幼儿脾脓肿切开引流术1例

烧伤病人高压氧治疗护理体会

烧伤患者的高压氧治疗是在特定的高气压环境下进行的一种的治疗方法,它的治疗及护理有其特殊的要求.自1999年1月～2003年4月在我科高压氧治疗的150例烧伤患者,通过心理护理、一般和特殊护理处理,较有效地支持了治疗措施的实施和改善了临床疗效.现将其护理体会报告如下.

作者：谭庆兰 刊期： 2003年第09期

肾病综合征并急性肾功能衰竭的临床病理分析

目的:探讨肾病综合征并急性肾功能衰竭的临床特征和病理变化及其与预后的关系.方法:对30例肾病综合征并急性肾功能衰竭病例进行分析,肾穿刺活检.结果:病理学上肾小球主要表现为肾小球轻微病变的有17例,2例为局灶节段性硬化,4例为膜增殖性肾炎,2例为重度系膜增生性肾炎,2例为早期膜性肾病,1例为慢性肾小管、间质炎.所有病例均伴有不同程度的肾小管、间质损害.17例治愈,5例有效,6例无效,2例死亡.结论:肾脏组织学损伤的类型和程度与肾病综合征的疗效和预后有关,对激素治疗不敏感的患者,应及早行肾活检,以指导治疗.

作者：沈明静；阳晓 刊期： 2003年第09期

宫颈妊娠9例保守治疗分析

宫颈妊娠临床上比较少见,我院于1998年8月至2003年2月共收治宫颈妊娠患者9例,均行保守治疗,取得满意效果,为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法,现总结分析如下.

作者：张飞芳；李梅芳 刊期： 2003年第09期

L1,2～L5 S1椎间盘突出症1例

患者女,63岁,因腰部疼痛、双小腿怕冷3年,伴双下肢无力半年.曾多次保守治疗无效,于4月前在当地医院诊断为:L3,4 L4,3L5、 S1椎间盘突出症,经手术开窗髓核摘除,术后仍无好转,且行走无力逐渐加重而入院.入院后查体:扶入院,L1～S1棘间及棘旁有压痛,双小腿外侧及足背感觉减退,右股四头肌及小腿三头肌肌力Ⅲ-Ⅳ级,左足背伸肌力Ⅰ级,右足跖屈肌肌力Ⅱ级;左股四头肌力及小腿三头肌肌力Ⅳ级,左足背伸肌肌力及跖屈肌肌力Ⅱ级,双下肢跟、膝腱反射消失,无病理反射引出,MRI示:L1,2～L5 S1椎间盘突出,见图1.

作者：陈建明 刊期： 2003年第09期

血小板表面相关抗体检测在结缔组织病中的意义

我院自1993年开展了血小板表面相关抗体的检测,至2002年底共检测3000多人次,发现结缔组织病患者抗血小板抗体明显升高,异常率也明显增高.为此,我们对45例结缔组织病患者进行了总结,并设正常对照组30例,进行比较,现报告如下.

作者：胡晓霞；俞康；蒋磊；章圣辉；吴建波 刊期： 2003年第09期

G-CSF对体内树突状细胞亚群的调节作用

目的:研究G-CSF体内应用对小鼠外周血树突状细胞(DC)亚群的调节作用.方法:四组BALB/c小鼠分别给予0、5、10、1μg rhG-CSF皮下注射,1次/d,连续6 d.第6天用密度梯度离心法结合补体结合细胞毒性单克隆抗体法阴性选择分离得到外周血DC,用流式细胞仪检测DC1(CD11c+CD8a-)和DC2(CD11c+CD8a+)的比例,并计算其绝对值.结果:经不同剂量的G-CSF刺激后,小鼠外周血DC1的绝对值无显著变化,而DC2的绝对值明显增加(9.6×106/l vs 55.1×106/L,P＜0.01),DC1/DC2的比值显著降低(4.2 vs 0.7,P＜0.01).结论:G-CSF可调节外周血DC1和DC2亚群的数量和比例,应该在抗原提呈水平重新评估G-CSF的临床应用.

