小儿快速型心律失常的药物治疗

陈新民

关键词：快速型心律失常, 室性心动过速, 缓慢型心律失常, 非阵发性, 心室扑动, 窦性心律失常, 尖端扭转型, 自主心律, 心室颤动, 心房扑动, 心房颤动, 过早搏动, 分类方法, 传导阻滞, 室上性, 加速性, 治疗, 异位, 心率, 速率

摘要：心律失常的分类方法较多,临床上一般分窦性心律失常、异位心率、传导阻滞和预激综合征.按速率分类则有快速型心律失常和缓慢型心律失常之分,这对治疗有直接的指导意义.快速型心律失常有:(1)过早搏动(房性、房室交接性、室性);(2)心动过速(窦性、室上性:有阵发性和非阵发性、室性:有室性心动过速、尖端扭转型和加速性心室自主心律);(3)扑动和颤动(有心房扑动、心房颤动和心室扑动、心室颤动);(4)预激综合征.

实用医学杂志相关文献

补锌辅助治疗性病后前列腺炎62例

目的:为了提高性病后前列腺炎(PPSTD)的疗效;探讨补充有机锌在治疗PPSTD中的作用.方法:应用补充含有机锌的活性蛋白制剂(复合蛋白锌)治疗62例PPSTD患者,测定治疗前后患者前列腺液中锌离子浓度,并观察治疗前后患者的前列腺炎症状评分(包括疼痛或不适评分、排尿症状评分和生活质量评分)的变化.结果:PPSTD患者经补充有机锌治疗后,前列腺液中锌离子浓度明显提高,前列腺炎症状评分(包括疼痛或不适评分、排尿症状评分和生活质量评分)则明显下降,其下降幅度均显著大于未补充有机锌的对照组(P均＜0.05).结论:补充有机锌可提高PPSTD患者前列腺液中的锌离子浓度,有助于患者临床症状的缓解,提高其生活质量,是PPSTD有效的辅助治疗方法之一.

作者：何伟强；邓春华刊期： 2003年第08期
腮腺淋巴上皮囊肿1例

患者男,61岁,左耳下部肿物8年余,有反复肿大病史,因无疼痛,未予注意.近来肿大明显,用抗生素治疗无效来院.经门诊行细胞学穿刺检查,诊断为腮腺囊肿,于2002年6月11日收住我院.

作者：刘晓军；刘全法刊期： 2003年第08期
双胎脐带密螺旋极度扭转致羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例

患者女,27岁,孕2产0,因孕32+3周腹胀1周,于2002年12月26日入院.末次月经:2002年5月10日,预产期:2003年2月17日.

作者：朱剑文；吴超英；陈莉娟刊期： 2003年第08期
胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,由于瘤体分泌过量胰岛素,临床上以反复低血糖发作为其特征.反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要.现将中山大学第一附属医院近20年来收治的25例患者的临床特点总结如下.

作者：伊娜；廖志红；姚斌；黄智敏刊期： 2003年第08期
新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血的临床分析

目的:研究足月新生儿败血症与弥漫性血管内凝血(DIC)的临床关系,探讨DIC早期诊断及合理治疗方法.方法:将1998年5月至2002年5月足月新生儿败血症56例分为DIC组与非DIC组,比较2组原发病起病时间、血pH值、肺泡动脉氧分压(A-aDO2)、血小板(Plt)数、硬肿程度、器官功能损害情况等与DIC的关系.并比较D-二聚体、Plt计数在DIC不同病程中的情况.结果:生后5 d内发生败血症的新生儿其DIC的发生率(60%,27/43)显著高于出生5 d后发生败血症者(23%,3/13)(X 2=6.33,P＜0.05).两组患儿血pH值、A-aDO2、Plt数及硬肿程度等差异有显著意义(P＜0.05).在DIC不同病程中D-二聚体、Plt计数差异均有显著意义(P＜0.001).结论:败血症起病越早,病情越重,DIC发生率越高.D-二聚体检测、Plt计数等有助于早期诊断DIC.

作者：张喆；赖剑蒲；陆玲；周伟刊期： 2003年第08期
芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕临床观察

目的:探讨芎冰喷雾剂合参麦注射液对椎一基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法:将72例病人随机分为治疗组40例,对照组32例,治疗组用芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗,对照组用西其汀治疗.结果:治疗组临床症候改善(痊愈率)优于对照组(P＜0.01)且起效快,椎基底动脉血流速度变化及血液流变学指标方面改善均优于对照组(P＜0.05).结论:芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗椎一基底动脉缺血性眩晕有标本同治的良好效果.

