学术投稿

带锁髓内钉加植骨治疗骨不连47例

罗亮成;丁焕文

关键词:骨折, 不愈合骨折固定术, 髓内骨移植
摘要:目的:分析骨不连的原因,观察带锁髓内钉治疗骨不连的疗效.方法:对47例长骨骨折骨不连病人施以扩髓、带锁髓内钉固定加植骨治疗.结果:经术后4~13个月(平均6个月)的随访.44例达骨性愈合,一期手术愈合率为95.8%.2例术后6~7个月X线示骨痂生长不良,1例予以重新扩髓、更换髓内钉,1例仅由静力固定改为动力固定,6个月后均愈合.平均愈合时间23周.无主钉、锁钉断裂,无感染,无肢体短缩.结论:带锁髓内钉内固定是治疗骨不连的一种有效治疗方法.
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    根尖周病是口腔科常见病、多发病之一,其治疗方法较多,多年来普遍认为完善的方法是根管治疗,但因解剖原因,部分牙齿操作难度较大;在塑化治疗中,由于体位的原因而效差.

    作者:陈勇 刊期: 2002年第10期

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    妊娠胆淤即妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠特有的疾病,而瘙痒往往是病人常见和苦恼的症状.

    作者:朱剑文;张艳;万盈璐;欧阳为相 刊期: 2002年第10期

  • Banding术后的重症监护

    Banding术是复杂性先天性心脏病,大型室间隔缺损等大量左向右分流心脏病的一种姑息手术方法.

    作者:邹红喜;卢海涛 刊期: 2002年第10期

  • 儿童哮喘长期系统管理40例临床疗效观察

    目的:研究长期系统管理对哮喘儿童控制哮喘症状、改善患儿生活质量的疗效.方法:对40例哮喘儿童按照WHO<全球哮喘防治策略>,给予持续吸入布地奈德,酌情吸入沙丁胺醇,峰流速仪监测肺功能,加强社会教育管理等综合措施治疗,监测1年.结果:总有效率达100%,住院率、急诊率、缺课率均有明显下降,生活质量明显提高.结论:经长期规范管理的哮喘儿童因哮喘急性发作而急诊、入院的例数明显下降.

    作者:杨怀秀 刊期: 2002年第10期

  • 脊髓神经外科中切口脑脊液漏23例临床分析

    目的:探讨脊髓手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法.方法:148例脊髓手术并发脑脊液漏23例(占15.54%),治疗方法包括加压包扎、加强漏口缝合、腰穿置管持续引流以及手术修补等.结果:23例病人均于3~15 d脑脊液漏停止,随访1~5个月无复发.结论:提示术中严密缝合切口,术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合,腰穿置管持续引流以及手术修补等方法能有效地防治脑脊液漏.

    作者:陈琳;黄红云;王锐;修波;苟成青 刊期: 2002年第10期

  • 重症急性胆囊炎顺逆结合胆囊切除112例临床分析

    胆囊切除术虽然是一种常见而成熟的手术方式,但仍有着潜在的危险性,术中胆管损伤时有发生.

    作者:冉宏;孔宪炳 刊期: 2002年第10期

  • 应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎

    目的:总结应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎的疗效.方法:在表麻条件下,用低温等离子刀对38例慢性鼻炎中单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的肥大下鼻甲,在每侧下鼻甲各打2个孔并止血,同时与微波治疗组(40例),激光治疗组(25例)相对比,观察疗效.结果:应用低温等离子刀治疗效果显著,38例均达到临床治愈,明显优于其它两种治疗方法(p<0.05).结论:低温等离子刀技术相对于传统的治疗方法,具有安全、简便、快捷、反应轻、副作用小等优点,是治疗慢性鼻炎的有效方法.

    作者:陈勇挺;陈国强;汪建;郭晓谦 刊期: 2002年第10期

  • 医院获得性下呼吸道感染病原菌435株调查分析

    目的:了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药变化情况,为临床抗生素应用提供依据.方法:回顾性调查方法,对我科1995~2001年医院下呼吸道感染细菌、真菌及细菌耐药性进行分析.结果:从痰、支气管分泌物培养分离出435株病原菌,其中细菌374株,真菌61株;细菌感染中G-菌257株(68.7%),G+菌117株(31.3%),铜绿假单胞菌仍为主要致病菌,共83株(22.2%),其次为克雷伯杆菌56株(15.0%),金黄色葡萄球菌50株(13.4%),链球菌41株(11.1%),不动杆菌55株(9.4%);真菌感染以白色念珠菌为主,有30株(49.2%).1995年与2001年比较,金黄色葡萄球菌由23.1%降至8.3%(P<0.01),不动杆菌由1.8%升至20.8%(P<0.01),铜绿假单胞菌、链球菌、克雷伯杆菌变化不大(P均>0.05);几种主要致病菌对常用抗生素耐药性普遍较高,对金黄色葡萄球菌耐药率较低的有亚胺培南(16.0%)、氯霉素(40.0%),对克雷伯杆菌耐药率较低的有亚胺培南(16.1%)、环丙沙星(32.1%)、哌拉西林(35.7%),对铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南(22.9%)、环丙沙星(34.9%)、哌拉西林(14.5%)、阿米卡星(32.5%).结论:医院获得性下呼吸道感染仍以G-菌为主,金黄色葡萄球菌有逐年下降趋势,不动杆菌有上升趋势,主要致病菌对常用抗生素耐药性较高,选用抗生素特别是经验用药愈来愈困难.

    作者:吴义;刘升明;黄志宏 刊期: 2002年第10期

  • 连续性血液净化疗法救治淀粉样变难治性休克1例

    患者男,60岁,因浮肿、蛋白尿2月于2001年9月入住本院.既往有糖尿病病史10年.人院后实验室检查符合肾病综合征(血Alb 23 g/L,24h尿蛋白7.36g/L,Scr 109 μmol/L).

