谭光长；杨志鹏
目的:探讨髂前上棘撕脱骨折治疗方法的合理选择.方法:对36例青少年髂前上棘撕脱骨折的治疗结果进行回顾分析.结果:髂前上棘撕脱骨折保守或手术治疗显著缩短治疗及康复时间.结论:不论保守治疗抑或手术治疗均可达到理想效果.
作者：利云峰；郭星；庄洪；谢晖 刊期： 2004年第04期
患儿,男.两天前晚饭前自诉持续性腹痛,不剧烈,不伴呕吐.翌日晚上腹痛加剧,痛至床上打滚,曾吐出蛔虫3条,排糊状血便一次,量约一碗.2003年4月17日入院.入院当天上午11时许体温上升,转入昏迷状态,由救护车接回我院治疗.
作者：姚献新 刊期： 2004年第04期
目的:建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,动态观察环加氧酶2(COX-2)在T2DM大鼠肾脏的表达及前列腺素代谢产物血栓烷素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Ket-PGF1α)排泄量的变化.方法:应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素方法建立T2DM大鼠模型,分别于6周、12周用免疫组织化学法分别检测COX-2蛋白表达,并采用放射免疫法测定尿液TBX2、6-Ket-PGF1α浓度.结果:(1)高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素可使大鼠血糖升高,并出现胰岛素抵抗及脂代谢异常等类似人类T2DM的病变特征;(2)T2DM大鼠肾脏存在持续性COX2表达增强现象;(3)6周时T2DM大鼠尿中TXB2、6-Ket-PGF1α排泄量同步增加,12周时6-Ket-PGF1α排泄量开始下降而TXB2仍保持高水平的排泄.结论:(1)通过高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素STZ的方法,成功复制了类似人类T2DM大鼠模型,该模型在6周后出现糖尿病肾病的早期改变.(2)COX-2参与了T2DM肾病的发生、发展等病理过程.
作者：李华；贾汝汉；邱昌建 刊期： 2004年第04期
患儿女,4岁.因发热2 d伴声音嘶哑、咳嗽1 d来我院就诊.查体:T38.8℃,R 32次/min,体重14kg,神志清楚,精神欠佳,咽部充血,颈无抵抗,双肺呼吸音略粗,心音有力、律齐,P 130次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,其余未见阳性体征.实验室检查:血常规WBC14.2×109/L,N 0.83,L 0.18.诊断:上呼吸道感染.
作者：冯萍 刊期： 2004年第04期
随着医学科学的发展和膳食结构的改变,人的平均寿命明显延长,冠心病患者人数和比例明显增多,尤其在高龄人群中比例更高.
作者：屠伟峰；戴建强 刊期： 2004年第04期
咽鼓管吹张常见的主要有瓦尔萨尔法、波利策法及导管吹张法3种.其中导管吹张法的检查结果易受操作者的经验及手法熟练程度等人为因素影响,并易损伤鼻黏膜.我院自2002年来采用内窥镜明视下咽鼓管导管吹张120耳,避免了人为因素影响,效果满意.现报告如下.
作者：陈惠卿；应爱武；胡桂芬 刊期： 2004年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是较常见的心律失常之一,发作后有时相当顽固,难以控制,严重影响患者生活与工作,部分病人可因心室率过快或持续时间过长引起血流动力学障碍,甚至可危及生命.现就我院近两年应用食道调搏超速抑制治疗PSVT 56例报告如下.
作者：张文新；潘景业 刊期： 2004年第04期
为探讨安全可靠有效的头位分娩方式,自2002年8月起我们指导770例产妇用半卧位方式分娩(观察组),经与同期平卧位分娩770例(对照组)对比,表明取半卧位分娩者分娩过程及母婴状况明显优于平卧位分娩者.
作者：刘碧波；张艳娥 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及对其预后的影响.方法:对48例＜70岁急性心肌梗死(AMI),44例≥70岁AMI患者予尿激酶治疗,45例≥70岁AMI患者非溶栓治疗,观察溶栓血管再通率、出血发生率,恶性心律失常发生率、病死率、心功能状态.结果:非老年与老年溶栓组血管再通率分别为66.67%和61.36%(P＞0.05),轻度出血不良反应发生率为6.25%和22.72%(P＜0.05),严重出血发生率为0%和4.54%(P＞0.05),老年溶栓组和非溶栓组心源性休克发生率为4.541%和11.11%(p＜0.05),恶性心律失常发生率分别为6.36%和8.89%(P＞0.05),病死率分别为11.36%和22.22%(P＜0.05),EF值分别为56.2±8.7和44.6±9.2(P＜0.05).结论:老年AMI患者只要掌握好适应证和溶栓药物剂量,溶栓治疗是安全、有效的.
