陈青；陈洁玲；招小丽
我们根据游离植皮的原理[1],采用原位皮瓣回植法治疗腋臭,与传统的梭形、S形切除相比,皮肤无张力,缩短了病程,疗效肯定.
作者：李东升；杨兴仁；王娟；张志平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率.结果:LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病,而酮症发生率高;视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病,而冠心病、脑梗塞两者无差异.结论:LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同.
作者：朱翠颜；陈泰祺 刊期： 2003年第05期
目的:总结骨盆部创伤的致伤原因,临床特点及急诊诊断与救治.方法:对178例骨盆创伤病人进行临床分析.结果:骨盆部创伤多为暴力所致,受损脏器较多,伤情复杂且重,容易造成误诊或漏诊,病死率及并发症发生率均较高,诊治难度大.本组病人大多数能早期诊断明确后,在抗休克的同时及时手术治疗,愈后良好.结论:骨盆部创伤在早期诊断,早期处理,是降低病死率,减少并发症和后遗症的关键.
作者：连文 刊期： 2003年第05期
目的:探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响.方法:36例CHF患者(男20例,女16例,平均年龄61.2岁)应用米力农50 μg/kg加生理盐水20 mL稀释后10 min内静脉注射,继以0.75 蘥*kg-1*min-1持续静脉滴注4 h,每天1次,共用7 d,治疗前后评估心功能,用超声心动图(UCG)测量左室舒张末径(LVEDD)、射血分数(EF)及心输出量(CO)和分别测定血浆ET、PRA、AngⅡ、ALD的浓度,统计数据作对比分析.结果:CHF患者治疗后心功能明显改善,LVEDD、EF及CO差异均有显著性意义(P＜0.01),血浆ET、AngⅡ及ALD较治疗前均明显降低(P＜0.05).结论:米力农短期应用治疗CHF患者能显著改善心功能,降低血浆ET、AngⅡ及ALD水平.
作者：孔羽翱；黄致坤；吴沃栋；陈次滨 刊期： 2003年第05期
目的:探讨面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛的疗效.方法: 对5例(5侧)半面痉挛的病人均行乳突经路面神经垂直段梳理术.结果: 5例经随访0.5～2年,3例治愈,2例显效.结论: 面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛,安全有效,是多种手术疗法中可取的一种.
作者：曾勇；王跃建；林枫 刊期： 2003年第05期
肺出血是新生儿期各种危重症严重的并发症,来势凶猛,病死率高.近年来随着NICU的不断发展和完善,早期及时机械通气配合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血可明显降低新生儿肺出血的病死率.我院新生儿科自1998年1月～2002年12月采用上述方法治疗新生儿肺出血34例,现总结报告如下.
作者：周宇芳 刊期： 2003年第05期
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤与原发病、手术方式之间关系.方法:通过治疗1 432例甲状腺病的回顾并进行综合分析.结果:共发生喉返神经损伤16例,永久性损伤2例,暂时性喉返神经损伤14例,并发症发生率为1.1%.结论:了解原发病及采用相宜的手术方式、手术者的经验和手术技巧对减少喉返神经损伤有积极的预防作用.
作者：黄常学 刊期： 2003年第05期
目的:探讨长程ABC药物[阿斯匹林(aspirin)、倍他乐克(β-blocker)、舒降之(Cholesterol)]对老年性高血压(EEH)患者血管内皮功能和结构的影响.方法:采用高分辨率超声技术检测经ABC治疗2年前后的33例EEH患者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)和颈总动脉内中膜厚度(IMT),同时分别取30例正常血压的老年人和29例服用双氢克尿噻或(及)复方降压片治疗的EEH患者作对照组并比较分析.结果:两EEH组治疗前较正常对照组的FMD显著降低、IMT显著增厚.经ABC治疗后的FMD显著升高、IMT显著变薄,而EEH对照治疗组的FMD、IMT则无统计学差异.结论:EEH患者存在明显的血管内皮功能障碍和动脉硬化增厚,长程ABC药物具有改善其血管内皮功能和逆转其血管重构的作用.
作者：程旭青；李涵志；邹文 刊期： 2003年第05期
目的:探讨抗脑衰胶囊治疗失眠症的临床疗效. 方法: 治疗100例失眠症,疗程4周,以入睡时间、总睡眠时间及夜间觉醒次数等评价临床疗效.并在治疗前及治疗结束时进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果: 治疗1周后,总睡眠时间延长的患者显著增多;治疗2周后,入睡时间及觉醒次数减少的患者显著增多.SCL-90评定发现,患者在治疗前有明显的躯体化、抑郁及焦虑等倾向,治疗后亦得到显著改善.未发现明显不良反应.结论: 抗脑衰胶囊对失眠症有较好的疗效,且安全,值得临床应用.
作者：黄远光 刊期： 2003年第05期
目的:调查重型病毒性肝炎患者医院感染特点,探讨其发生的规律.方法: 对1997年10月～2002年12月192例重肝患者医院感染的发病率,发病诱因,病原菌分布,抗菌治疗与转归等进行回顾性分析.结果: 医院感染率为38.54%.感染多发生在住院40～60d,感染部位以腹腔为主(42.58%),其次为下呼吸道感染(5.00% ).导致感染主要原因是肝功能损害,免疫功能低下;其次为医源性因素,包括侵袭性操作,不合理使用抗菌素等.结论:抵抗力低下,住院时间长,基础疾病严重,大量免疫抑制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素,故临床要重视提高患者免疫力,加强支持治疗以减少医院感染.
