伊娜；廖志红；姚斌；黄智敏
目的:探讨臀肌挛缩症的诊断、临床分型、手术治疗方法、随访疗效.方法:对235例臀肌挛缩症的患者根据其临床分型确定手术方法:轻型患者采用大转子上后小直切口,重型及特殊患者采用大转子后外侧的弧形切口.结果:235例患者,随访期1～10年,平均为6年,疗效优(临床症状完全消失)200例,占85%;良(临床症状大部分消失)35例,占15%;差(症状无改善)本组无.结论:通过对该病的规范化诊疗、分型,可大程度地提高手术效果,减少患者的痛苦,达到微创与疗效的平衡.
作者：戈涛；徐中和 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁,因反复脐周疼痛2年,加重1 d入院.患者腹痛为持续性伴阵发性加剧,时有腹胀,无呕吐、腹泻,无畏寒发热,大小便正常,体重未见明显改变.查体:生命体征平稳,-般情况好,心肺(-),腹部稍隆,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.
作者：陈战；涂永久；林大富；孙悦 刊期： 2003年第08期
目的:研究足月新生儿败血症与弥漫性血管内凝血(DIC)的临床关系,探讨DIC早期诊断及合理治疗方法.方法:将1998年5月至2002年5月足月新生儿败血症56例分为DIC组与非DIC组,比较2组原发病起病时间、血pH值、肺泡动脉氧分压(A-aDO2)、血小板(Plt)数、硬肿程度、器官功能损害情况等与DIC的关系.并比较D-二聚体、Plt计数在DIC不同病程中的情况.结果:生后5 d内发生败血症的新生儿其DIC的发生率(60%,27/43)显著高于出生5 d后发生败血症者(23%,3/13)(X 2=6.33,P＜0.05).两组患儿血pH值、A-aDO2、Plt数及硬肿程度等差异有显著意义(P＜0.05).在DIC不同病程中D-二聚体、Plt计数差异均有显著意义(P＜0.001).结论:败血症起病越早,病情越重,DIC发生率越高.D-二聚体检测、Plt计数等有助于早期诊断DIC.
作者：张喆；赖剑蒲；陆玲；周伟 刊期： 2003年第08期
目的:探讨芎冰喷雾剂合参麦注射液对椎一基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法:将72例病人随机分为治疗组40例,对照组32例,治疗组用芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗,对照组用西其汀治疗.结果:治疗组临床症候改善(痊愈率)优于对照组(P＜0.01)且起效快,椎基底动脉血流速度变化及血液流变学指标方面改善均优于对照组(P＜0.05).结论:芎冰喷雾剂合参麦注射液治疗椎一基底动脉缺血性眩晕有标本同治的良好效果.
作者：洪创雄；明康文 刊期： 2003年第08期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后仍有不少并发症发生,常见的并发症是结膜切口裂开,巩膜溶解坏死,HA暴露.
作者：易贵荣；张红敏；白宗禧；卢鹭 刊期： 2003年第08期
植物状态是指由多种原因造成脑损害而形成的一种意识活动丧失但醒觉存在的状态,其持续达1个月以上即为持续性植物状态(PVS)[1].
作者：李茂林；王祝峰；刘鑫；胡炜；王东杰；焦扬 刊期： 2003年第08期
对1998年3月～2002年12月连续68例肺部肿瘤患者行肺上叶切除术作总结.34例施标准上叶肺切除术(为对照组),随后的34例施相同手术,但在关胸前附加做胸顶部帷幕状胸膜成形术(胸膜组),两组病人作术后肺漏气时间比较,以评价这种附加手术对减少术后余肺残面漏气及并发症的作用.
作者：邵仲凡；陈光辉；Young GEM 刊期： 2003年第08期
儿童血液病的诊断、治疗近年来已有显著进展,获得较为理想的疗效,现简述如下.
作者：林愈灯；沈亦逵 刊期： 2003年第08期
目的:探讨及总结左半结肠癌梗阻急诊一期手术的方法及经验.方法:对26例左半结肠癌急性梗阻术中采取结肠减压灌洗治疗患者的资料进行回顾性分析.结果:本组26例,全部治愈出院,切口感染5例,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症.结论:左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗、术前术后的正确处理,一期手术是安全可行的.
