肺心病并多脏器衰竭80例临床分析

陈先辉

关键词：肺心病, 多脏器衰竭, 多脏器损害, 高凝状态, 防治问题, 患者, 病因

摘要：1988年2月～1998年2月我院收治肺心病并发多脏器损害或衰竭患者80例,现就其病因、肺心病高凝状态及防治问题进行探讨.

实用医学杂志相关文献

巨大心脏的病理学分型及外科治疗

目的:探讨外科治疗巨大心脏瓣膜疾病的经验.方法:参照心腔扩大指数,回顾分析巨大心脏临床资料,并将巨大心脏作了病理学分型.结果:左房型121例(61.7%),为常见,手术效果好.左室型29例(14.8%),术后早期死亡率高(24.1%).右心型5例,较为少见.全心型41例(20.9%),多属病变晚期.结论:该种分型方法可以反映巨大心脏患者不同心腔扩大的程度和心功能受损的程度,与手术疗效一致;同时可作为手术方法设计的参考,对指导围术期处理,具有重要的临床意义.

作者：许平；吴若彬；张镜芳；蔡增欣；肖学钧；何竟功刊期： 1999年第07期
老年急性上消化道大出血外科治疗体会

目的:提高老年上消化道大出血的治疗效果,降低并发症和死亡率.方法:分析10年来外科治疗的老年上消化道大出血患者78例,其中急诊手术55例,择期手术23例;胃大部切除术62例,根治性胃次全切除术12例,姑息性胃癌切除术6例,胃肠吻合口切除、近端胃空肠Roux-Y吻合2例,贲门周围血管离断术3例,胆道血管缝扎止血1例.结果:急诊手术治愈47例,择期手术全部治愈,死亡8例(病死率10.3%),6例死于全身合并疾病,2例死于术后并发症.结论:老年上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗,手术应规范,防止遗留出血病灶;还应积极治疗伴发病,降低手术死亡率.

作者：温思齐；王小忠；陈进新刊期： 1999年第07期
酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎

本组选用本院近2年收治的缺氧症状明显的住院患儿36例,均符合小儿喘憋性肺炎诊断[1],采用酚妥拉明治疗,以观察酚妥拉明在小儿喘憋性肺炎治疗中的价值.报道如下.

作者：叶世武；徐艳鸿刊期： 1999年第07期
大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

作者：杨永铭；刘冠贤；钟伟强；谭志明刊期： 1999年第07期
补虚化瘀重镇法为主治疗老年病因不明性房颤

心房纤颤是仅次于过早搏动的常见心律失常,为探讨中医药治疗房颤的疗效,我们运用补虚化瘀重镇法治疗房颤26例,取得一定效果,现总结如下.

作者：黄惠芝；范林香刊期： 1999年第07期
中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床观察

我们采用中西医结合方法治疗功能性子宫出血,经临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例,年龄14～55岁,其中14～19岁8例,20～45岁31例,46～55岁11例.出血持续时间＜2周25例,2周～1个月15例,～2个月7例,～5个月3例.

作者：张呈淑；孟昭全刊期： 1999年第07期
输尿管下段结石的治疗

1995年5月～1998年9月,我院应用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术的两种方法治疗输尿管下段结石540例,疗效满意,报道如下.

作者：吴荣海；黄晓生；廖勇彬；陈立新；庞健；程州平；徐宝琼刊期： 1999年第07期
肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例

患者女,18岁,因停经34天,下腹部疼痛10小时,晕厥2小时,于1997年4月17日入院.无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为1997年3月14日,未婚,无外伤史.查体:P 120次/分,BP 12/7 kPa.神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常.

作者：邹锦考刊期： 1999年第07期
1000例Tcu 200C型宫内节育器避孕效果临床观察

目的:观察Tcu 200C型节育器在我省育龄妇女应用中的避孕效果.方法:对放置Tcu 200C型节育器1 000例育龄妇女的3年避孕效果进行前瞻性研究分析.结果:放置节育器3年继续存放率、妊娠率、脱落率分别为79.77、3.99、4.50/每百妇女.结论:Tcu 200C型节育器避孕效果较好,适用我省育龄妇女的避孕需要.

作者：陈瑞香；麦小珊；赵秀兰；温金凤；谭雄光刊期： 1999年第07期
急性闭角型青光眼视力与瞳孔形态关系的观察

青光眼是常见的致盲眼病,有关青光眼手术与视力的关系多见报道,但术后瞳孔对视力的影响则少见报道.本文观察126例急性发作期青光眼的病程、眼压与瞳孔形态,视力与瞳孔形态之间关系,显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,报告如下.

