杨旭东；朱文玉；孔庆宇；李婧；张晓梅
目的: 探讨大动脉调转术(Switch)的麻醉处理.方法:27例患儿年龄9 h～6岁,体重2.4～15 kg,行Switch术采用静吸复合麻醉.结果:主动脉阻断时间84～200 min,体外循环时间170 ～6 00 min,心脏全部自动复跳,术中死亡4例,术后渗血8例,肺部感染6例,无麻醉并发症.结论 : 平稳的复合麻醉,术中早期纠正凝血功能,早期使用血管活性药物,有利于Switch术成功.
作者：宋兴荣；梁杰贤；陈秉学 刊期： 2002年第09期
目的:观察人群中感染埃可病毒(ECHO)状况. 方法:采用中和抗体试验测定人群血清抗体,血清作1∶10～1∶320稀释,病毒用100 T CI D50在微量培养板上进行;ECHO病毒6个型分别与血清等量混合,结合1 h,接种细胞( 同时设立病毒、细胞对照),观察细胞病变.结果:血清ECHO 7、9、14、15、24、27型中和抗体阳性率和几何平均滴度依次为:24.2%和7.18,16.0%和6.37,38.9%和9. 42,19.9%和6.37,15.7%和6.34,10.8%和5.64.其中<3岁年龄组的抗体阳性率较低 ,为2.6%～32.5%,15～40岁年龄组抗体阳性率高,为11.3%～52.8%.结论:汕头地区人群中ECHO 7、9、14、15、24、27型病毒的传播广泛,以青壮年感染率较高,婴幼儿较低,可能与参加社会活动多少有关.
作者：朱红军；谢若男；林祥伟；曾嫦 刊期： 2002年第09期
婴幼儿秋季腹泻是儿科的一种常见病,主要由轮状病毒感染引起,目前尚无特效的治疗方法.我院门诊使用肠复康、硝苯吡啶治疗65例,效果满意.
作者：陈日金 刊期： 2002年第09期
患者,男,36岁.因发现左颈部肿块3个月,于200 1年8月入院.患者于3个月前无意中发现左颈部有一肿块,不痛,并无发热、咳嗽、咯血及胸闷憋气,无腹痛及腹泻,无呕血及黑便,无尿频及血尿.以往无心肺疾病史.
作者：宋海平；林静 刊期： 2002年第09期
目的: 检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性.方法:分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念珠菌分型及药敏实验.结果:948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌4 80例(50.6%),其中,白色念珠菌365例(38.5%),热带念珠菌47例(5.0%),克柔氏念珠菌30例(3.2%),光滑念珠菌14例(1.5%),混合感染念珠菌24例(2.5%).不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为:(1)白色念珠菌:9 5.6%、92.6%、93.4%.(2)热带念珠菌:53.2%、93.6%、42.6%.(3)克柔氏念珠菌:2 1.0%、93.3%、83.3%.(4)光滑念珠菌:50.0%、92.9%、57.1%.(5)混合感染念珠菌 :45.8%、91.7%、62.5%.结论:念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型;不同型念珠菌的药敏谱存在差异.
作者：温炬；张智；张珍 刊期： 2002年第09期
内皮素-1(ET-1)是由21-氨基酸组成的肽,是迄今所知的有效的血管收缩因子之一,亦是促细胞分裂剂.内皮细胞释放ET-1受诸多因子的刺激,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、血栓、血管紧张素Ⅱ、氧基因.内皮细胞中ET-1信使RNA(mRNA)被表达,ET-1首先被转录成前体分子的形式,即前内皮素原和内皮素原,之后通过内皮-隐蔽酶加工成生物学上有活性的ET-1.循环中ET-1的有效增加促进了动脉粥样硬化,近年的研究已显示,不仅仅是动脉局部ET-1浓度的增加,并且ET-1 mRN A的增加亦控制着动脉粥样硬化的损伤.
