于洋
早在上世纪40年代末期,Hebb将大鼠暴露于丰富环境中,发现大鼠的水迷宫试验成绩提高.60年代,Rosenzweig及其同事证实丰富环境对大鼠学习记忆能力有促进作用,并有神经解剖学方面的改变,诸如脑重量增加、皮质增厚、树突结构改变等.
作者：张国庆；邵肖梅 刊期： 2006年第03期
目的:观察大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖对血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素-2(an-giopoietin-2,Ang-2)表达的影响.方法:采用Wistar雄性大鼠60只,体重180±15g,随机分为当归多糖治疗组(治疗组)25只,缺血对照组(对照组)25只,假手术组10只,制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注.通过免疫组织化学方法观察血管生成素-1和-2在缺血损伤再灌注后6h,12h,1d,3d,7d的变化.结果:3组Ang-1均持续中等强度表达,组间差异无显著性意义(P＞0.05);Ang-2在治疗组和对照组中均有表达,除6h亚组外,治疗组其他亚组梗死灶周围Ang-2蛋白表达水平比对照组相应时间点明显增强,差异有显著性意义(P＜0.05),假手术组Ang-2蛋白表达极弱.结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖能显著促进Ang-2的表达.
作者：胡晓琴；廖维靖；杨万同；江城；周琴；程明高；毕博 刊期： 2006年第03期
目的:评价经关节突入路神经根管减压,椎间融合椎弓根固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱及手术前后康复治疗的综合疗效,并阐明该术式的适应证.方法:经关节突入路行椎间融合椎弓根系统固定治疗峡部裂性腰椎滑脱患者43例,随访40例,平均年龄58.2岁.患者选择标准为症状以腰痛伴腿痛为主,体征多表现为神经根受压,CT和MRI显示椎管内的压迫不明显,脊髓造影显示椎管大致通畅,滑脱节段的一侧或双侧神经根袖充盈欠佳.术前、术后均进行系统的康复训练.平均随访时间1.65年.结果:术后采用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准:临床优良率为87%,术后神经功能改善率为87.81%.术后无螺钉松动、断裂或者滑脱加重等并发症.结论:以神经根受压为主要表现的峡部裂性腰椎滑脱的患者,手术应选择经关节突入路神经根管减压椎间融合椎弓根固定,并术后进行系统的康复训练,具有良好的临床效果.
作者：张国川；张英泽；丁文元；张仲；李宝俊；申勇；张为 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料选择2001年7月-2005年7月在我院门诊就诊的分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者118例,随机分治疗组和对照组.
作者：杨丽萍；刘俊；王春云；乔建业 刊期： 2006年第03期
目的:探讨耳周穴位(角孙、听宫、耳门、翳风)注射脑蛋白水解物结合微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效.方法:对就诊的90例(耳)突发性耳聋的病例随机分为2组,研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗.对照组单纯采活血化瘀、营养神经药物治疗.结果:研究组42例,治愈22例(52.38%),显效10例(23.81%),有效6例(14.29%),无效4例(9.52%),有效率90.48%;对照组48例,治愈19(39.58%),显效11例(23.06%),有效6例(12.50%),无效12例(25%),有效率75%.结论:耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效显著,值得临床推广.
作者：王爱民 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料1998年2月-2003年3月我院门诊或住院患者14例,男12例,女2例;年龄60-72岁;病程2-13年;均为文职工作者,右利手;震颤型12例,痉挛型2例.多为缓慢起病,书写时由于不自主的肌紧张和痉挛而致前臂和手的姿势异常,握笔困难、书写抖动或不能连续书写,严重者左手垫于右手小鱼际肌下方或用左手抓住右手腕方能书写.
作者：聂建堂；郭振华；李三喜；刘桂芳；边艳珠 刊期： 2006年第03期
以磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)为基础的磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS),是一种用来在活体检测细胞水平代谢变化的非侵入性的、功能性成像检查法,也是目前测定活体内某一特定区域化学成分唯一的一种无损伤技术[1].
作者：熊亚敏；施琪嘉 刊期： 2006年第03期
尽管对中枢神经能否再生存在争议,然而脑损伤后的功能代偿确是一个不争的事实.脑损伤后的功能代偿是以功能重组(functional reorganization)的方式进行.脑功能重组是神经科学、康复医学研究的内容.现有证据显示脑功能代偿伴有神经突起的发芽、突触新生、递质释放及神经回路的重组、再构及神经行为学功能评分的改变[1].临床康复治疗对脑功能重组的解释存在不足,缺乏充分的证据,不利于治疗方法的改进.