作者：何山 刊期： 2003年第05期
结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处.克罗恩病可发生于胃肠道任何部位,虽可发生在结肠,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见.本病在欧美发病率高,东方国家较为少见.1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的145例克罗恩病分析的结果表明,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的7.6%,而合并小肠病变者近半数,尤其病变好发于回盲肠.
作者：陆星华 刊期： 2003年第05期
目的:评价自体筋膜的生物力学特征及临床应用前景.方法: 使用18具新鲜猪脊柱标本(L4～L5)分成3组:正常组、失稳的退行性腰椎滑脱组、经椎弓根用自体筋膜固定L4,5组.按顺序进行两种试验:用脊柱三维空间分析系统对比观察各组标本在4.0N*m力矩下屈伸活动的水平位移,然后再用双轴液压伺服生物材料测试系统(MTS)进行载荷下屈伸试验,将首次载荷循环时及其后1 500次循环中每间隔250次循环时所测得的运动范围和初始刚度参数进行比较分析.结果: 滑脱组水平位移大于正常组和固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).首次循环载荷下,滑脱组活动范围大于正常组和固定组,差异有非常显著意义(P＜0.01);屈、伸初始刚度均小于正常组及固定组,差异有非常显著意义(P＜0.01).第1 500次循环载荷下,固定组初始刚度仍高于正常组.结论: 自体筋膜固定方法对各种原因如退行性脊柱、椎间盘病变伴或不伴有滑脱或广泛椎板切除术后所致的腰椎失稳有稳定和固定作用,并可能防止固定节段上下相邻脊柱的退行性变.
作者：叶淦湖；梁伟雄；赵卫东；欧阳均；钟世镇；黄文华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨采用全新CT检查垂体腺瘤病人对临床疗效的影响.方法:本组病人全部采用新的螺旋CT扫描,获得多种垂体腺瘤及蝶鞍、蝶窦影像,全组病人采用经蝶入路手术切除肿瘤.结果:58例病人中,24例大腺瘤病人14例全切除,5例大部切除.34例微腺瘤病人中全切除28例,次全切除1例,肿瘤全切除率28/34(82.4%),激素水平恢复正常25例(73.5%).结论:较之以往,新一代CT使手术治疗获得更大的影像学支持,并取得较好的临床效果.
作者：赖睿佳；陈善成；张建；项永生 刊期： 2003年第05期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可累及全身多个系统,其中神经系统损害并不少见.为了进一步探讨甲亢合并前庭功能损害的发病率、发病因素及其病程的易感性,本文对甲亢患者前庭功能损害的相关因素作初步分析.
作者：苏纪平；罗佐杰；黄东红 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性右室梗死(ARVI)的诊断方法及治疗措施.方法: 对38例ARVI的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等进行分析,按血流动力学特征性改变进行治疗.结果: 大部分ARVI表现为低心排状态,低血压合并缓慢心律失常,小部分出现心衰、心源性休克.结论: ARVI主要的急救措施是再灌注治疗并注意补足血容量.
作者：徐念军；李瑜辉 刊期： 2003年第05期
我们自1994年1月～1998年12月,用中西医结合方法治疗消化性溃疡138例,取得较好的疗效,现将其初步疗效报道如下.
作者：谢晓燕；许玲 刊期： 2003年第05期
目的:分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影像学检查的特点及临床意义,探讨HCM的治疗现状.方法:对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结. 结果:HCM临床表现复杂多样,心电图87.5%表现异常,主要表现为ST-T改变(73.6%),左室肥厚或左室高电压(50%),异常Q波(33.3%).超声检查阳性率91.6%,磁共振成像阳性率达100%.80%以上患者经内科治疗症状缓解,3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50%以上,左室功能及症状改善.3例接受外科手术患者中死亡1例. 结论:HCM临床表现及体征无特异性,心电图的改变具有提示性,应重视和警惕;诊断主要依靠超声心动图,必要时结合磁共振成像,心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段.HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗,但各有一定的局限性.
作者：徐验；王涓；衣为民；龙娟；张治伟 刊期： 2003年第05期
1 克隆病(Crohn's disease,CD)克隆病病变主要累及回肠末端和近段结肠,其次为远段结肠、近端回肠和空肠等处,直肠常不受累.另外还可以累及消化管的任何部位.统计分析提示,约40%的病例病变仅累及小肠,30%病变限于结肠,30%的病例病变同时见于小肠和结肠.典型的病例病变呈节段性,故又有局限性肠炎之称.
作者：梅开勇；林汉良 刊期： 2003年第05期
我院于1999年6月～2002年12月收治原发性大网膜急性扭转2例,均经外科手术治愈出院,今总结如下.
作者：滕奔宇 刊期： 2003年第05期
目的:观察总结三氧化二坤(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用.方法:对52例初治或复发APL患者分别采用ATRA、化疗和As2O3诱导缓解,完全缓解(CR)后采用化疗和As2O3序贯维持治疗.结果:33例初治患者CR率100%,19例复发患者CR率78.95%,3年生存率81.82%.结论:APL患者CR后采用As2O3与化疗序贯性维持治疗疗效好,长期生存率高.复发患者As2O3诱导疗程需相应延长.
作者：游伟文；汪明春；蔡云；卓家才；陈俊雄；张锐发 刊期： 2003年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
