学术投稿

急性肾衰血液透析62例治疗体会

陈思念;黄雯;郭雪兰;林淑芳;吴静霞

关键词:肾功能衰竭急性, 血液透析
摘要:目的:探讨血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法:将62例ARF患者分为2组,A组为急性肾衰无并发症组,B组为急性肾衰有并发症组,对透析反应、诱导透析及透析时机进行分析.另外,随机抽取同期的60例慢性肾功能衰竭(CRF)患者,维持性HD180例次,与其进行透析反应发生率的比较.结果:62例ARF透析反应发生率为36.41%,60例CRF透析反应发生率为16.11%(P<0.01).ARF中,首次诱导透析的透析反应发生率为60.87%,透析反应中低血压反应占71.64%,无症状低血压和非典型症状低血压占低血压反应的66.67%.A组治愈率明显高于B组(P<0.01),A组病死率明显低于B组(P<0.01),A组透析反应发生率低于B组(P<0.05),因透析反应而死亡占死亡病例总数的23.08%.结论:ARF血液透析的透析反应发生率高,低血压是主要透析反应,低血压以无症状及非典型症状为主要表现.透析反应不是死亡主要因素.早期预防性HD可增加ARF治愈率,减少病死率及透析反应发生率.做好诱导透析及防治低血压反应对于ARF患者的HD治疗有重要作用.
实用医学杂志相关文献
  • 日间式住院病人的护理管理体会

    随着都市生活节奏的加快,工作竞争性增强,人们对时间更加珍惜.由于 24 h 制住院方式把病人24 h困固在医院里,致使部分病人感到住院太无聊,浪费了宝贵的时间,部分病人甚至把工作搬到病房进行,造成了其它病人诸多的不便.1998年开始,我院根据病人的需要,开设了日间式住院病床(简称日间病床),即病人白天回医院进行诊治,夜间可回家过夜的住院方式.现将护理体会介绍如下.

    作者:莫选菊 刊期: 2002年第01期

  • 结核病研究进展及热点

    结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病,在与结核分支杆菌接触中有一半人会被感染,已经感染结核菌的人,终生都将有成为结核病患者的危险性,在结核菌感染者中有10%的人会发病[1].当前全球1/3的人已感染了结核病菌,每年有800万新发结核病患者,有300万人死于结核病[2],结核病是当今世界单一致病菌死亡率高的疾病[3],它占世界总死因的第7位[1],每年因结核病而死亡的人数,相当于一年中每小时撞毁一架波音747伤亡的人数.尽管结核病给人类生命带来如此巨大的负担,但人们现在对结核菌致病、耐药、毒力等的分子机制却知之不多.科学技术的发展继续为结核病控制带来新的前景,人们将进一步分析结核菌基因组的结构和功能,一旦获悉蕴藏在结核杆菌基因组中的绝大多数遗传信息,它们的破译将会为结核病的诊断、新药物的研制和新疗法的探索带来一场革命.

    作者:端木宏谨;赵雁林 刊期: 2002年第01期

  • 血液净化在急性肾功能衰竭救治中的应用

    随着血液净化技术的不断革新,急性肾功能衰竭的根治率有了明显提高.我院从1995年10月~2000年10月,收治70例急性肾功能衰竭患者,我们采用血液净化疗法进行抢救,取得了比较满意的效果,现报告如下.

    作者:陶建平;钟国珍;来小芬 刊期: 2002年第01期

  • 迟发外伤性颅内积气并脑脊液鼻漏1例

    患者男,48岁.1999年3月18日从4 m高坎跌下,昏迷约30 min,醒后诉头昏、头痛、恶心.生命体征平稳,瞳孔对光反应灵敏,无脑脊液耳鼻漏,右额皮肤擦伤渗血.神经系统查体无阳性体征.颅脑CT平扫见右额部头皮肿胀,右额骨近额窦处线性骨折,颅内未见积气及脑中线移位.

    作者:田耀国;舒莉;明永成 刊期: 2002年第01期

  • 中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征17例

    筛前神经综合征的临床表现主要为不定期的额部疼痛,并有嗅觉障碍及视觉疲劳现象,以往均年取中鼻甲部分切除术以期改善症状,但术后临床疗效不满意.我们采用中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征患者,在临床上取得了意想不到的满意疗效.

