学术投稿

QT离散度与冠心病心力衰竭死亡的关系

张承俊;田福宏

关键词:离散度, 冠心病心, 高血压性心脏病, 缺血性心脏病, 扩张性心肌病, 厚性心肌病, 心脏疾病, 心律失常, 心电技术, 死亡病人, 检查方法, 新指标, 危险性, 心衰, 无创, 评价, 评估, 复极
摘要:QT离散度(QTd)是近年来发展起来的一项评估心脏复极同步程度的新指标,是心脏无创心电技术的检查方法之一.到目前为止,对QTd在多种心脏病(缺血性心脏病,高血压性心脏病,肥厚性心肌病,扩张性心肌病等)中的作用都进行了广泛的研究,并作为评价心脏疾病心律失常危险性的方法[1].为了探讨QTd与冠心病并发心衰所致死亡之间的关系,本文对110例此类病人其中包括32例死亡病人进行了分析.
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  • 慢性乙型肝炎活血化瘀法的疗效与舌下络脉变化的观察

    慢性乙型肝炎是常见的传染病,近年我们通过辨证论治,对气滞血瘀型患者运用活血化瘀法治疗,同时进行了舌下络脉治疗前后的对比观察,认识到它在辨证与判断疗效上具有很好的诊断价值.

    作者:吴忠早 刊期: 1999年第05期

  • 低血钾瘫痪60例临床分析

    低血钾瘫痪是一种较常见的急症.本文收集60例低血钾瘫痪病人,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男52例,女8例,男:女为6.8:1,年龄18~54岁(平均23岁).发病时间:44例卧床休息清晨起病,其余16例在晚上或白天起病.共同表现:首发症状为下肢酸痛、无力、行走困难,逐渐发展至双下肢不能行走并波及到双上肢不能持物、抬举困难、失动,下肢重于上肢,近端重于远端,肌张力降低.7例有既往史.

    作者:温清 刊期: 1999年第05期

  • 左侧视觉疏忽的汉字阅读

    目的:研究视觉疏忽患者的汉字阅读机制.方法:通过疏忽组、偏盲组、正常组的汉字阅读,研究视觉疏忽患者汉字阅读认知机制.结果:疏忽组阅读汉字的准确率低于偏盲组或正常组(P<0.01);疏忽组阅读左右结构汉字的准确率低于上下和独立结构汉字(P<0.05),阅读上下和独立结构汉字的准确率无显著性差异(P>0.05).结论:视觉疏忽可能损害视觉信息的转化、整合及认知分析;对各种组成结构汉字的阅读差异可能与两半球视空间能力、注意分析面积、注意点有关,利用视觉疏忽患者有助于研究象形文字的认知.

    作者:陈卓铭;林谷辉;费建林;高然;刘晓加 刊期: 1999年第05期

  • QT离散度与冠心病心力衰竭死亡的关系

    QT离散度(QTd)是近年来发展起来的一项评估心脏复极同步程度的新指标,是心脏无创心电技术的检查方法之一.到目前为止,对QTd在多种心脏病(缺血性心脏病,高血压性心脏病,肥厚性心肌病,扩张性心肌病等)中的作用都进行了广泛的研究,并作为评价心脏疾病心律失常危险性的方法[1].为了探讨QTd与冠心病并发心衰所致死亡之间的关系,本文对110例此类病人其中包括32例死亡病人进行了分析.

    作者:张承俊;田福宏 刊期: 1999年第05期

  • Madigan前列腺切除术43例

    我们自1995年始采用Madigan前列腺切除术(耻骨后保留尿道前列腺切除术)[1]治疗良性前列腺增生症43例,效果满意,现报告如下.

    作者:邓月云;周一南 刊期: 1999年第05期

  • 肾移植术后肾小管性酸中毒

    目的:探讨同种异体尸肾移植术后肾小管性酸中毒(RTA)的临床意义和发生机制.方法:将45例肾移植患者按RTA发生情况分成A、B两组,比较其发生排斥反应情况,环孢素A(CsA)浓度等,并对RTA组患者进行追踪观察.结果:肾移植术后发生RTA较常见,多为可逆性,RTA组出现的排斥反应次数较多.结论:肾移植术后RTA的发生与低磷、高甲状旁腺激素(PTH)血症、CsA毒性等因素关系密切,对了解移植肾功能状态、预测排斥反应发生有一定价值.