作者：廖维靖 刊期： 2006年第03期
目的:探讨心理护理对脑卒中后抑郁康复效果的影响,为临床整体护理提供理论依据.方法:将98例我院神经内科住院脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组,对照组采用抗抑郁药物治疗,而心理护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上,给予针对性心理护理(每次30-40min,每周3次),连续5周.并采用Zung抑郁自评量表和神经功能缺损量表对两组患者分别在治疗前后进行测评.结果:治疗前两组抑郁标准分及神经功能缺损分值比较差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组抑郁标准分均明显降低,但心理护理组下降更为显著,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);心理护理组治疗前后神经功能缺损分值比较差异有显著性意义(P＜0.01),而对照组则无明显改变(P＞0.05),治疗后两组神经功能缺损分值相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:心理护理不仅可改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪,还可促进其神经功能的康复,提高总体疗效.
作者：梁翠萍；王欣淼；张和振；郭宗成 刊期： 2006年第03期
目的:分析慢性疲劳综合征(CFS)个体的情绪特征,为今后临床干预提供理论依据.方法:采用疲劳评定量表(FS-14)和症状自评量表(SCL-90),对329例慢性疲劳综合征及363例健康对照者进行调查.结果:CFS人群疲劳总分和躯体疲劳因子分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01);CFS人群SCL-90总分、抑郁、焦虑、躯体化、强迫、偏执及精神病性等因子分均显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:CFS人群的疲劳以躯体疲劳为主,普遍存在抑郁、焦虑、强迫、躯体化和偏执等情绪问题,疲劳越重,抑郁和躯体化症状越明显,影响工作效率和生活质量.
作者：李勇；贺丹军；江钟立；吴玉琴 刊期： 2006年第03期
目的:调查分析面部烧伤患者康复过程中心理问题,以期指导该时期的平稳渡过.方法:深浅Ⅱ度烧伤患者各30例,以问卷方式按其实际情况与自我感受独立完成,分别在康复护理开始后1个月、3个月、6个月填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),各包括20个项目,按1-4级评分,总分经过1次转换,得到的标准分＞50,则为有焦虑症状或抑郁症状.结果:每个时段有不同的心理反应,康复护理初期为恐惧与自卑心理,中期为急躁和渴望心理,而愈合为满足和自我保护心理.结论:结合各时段出现的心理问题进行有针对性的心理治疗是完全必要的.
作者：卢军玲；路琳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨脊髓损伤早期康复的意义.方法:选择108例脊髓损伤患者于早期和中晚期接受康复治疗进行回顾性对照比较.3个月内就诊为早期,定为观察组68例;3个月后就诊为中、晚期,定为对照组40例.两组均接受常规的系统康复治疗.结果:治疗前两组的MBI差异无显著性意义(P＞0.05),而治疗后两组的MBI(观察组80.21±3.12;对照组:49.72±3.62)差异有显著性意义(P＜0.01).观察组76.5%达到生活基本自理;而对照组仅有20%达到生活基本自理.结论:早期康复治疗对脊髓损伤后功能改善具有重要意义.
作者：于洋 刊期： 2006年第03期
目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法.方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定.结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P＜0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P＞0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P＜0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P＜0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P＞0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P＜0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛.
作者：高圣海；倪朝民；韩瑞；武行华；李踔 刊期： 2006年第03期
目的:观察胚胎干细胞的衍生细胞移植对小鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响.方法:将小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为胚胎干细胞的衍生细胞后,制作小鼠脊髓半切损伤模型,在实验组注射胚胎干细胞的衍生细胞到脊髓半切小鼠的损伤脊髓周围.实验对照组按照同样方法注入等量磷酸盐缓冲液.移植后2、4、8周观察小鼠脊髓神经功能恢复情况(BBB评分).结果:实验组较实验对照组死亡数下降(实验组2只,实验对照组7只),并有明显的神经功能恢复(各时相点BBB评分及斜板试验临界角度两组间比较(P＜0.01).结论:在脊髓损伤小鼠体内移植胚胎干细胞的衍生细胞可改善受损的脊髓神经功能和提高生存率.
