周隆佾；吴炬
目的;探讨再次肝移植围麻醉管理.方法:完善术前准备,小剂量多巴胺支持循环系统,无肝期应用体外静脉转流技术,凝血弹性图(TEG)监测下进行凝血功能的管理,保温.结果:循环系统持续平稳,呼吸指标、水电解质正常,凝血功能良好.结论:小剂量多巴胺支持循环、保护肝脏;体外静脉转流技术有利于稳定循环;TEG监测可及时地、合理地指导成分输血,促进凝血功能正常;保温可减少低温对心血管、凝血功能的抑制.
作者：闫哲；杨承祥；仲吉英 刊期： 2003年第01期
目的:分析三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果.方法:1999年4月～2002年2月采用3DCRT治疗原发性肝癌102例,肿瘤体积(GTV)为30～1 562.22 cm3,计划靶体积(PTV)为62～1 702.64 cm3,根据肿瘤体积设计1～3个靶点,每个靶点分4～6个角度立体照射,用加速器8 MV-X线治疗,每次DT4～6 Gv,隔天1次,每周3次,总剂量平均50.22 Gy(32.2～57.6 Gy).结果:放疗后2个月内复查,81例肿瘤体积缩小,92例肿瘤密度减低,21例肿瘤体积无明显变化.放疗后AFP水平(620±90)μg/L,较放疗前(1 400±125)μg/L显著下降(P＜0.01).放疗引起的副作用可以耐受,而肝功能明显好转(P＜0.01),Kamofsky氏评分明显提高(P＜0.01).结论:对不能手术的原发性肝癌,行3DCRT的近期疗效确切,可以改善全身情况,治疗副反应可耐受,是治疗原发性肝癌的一种有效方法.
作者：梁振强 刊期： 2003年第01期
目的:研究少儿肱骨近端低度恶性肿瘤切除后,肩肱关节重建方法.方法:对5例少儿肱骨近端骨肿瘤行瘤段切除,采用吻合血管的腓骨近端移植,重建肩肱关节,并进行2～8年长期随访.结果:5例病例肩关节功能均良好,但2例儿童移植的腓骨头被吸收.结论:吻合血管腓骨近端移植是目前对少儿肱骨近端肿瘤切除后重建肩肱关节的较好方法.
作者：黄俊文；梁惠钦；王裕辉 刊期： 2003年第01期
目的:统计分析嗜麦芽窄食单胞菌的感染特征和耐药性,为临床预防和治疗该菌引起的感染提供依据.方法:用美国BD公司SCEPTOR鉴定、药物敏感试验系统及手工K-B法药物敏感试验方法鉴定细菌并检测细菌对常用抗生素的敏感性;通过查阅病历统计抗生素应用情况.结果:36株嗜麦芽窄食单胞菌中有20株菌合并其它细菌感染;被感染患者中有31人曾使用2种或以上抗生素;该菌对常用抗生素呈现出很高的耐药性.结论:嗜麦芽窄食单胞菌易合并其它细菌感染患者,与大量长期使用抗生素有关,应以预防为主.
作者：潘树根；江镜全；彭慧敏 刊期： 2003年第01期
套冠及固定桥是修复牙体缺损、牙列缺失等的常用方法,但由于使用的时间较长、患者年龄的增加,基牙的生理代偿功能及局部或全身的变化,或由于适应证选择不当,修复体设计、制作的错误,导致固定修复体出现问题而被拆除.
作者：刘朗；庾尧炜；叶剑涛 刊期： 2003年第01期
急诊皮瓣移植手术是一项精细和复杂的工作,是创伤外科知识和技术的综合利用.
作者：林立；林昂如；罗令；陈国奋；顾立强；武钢；裴国献；龙树斌 刊期： 2003年第01期
有文献对氦氧混合气大呼气流量-容积曲线在支气管哮喘的诊断价值提出了质疑[1],其依据是吸入氦氧混合气(He-O2)大肺活量(FVC)发生了显著差异的改变.
作者：黄毓东；李志平；谢灿茂 刊期： 2003年第01期
随着我国医疗制度改革的不断深入,目前我国大部分的口腔医院或诊所都基本上已撤消了设在本院的口腔技工室,纷纷将口腔修复体工作委托给专业性的口腔技工所加工制作.
作者：刘伟进 刊期： 2003年第01期
患者男,73岁,因烦渴、多饮、多尿10+d,加重2 d,2001年11月2日入院.
