谷翠敏
我们自1992年1月以来,对收治的中、大量胸腔积液(胸液)采用细导管进行胸腔引流、灌洗治疗,收到满意效果,现报告如下.
作者：张兆奎；冯金山；张天德；赵振元；陈兴川；凌玉龙 刊期： 2003年第03期
近十多年,外科手术出血回收再输技术的充分发展和广泛应用,有效减少了异体输血,保护了血液资源,减少了可能发生的血型不合、免疫抑制、疾病传播及其他输血不良反应,同时免除了异体输血所需血型配伍的不便.因此血液回收自体输血具有安全、简便和不良反应少的优点.近期对血液回收及再输过程的许多细节进行了广泛的研究,获得了一些新的发现,充分了解这些细节对于血液回收技术安全应用无疑是有帮助的.因此本文仅就血液回收近期有关研究作一介绍.
作者：招伟贤 刊期： 2003年第03期
滋养细胞具有分化、增殖、浸润和凋亡的功能,并通过细胞的自分泌和子宫旁分泌调节,胎盘功能与滋养细胞的生物学特性密切相关.滋养细胞分化和功能异常是妊高征发病的重要环节.现总结近年来研究,就滋养细胞与妊高征发病的关系综述如下.
作者：王鸿艳；尹国武 刊期： 2003年第03期
本文收集了1998年5月～2002年5月5年间我院外科住院的68例急性梗阻性化脓性胆管炎病例,报告如下.
作者：刘英祥；梁展鹏 刊期： 2003年第03期
目的:观察中药治疗各种不规则阴道出血的效果.方法:68例分为两组,治疗组34例予自拟加味固宫汤,方剂组成:党参、北芪、白术、熟地、鸡血藤、桑寄生、首乌、川断、仙鹤草、贯众;对照组34例予上方减仙鹤草、贯众.3～6剂为1疗程,每日1剂,连续治疗3个疗程.结果:治疗组34例中阴道出血停止有22例,占64.7%;出血量减少一半以上有10例,占29.8%,平均血红蛋白从98 g/L升至108 g/L.对照组34例中阴道出血停止有18例,占52.9%,出血量减少一半以上为7例,占20.5%,平均血红蛋白从98 g/L上升至100 g/L.治疗组与对照组总有效率分别为93%和73.4%.结论:自拟加味固宫汤治疗妇女阴道不规则出血效果满意.
作者：梁丽群 刊期： 2003年第03期
目的:探讨部分性心内膜垫缺损的手术方式.方法:选用右胸切口,在心脏跳动下完成10例部分性心内膜垫缺损矫治术.结果:全部病例无Ⅲ度房室传导阻滞发生,房缺无残余漏,二尖瓣成形满意,平均住院17 d.随访5～36个月,心功能明显改善,均恢复正常学习和工作.结论:在心脏跳动下行二尖瓣成形和原发孔房缺修补,可提高二尖瓣成形的质量,避免损伤传导组织,有利于心肌保护.右胸切口暴露良好,出血少.
作者：李勇；邢西忠；张秀辉；张玉春；瞿晓坤 刊期： 2003年第03期
砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.
作者：龙怡；杜欣；林伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.
作者：张超；冯晓辉；施思斯 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点及诊断,提高生前确诊率.方法:对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析.结果:4例均具有典型的临床表现,病理可见神经细胞变性死亡、胶质细胞增生、无炎性改变,电镜除可见上述改变外,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性.结论:此病多为散发性,无特殊有效治疗,预后差.临床病理检查是确诊CJD的佳方法.
作者：孙晓培；陶定波；胡志云；王璐 刊期： 2003年第03期
心率变异能够反映交感和副交感神经,特别是迷走神经对机体平衡的调节,也能反映生理、病理状态下两者的平衡状况.本文采用心率变异的时域性指标比较了急性心肌梗塞后不同临床情况心率变异的变化,旨在进一步了解心率变异在临床上的意义.
作者：张静；林海龙；顾宇；吴彦；何颜威 刊期： 2003年第03期
患者,女,25岁,纺织厂职工,结婚1年,初孕4个月,双乳头自行溢出清稀乳汁,淋漓不断.乳房不胀,面色淡白,气短神疲,心悸头晕,平时多汗,手足不温,舌淡苔少,脉虚细.症侯分析:乳汁为气血所化,而气血来源于脾胃,乳房又属阳明,阳明胃气不固,摄纳无权,则乳汁自溢.脾胃乃后天之本,脾胃虚弱则化源不足而成血虚,血虚则乳汁清稀.