作者：谭光长；杨志鹏 刊期： 2004年第04期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发.唇裂患儿的吸吮、语言及面部外形等受到很大影响.唇裂整复术的目的是恢复正常的功能及外形.唇裂手术后良好效果,除了取决于手术者精湛的手术技巧,还取决于完善的术后处理及精心护理.我院口腔颌面外科2000～2003年对48例唇裂进行了整复术,现将唇裂的手术后处理及护理体会加以报告.
作者：黄稳静；刘丽华；王石光 刊期： 2004年第04期
胎盘早期剥离由于起病急,进展快,严重的胎盘早剥可引发子宫胎盘卒中,凝血功能障碍和DIC等,如果处理不及时,常严重威胁母儿生命,是妊娠晚期的一种严重并发症.本病发病率约1:47～1:217,死亡率约10%～35%[1,2].
作者：梁兴通；叶爱莲 刊期： 2004年第04期
近年来痤疮的发病率明显增加.虽然痤疮不影响人体的正常生理功能,但由于痤疮好发于面部,影响美观,且临床表现变异较大,轻者可因其具自限性而自愈,重者产生严重的炎症反应,甚至留下永久性瘢痕,常给患者带来心理负担及精神压力.
作者：张又仁；徐祖森 刊期： 2004年第04期
目的:探讨核因子-κB(NF-κB)活化在大鼠实验性结肠炎发病中的作用及地塞米松对其的影响.方法:用TNBS制作大鼠实验性结肠炎模型.将大鼠随机分为对照组(C组)、TNBS损伤组(T组)、地塞米松治疗组(D组).应用免疫组化方法观察TNBS灌肠后1、2、4、6周结肠黏膜NF-κBp65及IκBα蛋白表达的动态变化.应用原位杂交方法检测NF-κBp65 mRNA的表达.结果:(1)免疫组化:T组大鼠结肠黏膜NF-κB p65蛋白表达较C组显著增高(P＜0.01),IκBα表达较C组显著降低(P＜0.01);D组大鼠结膜黏膜NF-κB p65蛋白表达较T组显著降低(P＜0.01),但显著高于C组(P＜0.01),IκBα表达较T组显著增高(P＜0.01),但显著低于C组(P＜0.01).(2)原位杂交检测:T组大鼠结肠黏膜NF-κB p65 mRNA表达明显高于C组(P＜0.01);D组大鼠结肠黏膜NF-κB p65 mRNA表达显著高于C组(P＜0.01),但显著低于T组(P＜0,01).结论:NF-κB活化在大鼠实验性结肠炎发病中可能起重要作用,地塞米松可能部分地抑制NF-κB的活化,从而减轻结肠黏膜炎症改变.
作者：赖远全；孙燕；余琴；章金艳；刘南植 刊期： 2004年第04期
目的:探讨缬沙坦与卡维地洛联合治疗对难治性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性.方法:135例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断为难治性心力衰竭患者,随机分为A、B和C组3组:即A组(41例,对照组,常规治疗);B组(49例,常规治疗加缬沙坦80mg,每天1次);C组(45例,常规治疗加缬沙坦80 mg,每天1次和卡维地洛12.5 mg,每天2次),疗程6个月,观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流峰速E/A比值的变化.结果:治疗后B组及C组同常规治疗组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05),E/A比值增加(P＜0.05),临床心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好,C组比B组疗效更为显著(P＜0.05).结论:缬沙坦与卡维地洛联合治疗RHF的疗效显著,比常规治疗及常规治疗基础上单独加用缬沙坦治疗RHF的疗效显著,安全可靠.