作者：李东霞；潘志红 刊期： 2002年第09期
目的:探讨颏颈胸瘢痕挛缩应用邻位长轴皮瓣进行修复创面,使颈颏部的外观和功能更符合生理要求,为临床提供简便可靠的手术方式.方法:以颈阔肌、斜方肌、胸锁乳突肌或颈横动静脉等为血供的超比例皮瓣,修复由于颏颈胸瘢痕粘连松解切除后遗留的大面积创面.结果:12例完全成活,功能和外形理想.结论:由于颈肩部血供的交叉性及丰富吻合侧支血管存在,尤以颈部浅层肌肉的血供特别丰富,且颈部血管近心位置较近,压力较大,血供可靠.采用带知名血管的轴形皮瓣延长或带浅层肌的皮瓣,甚至带深筋膜或真皮下血管网的薄皮瓣,超过正常皮瓣比例2.3倍均能有效成活,修复颏颈部的缺损十分可靠.
作者：邓永高；周强；陈伟明；莫劲军 刊期： 2002年第09期
目的:探讨AF内固定与脊髓造影相结合治疗胸腰段骨折的临床意义.方法:本组13例胸腰段骨折脱位伴不同程度的神经损伤,均行开放复位AF内固定 ,手术时先行AF内固定复位,然后经切口行椎管造影,了解骨折复位椎管通畅情况.如果骨折脱位不能完全复位,椎管不通畅则行椎管探查,整复骨折脱位,解除压迫.结果: 13例患者中有11例椎管通畅,骨折脱位得以整复,生理弯曲恢复而未行椎管直接减压;2例显示不通畅而行椎管探查减压.所有病例均有6个月以上的随访,全部解剖复位,神经功能均有所恢复.结论:AF内固定具有复位功能,因而有一定的减压作用,术中造影容易实施,简单、直观、经济,是一种值得推广的方法.
作者：杨日新；廖平；蔡昀 刊期： 2002年第09期
当出现血糖测定值低于正常,而患者一般情况良好 ,无低血糖相应的临床表现时,应注意有无假性低血糖的可能.现将1998年1月～2002年4月本院收治的4例伴有低血糖的真性红细胞增多症报道如下.
作者：虞容豪；刘雁 刊期： 2002年第09期
目的:观察东菱克栓酶治疗难治性心绞痛的临床疗效及安全性.方法:23例难治性心绞痛患者静脉滴注东菱克栓酶,首剂10 BU,以后5 BU/d,静滴,连续3 d,治疗前后分别做常规心电图并测量血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FiB).结果:总有效率87%, 治疗后心电图较治疗前明显改善(P<0.01).治疗后血浆t-PA明显升高(P<0.01) ,PAI-1活性下降(P<0.01),Fig明显下降(P<0.01),PT轻度延长,P值均<0 .01.未发生明显不良反应.结论:东菱克栓酶治疗难治性心绞痛安全、有效.
作者：李伟杰；贾国良；郭文怡；王海昌；王昌育；辛谓川 刊期： 2002年第09期
目的:探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠的作用机制. 方法:用腺嘌呤加沙丁鱼造模,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组.在造模的同时,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验第4周,活杀所有大鼠,取肾组织,做肾脏病理组织检查,用点计数法计算肾小管的萎缩率,炎症细胞浸润面积,间质纤维化率;应用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织TGF -β1和TIMP-1(组织基质金属蛋白酶抑制物-1)的表达情况.结果:与正常组相比,模型空白组和各治疗组TGF-β1、TIMP-1阳性表达增高(P＜0.01);与模型空白组相比, 治疗组肾小管的萎缩率、炎症细胞浸润面积、间质纤维化率明显减轻(P＜0.01);TGF -β1、TIMP-1阳性表达下降(P＜0.01).结论:威草胶囊可能通过抑制TGF-β1表达,抑制细胞外基质和细胞因子的表达分泌;通过抑制TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,从而减少尿酸性肾病肾间质纤维化.
