李彦；张长杰
1心理治疗效果的评价1.1评价的依据1.1.1心理症状的改变:患者的心理症状,如感到焦虑、抑郁、紧张、恐惧等,是自觉的、不舒适的、病态的精神状态.通常可用已有的症状问卷来测量,或单靠患者主观的申诉描写.假如患者本来的主诉是严重的恐慌、惧怕或其他心情上的症状,可作为治疗效果的主要评价指标.但要注意的是,从心理治疗的经验来看,有些患者随治疗的进行会有起伏性的变化.
作者：胡(契) 刊期： 2006年第03期
目的:评价血浆D-二聚体结合Wells临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的早期诊断价值.方法:344例疑似下肢深静脉血栓形成患者(398条下肢)进行回顾性分析,用D-二聚体、Wells临床评估量表及两者结合方法作为诊断标准对下肢深静脉血栓形成进行诊断,并与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析.结果:D-二聚体对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为88.7%,80.9%;阴性预测值分别为96.3%,97.9%;Youden指数分别为0.43,0.31.Wells临床估价量表对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为83.9%,66.7%,阴性预测值分别为94.9%,96.5%;Youden指数分别为0.40,0.08.两者结合对近端和远端深静脉血栓灵敏度为98.4%,90.5%;阴性预测值分别为99.3%,98.6%;Youden指数分别为0.42,0.29.结论:D-二聚体和Wells临床评估量表作为下肢深静脉血栓形成常规检查,对下肢深静脉血栓形成的诊断具有筛检价值,便于快速普查,有利于降低医疗费用;两者结合起互补作用,可以增加诊断的准确性.
作者：刘敬峰；郭伟；刘小平；尹太；贾鑫 刊期： 2006年第03期
目的:观察高压氧综合治疗对脑卒中并发吞咽障碍的治疗效果.方法:将62例患者随机分为两组,对照组采用常规药物和吞咽训练,治疗组在对照组基础上加高压氧冶疗.两组在治疗前后采用洼田氏饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效标准进行评估.结果:两组治疗前、后比较,饮水试验评价得分及吞咽疗效总有效率均明显改善(治疗组93.6%,对照组73.2%),治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧综合治疗在改善脑卒中患者吞咽功能障碍方面比常规吞咽训练具有更好疗效.
作者：刘敏；林秋兰；黄兆民 刊期： 2006年第03期
目的:为了帮助肢体残疾人使用计算机,适应社会生活.方法:开发了一种基于脑部电磁跟踪的残疾人计算机辅助系统.该系统通过三维脑部电磁跟踪,捕捉人脑运动轨迹.结果:实现了高精度、可靠的人-机接口,使肢体残疾人通过训练就可根据脑部的运动使用计算机.结论:本系统较之单纯利用脑电的脑-机接口有更高的识别效率,理论上可基本消除误操作,是一项非常有应用价值和前景的残疾人计算机辅助系统.
作者：王皓；江国泰 刊期： 2006年第03期
目的:观察大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖对血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素-2(an-giopoietin-2,Ang-2)表达的影响.方法:采用Wistar雄性大鼠60只,体重180±15g,随机分为当归多糖治疗组(治疗组)25只,缺血对照组(对照组)25只,假手术组10只,制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注.通过免疫组织化学方法观察血管生成素-1和-2在缺血损伤再灌注后6h,12h,1d,3d,7d的变化.结果:3组Ang-1均持续中等强度表达,组间差异无显著性意义(P＞0.05);Ang-2在治疗组和对照组中均有表达,除6h亚组外,治疗组其他亚组梗死灶周围Ang-2蛋白表达水平比对照组相应时间点明显增强,差异有显著性意义(P＜0.05),假手术组Ang-2蛋白表达极弱.结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖能显著促进Ang-2的表达.
