刘泽银；李琼；邹旭；罗英；林晓忠；吴焕林；严夏；邱定荣
目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法及早期的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症患者行椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术,对照手术前后的X线平片和JOA评分进行疗效评定.结果:随访6～33个月,平均16.2个月,经X线检查,42个椎间隙的融合率为97.6%,JOA评分计算术后综合改善率为93.3%,平均椎间高度由术前4.5 mm恢复至11.7 mm.结论:采用椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术治疗腰椎滑脱效果良好.
作者：韩国伟；刘少喻；廖威明；梁春祥；陈柏龄 刊期： 2003年第04期
任查房记录作为医疗文件中病程记录的重要组成部分,既反映医疗质量,又反映医生的素质,专业水平和工作态度,它是教学的生动教材,是医疗质量的重要保证,也是评价医疗质量和医院管理的重要信息材料.随着医学科学技术发展,主任查房记录质量控制已由单纯的注重书写格式转而加强内涵质量,并在医院质量管理中具有越来越重要的地位,也是各医院病案质量控制的难点和薄弱环节.
作者：陆翔 刊期： 2003年第04期
目的:通过对胸腰椎骨折中伤椎的椎前高度及椎间隙恢复的对比观察,了解应用桥形体位架进行胸腰段骨折复位的临床疗效.方法:38例T12及L1骨折病人,应用桥形体位架采取过伸复位方法进行观察与测量,对于椎前高度,椎间隙高度记录并进行统计学分析.结果:复位前后两项数值差异均有显著意义,复位后当时及8周后对比差异无统计学意义.结论:利用桥形体位架进行胸腰椎骨折的复位是安全有效的.
作者：王多；肖德明 刊期： 2003年第04期
2000年10月～2001年9月我院收治的40例胸部肿瘤患者,分别采用前外侧切口、腋下直切口-保留胸壁肌肉的切口、保留前锯肌的后外侧切口进行手术.现将我们在手术中的配合体会作一介绍.
作者：郑凌；王耀兰；骆小青 刊期： 2003年第04期
尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.
作者：段义星；樊皓星；袁武雄；高智勇；周强 刊期： 2003年第04期
目的:观察吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:59例急性喉炎患者,分为两组,治疗组27例,男19例,女8例,年龄≤1岁10例,～3岁10例,～14岁7例.对照组32例,男22例,女10例,年龄≤1岁12例,～3岁15例,～14岁5例.就诊时均有声嘶、咳嗽、咽痛等表现,重者出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状.两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均无显著意义(P>0.05).两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理.治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1 mL加生理盐水至2 mL,经空气压缩泵雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0.25～0.5 mg/kg,4～6 h 1次,观察4～6 h.结果:治疗组显效14例(占51.9%),有效7例(占25.9%),无效6例(占22.2%);对照组显效5例(占15.6%),有效8例(占25.0%),无效19例(占59.4%).χ(2)/()=8.27,P<0.01,差异有非常显著意义.结论:布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于静脉滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用.
作者：陈萍萍；陈宝川；施月菊；苏梅玉；卓志强 刊期： 2003年第04期
目的:对广州地区部分体检人群功能性胃肠病的患病率进行研究.方法:用随机整群抽样方法,对广州地区15～79岁广州健康常住居民部分体检人群1519人进行问卷调查,按罗马Ⅱ标准统计各种功能性胃肠病的患病率,并对部分患者作Zung焦虑、抑郁量表评定.结果:功能性消化不良(FD)患病率19.8%,肠易激综合征患病率为8.3%,功能性腹胀为11.0%,功能性便秘10.1%,功能性腹泻4.1%,FD合并功能性肠病患病率为6.8%.男女两性间各功能性胃肠病患病率差异无统计学意义(P>0.05).FD在20～50岁为高患病率年龄段,功能性肠病在各年龄段差异无统计学意义(P>0.05).功能性胃肠病心理异常率(16.4%)与无病者的心理异常率(7.4%)差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能性胃肠病是广州地区的常见病、多发病,常伴有心理异常,应予重视.
作者：平丽；李瑜元；聂玉强；贾林 刊期： 2003年第04期
目的:观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法:选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果:54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论:本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.
作者：冯新武；周颖玲；黄文晖；陈纪言；罗建方；李瑜辉 刊期： 2003年第04期
目的:比较爱脉朗片、太宁栓合用与单独使用治疗痔急性发作的疗效.方法:3组共111例,其中爱脉朗、太宁合用组(AT组) 50例,口服爱脉朗片组(A组)28例,太宁栓塞肛组(T组)33例,比较治疗7 d后症状改善情况.结果: 治疗7 d后各组采用四级评分法评定疗效,其中达到1～2分者AT组为44例(88.0%),A组18例(64.3%),T组20例(60.6%),合用组疗效明显优于各单用组(chi-square test,P＜0.01),各治疗组均无严重不良反应发生.结论: 爱脉朗片、太宁栓联合用药治疗痔急性发作优于单独用药,病人耐受性良好.