作者：李爱芹；刘玉莲 刊期： 2003年第03期
目的:探讨先天性巨大脐膨出的治疗方法.方法:对本院近11年两组49例脐膨出病例回顾性分析总结,主要比较入院5 h内行一期手术修补(A组)与先采取保守治疗延期手术(B组)两组的疗效.结果:两组间胎龄、入院日龄、体重、并发症没有统计学差异,但住院时间A组明显少于B组(P＜0.05).两组出现并发症的例数的差异无统计学意义,但并发症的分类各有侧重.结论:尽早一期修补术是治疗先天性巨大脐膨出的首选方法,该法疗效可靠,住院时间短.
作者：余家康；夏慧敏；钟微；潘韶芳；伍连康 刊期： 2003年第03期
目的:探讨左氧氟沙星注射液对老年人肾脏的影响.方法:因下呼吸道感染住院的老年患者随机分两组,观察组 31例静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次, 7～10 d;对照组 26例静滴氨苄西林/舒巴坦3.0 g,每天2次, 7～10 d.观察用药前后血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)的变化.结果:对两组患者(包括用药前和用药后)血β2-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿mAlb进行组间比较,差别无统计学意义(P＞0.05).同组患者前后各指标相比,除尿mAlb在治疗后明显降低(P＜0.01)外,余 3项指标用药前后差别均无显著性.结论:只要原来肾功能无异常,老年人静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次,连续用药7～10 d对肾小球及肾小管功能无明显损害.
作者：张素娟；周军；张秋娣 刊期： 2003年第03期
乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占乳腺恶性肿瘤的1%,多发生于女性,男性罕见.发病年龄比乳腺癌早,多在30～40岁之间.患者多以无痛性包块就诊,转移途径以血行播散为主,常见的转移部位为肺,其次为脑、骨及卵巢,少有淋巴结转移,局部易复发.乳腺肉瘤种类繁多,生物学行为各异,临床表现及特点差异较大.本文综述5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点.
作者：朱慧；李蓓；王秀问 刊期： 2003年第03期
老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障.本文对65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉(CSEA)下的安全性予以探讨.
作者：刘文奇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨合并糖尿病的需手术病人的特点及围手术期处理方法.方法:对104例合并糖尿病的普外科病人进行回顾性分析.结果:104例患者的住院周期,费用及并发症均增加,但病死率无明显增长.结论:糖尿病患者在外科手术时,合理处理血糖及机体各方面的状况能降低手术的风险,明显减少并发症.
作者：丁忠阳；陶国清；吴子英 刊期： 2003年第03期
患者男,76岁.因中上腹腹胀不适1月余,畏寒、发热半月,于2001年3月7日入院.患者1月余前无明显诱因下出现中上腹腹胀不适,伴乏力、纳差,未就诊.半月前出现畏寒、发热,高体温为38℃,可自行降至正常,次日复升高.无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻.体重下降10余斤.
作者：李雅 刊期： 2003年第03期
目的:观察血脂康对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组36例患者口服血脂康0.6 g,每日2次,于服药前及服药后每隔2周检查心电图,及每隔4周检查血脂各1次.对照组30例口服心血康2粒,每日3次.对比两组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、血脂和心电图的变化.结果:治疗组经血脂康治疗8周后血脂水平下降,而对照组治疗前后无显著变化;治疗组治疗12～16周后心绞痛发作频度降低,心电图改善.结论:血脂康能降低冠心病患者的血脂水平,减轻心绞痛的临床症状,是治疗冠心病心绞痛、减少心脑血管意外事件的有效药物.
作者：梁振匡 刊期： 2003年第03期
我院1998年3月至2002年8月对不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的36例病人进行口服水溶性造影剂造影,从而明确溃疡穿孔部位,本文就其诊断方法进行分析讨论.
作者：施正；卢丹；刘正家 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度变化.方法:用双能X线骨密度测定仪测定52例老年男性2型糖尿病者及41例非糖尿病老年男性的腰椎和股骨近端部位的骨密度,并测定血糖、血钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶、尿钙等.结果:老年男性2型糖尿病组腰椎L1-2、华氏三角(Wards)、股骨转子(Troch)骨密度较对照组显著降低(P<0.05).前者合并骨质疏松的比例较后者显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).其体重指数、尿钙较对照组高,血磷较对照组低(P<0.05).结论:在老年男性,患有2型糖尿病者较易患骨质疏松症,其原因较复杂,可能与体重、糖代谢紊乱、激素内分泌紊乱等多种因素有关.
作者：王红武；黄萍；邹德环 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