作者：武明鑫；杨建华；王裕；李战春；王立强；张新 刊期： 2006年第03期
目的:研究运动训练能否促进大鼠脑缺血再灌注后的功能恢复并探讨其机制.方法:30只SD大鼠随机分为对照组(n=10)、假手术组(n=10)和运动组(n=10),制作大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注模型,运动组再灌注24h起每天滚笼运动训练30min,分别在再灌注12h和21d测试行为功能,免疫组化法观察VEGF蛋白的表达.结果:再灌注12h,运动组和对照组的神经功能评分、前肢放置实验和后肢放置实验评分进行比较差异无显著性意义(P＞0.05),再灌注21d,运动组行为功能评分优于对照组,比较差异有显著性意义(P＜0.05);运动组再灌注12h VEGF蛋白的表达水平与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),再灌注21d VEGF蛋白表达水平运动组明显高于对照组(P＜0.05).结论:运动训练促进大鼠脑缺血再灌注后的肢体功能恢复,其机制可能与VEGF表达上调有关.
作者：蒙兰青；廖维靖；杨万同；郑婵娟；江城 刊期： 2006年第03期
目的:研究丰富康复训练能否促进大鼠脑缺血再灌注后行为功能表现的改善.方法:雄性Wistar大鼠77只,体重160-200g,随机分为缺血丰富训练组(Ischemia+Enriched,IE组,n=36),缺血对照组(Ischemia+Standard,IS组,n=8),假手术丰富训练组(Sham+Enriched,SE组,n=21)和假手术对照组(Sham+Standard,SS组,n=12),使用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO)并再灌注,丰富训练组自术后2d至28d群居于丰富环境笼并按步骤给予跑笼、转棒及杂技训练,记录杂技时间,对照组则独居标准环境笼,不予任何训练.再灌注1d、7d、14d、21d和28d分别进行各项行为功能测试.结果:杂技运动时间日益缩短,14d以前IE组显著性劣于SE组(P＜0.05),14d以后无显著性差异;训练前,缺血组间和假手术组间Bederson神经功能评分和感觉运动评分无显著性差异(P＞0.05),缺血组则显著性劣于假手术对照组(P＜0.05),训练后,28d时Bederson评分IE组显著性优于IS组(P＜0.05),感觉运动评分中仅21d时斜笼测试IE组显著性优于IS组(P＜0.05);肢体放置测试和足失误测试中IE组与IS组间始终无显著性差异(P＞0.05),但IE组恢复趋势优于IS组,缺血组仍显著性劣于假手术对照组(P＜0.05).结论:丰富康复训练可促进脑缺血大鼠行为功能表现的改善.
作者：江城；廖维靖；杨万同；蒙兰青；周琴；胡晓琴；程明高 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料638例患者均经头颅CT或MRI确诊,脑梗死374例,脑出血264例;男343例,女295例;年龄28-83岁,平均52.10±5.64岁;既往有高血压病354例,冠心病史155例,糖尿病史197例,溃疡病史49例.
作者：张敏；张琦君；段艳培；李治国 刊期： 2006年第03期
目的:为了帮助肢体残疾人使用计算机,适应社会生活.方法:开发了一种基于脑部电磁跟踪的残疾人计算机辅助系统.该系统通过三维脑部电磁跟踪,捕捉人脑运动轨迹.结果:实现了高精度、可靠的人-机接口,使肢体残疾人通过训练就可根据脑部的运动使用计算机.结论:本系统较之单纯利用脑电的脑-机接口有更高的识别效率,理论上可基本消除误操作,是一项非常有应用价值和前景的残疾人计算机辅助系统.
作者：王皓；江国泰 刊期： 2006年第03期
第四届国际神经康复大会于2006年2月12-16日在香港国际会展中心召开.会议注册代表1500多名,来自世界60个国家和地区.中国大陆的注册代表人数为75人.香港的注册人数为350人,20多位代表来自于台湾省.大会收录的摘要共计630篇,其中128篇口头发言,其他为墙报交流.大会特邀专家的专题发言超过100人.另外大会还在会前和会后举办了10个专题讲习班(workshop).
作者：励建安 刊期： 2006年第03期
目的:探讨全膝人工表面关节置换术围手术期的康复训练方法.方法:对27例30膝行全膝人工表面关节置换术的患者进行从入院至术后1个月内的围手术期康复训练,针对病情和心理特点,制订个体化、全面的康复训练方法.采用HSS膝关节评分标准和临床效果评价康复训练效果.结果:全部患者均全程通过围手术期康复,HSS评分由术前40.25分提高到围手术期结束后71.22分.配对t检验显示,治疗前后HSS评分差异有显著性意义(P＜0.05).结论:全膝人工表面关节置换术围手术期采用个体化的综合康复计划,可以明显减少术后并发症,减轻疼痛,促进关节功能恢复.
作者：李彦；张长杰 刊期： 2006年第03期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
