刘大波
目的:探讨产科多器官功能衰竭的诊断及防治.方法:通过对22例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾,分析其发病原因、病人及其新生儿结局和产科多器官功能衰竭的防治方法.结果:导致产科多器官功能衰竭的主要原因为产后出血,器官衰竭以凝血功能障碍常见,亦以其为常见的启动器官.结论:及时处理多器官功能衰竭的病因,积极预防及治疗产后出血,果断进行剖宫产及子宫切除,是减少产科多器官功能衰竭患者死亡的关键.
作者：饶安娜；高眉扬 刊期： 2003年第08期
目的:观察伊贝沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响.方法:采用随机单盲对照法将原发性高血压病人77例分为两组,伊贝沙坦组45例,使用伊贝沙坦150 mg每天1次,疗程4周;长效心痛定组32例,10mg每12 h 1次,疗程4周;比较两组治疗前后血压、血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感指数水平.结果:(1)两组均能显著降压,组内治疗前后比较收缩压、舒张压下降均有统计学意义(P＜0.01).组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组空腹及糖负荷后120 min血糖水平组内治疗前后比较,均无统计学差异(P＞0.05).组间比较,治疗前后无统计学差异(P＞0.05).(3)伊贝沙坦组治疗后与治疗前相比,空腹及糖负荷120 min胰岛素均有下降,有统计学意义(P＜0.01).长效心痛定组,空腹及糖负荷120 min胰岛素治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(4)伊贝沙坦组,治疗前后空腹及糖负荷120 min I/G下降有统计学意义(P＜0.01).长效心痛定组治疗前后I/G无统计学差异(P＞0.05),治疗后组间比较有统计学差异(P＜0.01).结论:伊贝沙坦治疗高血压病人有改善胰岛素抵抗的作用.
作者：海静如 刊期： 2003年第08期
心脏因某种原因不能提供足够的血流以供机体生理需要,当动员机体代偿机制也不能弥补心排血量之不足,导致循环充血,并产生一系列临床症状和体征,称之为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF).
作者：王慧深 刊期： 2003年第08期
目的:总结电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验和体会.方法:在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下,经股动脉,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗135例颅内动脉瘤.结果:栓塞达100%126例(93%);栓塞达90%以上8例(6%);栓塞达90%以下1例(0.7%).全组手术死亡4例(3%);术中出血4例,载瘤动脉痉挛3例,脑梗塞1例,GDC外逸1例.本组有15例栓塞后6～17个月进行造影随访,均无变化.结论:GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、可靠、有效、适应证广的优点,经验丰富的操作医师可将并发症降到低点.
作者：曾少建；舒航；李贵福；李昭杰；许作奎；林晓风；詹升全；周东；唐凯 刊期： 2003年第08期
急性呼吸道感染是小儿常见病、多发病,是目前我国小儿死亡的常见原因.由于抗生素的滥用现象十分严重,如据北京、上海儿童医院的统计,门诊就诊患儿已使用抗生素者80%～85%,普通感冒92%～98%,肺炎则达100%[1].
作者：邓力；张崇凡 刊期： 2003年第08期
目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗塞后血浆ET及CGRP水平的影响作用.方法:通过改良自体血栓法制备兔脑梗塞模型,观察比较东菱克栓酶组和对照组梗塞前后血浆ET及CGRP浓度的变化.结果:东菱克栓酶组和对照组急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)2 h后ET明显上升(P＜0.05,P＜0.01),6 h后出现回调下降(P＜0.05,P＜0.01),其中东菱治疗组下降幅度大于对照组(39.88%±12.79%,17.33%±8.04%,P＜0.01);两组ACI 2 h后CGRP明显下降,6 h后出现回升,东菱组回升幅度大于对照组,但无统计学差异(57.45%±33.67%,29.37%±14.52%,P＞0.05).结论:脑梗塞急性期机体对ET和CGRP的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使ET回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一.
作者：杜智勇；黄翠瑶；王钢 刊期： 2003年第08期
目的:探讨子宫切除患者术前的心理状态,为心理支持提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及与手术相关的自制问卷调查表,对87例因子宫良性疾病拟行子宫切除的患者进行术前心理状态调查.结果:SAS评分为38.26±0.76高于常模值,提示患者术前存在焦虑状态;而SDS评分为42.75±4.25高于常模值,但小于50分,提示患者术前仅存在抑郁倾向,而无抑郁症.对手术感到恐惧、紧张和忧虑,担心切除子宫后会影响卵巢功能和性生活等是引起焦虑和抑郁的主要原因.结论:子宫切除妇女术前存在焦虑状态和抑郁倾向并受多种因素影响,应给予相应的心理辅导,保持良好的心理状态,提高对手术的应对能力.
作者：徐建平；王彦林；李丽萍 刊期： 2003年第08期
目的:探讨芎冰喷雾剂合参麦注射液对椎一基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法:将72例病人随机分为治疗组40例,对照组32例,治疗组用芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗,对照组用西其汀治疗.结果:治疗组临床症候改善(痊愈率)优于对照组(P＜0.01)且起效快,椎基底动脉血流速度变化及血液流变学指标方面改善均优于对照组(P＜0.05).结论:芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗椎一基底动脉缺血性眩晕有标本同治的良好效果.
