李念宇；张建萍
目的:探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法.方法:临床原发性难治性肾病综合征7例,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者.采用骁悉1.0～1.5 g/d治疗3～6个月,治疗时激素迅速减为0.5 mg@kg-1@d-1或15 mg/d.观察患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化.结果:24 h尿蛋白定量显著减少,血胆固醇水平明显降低,临床症状完全缓解5例,部分缓解2例,血肌酐水平无明显改变.结论:骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时,可以达到改善临床症状,明显减少尿蛋白的作用,而对血肌酐水平无明显影响.
作者：罗正茂；朱起之；张虹；林舜珍 刊期： 2002年第10期
近年来我院采用永久性颈内静脉留置导管作为血管通路,使一些慢性肾衰尿毒症病人得以维持性血液透析.现将20例永久性颈内静脉留置导管病人的情况总结如下.
作者：胡日红；郭晶 刊期： 2002年第10期
糖尿病足(DF)是糖尿病的一种严重并发症,治疗比较困难,特别是对3级以上的糖尿病足病,一般药物疗效不佳.
作者：徐谷根；徐玲；陈颂卿；宋述强 刊期： 2002年第10期
1999年3月～2001年5月间,笔者为10例前庭大腺囊(脓)肿患者采用菱形造口术,效果满意,报告如下.
作者：何赛君 刊期： 2002年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,感觉障碍是常见的症状和体征,目前尚无特殊疗效.本院用甲钴胺治尿糖尿病周围神经病变感觉障碍68例,报道如下.
作者：巢建新；张震宇 刊期： 2002年第10期
开胸手术和术中切除一定量的肺组织,会使病人肺功能受到不同程度的损害,甚至会引起术后严重的心肺并发症,严重者可导致死亡.
作者：石桂葆；刘文辉；张中原；于振涛 刊期： 2002年第10期
目的:总结上消化道穿孔超过12 h进行彻底性手术的可行性和安全性.方法:回顾分析26例穿孔超过12 h的十二指肠球部溃疡(包括合并梗阻、出血)、胃溃疡、胃癌病人进行胃大部切除(Billroth-Ⅰ、Billroth-Ⅱ)、胃癌根治术,并与同期胃穿孔8 h内的123例手术比较,分析手术结果和疗效.结果:两组病例均治愈,住院天数超过12 h组为10～12 d,平均10.8 d,8 h内组为10～25 d,平均19.3 d,并发症前者7例,后者20例,均无严重并发症,无手术死亡,治疗结果两组差异无统计学意义.结论:上消化道穿孔超过12 h,只要条件许仍可争取彻底性手术.
作者：彭广福；宋越；李俊 刊期： 2002年第10期
新生儿红臀是新生儿臀部、外阴部皮肤在湿尿布机械性和粪尿化学性双重刺激下发炎、糜烂所致[1].
作者：郭智勇；蒋继娟 刊期： 2002年第10期
目的:调查从痰标本中分离出的690株致病菌的菌群分布及对其进行耐药性分析.方法:将痰标本接种于血平板和巧克力培养基,致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏用K-B法,用WHONET-4进行数据统计.结果:共分离出690株致病菌,致病菌分离率分别为:铜绿假单胞菌21.9%,金黄色葡萄球菌15.4%,凝固酶阴性的葡萄球菌13.9%.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌12.5%,阴沟肠杆菌5.5%,鲍曼不动杆菌5.2%,粪肠球菌4.8%,其余占20.8%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高,分别为79%,77%,71%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平总的敏率为99%,97%,75%.结论:铜绿假单胞菌和葡萄球菌是我院引起呼吸道感染的主要细菌,且耐药严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键.
作者：崔颖鹏；陈维安；陈冬梅；罗兰；廖康；建美 刊期： 2002年第10期
1993年4月～2000年12月止,我院皮肤科和中医科联合采用中药皮癣汤和外用激素膏恩肤霜治愈了10例寻常型银屑病患者,疗效显著,现报告如下.
作者：李念宇；张建萍 刊期： 2002年第10期
我科自1996年以来,采用水平褥式间断缝合方法,行破碎颅骨瓣自体颅骨成形术30例,取得良好疗效.
作者：尚景瑞；王洪亮；谢永胜；陈长华；赵奎 刊期： 2002年第10期
肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.
作者：李振兴；侯鹏飞 刊期： 2002年第10期
单纯疱疹病毒(HSV)可分为HSV-1及HSV-2两个血清型.HSV-1主要引起口唇黏膜、眼结合膜、咽喉部的炎症和疱疹.HSV-2主要通过性生活传播引起生殖器官的炎症和疱疹.
作者：杨慧兰；刘荣卿 刊期： 2002年第10期
咳嗽变异性哮喘(又称过敏性咳嗽)为支气管哮喘的一种特殊类型,临床较为常见.由于其症状不典型,持续时间长,极易被误诊为呼吸道支原体感染而延误诊治.
作者：谢春明 刊期： 2002年第10期
患者女,40岁,农民.自诉感冒10余天后出现胸闷、心悸、气短,逐渐加重,入院前曾出现2次晕厥,持续1 min左右,可自行缓解.入院检查:意识清,体温36.4℃,血压110/70 mmHg,双肺呼吸音粗,心率90次/min,节律不整,早搏10～20次/min.
作者：杨树森；史建春；孙晶 刊期： 2002年第10期
1991年1月～1999年10月,我们对20例动脉导管未闭(PDA)病人,采用背部小切口直视下实施手术治疗,效果良好.现报道如下.
作者：焦方磊；孙俊峰；刘振波；李泉华 刊期： 2002年第10期
目的:研究长期系统管理对哮喘儿童控制哮喘症状、改善患儿生活质量的疗效.方法:对40例哮喘儿童按照WHO<全球哮喘防治策略>,给予持续吸入布地奈德,酌情吸入沙丁胺醇,峰流速仪监测肺功能,加强社会教育管理等综合措施治疗,监测1年.结果:总有效率达100%,住院率、急诊率、缺课率均有明显下降,生活质量明显提高.结论:经长期规范管理的哮喘儿童因哮喘急性发作而急诊、入院的例数明显下降.
作者：杨怀秀 刊期： 2002年第10期
患者男,60岁,因浮肿、蛋白尿2月于2001年9月入住本院.既往有糖尿病病史10年.人院后实验室检查符合肾病综合征(血Alb 23 g/L,24h尿蛋白7.36g/L,Scr 109 μmol/L).
作者：郭晶；胡日红；张红梅；周建芳 刊期： 2002年第10期
目的:对1例植物状态病人的双瓣置换手术经验进行总结.方法:34岁男性患者,因心脏瓣膜病变而出现心跳骤停.心肺复苏成功后,病人一直处于植物状态.由于患者有严重的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,心功能难以维持正常水平.经充分的术前准备,于心肺复苏后83 d施行二尖瓣和主动脉瓣转换.结果:手术顺利,术后没有出现并发症,心脏功能恢复正常,神经系统症状没有因手术而加重.结论:植物状态病人存在很大的康复可能,合理处理危及生命的各种病症是其神经系统功能恢复的前提.
作者：王文林；曾伟生；蒋仁超 刊期： 2002年第10期
不少病人拔管后发生不自主的躁动,从而使其交感系统活性增加、血压升高或内出血;可以使切口缝线断裂,导尿管或引流管脱落;可以增加医护人员的麻烦,甚至伤害病人本人或医护人员.
作者：汤华 刊期： 2002年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
