邓志雄；何恢绪；聂海波；曾伟生；王元利；朱云松；黄孝庭
目的:探讨慢性丙型肝炎患者血清中自身免疫性抗体的检出与疾病的相关机制.方法:以间接免疫荧光法检测54例慢性丙型肝炎患者血清中抗核抗体(ANA),免疫斑点法检测血清多肽抗体谱(ENA谱),以散射免疫比法检测血清中类风湿因子(RF).以20例慢性乙型肝炎为病人对照,20例体检健康者为正常对照.结果:慢性丙型肝炎伴ANA、ENA谱、RF(IgM)阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.01),也显著高于慢性乙型肝炎组(P＜0.01),其中RF的检出阳性率高(26/54),ENA谱中以抗SS-B或抗SS-A阳性为主要反应(15/17).结论:慢性HCV感染者普遍存在自身免疫现象,应引起临床在对疾病监测及治疗和对相关机制探讨时的重视.
作者：张悦；朱玉琨；王惠萱；李雪梅 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
目的:比较肥胖症患者和非肥胖对照者脂肪组织蛋白表达的差异.方法:采用蛋白双向凝胶电泳技术分离脂肪组织总蛋白,PD-Quest软件分析电泳结果,选择有显著差异的蛋白点做介质辅助的激光解吸飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析.结果:两种脂肪组织标本大部分蛋白点匹配,经MALDI-TOF-MS分析和数据库搜索有一个未知蛋白和两个已知序列蛋白在两种脂肪组织的表达差异有显著性.结论:双向凝胶电泳技术和MALDI-TOF-MS是进行脂肪组织蛋白质组研究的有效手段,通过分析这些表达有差异的蛋白质可以进一步明确肥胖症的病因,为药物治疗提供新的靶点.
作者：尹晓；刘志芬；王璇；骆天红；李果；罗敏 刊期： 2003年第11期
多不饱和脂肪酸对人类来讲,是一种必需脂肪酸,是指含有两个或两个以上不饱和双键的长键脂肪酸,根据其结构中甲基端起第一个不饱和双键所联结的碳原子在碳链中的位置不同,将此分为n-3、n-6、n-9等系列.人们认识它已有70多年的历史,早期工作的重点在n-6系列中,它包括亚油酸(LA)和花生四烯酸(AA),它是生长、生殖和维护正常皮肤所必需的.近,通过研究可知n-3系列中α-亚油酸(ALA)和二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)对人体更为重要.
作者：严文波；施诚仁 刊期： 2003年第11期
目的:探讨肠道淋巴瘤的CT表现及CT对肠道淋巴瘤分期诊断价值.方法:回顾性分析18例经病理证实的肠道淋巴瘤的CT影像表现.结果:肠道淋巴瘤的CT影像表现的主要特点如下,(1)肿块型,肠壁局限性增厚凸向肠腔形成大于3 em肿块;(2)结节型,肠壁不均匀增厚,形成多个结节;(3)浸润型,肠壁广泛增厚,肠腔变窄;(4)所有病例除肠道病灶外,同时伴有腹腔或腹膜后两处以上淋巴结肿大,或散在分布,或融合成块,增强扫描肿块和肿大淋巴结为轻度强化.结论:CT可较好地显示肠道淋巴瘤以及肠外淋巴结受累情况,对肠道淋巴瘤的分型和分期有很高的诊断价值.
作者：朱正兵；曹惠霞；于凤凯 刊期： 2003年第11期
目的:探讨高原脊柱结核外科治疗椎间植骨一期内固定恢复脊柱稳定性的重要性.方法:总结14例脊柱结核患者采用一期内固定、病灶清除、椎间植骨的治疗效果.结果:14例结核患者都治愈.骨性愈合时间平均6个月,脊柱畸形得到明显矫正.结论:一期内固定重建脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中效果良好、安全.
作者：熊国忠；陶丽；雷明全；黄永红；宋俊；叶峰 刊期： 2003年第11期
颈段及胸上段(胸廓入口至气管隆突段)食管癌,由于生长部位的解剖特殊,手术治疗有一定困难,因而通常采用放疗或化疗,但效果欠佳.我院自1984年1月至2001年5月,采用非开胸治疗上段食管癌36例,取得了良好效果.现报告如下.
作者：焦方磊；孙俊峰；张永学；梁跃飞；王洪亮 刊期： 2003年第11期
目的:探讨胰腺横断伤的手术方式选择及并发症的防治.方法:回顾性分析9例胰腺横断伤的临床资料.结果:治愈8例,死亡1例.并发症:胰瘘2例,胰腺假性囊肿1例,腹腔脓肿2例,应激性溃疡1例,ARDS 1例.结论:手术探查为诊断胰腺横断伤的重要手段之一;其手术方式的选择取决于损伤的部位、程度及有无合并伤;术式的正确选择,术中严密止血、合理切除、疏通胰管、充分引流,是防止并发症的重要措施.
