杨礼明；莫宋平；彭峰
笔者应用89锶治疗脊椎骨质疏松性骨折引起顽固性疼痛,获得良好疗效,现报道如下.
作者：林拓；吴建能；张巧云 刊期： 2004年第08期
患者男,29岁,因发现皮下多发性包块伴骶部间歇性疼痛入院.患者自2年前始逐渐发现全身散在皮下包块,缓慢增大.近两月骶部疼痛加重,大小便正常.家族中父亲、二哥患有此病并多次手术治疗,母亲、大哥体健.入院检查:四肢、躯干散在皮下包块,从0.2 cm×0.2 cm到4.0 cm×5.0 cm,共20余个.包块活动度小,质地中等,无压痛.皮肤散在色素沉着.
作者：于永；陈火明；张保中 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
目的:探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点,给临床治疗提供参考.方法:按<全国临床检验操作规程>进行鉴定,采用纸片扩散法进行耐药性测定.结果:50株肠球菌中,粪肠球菌42株,占84%,屎肠球菌8株,占16%,屎肠球菌对万古霉素100%敏感,粪肠球菌有1株耐药,对氯霉素、呋喃妥因耐药率较低,对其他7种抗生素的耐药率高达62.5%～92.8%,这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关.结论:肠球菌败血症耐药性分析,提示临床在治疗此类菌感染时,应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生,达到有效控制感染的目的.
作者：黄淑萱；潘练华 刊期： 2004年第08期
目的:探讨噬血细胞综合征的临床表现以及诊断治疗.方法:对6例病人临床资料进行回顾,并结合文献进行总结分析.结果:噬血细胞综合征是一种以发热、肝脾淋巴结肿大、出血、全血细胞减少为特征的罕见的临床综合征;6例病例中,1例治愈,1例好转,1例放弃,3例死亡.结论:本病发病多与感染有关,病情重,预后不良,病死率高;治疗要采用综合治疗措施,对因治疗,针对性的抗感染结合抑制免疫反应治疗,加强对症支持治疗.
作者：李栋方；罗向阳；李文益 刊期： 2004年第08期
目的:总结心脏非黏液性原发肿瘤的临床特征,提高对心脏非黏液性原发肿瘤的认识.方法:回顾性分析了51例心脏非黏液性原发肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等.结果:心脏非黏液性原发肿瘤常见临床表现是心悸(82.4%),气短(66.7%)和心脏杂音(27.5%).51例心脏非黏液性原发肿瘤中良性肿瘤25例(49.0%),恶性肿瘤26例(51.0%).左心肿瘤23例,良性肿瘤16例,恶性肿瘤7例;右心肿瘤23例,良性7例,恶性17例.结论:心脏非黏液性原发肿瘤中左心肿瘤以良性多见,右心肿瘤以恶性多见,良性心脏肿瘤手术治疗效果好,恶性心脏肿瘤预后差.
作者：熊长明；柳志红；吴清玉；阮英茆 刊期： 2004年第08期
左冠状动脉前降支(LAD)起源于右冠状动脉,是法洛四联症(TOF)中常遇到的冠状动脉畸形,发生率占法洛四联症病人的5%～19%[1].我院自1987年8月至2004年2月完成的41例法洛四联症矫正术中,有4例LAD起源于右冠状动脉.
作者：吴功志；吴亦志 刊期： 2004年第08期
目的:探讨DDP+5-Fu+BLM化疗方案作为舌癌术前或放疗前的诱导化疗的临床价值.方法:47例舌癌患者术前采用DDP+5-Fu+BLM联合诱导化疗.用法如下:DDP 20mg/m2×5 d,5-Fu 500 mg/m2×5 d,BLM15 mg×4.结果:CR 7例(14.9%),PR 31例(66.0%),总有效率80.9%.结论:DDP+5-Fu+BLM联合术前诱导化疗取得满意的临床效果,用法简单易行,具有较好的实用性.
作者：王启朋；陈仲伟；江穗；冯航；郑卫平 刊期： 2004年第08期
剖宫产手术的常见并发症之一是出血,近年来随着剖宫产率的不断升高,及时正确地处理各种原因引起的术中、术后出血,对保留产妇子宫这一重要器官的完整性显得非常重要[1],我院对7例剖宫产术中大出血的高危产妇施行了联合应用双侧子宫动脉上行支结扎和宫腔纱布填塞术,取得了比较满意的效果.
