黎方红 刊期： 2005年第08期
目的:探讨纯钛重建钢板在成人锁骨骨折中的治疗效果.方法:通过对 1999年 1月至 2004年 1月在我科采用纯钛重建钢板治疗 26例锁骨骨折患者资料的结果分析.结果:随访 9～ 13个月, 26例患者全部骨性愈合. 结论:成人锁骨骨折采用纯钛重建钢板固定可达到解剖复位,固定稳定可靠,有利于肩关节早期功能锻炼.
作者：陈德胜；金群华；黄建国；李亚平；吕金捍 刊期： 2005年第08期
目的 :探讨关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强治疗髌骨复发性脱位的临床疗效.方法 :回顾性研究 2003年 4月至 2004年 7月髌骨复发性脱位 20膝,其中男 4例 4膝,女 10例 16膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方.术后 2周开始逐步功能锻炼.结果 :随访 20膝,时间 4～ 10个月,平均 6.3个月,无复发、效果好.结论 :关节镜下外侧支持带松解,半腱肌肌腱髌骨内下方加强是治疗髌骨复发性脱位的有效方法.
作者：张克远；曹力；李国庆；张晓岗；熊道海；辛龙；白成宝；刘新建 刊期： 2005年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