作者：曹胜华；胡志前；陈芝翠；黄家财；郭启智；邓益文 刊期： 2003年第11期
目的:观察单剂赛尼哌联合低剂量普乐可复(FK506)对肾移植急性排斥反应(AR)的预防作用及其安全性.方法:将同期首次肾移植受者随机分成两组,每组20例.(1)观察组(单剂赛尼哌联合低剂量FK506+MMF+Pred);(2)对照组(常规剂量FK506+MMF+Pred).两组受者HLA 错配≤3,CDC及PRA试验均阴性,且两组间性别、年龄、原发病、冷热缺血时间、血透时间、HBsAg阳性率均无统计学差异.应用微粒子酶免疫分析法测定所有受者口服FK506 后12 h的血药谷浓度,观察组和对照组谷浓度的控制范围分别为5～10μg/L和10～15 μg/L.观察术后60 d排斥反应的发生、药物的肾毒性和肝功能异常情况.结果:观察组和对照组谷浓度均值分别为(7.2±2.6)μg/L和(12.1±3.8)μg/L,两组全血FK506谷浓度均值差异具有显著性(P＜0.05).术后发生急性排斥反应,观察组1例次,对照组2例次(P＞0.05);肾毒性,观察组0例次,对照组5例次(P＜0.05);肝功能异常,观察组4例次,对照组6例次(P＞0.05).结论:术前使用单剂赛尼哌,术后FK506谷浓度维持在5～10μg/L水平,既能有效预防AR发生,又能减少 FK506的肾毒性.
作者：邓德成；李志坚；潘光辉；廖德怀；陈伟中 刊期： 2003年第11期
一系列的研究表明在成人骨髓中有多种分化潜能的干细胞,它们展示了巨大的功能可塑性,可在新的微环境中生成新的组织所必需的细胞株.这种现象对心肌的生理有巨大的影响,科学家在研究中发现具有多向分化潜能的造血干细胞和间质干细胞可以在啮齿类动物缺血心肌中分化成活并且分化为心肌细胞和血管[1].MSCs易于分离和体外培养扩增,易于外源基因的导入和表达,移植后不需免疫治疗,骨髓再生能力强,易于反复获取,使得其成为细胞替代治疗和基因治疗的理想选择,具有重要的应用前景.
作者：张勇；蔡振杰；张广福 刊期： 2003年第11期
目的:探讨PCR扩增人IL-10基因片段的佳反应条件并构建人IL-10原核表达载体.方法:运用降落PCR扩增5'端GC含量高的人IL-10基因片段,主要对退火温度和热启动等因素进行优化选择;载体和PCR产物经拓扑TA克隆技术连接,常规方法转化、筛选阳性重组质粒.结果:PCR反应的佳退火温度为68.5℃,此时扩增出的DNA片段大小符合预期设想,并通过菌落PCR和DNA测序得到证实.结论:在上述条件下获得的PCR产物纯度高、非特异性产物少,成功地构建了人IL-10原核表达载体.并提示降落PCR是一种潜在的一步找到佳扩增条件的方法.
作者：李明才；何韶衡；陶爱林 刊期： 2003年第11期
目的:了解传染性非典型肺炎(SARS)临床特点.方法:回顾分析我院2003年2月9日至5月26日收治的83例SARS患者的临床特征.结果:83例患者男37例、女46例,年龄17～74岁、平均年龄(40.0±14.5)岁.42例(50.6%)有密切接触史,100%有发热症状,20例(24.1%)38.0～39.0℃,59例(71.1%)39.0℃以上,平均热程(11.7±7.6)d,同时伴有咳嗽、畏寒等;78例(94.0%)血WBC正常或降低,46例(55.4%)淋巴细胞低于正常范围以下;胸片多数表现絮状、磨砂玻璃样渗出性阴影,病灶多在下肺野,55例(66.3%)呈多叶病灶,62例(74.7%)重症患者,平均(16.6±6.1)d病灶吸收好转,3例死亡,病死率3.6%,结论:SARS具有传染性,发热为主要症状,血WBC正常或降低,胸片多数表现渗出性阴影,多侵犯下肺野以及多叶病变,主要以综合治疗为主.
作者：邝浩斌；谭守勇；李德宪；王维勇；陈志宏；何刚 刊期： 2003年第11期
目的:拟对线粒体基因D环区的一个特异和高度多态性的D310多聚C区域的变异情况进行评估.方法:对149例肿瘤组织和匹配的正常组织的线粒体基因D环区进行PCR扩增,并同时进行时相温度梯度凝胶电泳扫描和D310区域的序列测定.结果:43个(28.86%)肿瘤具有D310单核苷酸重复区的体细胞性插入或缺失突变,其中绝大部分为1-2 bp插入或缺失,与以前报道的该区域多态性变化一致.约34.9%肿瘤组织中的突变为同质状态,65.1%处于异质状态.结论:线粒体基因D310单核苷酸重复区变异在人类肿瘤组织中是一个常见的现象.