作者：黄天伦；夏明珠；任开明；吴凡 刊期： 2002年第09期
肺心病患者常合并有心律失常.我们对132例肺心病患者并发心律失常的临床资料进行了研究,并探讨了心律失常与年龄、病程,右心房、心室肥大,心功能等因素的关系.
作者：薛越；靳朝霞 刊期： 2002年第09期
自CT应用以来,有关丘脑出血的文章报道不少 ,但报道小量丘脑出血Ia级,出血量<10 ml[1]的文章少见,现将华西医科大学近 10年来资料比较完整的14例丘脑小量出血的临床特点总结如下.
作者：胡英；张波；周东 刊期： 2002年第09期
目的: 探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的方法及效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗25 例儿童腹股沟疝的临床资料,对手术方法、术后病人的自动能力恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院日期、复发率等进行分析.结果:所有的病例术后6 h下床活动,恢复快,伤口疼痛1～2 d,小切口血肿1例,无1例伤口感染,术后 1～3 d出院,平均住院 2 d,随访观察 22 例,长时间 5 个月,均未复发.结论:微型腹腔镜行儿童腹股沟疝高位结扎术,手术操作简单,损伤小,恢复快,效果优于传统手术.
作者：宋越；彭广福 刊期： 2002年第09期
目的:探讨鼻咽癌、鼻咽结核及两病合并存在的鉴别. 方法:1990年8月～2002年5月共有385例行鼻咽活检,经病理证实鼻咽癌137例、鼻咽结核9 例、鼻咽癌合并结核5例,比较其临床资料,并行EB病毒I gA/VCA抗体测定.结果:三者之间临床资料及颈淋巴结情况有一定差异.137例鼻咽癌中IgA /VCA阳性122例(以≥1∶20为阳性),占89.1%;鼻咽结核者均为阴性,鼻咽癌合并结核者均为阳性.结论:三者之间症状体征难以相区别时,IgA/VCA对鉴别鼻咽癌与鼻咽结核有重要价值.
作者：陈勇；袁先平 刊期： 2002年第09期
前臂缺血性坏死患者,由于肌肉纤维化及收缩,腕和手呈屈曲畸形,影响手功能,治疗困难.本组5例采用运动疗法并合理应用支具,效果较好,现报告如下.
作者：熊淑芳；王凤英；谢薇；吴强 刊期： 2002年第09期
本文观察巯甲丙脯酸(capt)在38例急性肾小球肾炎急性期的作用,现将结果报告如下.
作者：李银山 刊期： 2002年第09期
为减少手术切口出血和避免输异体血所致的传染病等问题,我科自1999年9月开始对骨科部分手术病人施行血液稀释加控制性低血压措施,效果满意,术后恢复好,现报告如下.
作者：陈惠平；刘明；李瑞芬；何定斌 刊期： 2002年第09期
目的:评价椎板钩加压内固定治疗寰枢失稳的效果. 方法:对3例寰枢椎失稳者(包括齿状突骨折2例,寰枢椎脱位1例)行后路自体髂骨植骨、椎板钩(Apofix)内固定术.结果:随访6～18个月,均获得骨性愈合.结论:对寰枢失稳可采用寰枢椎后路融合椎板钩内固定术治疗.椎板钩内固定术无需椎板下穿越钢丝,避免了钢丝断裂及松脱,是一种易操作且效果可靠的内固定方法.
作者：张和平；张普国；黄明光；李佛保 刊期： 2002年第09期
目的:探讨老年性甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点 . 方法:将125例甲状腺功能亢进性心脏病的患者分老年组和非老年组,对其临床资料进行回顾性对照分析.结果:老年性甲状腺功能亢进性心脏病临床表现不典型,85例中误诊25例(2 9.4%);心脏异常以心房纤颤常见,为60例(76.5%);单用心血管药物效果差,需联合应用抗甲状腺药物.结论:老年性甲状腺功能亢进性心脏病误诊率高,心脏异常以房颤为常见,早期联合治疗可提高治愈率.
作者：刘捷安；林爱玲 刊期： 2002年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
