学术投稿

先天性巨结肠根治术后再次手术原因分析

余家康;夏慧敏;李成昌;朱德力;潘韶芳;伍连康

关键词:Hirschspmng病
摘要:目的:探讨巨结肠根治术后再手术的原因和预防方法.方法:对本院近18年巨结肠根治术后再手术病例进行回顾分析.结果:从1984年~2001年我院共行巨结肠根治术889例,其中58例69次需根治术后再次手术,再手术率为7.7%.再手术原因包括黏膜脱垂(15例)、粘连梗阻(10例)、便秘复发(8例)、瘢痕狭窄(7例)、大便失禁(4例)、夹层感染和肛瘘(9例)、小肠结肠炎(2例)、伤口裂开(6例)、吻合口漏(4例)、其他(4例).结论:随着围手术期处理水平的提高和新术式的运用,很多再手术的情况可避免.
实用医学杂志相关文献
  • 猝死的临床特征

    1猝死定义猝死是由各种原因引起的、以急性症状开始、突然发生的不可预料的非人为的自然死亡.

    作者:谢志泉;黄翠瑶 刊期: 2002年第11期

  • 非小细胞肺癌抗原的临床应用价值

    目的:探讨非小细胞肺癌抗原(LTA)测定的临床价值,以提高非小细胞肺癌(NSCLC)早期检出率.方法:采用结合细胞外基质蛋白乳胶定量以测定LTA含量,采用放射免疫分析法测定肺癌中癌胚抗原(CEA)含量.结果:LTA及CEA测定,肺癌患者与正常对照组均有不同程度差异.LTA的测定有助于NSCLC及小细胞肺癌(SCLC)的鉴别(P<0.001),在转移性NSCLC及无转移性NSCLC中,两者水平均有非常显著差异.结论:LTA测定,有助于NSCLC的及早确诊,有利于临床疗效判断,对肺癌组织分型的鉴别诊断提供有价值的资料.

    作者:朱玉琨;张悦;陈忠明;杨光辉;吉颖 刊期: 2002年第11期

  • 重度肉毒中毒14例机械通气的应用体会

    我科自1990年~2002年3月共收治肉毒中毒病人70余例,其中14例因呼吸肌麻痹而使用了机械通气.现将抢救经验总结报告如下.

    作者:孟学刚;苟安栓;徐文仪;高红艳 刊期: 2002年第11期

  • 利用GDERS 200实现电子阅览室的有效管理

    GDERS200管理(gold disk electronicreadingroom system200)是对电子阅览室和机房进行高性能自动化的管理,其有效的管理手段是从技术控制上加以防范,强行控制用户的违规操作行为,实现以人(管理员和读者)、财(经费和收入)、物(计算机和设备)、资源(电子文献和Internet资源)实时、方便、高效的管理.

    作者:白萍;白朝晖;张鲁梅;蒋佩华;周永红 刊期: 2002年第11期

  • 腹部手术后早期炎症性肠梗阻的诊治体会

    目的:探讨术后早期炎症性肠梗阻的特点及治疗原则.方法:回顾性分析近期经治的术后早期炎症 性肠梗阻12例的诊治情况.结果:12例病人中有2例在外院手术探查时,因强行分离粘连引起多发性肠破裂、肠瘘,转我院后按肠瘘处理原则治疗而愈;其余10例均经胃肠减压、抗炎、全肠外营养、维持水电解质及酸碱平衡、应用肾上腺皮质激素及生长抑素等综合治疗而愈,平均治疗时间18.5 d,无一例肠坏死.结论:(1)本组术后早期炎 症性肠梗阻于术后5~16 d出现梗阻症状,以腹胀为主,腹痛相对较轻,虽症状、体征十分典型,但未发生绞窄;(2)此病虽有机械因素,但大多数是腹腔内炎症所致广泛粘连引起,如强行分离,则有分破肠壁,导致多发性肠瘘及重度感染等严重并发症;(3)本组病例予以上述保守治疗都有效,保守治疗的同时应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时再及时中转手术.