    作者:叶国辉 刊期: 2002年第01期

  • 复方丹参联合醋酸强的松龙治疗斑秃疗效观察

    我们采用复方丹参联合醋酸强的松龙治疗局限性斑秃,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女32例.年龄18~39岁,秃发区直径0.5~6.5 cm,无毳毛长出,病程1周~2年.

    作者:黄德顺;张殿萍;冯朝晖 刊期: 2002年第01期

  • 甲型副伤寒误诊29例分析

    本科在1999年3~8月共收住甲型副伤寒52例,误诊29例,误诊率达55.77%,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男13例,女16例,年龄≤4岁2例,5~7岁3例,8~14岁24例,城镇11例,农村18例.

    作者:孙碧霞 刊期: 2002年第01期

  • Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

    目的:探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法.方法:对26例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z-Plate钢板固定,与既往的手术方法比较,术后随访6~15个月,观察植骨融合情况.结果:2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡,其余患者植骨生长良好,无钢板松动或螺钉断裂现象.结论:Z-Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用,是一种方法简便,固定可靠,植骨愈合率高的方法.

    作者:曾时兴;马元琛;王义生;周良安 刊期: 2002年第01期

  • 鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤18例临床分析

    目的:探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1980~1998年收治的18例鼻腔鼻窦NHL患者的临床资料.结果:同时表现为两侧病变的3例,病变波及临近器官及组织者4例,治疗后完全缓解率(CR)为72.2%(13/18);5年生存率为50%(9/18),而治疗完全缓解后的5年生存率为69.2%(9/13);复发率为46.1%(6/13),66.6%(4/6)复发在2年内.结论:鼻腔鼻窦NHL药物疗法误诊率高,治疗模式仍末确定,预后相对较差.

    作者:杨秀英;李云;刘明放 刊期: 2002年第01期

  • 胃横纹肌肉瘤1例

    患者男,55岁.因上腹部胀痛2周入院,无呕吐,偶有黑便.体查:消瘦,贫血貌,心肺未见异常,腹平,软,上腹部轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,血常规:RBC2.99×1012/L,Hb 60 g/L,总胆红素10.5 μmol/L,ALT 7 U,ALB 30g/L,肾功(-),AFP(-),CEA(-).

    作者:丁俊理 刊期: 2002年第01期

  • 灯盏花素治疗脑梗塞偏瘫30例疗效观察

    灯盏花素是菊花飞蓬属植物短亭飞蓬的提取物,其结构鉴定为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙,云南民间广泛应用灯盏花素治疗脑血管意外后遗症、冠心病等.我们通过临床观察,发现其对脑梗塞偏瘫有较好治疗效果,现报道如下.

    作者:黄中坚 刊期: 2002年第01期

  • 手术部位医院感染及其防治

    医院内感染问题已日益受到重视,而在外科领域,手术切口感染是常见的医院内感染.发生外科手术感染在一定程度上增加患者痛苦和经济负担,延长住院时间,导致某些医疗纠纷的发生.如何防治手术部位医院感染已成为医院质量管理的重要内容.

    作者:简志祥 刊期: 2002年第01期

  • 下肢肌肉萎缩1例治验

    患者女,40岁.缘患者平素体质羸弱,于1993年3月发现左侧臀部及左下肢比右侧臀部、下肢瘦削,测量膝关节上15 cm处左大腿比右大腿小3cm;膝关节下5 cm处,左小腿比右小腿小1cm.同年5月底到中山医学院第二附属医院做肌电图检查示左侧腓肠肌呈神经原性损害,左L4,5 根性损害,右侧腓肠肌多相波稍增多.遂在广东省中医院门诊按神经原性肌萎缩用补益肝肾、舒筋活络中药及针灸治疗2个多月,因无效而转回原籍,虽仍继续坚持内服或注射多种营养神经西药以及各种滋补中药、成药,但终无寸效而就诊.