作者：周隆佾；吴炬 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法.方法:总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验,对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论.结果:全组51例病人无手术死亡,随诊2个月～6年,术侧无复发,疗效满意.结论:肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗,根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式,腋下小切口及胸腔镜手术能明显减少手术创伤.
作者：彭学锋；李成继；龚立宏；陈恒 刊期： 2003年第01期
1994年7月～2002年1月,作者通过对28例确诊重症急性胰腺炎病人在常规治疗方法基础上,采用中药进行灌肠治疗,发现病人胃肠功能的恢复进程得到明显改善,腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前,住院时间明显缩短,并发症明显减少,也减少了治疗费用.现报告如下.
作者：蒲淼水；张玉新 刊期： 2003年第01期
目的:研究YY多肽(PYY)和维生素E琥珀酸酯(VES)对人肝癌细胞增殖的抑制作用.方法:体外培养SMMC7721肝癌细胞,并随机分成4组,每组细胞中分别加入10 pg/mL的VES、500pmols的PYY和两者的混合液以及等量的生理盐水溶液(对照组).然后分别在24、48、72 h用MTT法检测细胞的增殖活力.结果:在加入VES和PYY的各组中,肝癌细胞的增殖活力减低.在72 h,加入PYY和VES的实验组与对照组相比,对肝癌细胞的增殖均有明显的抑制作用.而两者共同作用的实验组结果则显示更强的抑制作用.结论:VES和PYY对肝癌细胞的增殖均有抑制作用,而两者合用则抑制作用更强.
作者：陈洁生；彭林 刊期： 2003年第01期
患者女,80岁,因原阑尾手术切口处破溃、流脓20 d于2002年7月15日入院.
作者：许军；顾康 刊期： 2003年第01期
大量研究表明,雌激素与缺血性脑血管病的发生及预后有关.一些研究结果显示,雌激素的使用对缺血性脑血管病起保护作用.但雌激素作为缺血性脑血管病的危险因素之一的研究结果尚未被人们认识.本文对雌激素这二方面的研究进展综述如下.
作者：杨晓苏；邓益东 刊期： 2003年第01期
创伤性膈疝虽不罕见,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗.我院自1980年1月～2001年6月诊治14例,现报告如下.
作者：柴养海；刘拥军 刊期： 2003年第01期
目的:评价易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的应用价值.方法:60例经病原学确诊的轮状病毒性肠炎儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组给予易蒙停0.1 mg/kg,3次/d,对照组不用任何止泻剂,两组均予以口服补液,中度以上脱水患儿给予静脉补液.比较两组的治疗效果、脱水纠正时间、总病程、心肌损害率和肠道菌群失调率.结果:治疗组应用易蒙停后治疗显效率67.5%,明显高于对照组的40%,并能显著缩短脱水纠正时间和总病程,分别由平均4.66 d和8.74 d减短为2.65 d及4.54 d,同时心肌损害和肠道菌群失调发生率均由对照组的30%和55%降至治疗组的10%和17.5%.结论:儿童轮状病毒性肠炎在一定范围内应用易蒙停是安全有效的,不仅可以显著提高轮状病毒性肠炎治疗效果、减少心肌损害率,还能缩短脱水纠正时间及总病程,并降低肠道菌群失调发生率.
作者：唐沂；文飞球 刊期： 2003年第01期
患者50岁,因不规则阴道流血2年余,分段诊刮,病理报告提示子宫内膜癌,于2001年9月19日入院.入院诊断为子宫内膜癌Ⅰ b期.于2001年9月30日行广泛子宫切除术、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.手术经过顺利.
作者：于晓莉；沙爱国 刊期： 2003年第01期
儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.
作者：于力 刊期： 2003年第01期
目的:提高对蝶窦炎症性疾病及占位病变的认识.方法:对8例蝶窦病变(蝶窦炎4例,蝶窦黏液囊肿3例,低分化癌1例)的临床特征进行分析,其中7例在鼻窦内窥镜下手术,1例鼻外切开肿物摘除.结果:8例术后症状有不同程度的改善;1例确诊后到外院放疗,1例术后1个月引流口堵塞,再次住院手术.结论:CT与MRI检查对蝶窦病变诊断和治疗有很大价值;经鼻窦内窥镜手术对治疗本病有显著的优越性.
作者：刘绮明；张建国；翁盛贤 刊期： 2003年第01期
患者,女,26岁,G2P1,孕13周要求终止妊娠,于2002年10月25日上午11时10分在我站住院部行利凡诺针100 mg加注射用水30 mL稀释后作官腔插管缓慢注射,保留导管.
作者：仲瓯娅 刊期： 2003年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