    作者:李祺;程黎阳 刊期: 2002年第11期

  • 非亲缘异基因骨髓移植造血重建及血细胞形态观察1例

    造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法,其中非亲缘异基因骨髓移植因供体选择困难,以及并发症发生率高,而受到限制.

    作者:林静华;吴映娥;焦晓阳;蔡应木;黄美俊;周昭臣 刊期: 2002年第11期

  • 心脏性猝死

    心脏性猝死(sudden cardiac death)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.患者过去有或无心脏史,在急性症状开始的1 h内(亦有规定为24 h)发生心脏骤停(cardiac arrest),导致脑血流的突然中断,出现意识丧失,患者如经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡.

    作者:董吁钢;王业松 刊期: 2002年第11期

  • 成人硬肿病合并干燥综合征1例

    成人硬肿病(scleredema adultorum)是一种病因不明的少见病,由面、颈、胸背部开始的皮肤肿胀硬化是本病的特点.近,我们收治1例成人硬肿病合并干燥综合征患者,报道如下.

    作者:石颜军;栾静 刊期: 2002年第11期

  • 人酸性成纤维细胞生长因子基因重组腺病毒粘粒载体的构建

    目的:构建人酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)重组腺病毒粘粒载体.方法:抽取人胎脑组织mRNA,经RT-PCR获取aFGF基因,测序后将其插入腺病毒粘粒载体pAxCAwt的SwaI位点.结果:RT-PCR合成的DNA片段经克隆、测序后证实为aFGF基因,酶切结果显示,aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)中aFGF的插入方向正确.结论:构建的aFGF腺病毒重组粘粒(pAxCAwt-aFGF)可用于进一步的基因治疗的研究中,为心肌缺血区促血管生长因子基因转染作准备.

    作者:章斌;梅举;张宝仁;顾俊彦 刊期: 2002年第11期

  • 神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术

    目的:探讨神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术的应用.方法:运用美国Stealthstation手术导航系统对26例颅脑肿瘤进行显微神经外科手术.结果:全切除19例(73%),次全切除7例(27%),导航引导的注册精度误差平均为2.8 mm.结论:在显微手术中运用导航技术可以精确地寻找和切除脑内肿瘤,减少手术并发症.

    作者:赵鹏来;刘宏毅;陈永严;常义 刊期: 2002年第11期

  • 脉络宁治疗高脂蛋白血症160例疗效观察

    1997~2001年,我院对160例高脂蛋白血症患者采取脉络宁静脉输注治疗,经临床观察,取得满意疗效,报告如下.

    作者:宋永军;张龙滨;李国生;郭志远;王磊 刊期: 2002年第11期

  • 胆道铸型结石误诊1例

    患者男性,50岁,因右上腹痛20余年,B超发现胆囊结石3个月,于2001年3月26日入院.病人20余年前出现右上腹疼痛,疼痛多为隐痛,偶有绞痛及发热,当时发作较频,无明显黄疸.

    作者:詹世林;陈建雄 刊期: 2002年第11期

  • 腹部放线菌病1例

    患者女性,75岁.因反复左下腹隐痛2年余于2001年7月17日入院.入院时无发热,无消瘦,无恶心呕吐及腹胀,大便每天3~4次,无血便及粘液,无里急后重感.

    作者:刘瑞华;冯艳 刊期: 2002年第11期

  • 膀胱滑动疝32例

    膀胱滑动疝较少见,作者在2000年6月~2002年6月期间参加中国援非洲赤道几内亚医疗队,在首都马拉博总医院外科工作,共进行腹股沟疝680例,其中滑动性膀胱疝32例,约占腹股沟疝4.7%,现就本组病例临床特点报告如下.

    作者:柯扬;Florincio Obyang 刊期: 2002年第11期

  • 乳腺肌上皮癌1例

    患者女,43岁.发现右乳腺肿块2周住我院.体检:一般状况好,右乳腺外观无特殊改变.