作者：林传喜 刊期： 2004年第08期
2002年3月至2003年2月,我们采用经尿道输尿管口壁间段环形切开,腰部一处斜切口行肾输尿管全长切除术治疗肾盂移行细胞肿瘤12例,现报告如下.
作者：何志新；温天奋；彭晓东；邓子贤；何自浪 刊期： 2004年第08期
目的:探讨锁孔神经外科手术治疗前部颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证.方法:对25例前部颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微神经外科切除术,其中部分使用内窥镜及术时超声辅助技术.结果:20例实体瘤中17例全(或等体积)切除,3例次全切除,其余5例囊实性肿瘤全切除,无手术死亡、致残及相关并发症.结论:锁孔手术是治疗前部颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应证尤其重要,神经内镜及术时超声的应用可帮助提高手术疗效.
作者：周迩；麦洁文；梁艺湖；李林繁；邓岳桥；古奕冕；钟桂年 刊期： 2004年第08期
我们从2001年4月至2003年4月共对18例心内直视手术患者采用了离心泵做主泵行体外循环,占同期心内直视手术的30%左右,基本为病情较重心功能较差的患者.现报告如下.
作者：任哲；张建海；凌晓飞；梁诚之；翁贤武；黄国长 刊期： 2004年第08期
目的:探讨应用小儿危重病例评分法作为危重小儿的转运指征.方法:对1998年4月至2002年4月由我院急诊室出车接回的327例患儿按危重病例评分法进行评分,按分值高低顺序将患儿分～100分、～90分、～80分及～69分四组,分析评分分值与小儿转归、多器官功能不全及其损害程度的关系.结果:～90分与～100分组之间病死率无显著差异,其余各组之间比较,分值越低,发生器官损害数量越多,病死率越高,差异有显著意义.结论:小儿危重病例评分法能适用于基层医院危重小儿的转运指征,建议评分＜90分的宜转运,若＜80分者,注意在当地行适宜对症治疗,对保证转运的顺利进行.
作者：潘伟思；陈倩媖 刊期： 2004年第08期
急性喉气管外伤极易造成颈部大血管、咽喉、气管、食管、甲状腺等组织损伤,引起呼吸道梗阻、失血性休克,常危及病人生命,若处理不当,会造成慢性喉气管狭窄、食管瘘、呼吸发音障碍或拔管困难等并发症.该区域外伤因病情复杂、危重,已逐渐成为头颈耳鼻喉科常见急诊之一.我院自1992-2002年共急诊收治60例患者,现报告如下.
作者：陈勇挺；张孟良；郭晓谦；尤景敏 刊期： 2004年第08期
目的:研究阿米洛利(amiloride)对心肌自律性的作用及其电生理机制.方法:用培养乳鼠心肌细胞观察阿米洛利对心肌细胞搏动频率的影响;用标准微电极技术记录阿米洛利对家兔窦房结动作电位的作用;用膜片钳技术记录电压依赖性的钙通道电流.结果:100μmol/L阿米洛利可使培养心肌细胞收缩频率减慢;100μmol/L阿米洛利还可降低窦房结起搏细胞大除极化速率,使静息电位轻度正移.阿米洛利在10～100μmol/L范围内抑制L型及T型钙通道电流.结论:阿米洛利可抑制心肌L、T型钙通道电流,抑制窦房结自动除极过程,降低心肌细胞自律性来发挥抗心律失常的作用.
作者：梁黔生；郑智 刊期： 2004年第08期
目的:对慢性乙型肝炎病人临床中医整体护理的效果做出评价,为中医整体护理的推广应用提供理论依据.方法:采用问卷调查的形式,对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的慢性乙型肝炎病人在护理前后焦虑量值(SAS)、抑郁量值(SDS)及健康知识认知度进行评定.结果:中医整体护理后病人的SAS值、SDS值比实施功能制中西医结合护理的病人明显降低(P＜0.001);中医整体护理后病人的健康知识认知度明显提高(P＜0.001).结论:中医整体护理比功能制中西医结合护理更有利于慢性乙型肝炎病人的治疗与康复.
