蔡云；汪明春；游伟文；叶选海；陈俊雄
目的:探讨三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与副作用.方法:对3例初治病人与4例复发病人分别给予全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷以诱导缓解,完全缓解(CR)后用DA(D:柔红霉素,A:阿糖胞苷)、HA(H:高三尖杉酯碱,A:阿糖胞苷)方案与三氧化二砷序贯治疗.结果:7例患者均获CR,并且目前仍保持CR状态,持续CR的时间10～44个月.结论:三氧化二砷与联合化疗序贯治疗APL具有疗效好,毒副作用轻,易于长期维持治疗等优点.
作者：蔡云；汪明春；游伟文；叶选海；陈俊雄 刊期： 1999年第10期
目的:探讨胰性脑病的诊治规律.方法:回顾性分析19例胰性脑病的临床特点.结果:胰性脑病的患病率占急性胰腺炎(AP) 的2.84%(19/668),89.47%(17/19)发生在重症急性胰腺炎(SAP);均在AP发病1周内并发胰性脑病.临床表现有以烦躁失眠、定向力障碍为主的兴奋型(10例);以淡漠、嗜睡、昏迷为主的抑制型(7例);兴奋或抑制表现并有面瘫、癫痫样发作等神经系统定位损害的混合型( 2例)等3型.5例在胰周及腹腔引流术后神经精神症状消失,6例脑病症状持续至死亡,3例随 AP好转脑病症状消失,3例用肾上腺皮质激素、硫酸镁治愈,2例持续狂躁不眠者,加用氟哌啶醇、安坦治疗,脑病症状迅速消失.结论:胰性脑病诊断应注意与继发性胰腺感染(SPI)、高血糖或低血糖昏迷等鉴别,并按临床分型决定治疗措施.
作者：雷正明；黎靖；贺凯；杨文君 刊期： 1999年第10期
我科1998年3月～1999年3月应用微波热凝固治疗慢性增生性咽炎及咽异感症271例,疗效满意,报道如下.
作者：寻满湘 刊期： 1999年第10期
目的:探讨放射治疗对盆腔局部晚期或术后复发直肠癌的姑息治疗效果及对患者生活质量的影响.方法:29例局部晚期或复发直肠癌病人采用60Co盆腔前后野对穿照射或两前一后野照射,DT 40～60 Gy.结果:放疗后全部症状缓解率达100%.疼痛完全缓解率为44.8%,镇痛有效率100%,中位控制时间5 个月.全部病人放疗结束后1个月卡氏评分平均分数68.9,放疗前平均分数为47.9.中位生存时间11个月,8例病人至死亡时盆腔局部症状仍控制良好.结论:放射治疗在盆腔局部晚期或术后复发的直肠癌病人的姑息治疗中起到了减轻症状,控制疼痛,改善生活质量的作用.
作者：郑坚；郭良君；李平；李丽莎；李力；王奕鸣 刊期： 1999年第10期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者血管和神经病变造成供血不足和感觉障碍,使踝关节以下部位出现溃疡、坏疽和感染,此病特点是创面愈合慢,甚至迟迟无皮肤生长,是老年2型糖尿病的一个严重并发症,占下肢非创伤性截肢的50%～70%.现将我院1996～1998年收治的34例DF患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：王珉；杨华章；裴剑浩 刊期： 1999年第10期
胆囊腺瘤少见,临床上多无特殊性表现,常因胆囊的其他疾患行胆囊切除后发现,并被病理确诊.随着现代影像学诊断的广泛应用,本病的术前诊断水平虽有所提高,但临床上仍常难以明确诊断,造成漏诊和误诊.为此,我们收集了有完整资料的胆囊原发性腺瘤17例,结合有关文献,对其临床表现,病理形态、诊断与鉴别诊断进行讨论.
作者：许炳基；骆利康 刊期： 1999年第10期
我科1997年1月以来,应用甲基强的松龙治疗脑瘤术后或γ刀X刀治疗后继发脑水肿32例,收到显著效果,报道如下.
作者：杨宏；曾白云；李波 刊期： 1999年第10期
新生儿ABO溶血病(ABOHDN)系同族免疫性疾病,严重患儿可出现重度黄疸、贫血及核黄疸,甚至死亡.近年来由于检测方法的进步及重视早期的诊断和治疗,严重黄疸及核黄疸的发生率已有所降低.我院新生儿科自1995～1998年共收治ABOHDN52例,现总结如下.
作者：李红梅；李志光；徐位仁 刊期： 1999年第10期
目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的适应证及疗效.方法:对20例自发性气胸患者在静脉复合全麻下,经电视胸腔镜处理.结果:术后第1天20例病人均能起床活动及正常进食,伤口疼痛轻;术后第3天胸片均示肺复张良好,术后住院时间3～10天,平均7天.近期随访无复发.结论:电视胸腔镜下治疗自发性气胸方法快捷,疗效确切,创伤小,值得推广.
作者：邹跃生；苏文杰；徐悌豪；傅晓源 刊期： 1999年第10期
新式剖宫产是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术,用Joel-Cohen开腹方法.我院自1998年7月以来,共开展新式剖宫产术40例,取得良好效果,报道如下.
