学术投稿

自发性气胸机械通气治疗的探讨

袁建章;汪得喜;邓哲彤

关键词:自发性气胸, 机械通气, 呼吸衰竭, 慢性阻塞性肺疾病, 胸腔闭式引流, 治疗, 病人, 抢救, 患者, 措施
摘要:机械通气是抢救和治疗呼吸衰竭病人的一项重要措施.但机械通气时,5%~15%的患者造成气胸[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并自发性气胸、呼吸衰竭时,经积极的胸腔闭式引流等治疗后,呼吸衰竭未能纠正,可考虑予机械通气[2].
实用医学杂志相关文献
  • 未成年系统性红斑狼疮患者48例临床分析

    目的:探讨未成年系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.方法:详细统计48例诊断明确的未成年SLE患者的临床资料、器官、系统受损数,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)对患者活动性量化.结果:未成年SLE患者主要脏器累及数和损害程度、SLEDAI均比成年患者高,发病至就诊的时间较短,临床表现比成人患者更复杂.结论:用SLEDAI能更准确地表示未成年SLE患者病况,病情越重,治疗效果及预后越差.

    作者:杨庆永;廖元兴;杨慧兰;彭学标 刊期: 2002年第11期

  • 二尖瓣置换术中两种缝合方式的对比研究

    目的:比较二尖瓣置换术中连续缝合和间断缝合方法的临床效果.方法:在1999年1月~2002年1月的二尖瓣置换手术病人中,选取50例,分为两组,每组25例.一组病人以间断缝合的方法置换二尖瓣,另一组病人以连续缝合的方法置换二尖辩.对两组病人缝合过程中出现的特殊情况、缝合时间、手术时间以及术后辩周漏的发生情况进行对比研究.结果:间断缝合组有8例绕线和断线情况发生,连续缝合组无绕线和断线发生,连续缝合组的缝合时间和手术时间明显短于间断缝合组.术后两组病人均未发生瓣周漏.结论:二尖辩置换术中连续缝合的方法是一种简单易行的方法.

    作者:王文林;曾伟生;蒋仁超 刊期: 2002年第11期

  • IT:一种特殊的妊娠滋养细胞

    IT,即中间型滋养细胞(intermediatetrophoblast,IT),它既可在胎盘部位正常存在,又可分化为良性和恶性胎盘部位滋养细胞病变,还可在异位妊娠部位形成良性增生[1].

    作者:李胜平;王宇 刊期: 2002年第11期

  • 葡萄糖对胰岛β细胞功能影响的研究进展

    早在上世纪30年代就已发现2型糖尿病存在胰岛素分泌功能减低.胰岛β细胞是高度分化、具有胰岛素分泌功能的内分泌细胞.

    作者:周迎生;高妍 刊期: 2002年第11期

  • 微型钛板内固定在颌面部骨折中的应用

    颌面部骨折造成面部外形、咬合关系及其它功能的异常.微型钛板坚强内固定术是近10多年来国际上流行的方法,微型钛板坚固内固定技术具有许多独特的优点,在颌面部骨折固定中的应用越来越多,已基本取代钢丝等的内固定[1].

    作者:丘仿松;冯柏悦;施伟文 刊期: 2002年第11期

  • 自发性气胸机械通气治疗的探讨

    机械通气是抢救和治疗呼吸衰竭病人的一项重要措施.但机械通气时,5%~15%的患者造成气胸[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并自发性气胸、呼吸衰竭时,经积极的胸腔闭式引流等治疗后,呼吸衰竭未能纠正,可考虑予机械通气[2].

    作者:袁建章;汪得喜;邓哲彤 刊期: 2002年第11期

  • 幽门螺杆菌引起的胃外疾病

    自1983年Warren和Marshal[1]首次从胃炎患者黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,大量临床与实验研究[2]证明,Hp是慢性胃炎及消化性溃疡的重要致病因素,同时还发现Hp与胃癌的发生也有密切联系.

    作者:杨蓬勃;马骢 刊期: 2002年第11期

  • 成人支气管肺囊肿的临床特点及外科治疗

    我院自1989~2002年经手术病理证实的支气管肺囊肿28例,现报告如下.

    作者:赵琦峰;王胜利;胡型锑;赵子牛;杜杰 刊期: 2002年第11期

  • 原发性胆囊癌92例临床分析

    目的:探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗方法.方法:总结原发性胆囊癌92例,分析本组病例的临床和病理特点.结果:胆囊癌治疗效果差,全组术前诊断率为56.5%,手术切除率仅40.0%.胆囊癌与胆囊结石之间存在着密切的关系.结论:原发性胆囊癌的预后很差,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.

    作者:尹卫民;陈刚;周建新 刊期: 2002年第11期

  • 外伤性鼓膜穿孔贴补术141例

    外伤性鼓膜穿孔临床上极常见,多可自愈,但少部分愈合时间长或不愈.笔者自1991年2月~2001年2月对141例门诊外伤性鼓膜穿孔患者采用鸡蛋内膜作鼓膜贴补治疗,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:陈帼燕 刊期: 2002年第11期

  • 以声嘶为首发症状的纵隔肿瘤24例临床分析

    以声嘶为首发症状的纵隔肿瘤,其临术特点,主要表现为声嘶为主,一般较为少见.自1996年以来,我科共接诊观察了24例,现分析如下.