作者：李虹霓；郑康铿；周忠夏刊期： 1999年第07期
茎突综合征1例

患者,女,36岁.1996年4月因右侧咽部持续梗痛3年余来诊.自诉初起右颊部麻木感,右下颌酸胀及烧灼感.3个月后出现右侧咽部持续性梗痛及耳鸣,吞咽时梗痛加剧.曾多方诊治.经拔牙、颈部软组织劳损及神经痛治疗等未愈.

作者：余冠华刊期： 1999年第07期
十二指肠溃疡大出血外科治疗

我院外科自1993年1月～1998年10月共收治十二指肠溃疡(DU)大出血经手术治疗51例,临床疗效满意,报道如下.

作者：刘瑞华刊期： 1999年第07期
上颌窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤临床病理及免疫组化分析

发生于上颌窦鼻腔的恶性纤维组织细胞瘤(恶纤组)十分少见,其细胞成分复杂,形态多变,诊断有一定难度.再因上颌窦术前活检取材难准确,典型病变少见,易造成术前病理误诊.我们收集上颌窦鼻腔恶纤组病例,探讨其病理、免疫组化及临床病理的关系,力求提高对本瘤的认识及术前诊断率.

作者：王少洪；沈金辉；蔡广玲；江远仕；彭杰青刊期： 1999年第07期
感染性腹泻患儿红细胞SOD、血浆丙二醛的变化及其临床意义

近年研究表明,自由基损伤与感染性腹泻的发生有关.我们自1996年以来,对32例感染性腹泻患儿红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)的变化进行检测并应用大剂量维生素C进行抗氧化治疗,现将结果报道如下.

作者：阎石；杨军；孟晓晖；李乐；邹淑新；王丽刊期： 1999年第07期
儿童大脑半球肿瘤40例临床分析

目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.

作者：胡滨；杨宏；梁建民刊期： 1999年第07期
血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、癌胚抗原在慢性肝病中的临床意义

目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在不同慢性肝病中检测的临床意义.方法:应用微量分光光度法和酶联免疫法对210例正常人及慢性肝病患者检测血清AFu和AFP、CEA.结果:各组AFu均高于正常对照组(P＜0.01),其中原发性肝癌组(PHC)高,中、重型慢性肝病高于轻型慢性肝病,活动性肝硬化高于静止性肝硬化(P＜0.05或＜0.01).PHC组AFP＜25 μg/L与AFP＞25 μg/L二者间AFu阳性率无显著差异,而慢性肝病和肝硬化组均有显著差异.PHC组与消化道肿瘤转移肝癌组的AFu、AFP、CEA阳性率明显不同.结论:血清AFu在PHC中敏感性较高,在其它慢性肝病中也有升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变.联合检测AFu与AFP可提高PHC的诊断率.AFu与CEA在鉴别PHC与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值.

作者：杨乐薇；王燕；刘淑华；王娟；李凤英刊期： 1999年第07期
绝经后输卵管峡部腺瘤样瘤1例

患者女,57岁.因绝经7年,阴道排液伴下腹胀痛半年,于1998年6月1日入院.绝经后一直无不规则阴道出血.半年前无诱因出现阴道排液,呈阵发性,量较多,每日需用卫生垫2～3片,味腥臭,伴外阴瘙痒、下腹胀痛,曾多次在外院就诊,给予青霉素、甲硝唑静滴及甲硝唑阴道放药20余天,但效果不佳,而且上述症状渐加重,出现腰骶部疼痛.查体:一般情况可,血压18/14 kPa(135/105 mmHg),心肺未见异常.

作者：白晓霞刊期： 1999年第07期
彩色多普勒超声导向经皮肺肿块细针穿刺的应用

为了探讨彩色多普勒超声在经皮肺肿块细针穿刺术中的应用价值,对67例经X线胸片、CT检查证实有肺部肿块的患者进行彩色多普勒超声导向下经皮肺肿块细针穿刺病理学检查,现报道如下.

作者：朱小英；罗葆明刊期： 1999年第07期
小剂量善得定治疗老年上消化道大出血疗效观察

老年上消化道大出血是临床常见急症,病死率明显高于中青年患者.我科于1995年1月～1997年12月应用小剂量善得定治疗20例常规药物治疗无效的上消化道大出血,取得了较满意的疗效.报道如下.

作者：杨玉华刊期： 1999年第07期
锌制剂的临床应用

自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

作者：吴中刊期： 1999年第07期