作者：任翔英；王剑；潘颖；陈红英；潘爱秀 刊期： 2003年第04期
目的:观察灯盏细辛注射液对高血压左心舒张功能不全的影响.方法:选择原发性高血压160例分为治疗组与对照组,对照组服用络活喜、洛丁新、倍他乐克,治疗组在上述药物基础上,静滴5%葡萄糖注射液加灯盏细辛注射液20 mL/d,疗程4周,观察两组的降压疗效和症状疗效,并采用超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数.结果:治疗组与对照组降压疗效大致相似,治疗组症状疗效优于对照组;两组治疗前后左室重量指数无变化,差异均无显著性.舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A),以及舒张早期流速的减速时间(DT),等容舒张期(IRT)等指标,对照组治疗前后无变化;治疗组治疗后较治疗前改善,差异有显著意义,治疗后组间比较,差异亦有显著意义.结论:西药加用灯盏细辛注射液较单纯西药能更有效改善高血压患者症状,对高血压早期左室舒张功能不全具有保护作用.
作者：刘泽银；李琼；邹旭；罗英；林晓忠；吴焕林；严夏；邱定荣 刊期： 2003年第04期
面颈部急性化脓性淋巴结炎,早期常为病员忽视而未及时治疗,发展成脓肿后,单纯抗炎治疗,疗效不佳,需手术行脓肿切排引流,手术后仍需较长时间的抗炎治疗及局部换药,才能达到切口愈合,炎性硬块消退.为缩短治疗时间,我们应用氦氖激光局部照射治疗,取得了满意疗效.并与常规治疗进行对比观察,现报道如下.
作者：蒋文 刊期： 2003年第04期
目的:介绍一种改良唇裂修复手术方式.方法:对89例单侧唇裂一期患者中应用常规三角瓣加唇缘肌瓣修复唇裂同期行红唇结节(唇珠)再造.结果:89例患者均获成功.伤口一期愈合,唇外形满意.结论:常规三角瓣加唇缘肌瓣修复一期唇裂,利用多余的唇缘组织形成唇肌瓣修复红唇及唇珠的方法,使红唇整体形态自然、唇珠饱满.
作者：邱海航；曾骅；张家平 刊期： 2003年第04期
我科1998年4月～2002年8月手术治疗弥漫型肺大疱并气胸38例,取得满意疗效.现将我们的治疗体会总结如下.
作者：杨小平 刊期： 2003年第04期
肺切除术对患者的呼吸循环生理造成很大影响,包括肺功能的损失和循环负荷的相对增加.肺切除的术后护理直接影响到手术的效果.本文总结笔者参与的100例肺切除术的护理,谈一谈对肺切除术后的护理体会.
作者：张翠红 刊期： 2003年第04期
2000年1月至2002年6月我院收治创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)病人123例,其中46例急性期(伤后2周内)出现迟发性病变,现分析如下.
作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2003年第04期
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,是指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折.我院自1999年8月至2002年7月,共收治股骨粗隆间骨折患者96例,采用非手术骨牵引加局部中药外敷治疗78例,获得满意疗效,现报道如下.
作者：蔡伟斌；蔡晓虹；胡鸿璇；陈志鹏 刊期： 2003年第04期
猫抓病(cat scratch disease CSD)是一种以局部淋巴结炎为主要特征的良性自限性疾病,临床报道少见,我院自1998年1月～2002年4月共收治经病理证实的猫抓病10例,现予以报道分析,以引起同道重视.
作者：李曙光；张丁；朱寿田 刊期： 2003年第04期
目的:总结高龄左向右分流型先天性心脏病患者的围术期处理以提高治疗水平.方法:50岁以上左向右分流型先天性心脏病患者19例均合并肺动脉高压,其中房间隔缺损15例,动脉导管未闭2例,单纯室间隔缺损1例,室间隔缺损合并瓦氏窦瘤破裂1例. 合并三尖瓣关闭不全16例,合并二尖瓣关闭不全4例,房颤11例,房扑3例.均在全麻体外循环下手术.停跳心脏9例,未停跳心脏10 例,三尖瓣成形9例,二尖瓣成形1例.结果:术后全部存活,心功能均有明显改善.结论:高龄患者必须积极行术前准备,控制肺动脉高压,彻底矫正心内畸形,处理合并症,加强术后心、肺功能的支持.年龄不是手术禁忌证.
作者：谷兴华；李守先；于建华；张供；张希全；苏润毅 刊期： 2003年第04期
目的:观察力尔凡及干扰素合并化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法:50例晚期食管癌患者随机分为治疗组(24例)和对照组(26例).治疗组采用力尔凡+干扰素+PLF方案:力尔凡5 mg/d,皮下注射,第1～5天,10 mg/d,静滴,第6～20天;干扰素(IFN-2α)3×106 U,皮下注射,1周3次;顺铂(DDP)15 mg*m-2*d-1,静注,第1～5天;甲氢四氢叶酸钙(LV)75～140 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;21 d为一个周期.对照组单用PLF方案.同时给予止吐对症处理.结果:50例患者全部按计划完成治疗.近期疗效:治疗组有效率为66.7%,对照组为34.6%,两组差异有显著意义(χ(2)/()=5.12,P<0.05).治疗组中位缓解期为8个月,对照组为5个月.治疗组中位生存期为12个月,对照组为7个月.毒副反应:治疗组恶心呕吐的发生率和白细胞及血小板下降的发生率均明显低于对照组,发热的发生率高于对照组.结论:力尔凡+干扰素+PLF方案的免疫化疗可提高晚期食管癌患者的疗效,减轻化疗副反应,提高免疫功能,明显延长患者的缓解期及生存期,是一种有效的治疗方法.
作者：李云霞；闻金萍；王宁菊 刊期： 2003年第04期
非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术(称OPCAB)已成为近年来临床研究热点,我院1999年10月～2001年4月对34例患者行OPCAB术效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：吴贤红；郭蕴华 刊期： 2003年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