作者：陈纪平；蔡志雄；隋敏生；张淇钏；郭湖坤；王良玉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨转移性肝肿瘤的血供特点、转移情况以及与原发肿瘤的相关性,与原发性肝癌的鉴别.方法:回顾分析70例转移性肝肿瘤的数字减影血管造影术(DSA)影像,将其血供分为多血供、中血供和少血供;根据其转移的部位和数目分为左叶、右叶和(或)两叶转移,病灶的单发与多发.原发肿瘤包括腺癌54例,鳞癌12例,其他类型肿瘤4例.结果:肝转移瘤的血供主要来源于肝动脉,门静脉也参与供血.70例中,多血供13例,中血供20例,少血供37例.转移到肝右叶、和(或)两叶者计64例.腺癌转移多表现为多发转移,并于动脉后期及以后显示环状染色及中央囊状透光区.结论:转移性肝肿瘤可根据DSA表现与原发性肝癌鉴别,其某些特征与原发肿瘤有相关性.
作者：汪国祥；黄新宇；汪和平；严晓星；陈基明；张锡龙；陈方满 刊期： 2004年第04期
目的:探讨儿童鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术疗效.方法:38例少年儿童鼻内镜术后随访0.5～1年,在鼻内窥镜下清理术腔并运用抗生素、激素和黏膜促排剂等.结果:38例慢性鼻窦炎鼻息肉,治愈34例,好转2例,无效2例,总有效率为94.8%.结论:少儿慢性鼻窦炎鼻息肉手术远期疗效满意,随访中及时处理术后出现的并发症是保证手术远期疗效好的重要因素.
作者：张英华；盛才华；范本初 刊期： 2004年第04期
目的:分析老年人心房颤动病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的状况.方法:对我院1998-2002年共145例老年人心房颤动住院患者的临床资料进行分析.结果:心房颤动患者中阵发性、持续性和持久性房颤分别占8.94%、14.62%、76.34%,高血压病是常见的病因(50.86%),其次是冠心病(25.34%)、老年性瓣膜病(10.52%),持久性房颤患者中65.42%心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性房颤相比有较大的左房内径[(50.94±12.46)mm;(33.96±7.64)mm,P＜0.01]和较低的左室射血分数[(69.3±12.88)%;(73.93±11.08)%,P＜0.01],房颤患者血栓栓塞事件发生率为30.46%,华法令应用率25.64%,而36.84%的患者出院时未接受任何抗凝治疗.结论:老年人房颤常见原因是高血压病,血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生充分认识和重视.
作者：梁转合；朱可云；陈华发 刊期： 2004年第04期
手外伤软组织缺损的修复方法很多,有游离植皮,推进皮瓣植皮,局部转移皮瓣等,方法各有利弊.而对于手外伤中软组织缺损面较深面积较大,尤其是指骨或掌骨外露的情况下,腹下部带蒂皮瓣植皮有其优势.近年来,我院在治疗手外伤软组织大面积缺损中,利用腹下部带蒂皮瓣修复52例,疗效满意,现报道如下.
作者：张晟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会.方法:回顾分析我院1960年6月至2003年11月收治并经病理证实的586例原发性纵隔肿瘤.结果:胸腺瘤277例,畸胎瘤111例,神经源性肿瘤99例,胸骨后甲状腺肿29例,其他肿瘤79例;纵隔肿瘤完全切除534例,开胸探查肿瘤活检52例;术后死亡15例.结论:原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查,治疗应以手术为主.
作者：申翼；景华；李德闽；常春林；李忠东；胡小南；董国华；罗立国；钱建军；许飚 刊期： 2004年第04期
目的:探讨核素泪道显像对泪溢患者泪道阻塞的诊断价值.方法:患者取坐位,睁眼,头后仰在裂隙灯改装的头固定器前,面对装配针孔型准直器的探头,调整探头距离患者眼球为12 cm.吸取99mTcO4-3.7 MBq,体积0.05 mL,滴入每眼下睑中部结膜囊内.即刻动态采集.结果:56例泪溢患者中正常泪道4例,轻度阻塞3例,中度阻塞14例,重度阻塞17例,完全阻塞18例.泪道冲洗通畅8例患者中,核素显影正常者4例,另4例核素显像发现于泪囊下口、鼻泪管骨段下口及鼻泪管膜段有不同程度的阻塞.泪道冲洗不通畅48例中,分别于泪小管、鼻泪管骨段下口、鼻泪管膜段、泪囊下口、吻合道阻塞.结论:核素泪道显像是一种较为客观反映泪道生理功能与病变部位的方法,具有操作方便,无痛苦,无创伤性,没有外加压力影响等优点,是泪道检查的首选方法.
作者：朱旭生；邹德环；杨为中 刊期： 2004年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