作者：蔡军红；彭海燕；陈少玲；郑粤湘 刊期： 2004年第08期
目的:探讨国人经桡动脉行冠状动脉介入检查、治疗的可行性和安全性.方法:选择2001年4月至2003年5月间住院拟行冠状动脉造影检查的适宜患者69例.结果:5例穿刺未成功(5/69,占7.2%);因右锁骨下动脉扭曲而造影失败1例,造影成功率为98.4%(63/64);10例接受IVUS;行切割球囊冠脉成形术17例,3例随后植入了支架;6例因支架内再狭窄而行血管内放射治疗.28例行PTCA/支架术,共植入支架32枚,其中1例PTCA未成功,手术成功率96.4%(27/28).有2例患者用8F鞘,术中疼痛明显,5例术后局部轻度淤血.出院时所有患者的桡动脉搏动良好.术后3个月内未发生严重不良事件.4例随访时桡动脉搏动明显减弱或消失,但无手部缺血或功能障碍.结论:经桡动脉介入治疗局部并发症少,不影响抗凝药物的使用,但对术者技术要求较高.
作者：宋杰；黄进 刊期： 2004年第08期
目的:探讨心脏黏液瘤的诊断与外科治疗.方法:回顾性分析我院自1980年5月至2003年5月手术治疗的116例心脏黏液瘤患者的临床资料,其中左房黏液瘤102例,右房黏液瘤14例.所有病例均经彩色超声心动图明确诊断.结果:均在体外循环下完整切除肿瘤,115例痊愈出院,1例死亡,病死率0.86%.随访5个月至23年未见复发.结论:心脏黏液瘤临床少见,其中左房黏液瘤占75%以上,因随时可能发生栓塞,甚至猝死,一旦明确诊断,应行急诊手术;因有复发可能,即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围.
作者：罗立国；景华；胡小南；李忠东；李德闽；董国华；申翼 刊期： 2004年第08期
目的:探讨儿童重症狼疮性肾炎(LN)的临床及实验室检查特征.方法:分析20例重症狼疮性肾炎患儿的性别、年龄、临床表现、实验室检查结果、肾组织病理检查结果及治疗效果.结果:儿童重症LN的发生率在性别、年龄上与儿童LN的发生率一致;慢性肾炎和肾病综合征为常见的临床类型;病理改变以LNⅢ型和Ⅳ型为主,C3和CH50明显降低,血沉加快和低白蛋白血症是实验室检查为敏感和突出的改变;严重贫血是常见的肾外表现.结论:小儿LN临床表现为慢性肾炎或肾病综合征者,或肾脏病理改变为LNⅢ型或Ⅳ型者,伴有C3、CH50明显降低、血沉加快、低白蛋白血症和严重贫血时,其肾功能有恶化的可能.
作者：李颖杰；高岩；邓颖敏；钟桴；李延红 刊期： 2004年第08期
目的:构建哮喘病人治疗前后嗜酸细胞差异表达基因的消减cDNA文库.方法:采用新近建立的抑制消减杂交方法,哮喘治疗前后的嗜酸细胞为试验和对比材料,分离哮喘病人嗜酸细胞中差异表达基因的cDNA片段,将其与T载体进行T/A连接构建文库,将连接产物用氯化钙转化法转化大肠杆菌进行文库扩增和蓝白斑筛选,随机挑取100个白色克隆用菌落PCR进行鉴定.结果:扩增消减cDNA文库获得300余个白色阳性克隆,随机挑取100个白色克隆用PCR进行扩增,90%的克隆中均有200～600 bp的插入片段,这些片段可能是哮喘嗜酸细胞差异表达基因的cDNA片段.结论:用SSH法及T/A克隆技术成功构建了哮喘病人治疗前后嗜酸细胞差异表达基因消减cDNA文库,该消减cDNA文库的建立为进一步筛选、克隆哮喘病人嗜酸细胞差异表达的新基因奠定了基础.
作者：徐劲松；蔡绍曦；邹飞；佟万成；万为人；赵海金 刊期： 2004年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