作者：覃文；黄雪卿；伍剑飞 刊期： 2003年第08期
患者男,61岁,左耳下部肿物8年余,有反复肿大病史,因无疼痛,未予注意.近来肿大明显,用抗生素治疗无效来院.经门诊行细胞学穿刺检查,诊断为腮腺囊肿,于2002年6月11日收住我院.
作者：刘晓军；刘全法 刊期： 2003年第08期
急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN),简称急性肾炎,是多种原因引起免疫反应而触发的一组弥漫型肾小球疾病,临床上急性起病,主要表现为血尿、高血压和水肿,并常伴有少尿及肾小球滤过率降低,又称为急性肾炎综合征.
作者：张爱华 刊期： 2003年第08期
目的:为提高恶性血液病患者微小残留病(MRD)检测的临床意义.方法:构建竞争性定量聚合酶链反应(PCR)检测技术并定量分析31例恶性血液病患者(包括12例急性淋巴细胞白血病,10例急性非淋巴细胞白血病,6例非霍奇金淋巴瘤和3例慢性粒细胞白血病)造血干细胞移植术后TCRVγI-Jγ基因重排.结果:建立定量PCR方法的灵敏度为10-5水平;31例恶性血液病造血干细胞移植术后1个月MRD的水平为(316±274)×10-5,移植后1个月MRD水平显著低于移植前[(421±327)×10-5](P＜0.025);22例自体造血干细胞移植术后MRD为(347±291)×10-5水平,显著高于9例异基因造血干细胞移植术后[(263±221)×10-5](P＜0.05);MRD＞400×10-5的13例病人中2年内复发率为53.8%(7/13),而MRD＜400×10-5的18例病人中仅有2例(11.1%)出现复发.MRD＞400×10-5患者2年内的复发率显著高于MRD＜400×10-5患者(P＜0.01).结论:所构建竞争性定量PCR技术简便、快速、灵敏;定量检测恶性血液病造血干细胞移植术后MRD水平有利于预后预测.
作者：徐兵；周淑芸；孙竞 刊期： 2003年第08期
目的:探讨妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局的关系,降低母儿并发症.方法:对101例妊娠期糖尿病的临床资料进行回顾性分析.结果:4例(3.96%)于孕17～23周检出,13例(12.87%)于孕24～28周检出,52例(51.49%)于孕29～34周检出,32例(31.68%)于孕35～40周检出.≤34周与≥35周检出者比较,两组终止妊娠前糖化血红蛋白、母儿并发症差异均无显著意义(P＞0.05).饮食控制组与饮食控制加胰岛素治疗组比较,两组孕妇年龄、终止妊娠孕周、糖化血红蛋白、早产率、新生儿畸形率差异有显著意义(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病可出现于妊娠各个时期,有糖尿病高危因素者,应及早行50 g糖筛查试验.积极控制血糖可减少GDM对孕产妇围产儿的影响.
作者：刘穗玲；侯红瑛；陶欣；李小毛 刊期： 2003年第08期
广东省心血管病研究所是集科研、教学、医疗为一体全面发展的一所省属医学研究机构,具有学科专业较专、学术水平较高的优势.
作者：吴君 刊期： 2003年第08期
目的:研究红细胞悬液保存期间白细胞介素IL-1,IL-6,IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化和过滤对细胞因子水平及对非溶血性发热(FNHTR)发生的影响.方法:取2 U红细胞悬液,1 U红细胞悬液予滤除白细胞和1 U红细胞悬液不滤除白细胞处理,保存5周.分别在0周、1周、3周、5周测定各细胞因子水平,临床观察过滤组和非过滤组FNHTR发生率.结果:未经白细胞滤除的红细胞悬液随保存期延长各细胞因子水平逐渐升高,0周、1周、3周有统计学差异(P＜0.05),但3周与5周未见明显差异(P＞0.05),而经白细胞滤除的红细胞悬液保存期内各细胞因子的增加无统计学差异(P＞0.05).未滤除白细胞红细胞悬液输注后FNHTR发生率高于滤除组(P＜0.05).结论:未滤除白细胞的红细胞悬液在保存期内各细胞因子会积聚增多,可能与FNHTR发生有关,滤除后可有效防止细胞因子的增加,有助于降低临床FNHTR发生率.