作者：周景师；窦科峰；付蓉；孙凯；李海民 刊期： 2003年第09期

克毒清不同途径给药治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效

疱疹性咽峡炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等.近年我科进行了克毒清静脉滴注与高频雾化吸入治疗本病的疗效对比观察,现将结果报告如下.

作者：周霞 刊期： 2003年第09期

欧必亭单用与联合地塞米松预防非铂类药物化疗呕吐疗效比较

目的:比较单用欧必亭与欧必亭联合地塞米松两组止吐方法预防非铂类药物化疗呕吐的疗效.方法:选择89例初次进行标准柔红霉素加阿糖胞苷或米蒽蓖加阿糖胞苷方案化疗的髓系白血病患者,随机分成欧必亭联合地塞米松预防化疗呕吐观察组及单用欧必亭对照组,监测化疗期间患者恶心、呕吐反应的程度,同时观察止吐药的不良反应.结果:观察组控制恶心呕吐反应的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05).结论:欧必亭联合地塞米松预防非铂类药物化疗呕吐反应的疗效明显优于单用欧必亭组.

作者：胡慧仙；金莱 刊期： 2003年第09期

广东省医学会泌尿外科学分会成立尿控学组

作者： 刊期： 2003年第09期

成人椎管内肠原性囊肿16例临床分析

目的:探讨成人椎管内肠原性囊肿的临床特点、诊断与治疗方法.方法:回顾性分析了我科收治的16例椎管内肠原性囊肿的临床资料.结果:16名患者中,5例是女性,11例是男性,年龄25～52岁;症状多以疼痛、感觉障碍为初表现,病变常见于胸腰椎的硬膜内脊髓外、脊髓腹侧,手术全切12例,大部分切除3例,部分切除1例,病例的追踪期平均7.5年,治疗效果良好.结论:椎管内肠原性囊肿是良性先天性发育异常疾病,MRI在体现囊肿的复杂的解剖关系和相关病变有重要帮助,显微手术全切除效果良好.

作者：许燕凯；杨应明；郑少钦；赖润龙；蔡楚伟；陈伟强 刊期： 2003年第09期

肺出血-肾炎综合征误诊分析

肺出血-肾炎综合征为一少见疾病,国内有散在报道,发病男性多于女性.此病原因未明,有人认为是由于流感A2病毒感染后呼吸道黏膜受损,释放出基底膜抗体,造成肺及肾脏损害.临床表现以反复咯血,血尿,蛋白尿、红细胞及管型,进行性肾功能损害为特征,结合X线征象、痰中含铁血黄素细胞阳性,抗肾小球基底膜抗体阳性及肾活检可作出诊断.本文报告1例肺出血-肾炎综合征误诊体会.

作者：米娜瓦尔；杨晓红 刊期： 2003年第09期

妊娠滋养细胞疾病基础研究进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblashc disease,GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎(hy-datidiform mole,HM)、侵蚀性葡萄胎(inrasive hydatidiform mole,IHM)、绒癌(choriocarcinoma,CCA)和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤.

作者：冯苗；王自能 刊期： 2003年第09期

抗-Ⅰ引起血型定型困难1例

患者女,49岁,8年前直肠癌手术时,输注800mL A型全血.近几个月来,病人全身乏力、食欲不振、腹痛、贫血严重.入我院申请输注A型红细胞400 mL,配血时发现交叉配血主侧有凝集,次侧不凝集,经反复查血型,患者血型正定型为A型,反定型为O型,RH(D)为阳性,ABO系统正反定型不相符合,经血清学方式进一步检查,发现患者血清中存在不规则抗体.