作者：胡晓琴；廖维靖；杨万同；江城；周琴；程明高；毕博 刊期： 2006年第03期
目的:分析慢性疲劳综合征(CFS)个体的情绪特征,为今后临床干预提供理论依据.方法:采用疲劳评定量表(FS-14)和症状自评量表(SCL-90),对329例慢性疲劳综合征及363例健康对照者进行调查.结果:CFS人群疲劳总分和躯体疲劳因子分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.01);CFS人群SCL-90总分、抑郁、焦虑、躯体化、强迫、偏执及精神病性等因子分均显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:CFS人群的疲劳以躯体疲劳为主,普遍存在抑郁、焦虑、强迫、躯体化和偏执等情绪问题,疲劳越重,抑郁和躯体化症状越明显,影响工作效率和生活质量.
作者：李勇；贺丹军；江钟立；吴玉琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨表面肌电图参数的变异性,为拓展表面肌电图的临床应用建立可靠的依据.方法:健康受试者进行伸膝等长收缩,以及10m自由步行的动态运动,分别记录下肢相关肌群表面肌电,考察各参数的变异系数.结果:对于静态收缩,即使分析时宽短至1s,除了AEMG以外,各参数的变异系数均＜0.100.对于动态的步行运动,取1s的分析时宽,MF、MPF的平均变异系数近于0.100,ZCR、AEMG的平均变异系数在0.150左右.结论:无论静态收缩,还是动态收缩,表面肌电图的基本参数MF、MPF、ZCR、AEMG稳定可靠,变异系数一般不大于0.100-0.150.频域指标较时域指标的信度更高.
作者：李青青；吴宗耀；罗利平 刊期： 2006年第03期
脑血管意外是一类发病率、死亡率和致残率都很高的疾病,在中国,脑血管意外的致残率在众多疾病中居于首位.随着脑血管疾病的患病群体逐渐年轻化,要更好的促进脑血管意外患者的恢复,减少残疾和残障,提高生存质量,尽早回归社会已显得越来越重要.
作者：江城；廖维靖；杨万同 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料1998年2月-2003年3月我院门诊或住院患者14例,男12例,女2例;年龄60-72岁;病程2-13年;均为文职工作者,右利手;震颤型12例,痉挛型2例.多为缓慢起病,书写时由于不自主的肌紧张和痉挛而致前臂和手的姿势异常,握笔困难、书写抖动或不能连续书写,严重者左手垫于右手小鱼际肌下方或用左手抓住右手腕方能书写.
作者：聂建堂；郭振华；李三喜；刘桂芳；边艳珠 刊期： 2006年第03期
以磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)为基础的磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS),是一种用来在活体检测细胞水平代谢变化的非侵入性的、功能性成像检查法,也是目前测定活体内某一特定区域化学成分唯一的一种无损伤技术[1].
作者：熊亚敏；施琪嘉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑缺血再灌注损伤(MCAO)后星形胶质细胞的活化增殖情况及通心络对其影响.方法:采用大鼠缺血再灌注损伤(MCAO)模型,应用免疫组织化学方法观察缺血后3d、7d、14d以及21d缺血侧室管膜及室管膜下区(SVZ)、海马齿状回(SGZ)GFAP的变化.给予模型大鼠通心络灌胃,观察神经干细胞增殖分化的变化.结果:GFAP阳性细胞随缺血再灌注时间的延长,荧光强度值增加,第7天、第14天、第21天组与假手术组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).造模后通心络组BrdU阳性细胞荧光强度值和BrdU+GFAP免疫双标荧光强度值均高于脑缺血再灌注模型组,差异显著(P＜0.05).结论:大鼠缺血再灌注损伤后可引起其缺血侧SVZ、SGZ区星形胶质细胞反应和增殖:而通心络可显著增加MCAO大鼠神经干细胞增殖分化能力.
作者：卢昌均；陆兵勋；王立新；尹瑞雪；刘忆星 刊期： 2006年第03期
尽管对中枢神经能否再生存在争议,然而脑损伤后的功能代偿确是一个不争的事实.脑损伤后的功能代偿是以功能重组(functional reorganization)的方式进行.脑功能重组是神经科学、康复医学研究的内容.现有证据显示脑功能代偿伴有神经突起的发芽、突触新生、递质释放及神经回路的重组、再构及神经行为学功能评分的改变[1].临床康复治疗对脑功能重组的解释存在不足,缺乏充分的证据,不利于治疗方法的改进.