    作者:何斌;杨周灼;李如恒;梁馨玲 刊期: 1999年第05期

  • 三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌的临床研究

    目的:对三苯氧胺辅助治疗进展期胃癌进行临床观察.方法:予三苯氧胺联合化疗药治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)阳性的进展期胃癌病人48例,观察其男性女性化性格、生存期、T淋巴细胞亚群变化.结果:研究组男性女性化性格得到改善,1~3年生存率提高,化疗后3周外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞及CD+4/CD+8比值与对照组比较有显著性差异.结论:认为三苯氧胺在ER、PgR阳性的进展期胃癌具有较大的应用价值.

    作者:浦涧;农乐根 刊期: 1999年第05期

  • 新生儿感染血清白细胞介素6水平变化的临床意义

    新生儿感染是新生儿期死亡的主要原因,新生儿感染时症状变化很大,且无特异性,病情进展凶险,如何早期诊断新生儿感染仍是新生儿科的主要问题.已有学者提出C-反应蛋白(CRP)对新生儿感染的诊断有特异性[1].由于白细胞介素6(IL-6)是免疫淋巴细胞分泌产生参与了炎症反应调节,因此,本试验应用IL-6、CRP为指标来早期评估,诊断新生儿感染.

    作者:周宁;姜朝新 刊期: 1999年第05期

  • 鼻内窥镜行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎

    近两年来,我们采用鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎32例,收到良好疗效.

    作者:黄仪平;吴凌云;袁红波 刊期: 1999年第05期

  • 联合应用固定、活动矫治器矫治恒前牙反(牙合)28例临床观察

    多数恒前牙反(牙合)是临床较常见的一类错(牙合)畸形,因其对容貌的影响较严重,对患者特别是青少年患者造成较大的心理压力.反覆(牙合)深且伴下颌前突畸形的病人,单独使用活动或固定矫治器,其矫治效果或速度往往不太理想.笔者自1995年开始,联合应用固定、活动矫治器矫治反覆(牙合)较为严重伴下颌前突畸形的多数恒前牙反(牙合),取得满意的疗效.

    作者:巫晓平;胡顺广 刊期: 1999年第05期

  • 酒精性心肌病22例临床分析

    自1994年1月~1997年12月,我们对22例酒精性心肌病住院患者进行临床分析及随访,报告如下.

    作者:郑孟坚;李绍太 刊期: 1999年第05期

  • 带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

    我科自1994年起应用带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手部皮肤缺损41例,效果良好,报告如下.

    作者:李辉 刊期: 1999年第05期

  • Hunt综合征11例临床分析

    Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多颅神经炎.典型表现为周围性面瘫,耳痛与外耳道疱疹三联症,尚可伴有听力下降、眩晕、眼震等内耳症状.症状出现先后常有变异,部分病人早期诊断仍有困难.我们对近6年来收治的11例深圳地区Hunt综合征病人进行临床特点分析和讨论,以期提高对此病的认识.

    作者:陈实;郭毅 刊期: 1999年第05期

  • 有机磷农药中毒致下消化道大出血1例

    患者男,38岁.自服乐果不醒人事7小时,于1998年12月20日入院.7小时前因服乐果30 ml,20分钟后被发现睡在地,口流白沫,叫不应,呕吐少许胃内容物,有大蒜味,昏迷渐加深而入院.既往健康.查体:T 36℃,P 104次/分,R 26次,BP 8/6 kPa.深昏迷,四肢湿冷,肌束颤动,呼吸深快,有农药味,唇紫绀,结膜水肿,瞳孔直径8 mm,对光反应消失.两肺干湿罗音,心率104次/分,律齐,无杂音,肝脾未及.血:WBC 12.9×109/L,N 0.59,L 0.41,RBC 4.36×1012/L,Hb 148 g/L,胆碱酯酶3 U,尿常规正常.诊断为有机磷农药(乐果)中毒.给洗胃、阿托品、解磷定、地塞米松、甘露醇、输血、抗生素、纠正酸碱失衡及电解质等处理,第2天血压恢复正常,但出现中枢性呼衰,给呼吸机辅助通气,气管插管时突发心跳、呼吸骤停,抢救后恢复,昏迷渐轻,第10天清醒,胆碱酯酶27 U,无自觉不适.第11天排暗红血便多次约1 200 ml,无呕血,胃管抽出物非血性.经输血、止血、补充血容量等抢救无效死亡.