    作者:吴燕山 刊期: 2002年第01期

  • 传染科常见的医院感染及其控制

    医院感染是指住院患者在入院时不存在,亦不处在潜伏期内的,入院48 h后发生的感染,亦指住院期间处于潜伏期出院后发生的感染[1].医院感染作为现代医院的主要研究课题,已经越来越受到重视.国内大型综合医院医院感染率为9.1%[2],各科别病种之间有差异.

    作者:唐小平;张春兰 刊期: 2002年第01期

  • 老年人消化性溃疡76例临床和胃镜资料分析

    目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特点.方法:对老年组与成年组消化性溃疡患者的临床资料(腹痛症候群、嗳气反酸症候群、无症状表现,合并疾病)和胃镜资料(溃疡部位、溃疡并发症、幽门螺杆菌检出率)进行对照分析.结果:老年组在临床症状表现、溃疡发生部位、并发症、幽门螺杆菌检出率与成人组相比,显示有统计学意义.结论:老年人消化性溃疡无论在临床症状、溃疡部位、并发症方面,均有其特殊性,而且临床表现不典型,极易引起误诊、漏诊,应引起临床重视.

    作者:孙现广;陈锦生 刊期: 2002年第01期

  • 股骨转子间骨折内固定方法的治疗分析

    目的:评价3种内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法:用3种不同的固定方法治疗不同类型的股骨转子间骨折84例.不稳定型转子间骨折选用加压滑动鹅头钉和角钢板内固定,稳定型转子间骨折选用加压螺丝钉内固定.结果:随访78例,平均随访8个月,髋关节功能优良率93%.其中用加压滑动鹅头钉内固定组优良率98%,显著高于其他两组.结论:加压滑动鹅头钉可用于各种类型的股骨转子间骨折,并发症少、固定牢固,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一.

    作者:郭洲;王晓东 刊期: 2002年第01期

  • 青年人肺癌45例临床特点分析

    目的:探讨青年人肺癌的临床特点.方法:回顾性分析45例40岁以下青年人肺癌的临床资料.结果:小细胞未分化癌21例(46.7%),鳞癌12例(26.7%),腺癌10例(22.2%),大细胞未分化癌2例(4.4%);45例中有吸烟者21例;首发症状至确诊时间为3周至半年,误诊率达51.1%.结论:青年人肺癌临床表现呈多样化,X线表现不典型,误诊率较高,其发病可能与吸烟过早过多有关.

    作者:刘建宁;魏启宏 刊期: 2002年第01期

  • 增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘120例

    目的: 探讨增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘的综合疗效.方法: 用增液汤加味配合外用肥皂条、推拿等外治法,综合治疗120例药源性便秘,并同期设立单纯用外治法治疗的120例为对照.结果: 治疗组治愈109例,有效9例,无效2例,总有效率98.3%,治愈时间(5.07±2.59) d;对照组治愈86例,有效25例,无效9例,总有效率92.5%,治愈时间(6.65±3.34) d,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.01),治愈时间较对照组短(P<0.001),且未发现任何副作用.结论:增液汤加味结合外治法治疗婴儿药源性便秘比单纯用外治法疗效好,且无明显副作用.

    作者:邓丽莎;李伟元;莫珊 刊期: 2002年第01期

  • Cortisomol糊剂根管充填近期临床观察

    根管充填术后疼痛是常见的并发症,严重的给病人带来很大的痛苦.近一年来,采用新型进口cortisomol根充糊剂,发现以上并发症明显减少,并与其它两种根充糊剂进行比较.

    作者:黄敏;庾尧炜 刊期: 2002年第01期

  • 上颌窦根治术腔用不同填塞物止血的临床观察

    上颌窦根治术为耳鼻咽喉科常见手术,为探讨上颌窦根治术的术腔采用不同填塞物止血的临床效果,我们对本院近10年来679例(993侧)上颌窦根治术患者的临床资料进行回顾性分析.325例(403侧)术腔采用碘仿纱条填塞止血,354例(590侧)采用自制止血气囊填塞止血,二者均可将术后出血控制在安全范围内,但是为了减轻患者术后痛苦、术腔反应及术后并发症,可选择不同填塞物.本科近10年来采用自制止血气囊行术腔填塞止血,疗效显著,现报道如下.

    作者:陈翠芳;廖天义;张发岐 刊期: 2002年第01期

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主办:广东省医学情报研究所