作者：戴芳；陈小张；蔡月明 刊期： 2003年第08期
目的:观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗塞后血浆ET及CGRP水平的影响作用.方法:通过改良自体血栓法制备兔脑梗塞模型,观察比较东菱克栓酶组和对照组梗塞前后血浆ET及CGRP浓度的变化.结果:东菱克栓酶组和对照组急性脑梗塞(acute cerebral infarction,ACI)2 h后ET明显上升(P＜0.05,P＜0.01),6 h后出现回调下降(P＜0.05,P＜0.01),其中东菱治疗组下降幅度大于对照组(39.88%±12.79%,17.33%±8.04%,P＜0.01);两组ACI 2 h后CGRP明显下降,6 h后出现回升,东菱组回升幅度大于对照组,但无统计学差异(57.45%±33.67%,29.37%±14.52%,P＞0.05).结论:脑梗塞急性期机体对ET和CGRP的平衡失调存在自身调节机制,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使ET回调幅度明显增加,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一.
作者：杜智勇；黄翠瑶；王钢 刊期： 2003年第08期
目的:探讨脐血CIK细胞体外增殖活性及对K562细胞的杀伤活性.方法:通过第1天在脐血淋巴细胞中加入IFN-γ,第2天再加入IL-2和CD3单抗进行细胞培养,就可获得名为多种细胞因子诱导的杀伤细胞(cy-tokine inducde killer cells)即脐血CIK细胞.用MTT法测定其抗肿瘤活性,台盼蓝拒染法计数细胞.结果:脐血CIK细胞及其培养上清抗K562细胞活性明显优于CD3AK细胞,短期培养后其增殖活性低于CD3AK细胞;但是G-CSF的加入可以提高CIK细胞的增殖活性.结论:脐血CIK细胞是一种有效的杀伤活化细胞,脐血在多种细胞因子适当组合的诱导下即可提高杀瘤活性,又能保留重建造血功能的作用.
作者：黄倩；张渝候；邹典定；文志华；许家琪 刊期： 2003年第08期
心律失常的分类方法较多,临床上一般分窦性心律失常、异位心率、传导阻滞和预激综合征.按速率分类则有快速型心律失常和缓慢型心律失常之分,这对治疗有直接的指导意义.快速型心律失常有:(1)过早搏动(房性、房室交接性、室性);(2)心动过速(窦性、室上性:有阵发性和非阵发性、室性:有室性心动过速、尖端扭转型和加速性心室自主心律);(3)扑动和颤动(有心房扑动、心房颤动和心室扑动、心室颤动);(4)预激综合征.
作者：陈新民 刊期： 2003年第08期
目的:探讨子宫切除患者术前的心理状态,为心理支持提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及与手术相关的自制问卷调查表,对87例因子宫良性疾病拟行子宫切除的患者进行术前心理状态调查.结果:SAS评分为38.26±0.76高于常模值,提示患者术前存在焦虑状态;而SDS评分为42.75±4.25高于常模值,但小于50分,提示患者术前仅存在抑郁倾向,而无抑郁症.对手术感到恐惧、紧张和忧虑,担心切除子宫后会影响卵巢功能和性生活等是引起焦虑和抑郁的主要原因.结论:子宫切除妇女术前存在焦虑状态和抑郁倾向并受多种因素影响,应给予相应的心理辅导,保持良好的心理状态,提高对手术的应对能力.
作者：徐建平；王彦林；李丽萍 刊期： 2003年第08期
目的:观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效.方法:临床观察20例住院烧伤患者,全部为深度烧伤,创面早期去痂做各种植皮,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率.结果:用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区(P＜0.01).大张植皮和小邮票+异体皮植皮区愈合时间较对照区短(P＜0.05和P＜0.01).植皮区皮片愈合率较对照区高(P＜0.01,P＜0.05).结论:纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好.
作者：何炳根；林联择；张普国；黄明光；曾秋涛 刊期： 2003年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