作者：刘淑娥；沈卫华；郭凌雁；曹新峻 刊期： 2003年第09期

重症冠脉搭桥手术的麻醉处理

目的:探讨重症冠状动脉搭桥手术(CABG)的麻醉处理要点.方法:2001年2月～2003年5月收治的40例重症CABG病人中男35例,女5例;年龄44.7～77.8岁,平均(66.5±8.6)岁;均为3支或3支以上病变.其中6例为急诊病例,在全麻下行CABG手术.31例辅助心肺转流(CPB),9例为非CPB、心脏不停跳手术.1例急性心肌梗死并室壁瘤病人CPB后血压难以维持用主动脉体外反搏泵(IABP)辅助循环.结果:1例急性心肌梗死并室壁瘤病人主动脉根部缝合处漏血于术中死亡,余39例恢复良好,无麻醉与手术并发症.结论:CABG手术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一,成功的麻醉处理是保证手术顺利的关键.

作者：隋波；李茂源 刊期： 2003年第09期

慢性心房扑动的治疗体会

目的:总结慢性心房扑动的治疗经验.方法:122例慢性心房扑动患者首先采用地高辛或胺碘酮或地高辛联合胺碘酮或心律平治疗,无效者行食管心房超速起搏治疗转律,或以同步直流电击复律,转律后应用胺碘酮口服维持,部分病例行射频消融治疗.结果:药物治疗后122例的心室率较治疗前降低,30例转为窦性心律.44例中行食管心房超速起搏及21例行同步直流电击复律,其中63例转为窦性心律,应用胺碘酮可维持窦性心律.射频消融治疗的29例全部成功消融房内折返通道.结论:药物治疗可以减慢心房扑动患者的心室率,食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作,射频消融是根治心房扑动有效的方法.

作者：谭虹；王树水 刊期： 2003年第09期

《心脑血管血栓防治技术》继续教育专题培训班通知

作者： 刊期： 2003年第09期

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗的问题.方法:回顾分析了1980～2002年间我院经手术治疗的41例原发性腹膜后肿瘤的有关情况.结果:本组病例完整切除22例,合并脏器切除15例、血管切除2例,其它2例.术中死亡1例,术后复发8例,其余效果满意.结论:术前明确腹膜后肿瘤的位置及大血管和重要器官的受累程度以及手术中的具体策略对手术效果非常重要.

作者：赵强；林彬；伍宏章；黄智明；黄俊明 刊期： 2003年第09期

中西医对功能性消化不良的综合认识

功能性消化不良(FD)是常见的功能性胃肠疾病,是以胃部不适为主要表现的一组消化不良的综合症状.1999年罗马Ⅱ标准[1]的核心定义为:无器质性疾病可解释的、在过去12个月内至少有12周出现的上腹正中疼痛或不适.临床上以上腹部疼痛或不适、上腹胀闷感为主要表现,常餐后加重、伴早饱、食欲不振、恶心或呕吐等.

作者：杨思为；刘红婴；詹俊 刊期： 2003年第09期

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和治疗.方法:对我院自1987年以来收治的7例自发性食管破裂患者的诊断和治疗作回顾性研究,并结合文献复习.结果:手术治疗的2例顺利恢复,术后2周内痊愈出院.保守治疗的5例治疗效果不满意.结论:早期正确的诊断是自发性食管破裂取得较好治疗效果的关键,适当的手术是可以信赖的治疗方法,食道修补是佳治疗.

作者：刘晓 刊期： 2003年第09期

B超在肝移植手术中的应用技巧

目的:探讨B超在肝移植手术中的应用技巧.方法:行肝移植16例,经典式11例,背驮式4例,活体肝移植1例.均进行B超检查.依B超结果帮助决定手术方式.结果:B超准确测出肝上下腔静脉长度,帮助决定肝内还是肝外断离肝上下腔静脉;准确测出癌肿与下腔静脉距离,决定是否行背驮式肝移植;勾画出活体肝移植中供体肝切除线,使切除右半肝包含右肝静脉及中肝静脉右侧支.结论:B超在各种肝移植术中应用重点各不相同.有针对性的应用B超,有助于手术方式的正确选择及顺利完成.

作者：计勇；甄作均；苏树英；许卓明；陈焕伟；王军华 刊期： 2003年第09期