作者：洪创雄；明康文 刊期： 2003年第08期
目的:研究胰岛素瘤的发病机理、临床特点及诊断.方法:回顾分析19例胰岛素瘤患者的临床特点、实验室及影像学检查结果.结果:胰岛素瘤患者主要表现为反复发作的非特异性神经、精神症状,结合血糖、胰岛素、C肽测定及影像学检查,可作出定位及定性诊断,手术治疗有效.结论:综合分析临床症状、实验室及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断率,及时治疗并改善预后.
作者：霍阳；李静 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁,因反复脐周疼痛2年,加重1 d入院.患者腹痛为持续性伴阵发性加剧,时有腹胀,无呕吐、腹泻,无畏寒发热,大小便正常,体重未见明显改变.查体:生命体征平稳,-般情况好,心肺(-),腹部稍隆,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.
作者：陈战；涂永久；林大富；孙悦 刊期： 2003年第08期
细胞间的通讯是心脏信号传导的基础,已证明此行为由间隙连接(gap junc-tion GJ)通道所介导.间隙连接通道由连接蛋白(connexin Cx)构成[1].
作者：夏晓英；陈慎仁 刊期： 2003年第08期
目的:观察中医辨证治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法:中医治疗组36例,西医对照组25例,两组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效.结果:两组总有效率分别为88.9%、88.0%(P＞0.05);治疗组对症状的缓解明显优于对照组(P＜0.01).结论:采用中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎其疗效及对症状的缓解优于西药组.
作者：谢建军 刊期： 2003年第08期
目的:研究足月新生儿败血症与弥漫性血管内凝血(DIC)的临床关系,探讨DIC早期诊断及合理治疗方法.方法:将1998年5月至2002年5月足月新生儿败血症56例分为DIC组与非DIC组,比较2组原发病起病时间、血pH值、肺泡动脉氧分压(A-aDO2)、血小板(Plt)数、硬肿程度、器官功能损害情况等与DIC的关系.并比较D-二聚体、Plt计数在DIC不同病程中的情况.结果:生后5 d内发生败血症的新生儿其DIC的发生率(60%,27/43)显著高于出生5 d后发生败血症者(23%,3/13)(X 2=6.33,P＜0.05).两组患儿血pH值、A-aDO2、Plt数及硬肿程度等差异有显著意义(P＜0.05).在DIC不同病程中D-二聚体、Plt计数差异均有显著意义(P＜0.001).结论:败血症起病越早,病情越重,DIC发生率越高.D-二聚体检测、Plt计数等有助于早期诊断DIC.
作者：张喆；赖剑蒲；陆玲；周伟 刊期： 2003年第08期
目的:探讨体外诱导兔骨髓间充质干细胞分化为内皮细胞及其扩增过程中端粒酶活性的表达及其意义.方法:联合应用密度梯度离心和贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞,继而诱导其向内皮细胞方向分化并传代培养.用TRAPezeELISA法和TRAP银染法分别检测骨髓间充质干细胞体外诱导分化前后端粒酶活性.结果:兔骨髓间充质干细胞体外培养时具有快速增殖能力,在特定环境中诱导分化细胞具有内皮细胞特征;增殖前的骨髓间充质干细胞端粒酶活性低水平表达,一旦经过诱导分化其端粒酶活性表达上调,在5代内其端粒酶活性不因细胞传代而下降或消失.结论:骨髓间充质干细胞在体外有限扩增和诱导分化时保持端粒酶活性,维持组织干细胞特性,为内皮祖细胞的临床研究奠定理论基础.
作者：何朝荣；刘先军；严世荣；张群林；刘雪琴；王晓勋 刊期： 2003年第08期
患者男,36岁,工人,在入院前半小时饱食脂肪餐后,被从2 m高处落下的沙袋击中背部.当时无昏迷,感头痛、头晕,胸闷、胸痛、耳鸣.
作者：王海文；宋涛 刊期： 2003年第08期
肝外胆道的炎性狭窄术中整形和医源性胆管损伤是临床上造成肝外胆管缺损的常见原因.临床上常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗.
作者：梁晖 刊期： 2003年第08期
目的:提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我科1990～2001年间36例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况.结果:术前纤维十二指肠镜的确诊率为83.3%(30/36),磁共振胆管造影确诊率为77.8%(28/36),B超确诊率为39%,CT确诊率为56.3%.行胰十二指肠切除术24例,十二指肠节段性切除3例,胃肠、胆肠吻合短路手术9例.手术切除率为75%,切除术后三年、五年生存率分别为33.3%和22.2%.结论:联合应用纤维十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想地诊断十二指肠肿瘤,手术切除肿瘤能获得较好的远期生存效果.
作者：郑江华；简志祥；区应亮 刊期： 2003年第08期
目的:观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效.方法:临床观察20例住院烧伤患者,全部为深度烧伤,创面早期去痂做各种植皮,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率.结果:用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区(P＜0.01).大张植皮和小邮票+异体皮植皮区愈合时间较对照区短(P＜0.05和P＜0.01).植皮区皮片愈合率较对照区高(P＜0.01,P＜0.05).结论:纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好.
作者：何炳根；林联择；张普国；黄明光；曾秋涛 刊期： 2003年第08期
麻醉期间小儿喉痉挛是经常遇到的,现将2000～2002年于我院出现的17例小儿喉痉挛及其处理报告如下.
作者：任雪云；焦桂花 刊期： 2003年第08期
新生儿脐带处理极其重要.脐部是易感染部位,剪脐后如护理不当可能会发生出血、脐窝潮湿,局部细菌繁殖引起感染、败血症等危险.
作者：肖超群；周凤琴 刊期： 2003年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