作者：洪创雄；明康文刊期： 2003年第08期
兔脑梗塞急性期血浆ET及CGRP浓度的变化及东菱克栓酶的影响作用

目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗塞后血浆ET及CGRP水平的影响作用.方法:通过改良自体血栓法制备兔脑梗塞模型,观察比较东菱克栓酶组和对照组梗塞前后血浆ET及CGRP浓度的变化.结果:东菱克栓酶组和对照组急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)2 h后ET明显上升(P＜0.05,P＜0.01),6 h后出现回调下降(P＜0.05,P＜0.01),其中东菱治疗组下降幅度大于对照组(39.88%±12.79%,17.33%±8.04%,P＜0.01);两组ACI 2 h后CGRP明显下降,6 h后出现回升,东菱组回升幅度大于对照组,但无统计学差异(57.45%±33.67%,29.37%±14.52%,P＞0.05).结论:脑梗塞急性期机体对ET和CGRP的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使ET回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一.

作者：杜智勇；黄翠瑶；王钢刊期： 2003年第08期
临床放射治疗中增敏比的计算法

目的:针对目前临床增敏的计算方法各不一致,缺乏合理的公式,通过对比计算,试图建立临床统一评价增敏效能的通用计算方法.方法:根据国际公认的放射增敏比的概念和现代医学统计学对截尾数据的计算方法,通过对增敏剂临床增敏数据的研究,强调了在实验室条件下与临床条件下试验数据性质上的差异,即前者属于完全数据,后者多属于截尾数据.比较了截尾数据两种不同的处理方法对计算增敏比结果的影响.结果:半数肿瘤半消(PRD50)或全消(CRD50)时的放射剂量适用于对截尾数据的计算,它能反映全部病人消退信息,结果重复性好,且敏感度高,通用性强,便于在临床研究中与其他药物或其他增敏方法进行比较.结论:增敏比等于单放组与增敏组二者半数肿瘤消退之放射剂量之比.

作者：杨光伟；李亚利；连俊彦；王振巍刊期： 2003年第08期
胰岛素瘤19例临床特点分析

目的:研究胰岛素瘤的发病机理、临床特点及诊断.方法:回顾分析19例胰岛素瘤患者的临床特点、实验室及影像学检查结果.结果:胰岛素瘤患者主要表现为反复发作的非特异性神经、精神症状,结合血糖、胰岛素、C肽测定及影像学检查,可作出定位及定性诊断,手术治疗有效.结论:综合分析临床症状、实验室及影像学检查结果,有助于提高本病的诊断率,及时治疗并改善预后.

作者：霍阳；李静刊期： 2003年第08期
化疗药物异体骨粒骨水泥混合体在骨肉瘤保肢术中的运用

骨肉瘤的保肢治疗是当前骨科研究的热点.在术前、术后的大剂量化疗下,骨肉瘤保肢手术越来越受到广大同行的认可,但手术行局部切除而遗留的骨缺损及局部复发是临床较为常见和棘手的问题.

作者：陈建明；肖茂明刊期： 2003年第08期
纳米抗菌敷料在烧伤植皮中的应用观察

目的:观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效.方法:临床观察20例住院烧伤患者,全部为深度烧伤,创面早期去痂做各种植皮,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率.结果:用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区(P＜0.01).大张植皮和小邮票+异体皮植皮区愈合时间较对照区短(P＜0.05和P＜0.01).植皮区皮片愈合率较对照区高(P＜0.01,P＜0.05).结论:纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好.

作者：何炳根；林联择；张普国；黄明光；曾秋涛刊期： 2003年第08期
高原地区利用颊黏膜修复羟基磷灰石义眼座植入术后结膜切口裂开16例体会

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后仍有不少并发症发生,常见的并发症是结膜切口裂开,巩膜溶解坏死,HA暴露.

作者：易贵荣；张红敏；白宗禧；卢鹭刊期： 2003年第08期
平消胶囊治疗寻常型银屑病50例疗效观察

目的:探讨平消胶囊治疗寻常型银屑病的疗效.方法:治疗组口服平消胶囊,每次6粒,每日3次;对照组口服阿维A,每次10 mg,每日3次.两组均连续服用60 d.结果:治疗组痊愈40%,显效率32%,总有效率72%;对照组总有效率65%.结论:平消胶囊治疗寻常型银屑病近期疗效与阿维A相似,但临床副作用明显低于阿维A.

作者：王刚；李志武；金东勋；李敬华；古新扬刊期： 2003年第08期
小儿充血性心力衰竭的治疗

心脏因某种原因不能提供足够的血流以供机体生理需要,当动员机体代偿机制也不能弥补心排血量之不足,导致循环充血,并产生一系列临床症状和体征,称之为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF).