    作者:黄筱英 刊期: 2002年第11期

  • 神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术

    目的:探讨神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术的应用.方法:运用美国Stealthstation手术导航系统对26例颅脑肿瘤进行显微神经外科手术.结果:全切除19例(73%),次全切除7例(27%),导航引导的注册精度误差平均为2.8 mm.结论:在显微手术中运用导航技术可以精确地寻找和切除脑内肿瘤,减少手术并发症.

    作者:赵鹏来;刘宏毅;陈永严;常义 刊期: 2002年第11期

  • 胆道铸型结石误诊1例

    患者男性,50岁,因右上腹痛20余年,B超发现胆囊结石3个月,于2001年3月26日入院.病人20余年前出现右上腹疼痛,疼痛多为隐痛,偶有绞痛及发热,当时发作较频,无明显黄疸.

    作者:詹世林;陈建雄 刊期: 2002年第11期

  • 冷压反应对高原鼻出血的影响

    鼻出血是一种常见病,在高原特殊地理及气候环境下亦是一种常见多发病,尤以深秋、冬季及初春多见.它可由局部伤病引起,也可能是其他疾病的临床表现之一.

    作者:卢鹭;夏德莎;易贵荣 刊期: 2002年第11期

  • 新生儿先天性膈疝治疗及围手术期的呼吸管理

    目的:探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)治疗及围手术期的呼吸管理.方法:回顾分析12例由我院新生儿重症监护中心转运的NCDH患儿的治疗情况,在院前建立呼吸通道,转运暖箱内保暖,并针对新生儿膈疝的特点加强围手术期的呼吸管理.其中10例为左后外侧疝,2例为右侧;均伴有肺发育不良;2例并有肺动脉高压.结果:11例经腹疝复位、膈肌修补术,其中1例行肠切除吻合术,另1例右侧膈疝行经胸膈肌修补术.9例治愈(75%),2例死亡,1例术后放弃治疗.9例存活患儿术后使用呼吸机36~76 h,其中2例使用高频振荡通气.结论:准确及时地进行院前抢救及转运,建立有效的呼吸管理,尽量解除肺脏受压,入院后适时行膈疝修补术,并作好围手术期的呼吸管理,是提高NCDH治愈率的有效措施.

    作者:罗爱明;陈运彬 刊期: 2002年第11期

  • 椎基底动脉供血不足患者治疗前后P300的变化

    目的:了解椎基底动脉供血不足患者治疗前后听觉事件相关电位(P300)的变化与治疗、预后的关系.方法:90例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者,分别在治疗前后作P300的检测,然后分别对其潜伏期的长短、波幅的高低作前后比较.结果:经治疗后临床症状明显好转的患者P300的各项指标与治疗前比较差异有显著意义(P<0.01);而临床症状无明显改善者P300的各项指标无明显变化(P>0.05).结论:P300对评价椎基底动脉供血不足患者治疗的疗效及预后的判断有重要意义并可提供客观依据.

    作者:关海涛;周伯荣 刊期: 2002年第11期

  • 免疫抑制剂治疗Felty综合征2例临床分析

    目的:分析免疫抑制剂治疗Felty综合征的疗效.方法:采用长春新碱、强的松、雷公藤多甙(VPT)方案治疗Felty综合征.结果:2例患者用药后第1周脾脏均缩小,第4周明显缩小,第6周1例脾脏肋下未触及,1例肋下2 cm.肝门静脉(PV)直径分别由1.4 cm、1.5 cm降至1.3 cm以下,随着脾脏缩小,WBC、Plt、Hb均相继恢复正常,关节肿痛消失.结论:Felty综合征系免疫因素引起,故应用免疫抑制剂治疗有效.

    作者:居发明;梅存选 刊期: 2002年第11期

  • 钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

    目的:对临床不能触及肿块的乳腺病变进行诊断.方法:对10例钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者,手术活检前2 h在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位,然后在局麻下行乳腺病变活检.结果:10例采用此方法活检者均成功切取病变组织,病理结果为:乳腺癌3例,纤维腺瘤3例,增生2例,囊肿1例,脂肪坏死1例,无并发症发生.结论:钼靶X线导丝定位下的乳腺活检,对不能触及肿块的乳腺病变可增加活检的准确性,是一种安全有效的诊断方法,对乳腺癌的早期诊断有一定意义.

    作者:盛薇;冯玉梅;贾宗良 刊期: 2002年第11期

  • 膀胱滑动疝32例

    膀胱滑动疝较少见,作者在2000年6月~2002年6月期间参加中国援非洲赤道几内亚医疗队,在首都马拉博总医院外科工作,共进行腹股沟疝680例,其中滑动性膀胱疝32例,约占腹股沟疝4.7%,现就本组病例临床特点报告如下.

    作者:柯扬;Florincio Obyang 刊期: 2002年第11期

  • 小儿阑尾脓肿82例诊治分析

    小儿阑尾脓肿是小儿期比较常见的一种严重疾病,其手术治疗时机以及是否手术,也是一个棘手问题.

    作者:陈锦培 刊期: 2002年第11期

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