作者：成丽虹 刊期： 1999年第10期
组织相容性抗原(HLA)Ⅱ类基因是位于人类第6对染色体短臂远端的一组高度多态的基因,主要包括HLA-DR、DQ、DP三个亚区[1].骨髓移植现已被接受作为治疗血液系统恶性疾病,骨髓衰竭,某些遗传病及免疫缺陷的手段.对于慢性粒细胞性白血病(CML)患者,继大剂量化疗后采用骨髓移植可使50%～70%病例治愈[2].HLAⅡ类基因配型对提高异基因骨髓移植存活率,减少移植物抗宿主疾病(GVHD),具有重要意义[3].
作者：聂向民；王潍；徐群；张世训 刊期： 1999年第10期
儿科临床常见的反复性腹痛,发病率颇高,常影响小儿日常生活和学习,笔者近年用小建中汤治疗36例,疗效满意,现总结如下.
作者：甄穗清 刊期： 1999年第10期
患者51岁,因下腹膨隆、阴道肿物脱出3个月,加重伴腹胀1个月,于1998年12月7日入院.发病以来无腹痛、阴道出血、月经紊乱,近几天有尿频症状.体检:急性病容,T36.5℃,P81次/分,R19次/分,BP17/8kPa.心肺正常,腹部隆起,以下腹为著.肝脾未及,下腹触诊囊性感,无触痛.叩诊下腹中央呈浊音,两旁呈鼓音.妇检:外阴已婚已产式,部分阴道前后壁膨出阴道口外,子宫颈光滑,无举痛,子宫平位,大小正常,无压痛.
作者：施慧飞 刊期： 1999年第10期
糖皮质激素(GC),自1949年Hench首先应用于临床治疗类风湿性关节炎以来,收到了极好的效果.此后,GC又被广泛应用于风湿性关节炎等风湿类疾病的治疗,但在临床治疗过程中,亦出现了不少毒副反应和并发症.据统计,我院1992年1月～1998年6月收治的450例股骨头坏死病人中,由于应用GC不当所致者324例,高达72%.作者遇到1例,因应用糖皮质激素致糖尿病并股骨头坏死患者,报道如下.
作者：刘振华；尚秀芝 刊期： 1999年第10期
目的:评价经皮颈动脉支架植入术对预防和治疗脑卒中的临床效果.方法:4例患者均在术前行颈动脉超声检查及行颈动脉及其颅内段血管造影,手术采用自膨式支架植入方法,术后行神经专科及颈动脉超声随访.结果:4例均为60岁以上曾患有脑卒中或反复一过性脑缺血的男性病人,其中3例合并严重冠心病.共成功植入支架4个,围术期无并发症发生,术后随访未发现神经系统发作事件,颈动脉超声检查示靶血管开通无明显狭窄.结论:经皮颈动脉支架植入术是一项安全可行的解除颈动脉狭窄,预防和治疗缺血性脑病的新方法.
作者：罗建方；陈纪言；周颖玲；詹国华；李瑜辉；谭宁 刊期： 1999年第10期
目的:介绍以Ⅰ型胶原为基底的表皮细胞培养法的优点.方法:从鼠尾中提取Ⅰ型胶原蛋白,制备胶原膜作培养皿基底,进行表皮细胞培养,并比较4种不同基底的培养方法.结果:以胶原膜作基底培养的表皮细胞无论是单细胞或组织块都生长好,在第14天均能开始汇合成片,且无毒副作用.结论:该培养法改进了过去培养表皮细胞膜片过薄、韧性欠佳、刮取皮片时造成皮片回缩等缺点,方便了创面移植,且胶原膜本身也能促进创面愈合,可大量地应用于烧伤创面覆盖.
作者：梁佩红；李芳；马福广；沈雁；钟灿灿；刘锡麟 刊期： 1999年第10期
笔者用宣肺泻热化痰消食法治疗小儿久咳颇为有效,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组47例,男26例,女21例,年龄小1岁,大12岁.临床见小儿呼吸道感染,经治疗2周以上未愈,热退后咳嗽仍昼夜不止,咳声重有痰,听诊双肺有痰鸣音,X线检查仅见肺纹理增粗,血常规大多无异常.
作者：郝小萍 刊期： 1999年第10期
我院自1996年6月～1998年12月在28例肺癌等胸科手术中,应用Robertshaw双腔导管(RO-DLT)行单肺通气麻醉,取得良好效果.
作者：翁建东 刊期： 1999年第10期
慢性乙型肝炎(慢乙肝)由于乙型肝炎病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,迄今尚无特效治疗药物.我们自1995年5月～1997年8月,单用苦参素注射液或联合胸腺因子D治疗慢乙肝65例,取得较好疗效,结果报道如下.
作者：丁琦；孙其山；李晶；丁春凤 刊期： 1999年第10期
随着生物-心理-社会医学模式和心身医学的发展,以病人为中心的整体护理将逐步取代功能制护理,使护理工作由面向疾病拓展到面向健康.在各级医院实施整体护理中,护士为病人提供生理、心理、社会等广泛内容的全方位服务,标志着我国临床护理已向规范化、科学化迈进一步,它对增强健康,减少疾病,促进康复起到至关重要的作用,它是医院发展的必然趋势,也是防治疾病,提高医护质量的重要措施.
作者：万素生；王晓林 刊期： 1999年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