    作者:林协忠;林冰 刊期: 1999年第05期

  • 经食管心室起搏治疗完全性房室传导阻滞、尖端扭转型室速室颤3例

    1 病例介绍例1 女,75岁.因反复发作性意识丧失1天急诊入院.患者于24小时前突然跌倒,意识丧失伴抽搐,8小时前又发作1次.测血压为24.0/13.3 kPa(180/100 mmHg),呼吸困难,不能平卧.当地卫生院给予速尿,静滴硝普钠,急送我院.体查:T 36.0℃,P 42次/分,BP 22.6/9.3 kPa(170/70 mmHg).神清,半坐位,心界略向左扩大,心脏无杂音,双肺听诊正常.心电图提示Ⅲ度完全性房室传导阻滞(Ⅲ度AVB),交界性逸搏心律,心室率42次/分,完全性右束支阻滞,U波明显,Q-T间期0.60秒.血离子、肝、肾功能正常.住院后予异丙肾上腺素静滴.心电监测发现短阵性尖端扭转型室速(Tdp),室颤(VF),加用硫酸镁无效.改用食管心室调搏术(TEVP),用苏州东方电子仪器厂生产的XD-2A型心脏电生理诊断仪作刺激源,食管电极插入深度以食管P波由双向转为矮小直立,QRS波呈QR或qR型即固定电极导管,起搏电压40 V,用100次/分频率起搏后顺利成功,未再发生Tdp,Q-T间期缩短为0.40秒.

    作者:陈仕章 刊期: 1999年第05期

  • 肝硬化患者血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及补体系统的变化及临床意义

    已知病毒性肝炎引起的肝硬化过程中涉及到许多因素的影响,其中Ⅲ、Ⅳ型胶原的变化引人关注,它们反映了肝纤维化及细胞外基质的增生,了解血清补体的含量有助于了解肝病的发病机制、病情和转归.本文观察了正常人和肝硬化患者血清Ⅲ、Ⅳ型胶原和补体系统的变化并探讨其临床意义.

    作者:曹剑雄;彭林 刊期: 1999年第05期

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

    新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病因至今尚不甚明确.一般认为,婴儿出生后窒息或呼吸窘迫引起较长时间肠壁缺血缺氧,在此基础上继发肠内细菌感染是导致NEC的主要原因.近10余年来,不少研究显示:该病与免疫、氧自由基、病毒等有关,但缺乏足够的客观证据.近几年,我们对46例临床诊断为NEC的患儿,进行病原学研究,并结合其临床特征、治疗、预后等因素,探讨该病的病因及诊治策略,祈使有效提高该病的诊治水平.

    作者:蔡志明;连朝辉 刊期: 1999年第05期

  • 重型肝炎并发非少尿性高钾血症、肝肾综合征23例临床分析

    重型肝炎患者由于肝功能衰竭,电解质紊乱,酸碱失衡,常有低钾血症,晚期并发肝肾综合征后又有高钾血症.我们对1993年1月~1996年12月住院的部分患者中观察了重型肝炎并发非少尿性高钾血症肝肾综合征,现报道如下.

    作者:卢积良 刊期: 1999年第05期

  • 定量聚合酶链反应在干扰素治疗慢性乙型肝炎中的应用研究

    本研究试通过定量聚合酶链反应检测HBV DNA含量,探讨其与干扰素(IFN)疗效间的关系,为临床合理用药提供依据.

    作者:陆坚;马为民;袁静 刊期: 1999年第05期

  • 鼓室成形98例临床分析

    自1990年1月~1996年8月,我院共施行鼓室成形术98例(105耳),疗效较好,现报道如下.

    作者:周建光 刊期: 1999年第05期

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