作者：谭端军；刘玲玲；卢才义；刘鹏；Julia Chang；Kun-Tu Yeh；Lee-Jun C Wong 刊期： 2003年第11期
鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化,使传统的鼻中隔黏膜下矫正术在处理一些深在的偏曲时有一定的难度.我院1996～2001年开展了内窥镜鼻中隔成形术,共治疗患者292例,取得了满意的效果.
作者：张慧 刊期： 2003年第11期
目的:检测临产前孕妇血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平,以探讨Fbg增高易诱发产妇发生血栓性疾病的临床价值.方法:采用全自动血液凝固仪,检测了63例临产妇,40例中期孕妇及50例正常未孕妇女的血浆Fbg水平.结果:临产组血浆Fbg水平明显高于中期妊娠组和正常未孕组(P＜0.01),中期妊娠组也高于正常未孕组(P＜0.01).结论:高Fbg是妇女分娩前、中、后并发血栓性疾病的独立危险因素之一,及时观察并给予干预性预防和治疗,对提高产妇的生存质量,减少并发症有较实用的意义.
作者：王融；唐希才；关秀珍 刊期： 2003年第11期
目的:探讨小儿紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)与ACE基因第16内含子插入/缺失多态性、血清ACE活性的关系.方法:采用聚合酶链式反应(PCR)检测72例小儿紫癜性肾炎患儿和58例正常儿童ACE基因并同时用酶偶联法测血清ACE活性.结果:(1)72例小儿紫癜性肾炎患儿中ACE基因Ⅱ型,ID型和DD型频率分别为27.8%(20/72),25%(18/72)和47.2%(34/72).58例正常儿童ACE基因Ⅱ型,ID型和DD型频率分别为46.5%(27/58),29.3%(17/58)和24.2%(14/58).(2)小儿紫癜性肾炎患儿和正常儿童之间ACE基因I/D多态性频率差异有显著意义(P＜0.01).小儿紫癜性肾炎患儿和正常儿童血清ACE活性比较差异没有显著意义(P＞0.05).ACE各基因型中血清ACE活性DD型＞ID型＞Ⅱ型,差异有显著意义.结论:小儿紫癜性肾炎患儿ACE基因多态性与正常儿童分布不同,DD型的发生频率明显高于正常儿童.小儿紫癜性肾炎患儿血清ACE活性与正常儿童没有差异.
作者：万根平；高岩；顾晓琼 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
目的:为了提高法洛四联症在婴儿期行一期根治术的疗效.方法:总结3年所行一期根治术的婴儿期法洛四联症9例,全部患儿均在中度低温下正中切口入胸行一期根治术.结果:本组9例术后4例低心排,全部存活,紫绀消失,随访6个月至2年,停用洋地黄后生长发育良好.结论:婴儿期法洛四联症可以采用一期根治术,且手术治疗远远低于非手术治疗的自然死亡率.
作者：夏园生；李维光；刘威；杨盛春；梁建华 刊期： 2003年第11期
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻常见的致病原,虽然大多症状较轻,但其较易发生肠道外感染或损害.每年发展中国家约有87万人死于本病[1],心肌损害是其中死亡原因之一,我院2002年1月至12月共收治轮状病毒肠炎123例,发生心肌损害87例,占70.73%,现报道如下.
作者：吴日勉；包忠宪；田青；冼雄辉；丘小山 刊期： 2003年第11期
目的:了解儿童外阴炎、阴道炎的病原菌分布及耐药性.方法:取我院2001～2002年门诊及住院外阴炎、阴道炎患儿外阴分泌物标本424份进行细菌培养.K-B法做药敏试验,对各种细菌的分布特征及耐药性进行分析.结果:检出阳性标本252份(59.4%),共16种细菌,其中金黄色葡萄球菌18株(7.1%),表皮葡萄球菌60株(23.8%),大肠杆菌44株(17.4%),流感嗜血杆菌38株(15.2%),奇异变形杆菌21株(8.3%),粪肠球菌19株(7.5%),肺炎克雷伯氏菌13株(5.2%),无乳链球菌5株(2.0%),B群链球菌3株(1.2%),产气肠杆菌3株(1.2%),洋葱伯克霍氏菌5株(2.0%),弗劳地枸橼酸杆菌3株(1.2%),肺炎链球菌4株(1.6%),真菌12株(4.8%).除葡萄球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素耐药率较高外,其他检出菌的耐药率都不高,耐甲氧西林葡萄球菌占38.5%,大肠杆菌产ESBL株仅占11.4%,肺炎克雷伯氏菌有1株产ESBL,无耐万古霉素肠球菌.结论:检出的细菌大多数为儿童阴道内具有的正常菌群,为条件致病菌,其耐药性均较低,治疗并不困难,应以预防为主,注意孩子的卫生习惯,尽量减少交叉感染的机会.
作者：邓秋连；谢永强；陈卓瑶；陈树生 刊期： 2003年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