    作者:郭晶;胡日红;张红梅;周建芳 刊期: 2002年第10期

  • 急性心肌炎巨大倒置U波1例

    患者女,40岁,农民.自诉感冒10余天后出现胸闷、心悸、气短,逐渐加重,入院前曾出现2次晕厥,持续1 min左右,可自行缓解.入院检查:意识清,体温36.4℃,血压110/70 mmHg,双肺呼吸音粗,心率90次/min,节律不整,早搏10~20次/min.

    作者:杨树森;史建春;孙晶 刊期: 2002年第10期

  • 山莨菪碱致双侧瞳孔扩大114h1例

    患者女,25岁,自述近2年反复腰酸、腰痛,以右侧为重,向下腹部放射.曾在当地医院求诊数次,自觉无明显好转,做B型超声波、尿分析等检查,未见明显异常.

    作者:黄皎霰;钱振华;袁守勇;屠卫东;沈华 刊期: 2002年第10期

  • 前庭大腺囊(脓)肿菱形造口术10例体会

    1999年3月~2001年5月间,笔者为10例前庭大腺囊(脓)肿患者采用菱形造口术,效果满意,报告如下.

    作者:何赛君 刊期: 2002年第10期

  • 上消化道穿孔12 h后手术26例分析

    目的:总结上消化道穿孔超过12 h进行彻底性手术的可行性和安全性.方法:回顾分析26例穿孔超过12 h的十二指肠球部溃疡(包括合并梗阻、出血)、胃溃疡、胃癌病人进行胃大部切除(Billroth-Ⅰ、Billroth-Ⅱ)、胃癌根治术,并与同期胃穿孔8 h内的123例手术比较,分析手术结果和疗效.结果:两组病例均治愈,住院天数超过12 h组为10~12 d,平均10.8 d,8 h内组为10~25 d,平均19.3 d,并发症前者7例,后者20例,均无严重并发症,无手术死亡,治疗结果两组差异无统计学意义.结论:上消化道穿孔超过12 h,只要条件许仍可争取彻底性手术.

    作者:彭广福;宋越;李俊 刊期: 2002年第10期

  • 胸部硬膜外阻滞在冠心病治疗中的应用

    经过近20年的实验和临床研究,已经证实交感神经过度兴奋是冠心病心绞痛、心肌缺血和心肌梗死的发病机制之一.

    作者:石翊飒 刊期: 2002年第10期

  • 皮癣汤Ⅰ号治疗儿童寻常型银屑病10例

    1993年4月~2000年12月止,我院皮肤科和中医科联合采用中药皮癣汤和外用激素膏恩肤霜治愈了10例寻常型银屑病患者,疗效显著,现报告如下.

    作者:李念宇;张建萍 刊期: 2002年第10期

  • 腹水中检出西宫微球菌1例

    患者男,42岁.2002年2月27日以胃大部切除,胆总管探查术后大量腹水5个月收入院.查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性.3月13日行腹腔穿刺抽取腹水.实验室检查:外观为淡黄色浑浊.

    作者:张青;汪定成;刘树林 刊期: 2002年第10期

  • 全血细胞减少骨髓活检与涂片同步观察

    目的:探讨骨髓活检与骨髓涂片同步检查对全血细胞减少症病因诊断及骨髓增生程度的意义.方法:对255例首诊全血细胞减少症的住院病人,同步做骨髓活检及骨髓涂片,行骨髓病理和骨髓细胞形态学检查.结果:造血系统疾病196例占0.77,非造血系统疾病59例占0.23.骨髓切片与涂片增生度相同者92例;骨髓切片增生程度大于骨髓涂片133例(0.52),骨髓切片增生程度小于骨髓涂片30例(0.28);骨髓涂片增生减低和重度减低者,骨髓切片显示增生明显活跃和极度活跃有38例(0.15).骨髓切片与骨髓增生程度比较差异有极显著意义,P<0.01.结论:骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓涂片;骨髓活检与骨髓涂片同步检查有利于提高全血细胞减少症的诊断正确率.

    作者:郑国华;王文明;丁中奇;王瑞金;李毅;左帜 刊期: 2002年第10期

  • 利凡诺胎膜外注入后钳夹术386例临床分析

    11~15周妊娠单独行钳刮术或其它引流术,手术难度大,风险较高.我所对386例11~15周妊娠者采用利凡诺液胎膜外注入后钳夹术,临床实践证明,具有操作简单、引产时间短、阴道出血少、病人痛苦少、无产道损伤、有利于计划生育工作开展等优点.

    作者:李筠 刊期: 2002年第10期

  • 闭合性十二指肠损伤24例临床分析

    目的:探讨诊治闭合性十二指肠损伤的有效方法.方法:回顾性分析近15年24例闭合性十二指肠损伤的临床资料、诊断和治疗方法.结果:合并有其他腹部脏器损伤为75%(18/24),损伤原因主要为挤压伤和撞击伤.23例行手术治疗,19例治愈,5例死亡.死亡原因有:创伤性休克,十二指肠瘘,腹腔脓肿,感染性休克和多脏器功能衰竭.结论:对十二指肠损伤强调早期诊断和治疗,应重视术前辅助检查及术中探查十二指肠的指征,根据伤情合理地选择术式.

    作者:邱振明;张锐利;胡培阳 刊期: 2002年第10期

  • 金霉素眼膏治疗新生儿红臀的临床观察

    新生儿红臀是新生儿臀部、外阴部皮肤在湿尿布机械性和粪尿化学性双重刺激下发炎、糜烂所致[1].

    作者:郭智勇;蒋继娟 刊期: 2002年第10期

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