    作者:周俊才;李孟辉 刊期: 2002年第11期

  • 人胰激肽释放酶基因的克隆及表达载体的构建

    目的:克隆中国人胰组织激肽释放酶基因,构建原核、真核表达载体,为开发生产人源激肽释放酶基因工程产品及人源激肽释放酶基因药物奠定基础.方法:提取人胰腺组织总RNA,逆转录后琼脂糖电泳初步鉴定PCR产物.将激肽释放酶cDNA回收、补平后插入克隆质粒KS,酶切鉴定后,对激肽释放酶基因进行序列测定分析.用双酶切法,插入原核表达载体PET-28b,真核表达载体pBacPAK9质粒中.酶切鉴定后,进行序列测定分析.结果:本实验克隆的激肽释放酶基因与GenBank报告的激肽释放酶基因相比,碱基序列相同.测序分析表明人胰组织激肽释放酶基因经酶切,正确插入到原核表达载体PET-28b,真核表达载体pBacPAK9质粒中.结论:克隆并构建成功中国人组织激肽释放酶基因的原核、真核表达载体,可用于基因工程产品及基因药物的深入研究工作.

    作者:杜珙;李体远;黄瑞芳;陈德珩;戴勇 刊期: 2002年第11期

  • 肢体抬高法配合紫草油治疗右下肢顽固性皮肤溃疡并静脉曲张1例

    患者男,72岁,一直从事重体力劳动,双侧小腿背侧静脉蚯蚓状扩张已经15年.2个月前后右胫前皮肤不小心被擦破一道小口子,长1 cm,未予重视,伤口1个月未愈合,而且开始呈辐射状向四周皮肤溃烂,于外面诊所静脉点滴抗生素,局部用药膏等治疗,无效,溃疡面继续扩大.

    作者:陈勇 刊期: 2002年第11期

  • 葡萄糖对胰岛β细胞功能影响的研究进展

    早在上世纪30年代就已发现2型糖尿病存在胰岛素分泌功能减低.胰岛β细胞是高度分化、具有胰岛素分泌功能的内分泌细胞.

    作者:周迎生;高妍 刊期: 2002年第11期

  • 催产素滴鼻前后乳腺腺管及泌乳变化的监测和分析

    目的:通过超声检查了解哺乳期乳腺腺管变化与泌乳的关系.方法:对63例分娩后1 d的哺乳期妇女用催产素滴鼻,并于滴鼻前后利用B超监测双侧乳房乳腺腺管的变化.结果:实验组较对照组的双侧乳腺腺管扩张差异显著,乳母泌乳始动时间提早,泌乳量增多.结论:催产素滴鼻后能使乳腺腺管扩张,肌上皮收缩,起促泌乳作用.

    作者:刘笑霞;黄美凌;张伟良;梁丽霞;陈小兵;陈佩淑 刊期: 2002年第11期

  • 面颈部淋巴结核的CT诊断

    目的:分析面颈部淋巴结核的CT表现,探讨CT诊断价值.方法:回顾性分析57例面颈部淋巴结核的CT表现,全部病例均经活检、抗结核治疗治愈而证实.其中男26例,女31例.年龄4~71岁.结果:面颈部淋巴结核的CT征象根据病理可分为四型.Ⅰ型:结核结节和肉芽肿形成(8/57例);Ⅱ型:受累的淋巴结干酪样坏死(13/57例);Ⅲ型:淋巴结包膜坏死,淋巴结互相粘连伴有淋巴结周围炎(26/57例);IV型:干酪样物质破溃进入周围组织,形成脓腔,终可通过窦道引流至皮肤表面(10/57例).其中Ⅲ型较多,Ⅰ型较少.结论:CT检查对面颈部淋巴结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值.

    作者:李奕钊;刘建明;柯勇;肖勇;刘日华 刊期: 2002年第11期

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