作者：廖维靖 刊期： 2006年第03期
关节松动手法(joint mobilization)是西方现代康复治疗的基本技术之一,是用来治疗关节疼痛、关节活动受限及关节僵硬的一种实用有效的方法,具有手法轻柔、针对性强,显效快,患者易接受等特点[1-2].在这一手法发展过程中,澳大利亚的Maitland为此做出了杰出的贡献,故又称澳氏手法.我科自2000年采用关节松动手法治疗颈椎病取得了较好疗效,现将单纯使用牵引法与用关节松动法治疗的患者进行了对照分析.
作者：李晓芳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法.方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定.结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P＜0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P＞0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P＜0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P＜0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P＞0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P＜0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛.
作者：高圣海；倪朝民；韩瑞；武行华；李踔 刊期： 2006年第03期
康复医学是一门有关促进残疾人、伤病人康复的临床医学学科.它与预防医学、临床医学、保健医学构成现代医学体系.康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的科学[1].康复护理学是康复医学的重要组成部分.康复护理的主要对象是伤残病患者及老年慢性病患者.
作者：郑彩娥；林伟；叶洪青 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料选取具备听理解力和良好认知能力,具有较高康复欲望和有可靠的家庭支持的卒中后上肢功能障碍的患者32例.男21例,女11例;年龄48-70岁;其中脑出血19例,脑梗死13例;左侧偏瘫27例,右侧偏瘫5例;按床位号随机分为强制性诱导运动疗法组16例、Bobath疗法组16例.
作者：王权辉；王彬 刊期： 2006年第03期
1资料与方法一般资料:2002年1月-2004年12月我科及神经内科住院接受早期康复训练的缺血性脑血管意外的偏瘫患者43例,采用完全随机化分组法分为早期站立训练组(治疗组)与一般康复治疗组(对照组).所有病例均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],经颅脑CT或MRI确诊,均为急性脑卒中初发者,均存在肢体功能障碍、意识清楚,无感觉性失语,发病24-48h后病情稳定.无严重的心、肾及血液系统疾病.两组患者一般资料比较见表1,具有可比性(P＞0.05).
作者：范文双；楚佳梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨耳周穴位(角孙、听宫、耳门、翳风)注射脑蛋白水解物结合微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效.方法:对就诊的90例(耳)突发性耳聋的病例随机分为2组,研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗.对照组单纯采活血化瘀、营养神经药物治疗.结果:研究组42例,治愈22例(52.38%),显效10例(23.81%),有效6例(14.29%),无效4例(9.52%),有效率90.48%;对照组48例,治愈19(39.58%),显效11例(23.06%),有效6例(12.50%),无效12例(25%),有效率75%.结论:耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化瘀、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效显著,值得临床推广.
作者：王爱民 刊期： 2006年第03期
1资料与方法1.1一般资料1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.
作者：张国庆；刘世勤；燕景锋 刊期： 2006年第03期
目的:研究Vp16对人肺腺癌A549细胞生长特性及Fas/FasL表达的影响.方法:用MTT法检测细胞增殖特性,FCM观察细胞周期及凋亡,RT-PCR测定mRNA表达的变化.结果:Vp16以时间和剂量依赖方式作用于A549细胞的增殖;不同浓度的Vp16作用A549细胞,使其阻断在不同的细胞周期,且均能明显下调FasL的mRNA的表达(P＜0.05),而对Fas mRNA的表达差异无显著性意义(P＞0.05).结论:Vp16直接作用A549细胞主要引起细胞坏死,Vp16可能通过下调FasL的mRNA的表达,防止肿瘤细胞免疫逃逸,该结果为临床合理联合用药提供了实验依据.
作者：徐梅；李红艳；徐波；耿传营；向青 刊期： 2006年第03期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