作者：王慧深刊期： 2003年第08期
红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎

目的:探讨红霉素、阿奇霉素联合短程和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿肺炎支原体肺炎,是否具有相同的疗效,并比较两种方案的安全性.方法:将180例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组80例,静脉滴注红霉素30 mg@kg-1@d-1后同时口服阿奇霉素10 mg@kg-1@d-1,连续3 d.对照组100例静脉滴注红霉素30 mg@kg-1@d-1,连续7 d后改为口服阿奇霉素10 mg@kg-1@d-1,连续3 d.详细记录症状、体征、X线等及复查肝功能.结果:观察组与对照组在治疗3 d后,两组均能较好地控制发热,咳嗽等症状,治疗2周后X线检查病灶均基本吸收,疗效差异无显著意义(P＞0.05).结论:对小儿肺炎支原体肺炎,红霉素、阿奇霉素联合短程与红霉素、阿奇霉素常规治疗疗效无差异,安全性相同.但前者既可缩短患者住院时间,减少用药频率,同时可减轻患儿家庭经济负担.

作者：袁惠华；张雪宇；黎小秀刊期： 2003年第08期
氯沙坦对原发性高血压患者左室功能的作用

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦对原发性高血压患者左室功能的影响.方法:本研究对比分析80例原发性高血压患者在氯沙坦或阿替洛尔治疗3个月前后的临床、超声心动图及放射性核素心室显像检查资料.结果:(1)原发性高血压患者在氯沙坦或阿替洛尔治疗后3个月后,收缩压与舒张压明显下降(P均＜0.01).(2)原发性高血压患者在氯沙坦治疗3个月后左室高峰充盈率明显增加(P＜0.05),而在阿替洛尔治疗3个月后左室高峰充盈率无明显变化.(3)比较二维结合多普勒超声技术与核素心血池检查所测得左室射血分数有中度相关(r=0.71),两者均值差异无显著意义(P＞0.05),所测得高峰充盈率有良好相关(r=0.73),两者均值差异无显著意义(P＞0.05).结论:原发性高血压患者在氯沙坦治疗3个月后可引起左心室舒张功能的显著改善;二维结合多普勒超声技术与核素心血池检查所测得的左室射血分数和高峰充盈率有良好相关性.

作者：陈焕展；杨鹏生；张少文；林钟文刊期： 2003年第08期
缬沙坦对高血压病患者肾小管早期损害的影响

目的:探讨缬沙坦对高血压病患者肾小管早期损害的影响.方法:高血压病组48例,其中Ⅰ期28例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例.正常对照组30例.取第1次晨尿分别检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN).高血压病组患者给予缬沙坦80 mg,持续半年,半年后再次检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、血Cr和血BUN.结果:高血压病组RBP、β2-MG较正常对照组高(P＜0.01),高血压病组给予缬沙坦治疗后RBP、β2-MG、Alb较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗前后血Cr、血BUN变化不大(P＞0.05).结论:缬沙坦可改善高血压患者肾小管早期损害.

作者：余丹红刊期： 2003年第08期
医院防治非典型肺炎的实践与思考

2002年11月下旬以来,广东部分地区先后发生了非典型肺炎的暴发流行.作为早收治非典型肺炎病人的单位之一,我院积极采取有效的措施,周密组织,精心防治,先后救治非典型肺炎病人37名,除3人因转来医院太晚抢救无效死亡外,全部得到及时有效的诊治而康复出院,摸索出了一套有效的防治经验.医院工作人员和来院就诊的其他病人无一例感染.

作者：胡建平刊期： 2003年第08期
伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压40例疗效观察

目的:观察肺心病合并高血压患者应用伊贝沙坦治疗前后高血压的变化,以了解伊贝沙坦对高血压的临床疗效及安全性.方法:治疗组40例,给予伊贝沙坦150 mg,每天1次,治疗前后每12 h测血压、脉搏、呼吸1次,每周测定肺活量1次.对照组39例,给予波依定5 mg,每天1次,卡托甫利25 mg,每天2～3次,比较两组疗效.结果:治疗组应用伊贝沙坦后血压控制在正常范围内,呼吸减慢,肺活量得到改善.与用药前比较差异有极显著意义(P＜0.01).治疗组与对照组比较,两组均有明显降压疗效,但两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:伊贝沙坦治疗肺心病合并高血压患者,降压效果满意,还可以减慢呼吸次数,肺活量得到改善.不良反应轻微.

作者：刘胜刊期： 2003年第08期
中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察

目的:观察中医辨证治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法:中医治疗组36例,西医对照组25例,两组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效.结果:两组总有效率分别为88.9%、88.0%(P＞0.05);治疗组对症状的缓解明显优于对照组(P＜0.01).结论:采用中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎其疗效及对症状的缓解优于西药组.

作者：谢建军刊期： 2003年第08期